Атопический дерматит у детей как вылечить

Атопический дерматит у детей как вылечить thumbnail

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

Причины атопического дерматита

ПыльцаПомимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

  1. Пищевые аллергии. Их провоцирует неправильный рацион при вынашивании плода либо кормлении грудью, ранний прикорм, проблемы с пищеварением у крохи, вызванные инфекционными недугами.
  2. Аллергические реакции на систематически применяемые лекарственные препараты кормящей мамой или назначенные ребенку или прививки.
  3. Тяжелое течение беременности. Атопический дерматит у детей способен развиться под влиянием хронических или инфекционных болезней будущей мамы, а также гипоксии плода.
  4. Сопутствующие болезни. К аллергическим кожным проявлениям склонны малыши с желудочно-кишечными недугами или инфицированные паразитами.

Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • появление чешуек себореи на голове;
  • покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

Атопический дерматит у подростка

Атопический дерматит у подростка

Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

легкая форма атопического дерматита у детей

Легкая форма атопического дерматита у ребенка

Атопический дерматит средней степени тяжести

Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов

Тяжелая форма атопического дерматита у детей

Тяжелая форма атопического дерматита у детей

Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

  1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
  2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
  3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Терапия аллергического недуга

Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

Креон для детейОпытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диета при аллергии

Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

Читайте также:  Как быстро вылечит затяжной кашель у ребенка

Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией «Креоном 10000»

Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

Примерное меню при этом заболевании:

  1. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
  2. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
  3. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.

В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

Контроль окружающего пространства

Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

  • регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
  • содержание игрушек в идеальной чистоте;
  • использование гипоаллергенных моющих составов;
  • отказ от мочалок и жестких полотенец;
  • отсутствие электроприборов в спальне;
  • выбор свободной одежды из натуральных тканей.

физкультураКупать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

Необходимые смягчающие препараты

Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Вот список самых популярных средств:

  • «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
  • Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
  • Молочко или крем «А-Дерма» — хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
  • Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
  • Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.

Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

Системное фармацевтическое лечение

зиртек для детейИногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

  • Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
  • Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
  • Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
  • Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
  • Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
  • Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.

Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

Лечение народными средствами и физиотерапия

купание при атопическом дерматитеЛечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

РомашкаКупают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

Читайте также:  Как вылечить каштан от ржавчины

Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

Профилактика атопического дерматита у детей должна начаться, когда плод развивается у мамы в животе. Она направлена на снижение антигенных нагрузок. В первые три месяца крохе жизненно необходимо грудное молоко для формирования иммунной системы. В дальнейшем мама и малыш должны правильно питаться, избегать стрессов и негативных воздействий окружающей среды.

  • Антигистаминные препараты для детей: обзор самых эффективных
  • Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение
  • Бронхиальная астма: причины, признаки и лечение у детей 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Источник

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ - ДИЕТА ЛЕЧЕНИЕ И ЧТО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ 1

У моего младшего сына атопический дерматит.

Сейчас, к 5 годам, уже небольшой и с редкими обострениями. А когда он впервые начал проявляться, примерно в 2 месяца от роду, это был ужас-ужас. Огромные алые пятна, которые бедный малыш расчесывал до крови, до язв.

Ничего не помогало. Районные педиатры любезно предлагали прекратить грудное кормление, предполагая аллергию на грудное молоко. Платные педиатры сделали анализы тыщ на 30 рублей и порекомендовали диету мамы, состоящую из овсянки и воды.

Но даже двухнедельная адская диета не спасла. Более того, одна из язв инфецировалась, мы получили стрептодермию размером с пол-шеи.

Тогда-то судьба (знакомые из сильных мира сего) познакомили меня с самым крутым аллергологом России, одним из знаменитых аллергологов — иммунологов в мировом масштабе.

От нее-то я и узнала, что у малыша не аллергия, а атопический дерматит. А заодно узнала,

  • что старший сын, 2-летний на тот момент — аллергик (хотя еще не было ни одного симптома)
  • в чем разница между аллергией и атопией
  • как обращаться и с тем и с другим заболеванием

В этом цикле статей буду делиться с вами полученными от этого уникального врача знаниями про грудничковую аллергию и атопический дерматит.

Мои статьи НЕ ЗАМЕНЯТ ВАМ ВИЗИТА К АЛЛЕРГОЛОГУ.

