Гепатит как можно вылечить
Гепатит С – серьёзное заболевание печени, которое провоцирует вирус HCV. При распространении инфекции происходят патологические изменения ткани органа. Отсутствие своевременного лечения и игнорирование рекомендаций врачей зачастую приводят к опаснейшим последствиям для жизни пациента: раку и циррозу. Болезнь отличается стёртой симптоматикой, что обуславливает трудное выявление. Как правило, гепатит обнаруживается во время сдачи плановых анализов или при развитии первых осложнений.
На сегодняшний день медицина содержит достаточное количество средств для эффективной борьбы с заболеванием на разных стадиях. Они помогают вылечиться от гепатита С навсегда, главное соблюдать условия, необходимые для достижения качественного результата.
Какова вероятность полного излечения
На сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием. Однако пациенту и доктору потребуется приложить силы и проявить терпение. Прежде всего, нужно отметить, что под полным излечением в случае с гепатитом С подразумевается длительная стойкая ремиссия, при которой подавляется активность вируса. Несмотря на это, инфекция остаётся в крови пациента на всю жизнь, а значит, потребуется пристальное систематическое наблюдение у гепатолога. При соблюдении дальнейших рекомендаций о заболевании получится забыть до конца жизни.
Вероятность полного исцеления зависит от многих факторов. Часто ставят благоприятные прогнозы, особенно сейчас, на фоне прогрессивного развития медицины и появления новых современных препаратов, способных достичь стопроцентного результата при борьбе с заболеванием на ранних его стадиях. При грамотном подходе вылечить гепатит С полностью удаётся 90—98% пациентам. Он включает в себя комплексную диагностику, в которую входит определение:
- Вирусного генотипа.
- Степени тяжести поражений ткани печени.
- Наличия сопутствующих болезней у пациента.
После этого назначается лечебная терапия и специальные лекарственные средства для борьбы с гепатитом. Сегодня появляются новые усовершенствованные препараты, призванные облегчить жизнь пациента и достичь заметных результатов в более короткие сроки, чем раньше.
От чего зависит успешность лечения
На качество результата влияют следующие факторы:
- Стадия развития болезни на момент обращения к специалисту. В этом случае даже малейшее промедление может сыграть важную роль и спровоцировать серьёзные необратимые процессы в печени. Поэтому так важно систематически проходить обследования, следить за состоянием собственного организма, прислушиваться к возможным признакам и симптомам, ведь при переходе болезни в хроническую стадию лечение становится менее эффективным. Однако специалистами отмечается, что исцелению поддаётся гепатит давностью вплоть до 5 лет.
- Генотип вируса. Он имеет разновидности 1, 2 и 3. Первый поддаётся лечению намного хуже и требует более длительного времени для борьбы пациента с ним. Иногда срок терапии достигает 72 недель.
- Количество вируса. Чем меньше концентрация HCV в организме человека, тем легче будет проходить лечение. Эффективно побороть можно гепатит C с вирусной нагрузкой до 2-х млн. В результатах анализа крови на количество вируса это будет отображено, как «менее 2*10^6 копий/мл». При генотипах 2 и 3 вирусная нагрузка зачастую определяется десятками миллионов.
- Сопутствующие болезни и отягчающие обстоятельства. К ним относятся лишний вес, аллергии, наличие вредных привычек. Ухудшают ситуацию сахарный диабет, гипертония, проблемы со щитовидной железой. Серьёзной помехой являются также печёночная недостаточность и фиброз, метаболический синдром, жировой гепатоз, аутоиммунные процессы в организме пациента и так далее. При наличии сторонних проблем со здоровьем необходимо попутно избавляться от них, обращаясь к соответствующим специалистам. Это в разы повысит эффективность лечения и даст больше шансов на полное исцеление.
- Соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций врачей. Каждый пациент должен всегда помнить о наличии заболевания и помогать организму бороться с ним. При гепатите C необходимо отказаться от употребления алкоголя и наркотиков, курения табачных средств, повышенных физических нагрузок, пребывания на солнце. Также нужно ограничить себя от сильных стрессов и эмоционального перевозбуждения, соблюдать специальную диету и стараться укреплять собственный иммунитет, следить за состоянием своего здоровья.
