Дисгидроз кожи как вылечить

Автор Светличная Е.В. На чтение 7 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 15 октября, 2020

Дерматологические заболевания широко распространены и разнообразны. В основе патогенеза чаще всего лежит воздействие внешнего патогенного фактора. Дисгидроз относится к патологиям точные причины развития которого до конца неясны. Это влияет на методы терапии, лечение заключается в основном в устранении симптомов. Мази – наиболее эффективный терапевтический метод облегчения состояния больного дисгидрозом.

Что такое дисгидроз и его причины

Дисгидроз – заболевание, характеризующееся появлением на коже прозрачных пузырьков. Чаще всего поражаются боковые поверхности пальцев рук. Реже высыпания наблюдаются на тыльной стороне кистей и стопах.

Патология впервые была описана в 1873 г., но точные причины ее происхождения до сих пор не выявлены. Она затрагивает взрослых в возрасте 20-40 лет. По статистике, у женщин дисгидроз диагностируется чаще, чем у мужчин, причем заболеванию более подвержены девушки 20-25 лет. Провоцирующими факторами являются:

Длительное воздействие аллергена. Иммунопатологические реакции нарушают потоотделения, что приводит к ускорению или замедлению процесса вывода жидкости из организма. Протоки потовых желез забиваются и развивается дисгидроз.
Стрессы, эмоциональное потрясение. Потоотделение регулируется нервной системой, при ее гиперфункции нарушается работа потовых желез.
Гормональные сбои. Избыток или недостаток определенных гормонов приводит к сдвигу рН кожи в сторону щелочности, нарушается барьерная функция, повышается рост патогенных бактерий.

Дисгидроз часто развивается у лиц, склонных к потливости.

Отличие дисгидроза от дисгидротической экземы?

При постановке диагноза дисгидроз проводится дифференциальная диагностика с дисгидротической экземой. Для обычного человека дисгидроз и дисгидротическая экзема одно и то же. Врачу для назначения адекватной терапии необходимо точно определить диагноз. Разница между двумя патологиями в клинических признаках и их возможных осложнениях. Разные патологические проявления требуются разных методов лечения.

Симптомы дисгидроза и дисгидротической экземы

Для дисгидроза характерна следующая клиническая картина:

приступообразное появление пузырьков на боковой поверхности пальцев рук и стопах;
сыпь прозрачная, как бы вкраплена в кожу, просвечивается через роговой слой;
в местах поражения увеличивается отечность, гиперемия;
высыпания сопровождаются жжением и зудом;
при расчесывании и занесении инфекции пузырьки мутнеют, становятся желтоватого цвета.

Также выделяют абортивную форму дисгидроза. Она характеризуется шелушением в виде колец и не сопровождается зудом.

Симптомы дисгидротической экземы включают:

высыпания в виде везикулов 1-5 мм, распространенные на всей поверхности кистей и стопах;
гиперемия, зуд слабо выражены либо отсутствуют;
пузырки либо лопаются, либо подсыхают, образуя желтоватые корочки;
иногда везикулы сливаются, образуя небольшие эрозии, чешуйки и корочки.

Хроническое течение экземы характеризуется избыточным ороговением.

Показания к применению мазей

Лечение дисгидроза комплексное, включающее применение препаратов системного и наружного действия. Пациентам рекомендована гипоаллергенная диета, ограничение потребления соли – она приводит к накоплению жидкости в организме, усугубляя течение болезни. Больному необходимо максимально уменьшить контакт с аллергенами: бытовая химия, пыльца, синтетические волокна и прочее. Системная терапия включает применение антигистаминов, ретиноидов, глюкокортикостероидов.

Применение мазей показано в следующих случаях:

острый период заболевания;
ярко выраженный воспалительный процесс, сильный зуд;
хронический воспалительный процесс;
неэффективность использования системных глюкокортикостероидов.

Список мазей для лечения дисгидроза кистей и стоп: правила применения

Мази помогают уменьшить выраженность симптомов, не допустить присоединения вторичной инфекции и других осложнений. Средства для наружного применения как правило используются в составе комплексной терапии. Вид препарата и курс лечения определяются врачом на основании клинической картины.

Левомеколь

Комбинированный препарат с антимикробными свойствами. Средство оказывает дегидратирующее действие, разрешено использовать при гнойных процессах. Средство предварительно нагревают до температуры тела, наносят на марлевые салфетки. Повязки накладывают ежедневно до уменьшения симптомов.