Но помогут сориентироваться: куда и к кому бежать, если вы столкнулись с похожей проблемой. Потому что, как показал мой опыт, большинство педиатров понятия не имеют, как обращаться с грудничковой аллергией и атопией.

Начну цикл с небольшой статьи о том, как быстро облегчить состояние атопического дерматита у грудничка. Но прежде чем мы перейдем непосредственно к лечению, надо обсудить два базовых вопроса атопии.

Что такое атопический дерматит

Атопическим дерматитом называют врожденное кожное заболевание, связанное с нарушением кожных покровов.

Наша кожа, если посмотреть на нее под микроскопом, состоит из таких «клеточек», прочно прилепленых друг к другу. При атопическом дерматите клеточки кожи начинают расползаться в разные стороны. Через получившиеся «отверстия» кожа начинает терять влагу и кожное масло, а снаружи в нее забираются микробы и аллергены.

Из-за этого кожа и начинает краснеть и чесаться.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ - ДИЕТА ЛЕЧЕНИЕ И ЧТО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ 2

На картинке выше все подписи по-английски, но смысл понятен: слева — здоровая кожа, справа — поврежденная атопией.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ! Несмотря на то, что атопический дерматит так или иначе связан с аллергией — сам по себе он ей не является! Это не та история, как «покушал яблочко — началась сыпь», а системное заболевание!

Это очень важно помнить, рассуждая про диеты и лечение.

Диета при атопическом дерматите

Поскольку атопический дерматит — врожденное и системное заболевание, вы не сможете его вылечить, тупо запретив малышу кушать какую-то еду.

Поэтому сразу же забудьте про дебильные советы вроде прекращения грудного вскармливания или анализа на пищевую чувствительность за мильон.

Да, атопический дерматит может ухудшаться при поедании определенных продуктов (как правило — сладких и мучных), но, исключив их из питания, атопический дерматит вы не вылечите.

Подробно про диету при атопическом дерматите я расскажу в отдельной статье.

А сейчас уже можно переходить к главному:

Как облегчить состояние кожи малыша при атопическом дерматите

Сразу оговорюсь, что речь идет про подтвержденный дерматит. Когда вы пришли к врачу дерматологу, он осмотрел малыша, вы сдали анализы (в том числе аллергопробы, если назначено) и врач сказал, что Да, это атопический дерматит.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

Атоптческий дерматит, еще раз — это не «крапивничка», а серьезное системное заболевание, требующее системного подхода к лечению. Возможно, врач-дерматолог назначит гормональные мази (они очень эффективны, но должны применяться в строго рассчитанной именно на вашего малыша дозе) и даже таблетки.

Читайте также:  Как быстро вылечит похмелье

А я научу вас безопасной процедуре, которая поможет облегчить состояние малыша, снять зуд и за 10-12 дней привести кожицу в порядок.

Еще раз: этой процедуры для комплексного лечения атопического дерматита недостаточно — она лишь поможет убрать «чесучие» симптомы!

Учтите, рекомендации, приведенные ниже, нужно выполнять слово в слово, до минуты, не внося никаких изменений.

Итак,

Для начала процедур нам потребуется:

  • Много лаврушки — 30 или 40 пакетиков

Лухой лавровый лист в пакетиках. На одну процедуру нужен 1 пакет. В день 3-4 процедуры, на 10 дней.

  • Оливковое масло — 1 большая бутылка

Не нужно элитное Extra Virgin. Пусть оно будет самым дешевым, но именно оливковым, а не смесью. Я покупала в магазине Дикси их собственный бренд: обошлось не дороже подсолнечного.

  • Крем Скин-Кап

Сразу берите большой тюбик 50 гр., его потребуется много. И, да — он очень дорогой. Самый дешевый, который я нашла — около 1500 руб, ниже по ссылке.

Заменять ни на что нельзя, даже если аптекарша поклянётся, что можно.

  • Крем Ф99 жирный

Обратите внимание, что именно жирный — потому что он выпускается в разных вариантах (детский, полужирный, интимный, еще куча).

Вам нужен такой, как на картинке, с надписью «жирный»:

Другой не подойдет.

Подготовка к процедурам

Нам нужно сварить лаврушку в воде.