- Выбор проверенной клиники и наблюдение у грамотного специалиста. Этот фактор является одним из самых главных, ведь именно от врача во многом будет зависеть успех лечения. Нельзя проводить терапию самостоятельно. Это серьёзнейшее заболевание требует консультации компетентного гепатолога и обращения в высокотехнологичную клинику.
Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за лечением
Таким образом, это комплекс условий, которые влияют на протекание процесса избавления пациента от гепатита C. Однако даже при наличии посторонних проблем можно вылечить заболевание, проявив необходимое усердие и терпение. Важно соблюдать врачебные рекомендации, принимать назначенные лечебные препараты, а главное — хотеть выздороветь.
Чтобы составить чёткий терапевтический план, прежде всего, понадобится пройти тщательные исследования на выявление генотипа вируса, а также его подтипа. На основании результатов анализов подбираются необходимые препараты или комбинации лекарственных средств. На современном этапе развития медицины в области гепатологии существуют стандартные пути лечения, а также экспериментальные. Вторые отличаются дороговизной, но в то же время являются куда более эффективными по сравнению с аналогами.
Лечебный план подбирается для каждого пациента отдельно с учётом всех индивидуальных особенностей. Во внимание принимаются также возможные аллергии, повышенная чувствительность или непереносимость к тем или иным противовирусным препаратам, их комбинации или сочетанию с лечением интерферонами.
Применение высокоразвитых методик позволяет снизить вирусную нагрузку, привести состояние больного в норму, а также вернуть полноценную функциональную активность печени.
При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, а также профессионализме лечащего врача, получится достичь качественных результатов в максимально короткий срок, избавиться от симптомов и вернуться к полноценной жизни.
Однако нет никакой гарантии, что болезнь не настигнет человека вновь, поэтому необходимо помнить о регулярной профилактике, которая включает в себя следующие мероприятия:
- Систематическая сдача анализов на различные виды гепатита.
- Отказ от употребления наркотиков. В этой связи особенно опасны внутривенные вещества, ведь шприцы могут содержать вирус заболевания.
- Индивидуальная защита во время половых контактов, ограничение их количества с сомнительными и малознакомыми партнёрами.
- Соблюдение осторожности при медицинских и немедицинских манипуляциях: посещение стоматолога, сдача крови, татуировки, пирсинг и некоторые косметологические услуги.
Источник
На вопрос, излечивается ли гепатит С полностью, нельзя ответить однозначно. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирус уничтожается в 95% случаев правильно подобранной терапии. Но результат зависит от схемы лечения, стадии заболевания, разновидности вируса, а также от самого пациента. Чтобы рассчитывать на полное выздоровление, придется строго соблюдать рекомендации врача, а некоторым – кардинально поменять образ жизни.
Можно ли полностью излечиться от гепатита С
Гепатит С – вирусное заболевание, поражающее клетки печени. В основном передается через кровь, редко через секс. Вирусом нельзя заразится через грудное молоко, бытовые контакты, воду, пищевые продукты и поцелуи. Со временем болезнь может перетечь в хроническую стадию и привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку печени. Поэтому важно как можно раньше диагностировать вирус гепатита С (HCV) и начать терапию.
Традиционное лечение
Стандартным всегда считалось лечение интерферонами в сочетании с Рибавирином. Правда, все чаще врачи рекомендуют заменять обычные интерфероны пегилированными (Пегасис, Пегинтрон, Альгерон). Дозировку назначают исходя из индивидуальных особенностей пациента. Интерфероны вводят подкожно, а Рибавирин принимают в капсулах.
Вероятность полного излечения при такой терапии низкая – около 60%, а курс длится не менее 48 недель. При наличии отягчающих факторов (цирроза, ВИЧ) шансы еще ниже – около 40%. Поэтому такое лечение сейчас назначают редко.
Полностью вылечить гепатит С традиционной терапией сложно еще из-за того, что не исключены побочные эффекты, затормаживающие восстановительный процесс. От применения интерферонов могут быть такие последствия:
- Симптомы гриппа – высокая температура, головная боль, усталость.
- Гематологические проблемы – снижение тромбоцитов и нейтрофилов в крови.