Цинковая мазь

Дерматопротективное средство на основе оксида цинка назначается на начальных стадиях заболевания. Оно обладает иммунобиологическими свойствами и дает широкий терапевтический эффект:

подсушивает эпидермис;
поглощает патогенные микроорганизмы, токсины, аллергены, вызывающие патологический процесс;
оказывает антисептическое действие;
образует плотную защитную пленку, предохраняющую от воздействия раздражителя.

Мазью обрабатывают пораженные участки трижды в день на протяжении месяца.

Ихтиоловая мазь

Средство относится к противовоспалительным, также оказывает местноанестезирующее, антисептическое действие. Действующие вещества – продукты перегонки битуминозных сланцев и тиофен (около 10%). При нанесении на пораженную область вызывает слабое раздражение нервных окончаний с дальнейшим понижением их чувствительности. Размягчает роговой слой, способствуя очищению протоков потовых желез и нормализации потоотделения.

Противопоказаниями служат чувствительность к компонентам средства. Ихтиоловую мазь наносят дважды в день, длительность курса определяет врач. Длительное применение медикамента способно вызвать раздражение, гиперемию (покраснение) кожи.

Тетрациклиновая мазь

Антибиотик широкого спектра действия. Назначается при бактериальном инфицировании кожи. Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, при почечной недостаточности. Средство применяют не более 2-х недель. При длительном лечении препарат вызывает аллергию, нарушения гемостаза.

Салициловая мазь

Препарат на основе салициловой кислоты назначается с целью уменьшения воспаления, устранения и предупреждения инфицирования дермы. Действие салициловой мази:

растворяет роговой слой, способствуя высвобождению жидкости из протоков;
уничтожает микробов, патологические образования;
вызывает реакции, направленные на ослабление болезненных ощущений, улучшение кровообращения, питания и функций тканей;
подавляет воспалительный процесс.

Мазь наносят на пораженное место тонким слоем и закрывают салфеткой. Перед нанесением область поражения очищают, обрабатывают антисептиком. Повязку делают 2-3 раза в неделю.

Фторокорт

Глюкокортикостероид, эффективно борющийся с дисгидрозом. Препарат также назначается при экземах, атопическом и контактном дерматитах. Активное вещество тримцинолон оказывает следующее действие:

уменьшает ощущение раздражения, жжения;
уменьшает проницаемость сосудов, способствует выведению жидкости из тканей;
уменьшает воспаление;
угнетает образование гистамина, подавляя аллергическую реакцию.

Фторокортом обрабатывают участки с высыпаниями 2-3 раза в день. При необходимости используют окклюзионную (герметичную) повязку. Средняя продолжительность терапии -5-10 дней, при тяжелом течении – 25 дней.

Лостерин

Дерматотропное негормональное средство. В состав крема входят нафталан, салициловая кислота, декспантенол. Крем включают в состав комплексной терапии для профилактики обострения заболевания и продления ремиссии. Лостерин оказывает следующий эффект:

защищает эпидермис от микробных поражений;
нейтрализует зуд, вызванный аллергией;
снижает потливость за счет уплотнения эпидермиса;
уменьшает воспалительную реакцию;
стимулирует процессы регенерации.

Лостерин наносят на предварительно ощущенные места с высыпаниями 2-3 раза в день. Длительность курса составляет 4 недели, при тяжелом течении дисгидроза курс повторяют после перерыва в 10 дней.

Элоком

Гормональная мазь, действие которой направлено на уменьшение и устранение воспалительных явлений и зуда. Терапевтический эффект дает основное активное вещество Эколом – глюкокортикостероид мометазон:

уменьшает воспалительный процесс;
устраняет симптомы аллергической реакции;
уменьшает раздражение нервных рецепторов, подавляя неприятное ощущения покалывания и жжения;
способствует выводу экссудата из тканей.

Элокомом обрабатывают места поражений 1 раз в день, втирая мягкими движениями до полного впитывания. Длительность терапии от эффективности и переносимости препарата пациентом.

Тридерм

Комбинированный гормональный препарат с широкой антибактериальной активностью. Препарат устраняет первичные и вторичные инфекции, грибковые поражения. Активен в отношении стафилококка, клебсиеллы, трихофитона и др. Кроме антибактериального, Тридерм оказывает противозудное, антиэкссудативное действие, уменьшает воспаление и зуд.