Берете кастрюлю на 10 литров (берите, какую не жалко — она от лаврушки красится), наливаете полную кастрюлю воды, насыпаете полную пачку лаврушки.

Доводите до кипения и провариваете в кипятке минут 15.

Выключаете газ и еще настаиваете не меньше 1 часа (можно и несколько часов — просто, учитывая частоту процедур, вы не будете успевать).

Правильный отвар будет красно-коричневого цвета.

Теперь всё готово.

Начинаем ванночки

Шаг 1.

Наливаем 1/3 стандартной ванны воды (стандартная — это узкая ванна 150 — 180 см. в длину).

В ванну выливаем все 10 литров отвара из лаврушки.

Листья выливать в ванну не надо. Просто не наклоняйте сильно кастрюлю, а в конце придержите листья руками.

Шаг 2.

Погрузите малыша в эту ванночку на 15 минут так, чтобы поврежденные (красные, воспаленные, расчесанные) места все это время находились в воде.

Ранки, расчёсы и воспаления на личике все 15 минут промакивайте, набрав воды с отваром в руку.

Важно: не меньше и не больше 15 минут.

Если ванна больше обычной — какая-нить огромная джакузи — вам потребуется пропорционально больше отвара, чтобы получить нужную насыщенность.

Шаг 3.

Через 15 мин в эту же воду наливаем 5 столовых ложек оливкового масла.

Еще 10 минут держим малыша в воде с оливковым маслом. Личико, при необходимости, продолжаем промакивать рукой.

По окончании 10 минут в масле (25 минут от начала процедуры) вынимаем малыша из ванной, не споласкивая кожу!

Шаг 4.

Промакиваем кожу полотенцем (не трём, а именно промакиваем!) и Сразу Же еще влажноватую кожу в местах повреждений и воспалений намазываем смешанными пополам кремом Ф99 и Скинкап (одинаковое количество Ф99 и Скинкапа, для грудничка это примерно 1 горошина Ф99 + 1 горошина Скинкапа)

Важно 1! На то, чтобы намазаться, у вас есть не более 2 минут после вылезания из ванночки!! Кожа должна быть еще размокшая!

Важно 2! Если ранки от дерматита большие и открытые — такие ранки мазать нельзя. Крем Скинкап адски щипучий: на открытой ранке от него малышу будет очень — очень больно. Вместо крема такие ранки лучше намазать цинковой «болтушкой» (они дешевые, в любой аптеке можно купить).

Важно 3! Никогда не используйте Скинкап без жирного Ф99. Дело не в том, что он дорогой, а в том, что он адски щипучий. При использовании без Ф99 вы сожжете малышу кожу!!!

Такую ванночку — как уже говорила — повторяем не меньше 3 раз в день. При сильных повреждениях — 4-5 раз в день.

Через 10 — 12 дней кожа малыша будет в полном порядке.

Как еще помочь малышу с атопией

Давать противоаллергические препараты при атопическом дерматите совершенно бессмысленно (за исключением случаев, когда они назначены дерматологом в качестве системной терапии).

Диета тоже никакого смысла не имеет.

А вот просто… одежда — поможет.

Особенно сильно у малышей чешутся места, которые соприкасаются с воздухом.

Поэтому до тех пор, пока состояние кожицы не улучшится, старайтесь держать атопические воспаления под одеждой.

Для ручек можно купить «царапки» — грудничковые рукавички, которые не только закроют участки воспаления, но и не позволят малышу расчесываться во сне.

  • АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ - ДИЕТА ЛЕЧЕНИЕ И ЧТО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ 5Рукавички-антицарапки Mothercare
  • АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ - ДИЕТА ЛЕЧЕНИЕ И ЧТО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ 6Рукавички-антицарапки Mjolk

Стоит такая вещь копейки, а пользы от нее при грудничковой атопии будет очень много.

И — еще раз — даже если советы из этой статьи помогли вам полностью избавиться от атопического дерматита, вам все равно Обязательно Нужно К Дерматологу для обсуждения системной терапии.

А у меня на этом всё. Скоро подготовлю еще пару статей по актуальным вопросам грудничковой аллергии и атопии.

Подпишитесь на обновления, чтобы их не пропустить!

Желаю крепкого здоровья!

Источник