- Проблемы с психикой – нарушение сна, депрессия, нервозность.
Применение Рибавирина может грозить незначительным изменением формулы крови, разрушением клеток эритроцитов, головными болями и аллергическими реакциями.
Применение новых методов терапии
Согласно обновленному в 2018 году руководству ВОЗ и многочисленным исследованиям сейчас гепатит полностью излечивается препаратами прямого противовирусного действия. У такой схемы лечения есть ряд преимуществ:
- минимальный курс лечения (24-48 недель);
- низкая вероятность проявления побочных эффектов;
- возможность подбора наиболее эффективных и безопасных для пациента препаратов;
- минимальный список противопоказаний;
- режим применения и лекарственная форма (препарат производят в таблетках, принимать необходимо один раз в сутки).
Эффективно борются с гепатитом С такие препараты, как Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Асунапревир, а также их дженерики (дешевые заменители). Иногда врачи рекомендуют их комбинировать. Положительный результат достигается в 95-97% случаев. После выздоровления требуется регулярное обследование. Считается, что вирус нейтрализован, если в течение года после курса лечения не выявляется РНК возбудителя гепатита С.
Несмотря на то, что гепатит С – излечимое заболевание, нельзя забывать о возможном рецидиве. При традиционной схеме лечения вероятность возобновления болезни около 30%, а после применения препаратов прямого действия – в пять раз меньше.
От каких факторов зависит выздоровление
На результат терапии могут повлиять сопутствующие заболевания. ВИЧ-инфицированным, пациентам с циррозом и раком печени в начальной стадии вылечиться гораздо труднее. Но есть и другие факторы, от которых зависит выздоровление.
Генотип вируса
Известно шесть генотипов вируса гепатита. Они влияют на скорость распространения патологического процесса и имеют свои особенности. Излечиваться от первого сложнее и дольше, продолжительность курса может достигать 72 недель. Поэтому перед началом лечения необходимо провести генотипирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Вирусная нагрузка
Виремия определяется по количеству частиц вируса в 1 мл крови. Она может быть низкой (менее 20000 частиц), умеренной (более 20000 частиц) или высокой (более 100000). Чем меньше частиц, тем благоприятнее прогноз. На дозировку или режим применения препарата вирусная нагрузка не влияет, зато от нее зависит продолжительность лечения и подбор лекарств. Анализ на виремию следует проводить не только до начала терапии, но и в процессе лечения.
Дополнительное лечение
Даже если пациент принимает таргетные препараты (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и др.), врачи обычно назначают вспомогательное лечение, чтобы снизить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления. В первую очередь речь идет о витаминах, особенно группы B (Гепатрин-Детокс), так как они помогают органам восстанавливаться. Но печень нуждается и в других витаминах – A, С, E (Алфавит, Алвитил).
Понадобится скорректировать свое питание. Ограничить прием жареной, копченой, жирной, соленой и консервированной пищи. Алкоголь, крепкий чай и кофе заменить соками из фруктов и овощей.
Защитный и восстановительный эффект обеспечат гепатопротекторы (Эссенциале форте, Гепадиф, Фосфоглив и др.). Они укрепят структуру гепатоцитов и помогут вывести токсины. Фитопрепараты (Карсил, Галстена, Бонджигар), основу которых составляет растительное сырье, облегчат работу поврежденного органа и ускорят его восстановление.
Человек со слабым иммунитетом не сможет полностью вылечить гепатит С. Стимулирующие иммунную систему препараты (Тималин, Задаксин) повысят способность организма бороться с вирусом, снизив вероятность перехода гепатита в хроническую стадию.
Возможно ли самоизлечение
Известны случаи, когда после инфицирования больной излечивался от гепатита С самостоятельно без применения медицинских препаратов. Но такое встречается редко (менее 30%) и зависит от силы иммунитета больного, а также от генотипа вируса гепатита.
Иногда заболевание диагностируют на ранней стадии. Тогда врач может отложить на время курс терапии, чтобы посмотреть, насколько сильно иммунитет сопротивляется вирусу гепатита. Но пациент должен находиться под постоянным наблюдением, так как в случае увеличения вирусной нагрузки и ухудшения состояния врач обязан назначить ему лечение.