Тридерм наносят утром и перед сном на места поражения и окружающие ткани. Для обеспечения терапевтической эффективности средство применяют регулярно. Длительность лечения определяется в зависимости от размеров поражения, реакции больного.

Латикорт

Глюкокортикостероид на основе гидрокортизона – гормона, вырабатываемого надпочечниками. Латикорм оказывает следующее действие:

тормозит воспалительные реакции;
уменьшает отечность, покраснение кожи;
устраняет симптомы аллергии, включая зуд;
выводит экссудат из тканей;
иммунодепрессивное;
противошоковое.

Латикорм наносят на участки с пузырьковой сыпью 2-4 раза в день. При положительной динамике количество применений в сутки снижают до 1-2 раз. Продолжительность терапии не должна превышать 2-х недель.

Таблица цен на мази от дисгидроза

Стоимость препаратов зависит от их фармакологической группы, активных веществ и аптек, в которых их продают.

Препарат	Средняя стоимость в рублях
Левомеколь	104-120
Мазь цинковая	18-36
Ихтиоловая мазь	73-94
Тетрациклиновая мазь	36-90
Элоком	71-90
Тридерм	650-730
Латикорт	116-144
Салициловая мазь	12-35
Фторокорт	230-250
Лостерин	600-800

Мази являются относительно эффективным способом лечения дисгидроза. Но избавится от заболевания поможет только комплексный терапевтический подход. Человеку необходимо избегать провоцирующих факторов. Правильная гигиена, питание, избегание стрессов позволяют предупредить дисгидроз.

Источник

Кожное заболевание дисгидроз, как правило, появляется молниеносно и внезапно, чем вводит больного в некоторое замешательство. Он сразу беспокоится о том, что могло послужить триггером такого состояния. Как правило, находит для себя какое-то объяснение начала болезни, потому что предрасполагающих факторов у этой болезни множество. Это достаточно серьёзная ситуация, так как она говорит не только о поражении кожи или косметическом дефекте. Появление гипергидроза свидетельствует о проблемах в работе многих систем и органов.

Что такое дисгидроз

Дисгидроз – заболевание из группы дерматологических. Его излюбленная локализация ладонная поверхность кисти и реже подошвенная поверхность стопы. Для болезни характерно появление везикул (пузырьков с прозрачным жидкостным содержимым) внутри эпидермального пласта кожи, как правило, они заполнены прозрачным жидким содержимым. Это не блок протоков потовых желёз, как считалось ранее. Для дисгидроза типична чёткая связь обострения с сезонностью.

Чаще всего дисгидроз поражает больных в молодом возрасте (14-40 лет). Страдают им с одинаковой частотой и женщины и мужчины.

Выделяют две формы:

• хроническая, сопровождающаяся периодическим обострением;
• острая форма.

Важно помнить, что это заболевание:
• не является заразным для других людей;
• хорошо отвечает на терапию;
• неопасно для жизни и здоровья.

Причины дисгидроза

Ведущий фактор заболевания сейчас не выделен. В настоящее время определяют несколько более вероятных причин дизгидроза.

Дисгидроз пальцев рук, причины:

• наследственная обусловленность заболевания;
• длительный стресс;
• дефекты в работе эндокринной системы;
• хронические поражения кожных покровов грибком;
• вегетососудистая дистония;
• хронические бактериальные инфицирования;
• аутоиммунные поражения;
• расстройство системы пищеварения;
• сбои в клеточном обмене веществ;
• нервное перенапряжение;
• последствия действия на организм химических агентов;
• аллергические реакции.

Таким образом, истинный дизгидроз, на сегодняшний день, считается полиэтиологической болезнью.

Классификация

В настоящее время выделяют четыре формы дисгидроза.

Различают:

• истинный дисгидроз;
• симптоматический;
• дисгидротическую экзему;
• дисгидроз пластинчатый сухой.

Симптомы дисгидроза

При дисгидрозе вся симптоматика выражена ярко с самого дебюта заболевания. Для проявления симптомов болезни типична определённая этапность.

Дисгидроз кожи рук, симптомы:

1. Сначала у пациента начинается жжение в ладонях и пальцах или ощущение тепла.
2. Потом наступает везикулёзная сыпь с мелкими пузырьками, их размер не более пяти миллиметров. Пузыри заполнены прозрачным жидким содержимым.
3. Появляется отёк кожных покровов ладони и пальцев.
4. Везикулы имеют тропность (склонность) к слиянию. Большие везикулы лопаются.
5. Кожа на ладонях растрескивается и слезает. Это явление сопровождается болью, зудом и жжением.
6. Когда процесс затягивается, больной становится раздражительным.
7. В далекозашедших случаях возможно осложнение присоединением грибковой и бактериальной инфекции.
8. Могут появиться глубокие трещины эпидермиса.
9. Возможно увеличение близлежащих лимфоузлов.
10. Для стадии заживления характерно то, что кожа становится более грубой и подвергается шелушению.

Диагностика

Диагноз гипергидроз ставится, основываясь на характерных клинических проявлениях болезни, жалобах, анамнезе и осмотре кожных покровов. Этот диагноз выставляется по принципу исключения. Для постановки диагноза гипергидроз кистей и стоп очень важным является проведение дифференциальной диагностики. Потому, что эта патология по внешним своим проявлениям напоминает многие кожные патологии. При других патологиях дисгидроз может быть расценен в качестве синдрома. Его надо обязательно дифференцировать с истинным гипергидрозом.

Необходимо сделать дифференциальную диагностику с другими болезнями кожи:

• дисгидротическая экзема;
• буллёзное импетиго;
• грибковые поражения;
• пустулёзный псориаз;
• дисгидротическая эпидермофития;
• дерматит контактный.

Отличительным признаком дисгидроза является:

1. Расположение везикул не на поверхности эпидермиса, а внутри него.
2. Другим его отличительным признаком является характерная локализация. Поражаются только ладони и подошвы.
3. Также для этой патологии характерна чёткая сезонность (весна, осень).
4. Для дисгидроза в отличие от других кожных патологий характерно неизменное количество везикулёзных высыпаний.

Дисгидроз у детей

У детей процесс заболевания гипергидрозом имеет некоторые особенности.

Особенности течения дисгидроза у детей:

1. У детей, как правило, дисгидроз начинается при обязательном наличии нарушений иммунитета. Обычно это присутствие аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и бытовую химию. Часто патология возникает на фоне нейродермита или диатеза.
2. Чаще, чем у взрослых, стресс и высокие физические нагрузки провоцируют начало заболевания и последующие обострения. Особенно это касается подростков.
3. Большую роль играет наследственная обусловленность развития болезни.
4. У детей больше вероятность развития вторичной инфекции. Они чаще расчёсывают пузырьки. Легче образуются ранки и трещины эпидермиса.

Дисгидроз у грудничка тоже может развиться, даже если младенец пребывает на естественном вскармливании. В молоке матери могут присутствовать аллергены. У младенцев болезнь может развиться как аллергическая реакция на начало прикорма и появление новых продуктов в рационе. Заболевание также может развиться при попадании ребенка в психотравмирующую ситуацию.

Эти особенности надо обязательно учитывать при лечении и контроле за состоянием кожи больного ребёнка.

Лечение дисгидроза

В терапии дисгидроза кистей рук причины и лечение связаны между собой. Для успеха в лечении надо выделить тот процесс, который привёл к развитию этого заболевания, и приступать к его лечению. Поэтому не существует единой схемы для терапии этого заболевания.

Общие принципы терапии дисгидроза;

• Лечение у невролога для нормализации деятельности нервной системы. Применяют ноотропы и лёгкие растительные препараты успокаивающего действия.
• Лечение у гастроэнтеролога. Коррекция функций системы пищеварения.
• Лечение у эндокринолога. Коррекция проблем в деятельности эндокринной системы.
• Лечение у аллерголога, иммунолога. Выявление аллергена. Коррекция процессов в иммунной системе.
• Назначение физиотерапевтических процедур.

Дисгидроз кистей: лечение включает следующие группы препаратов:

• диуретики, помогают выведению жидкости из пузырьков и сокращают их размер;
• препараты кальция способствуют улучшению работы гормональной системы;
• кортикостероиды, убирают проявления воспаления;
• антигистаминные препараты, убирают запуск воспалительных медиаторов;
• приём различных адсорбентов (активированный уголь, энтеросгель);
• вегетокорректоры, улучшают функцию периферической нервной системы, улучшают трофику кожи.

Кроме того, применяют местное лечение.

Применяются мази, обладающие свойствами:

• ранозаживляющими;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• смягчающими;
• Противогрибковыми.

Рекомендованое применение мазей и чем лечить дисгидроз кистей рук;

• резорциновой – ранозаживляющий эффект;
• кортикостероидной – противовоспалительное действие;
• нафтолановой мази – противовоспалительный эффект, противозудное свойство;
• мази с добавлением цинка – дезинфицирующее, подсушивающее действие;
• противогрибковые мази;
• ихтиоловая и салициловая мази – снижают выраженность зуда и оказывают смягчающий эффект;
• Крем «Содермикс» – приводит в норму баланс свободных радикалов в коже до физиологического уровня. Уменьшает боль, снижает выраженность зуда. Обладает рассасывающим действием. Снижает раздражение на коже. Отсутствуют побочные действия. Крем наносят в день дважды, тонким слоем на участок повреждения. Применяют до возникновения видимых улучшений, избегая наносить на участки с открытой раневой поверхностью.

Лечение народными средствами

Когда обычными медикаментозными средствами ликвидирована острая фаза болезни и больной почувствовал себя значительно лучше, целесообразно продолжить лечение народными средствами. Предварительно проконсультироваться у дерматолога также необходимо.

Дисгидроз ладоней, лечение с использованием с народных рецептов включает:

1. Содовые ванны – имеют противозудный эффект, а также снимают воспаление.
2. Ванны с отварами трав – снижают проявления симптомов. Целесообразно использовать отвары шалфея, ромашки, коры дуба, чистотела и череды.
3. Прием внутрь отвара зверобоя.
4. Ванны из отвара хрена имеют дезинфицирующий эффект.
5. Ванночки с отваром эвкалипта.
6. Приём успокаивающих сборов (мята, валериана, ягода боярышника, душица, плоды шиповника).
7. Аппликации с разведённой с водой белой глиной.
8. Смазывание поражённых участков маслом облепихи.

Лечебно-охранительный режим

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться лечебно-охранительного режима.

Необходимо:
• хорошо высыпаться;
• избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций;
• не пользоваться бытовой химией;
• обязательны прогулки на свежем воздухе;
• ограничить тяжелый физический труд и спортивную нагрузку.

Особенности лечения дисгидроза у детей

Дисгидроз у детей: лечение особенности:

1. Для детей не существует стандартных схем в лечении этой патологии. Препараты назначаются для каждого ребёнка строго индивидуально. Лекарственные схемы комбинируются по-разному.
2. Кортикостероидные лекарства назначаются только при агрессивном течении болезни.
3. Раннее добавление антибактериальных препаратов с целью не дать присоединиться грибковой и бактериальной инфекции, так как дети расчёсывают поражённые зоны кожи.
4. Обязательный поиск аллергена, вызывающего реакцию. И прекращение контакта с ним.
5. Обязательное назначение лёгких успокаивающих средств, если патологический процесс запускается стрессовой ситуацией.

Диета при дисгидрозе

Прежде, чем лечить дисгидроз кистей рук, надо нормализовать рацион больного.

Основные принципа диеты:

1. Исключить пищевые продукты, которые вызывают аллергию.
2. Ограничить блюда с большим содержанием простых углеводов.
3. В рационе должны превалировать продукты кисломолочной и растительной группы.
4. Употреблять только нежирные сорта мяса.
5. Увеличить процент грубой клетчатки в рационе.
6. Есть больше изделий из муки твёрдых сортов.

Необходимо исключить или резко ограничить продукты:

• цитрусовые;
• рыба;
• колбасные изделия;
• ягоды клубники;
• выпечка;
• маринады;
• экзотические фрукты;
• продукты, содержащие много соли;
• шоколад;
• консервы;
• орехи;
• кондитерские изделия.

Профилактика

Для профилактики обострений необходимо:

• соблюдение режима отдыха и трудовой деятельности;
• рациональное питание;
• регулярный приём витаминов;
• избегать контактов с веществами-аллергенами;
• не позываться бытовой химией;
• избегать психотравмирующих ситуаций;
• избегать действия агрессивных температур на кожу;
• усиленное соблюдение гигиены;
• тщательное лечение порезов и травм кожи;
• держать в руках печатные издания;
• пользоваться только высококачественной косметикой;
• избегать физического переутомления.

Все эти меры наряду с регулярным посещением сертифицированного врача – дерматолога и четкого выполнения его предписаний помогут значительно уменьшить частоту и выраженность обострений.

Прогноз

Прогноз для течения болезни неблагоприятный. Дисгидроз не излечивается. Однако при системном лечении и выполнении рекомендаций врача – дерматолога получается добиться длительных и устойчивых ремиссий.