Источник
В настоящее время общественность воспринимает гепатит группы С как заболевание, прогрессирующее в среде людей, внутривенно употребляющих наркотические средства. В то же время, существует группа людей, которая панически боится инфицироваться этой формой гепатита на приёме в косметическом или маникюрном салоне, поэтому принимает всевозможные меры безопасности.
Содержание:
- Гепатиты – проблема людей, относящихся к группе риска?
- Как можно заразиться гепатитом С?
- Особенности вируса гепатита С
- Как можно обезопасить себя от заражения гепатитом?
- Как себя следует вести при посещении стоматологического кабинета или салона красоты?
- На протяжении какого срока вирус гепатита может находиться в организме пациента без симптомов?
- Чем отличаются формы гепатитов друг от друга?
- Кто может быть носителем вируса?
- Нужно ли лечить гепатит группы С?
- Может ли гепатит С самостоятельно исчезнуть?
- Защищает ли прививка против гепатита В от инфицирования этим вирусом?
- В каком возрасте стоит прививаться против гепатита В?
- Можно ли заразиться гепатитом В при незащищённом половом контакте?
- Будет ли разработана вакцина против гепатита группы С?
- Что делать пациенту, если он подозревает у себя наличие вируса гепатита?
- Кто выбирает метод лечения пациента?
- Что нужно делать пациентам?
Гепатиты – проблема людей, относящихся к группе риска?
В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.
Существует большое количество случаев, когда данная вирусная инфекция проникала в организм человека во время посещения стоматологического кабинета, тату-салона, маникюрного кабинета, медицинского учреждения и т. д. Естественно, группу риска возглавляют наркоманы, которые ежедневно делают себе внутривенные инъекции, при этом часто один шприц используется всей компанией.
Как можно заразиться гепатитом С?
Гепатит группы С передаётся исключительно парентеральным способом. Во время инфицирования в рану человека проникает вирусная инфекция, которая содержится в биологическом материале больного гепатитом.
В отличие от гепатита группы В, данная форма заболевания в редких случаях передаётся во время незащищённого полового контакта. По имеющимся статистическим данным шанс заражения гепатитом С среди половых партнёров, не использующих презервативы, составляет приблизительно 5% за 10 лет от общего количества больных.
Особенности вируса гепатита С
Вирус гепатита группы С не может на протяжение длительного времени сохранять свою жизнеспособность во внешней среде. После высыхания крови вирус погибает, благодаря чему при попадании частиц сухого биологического материала в открытую рану человека не случится инфицирования данным заболеванием.
В отличие от гепатита С, вирусная инфекция группы В обладает удивительной жизнеспособностью. Она может на протяжении десятилетий сохранять свою активность при любом внешнем воздействии.
Единственной возможностью очистить любой предмет от присутствия заражённого биологического материала является проведение двухчасовой санитарной обработки при высоком температурном режиме. Вирус гепатита Б можно будет уничтожить при температуре 300 °C.
Как можно обезопасить себя от заражения гепатитом?
Специалисты предлагают людям регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут защититься от инфицирования гепатитом С.
Современная медицина настоятельно рекомендует соблюдать меры предосторожности как людям, так и работникам медицинских учреждении и сферы обслуживания:
использовать одноразовый инструментарий при выполнении медицинских манипуляций;
регулярно проводить санитарную обработку инструмента, используемого мастерами маникюра, татуажа и косметических кабинетов;
при заборе крови необходимо выполнять тщательную проверку биологического материала, который определённое количество времени должен выдерживаться на карантине;
при любом подозрении на наличие вируса в крови необходимо сделать повторный, более подробный анализ и т. д.
Как себя следует вести при посещении стоматологического кабинета или салона красоты?
Для медицинских учреждений и заведений, в которых предоставляются косметические услуги, разработаны санитарные нормы, которые касаются как уборки помещений, так и обработки инструментов. В настоящее время эти требования соблюдаются беспрекословно, так как каждое учреждение несёт ответственность за жизнь и здоровье своих клиентов и не желает самостоятельно провоцировать возникновение проблемных ситуаций.
В тату-салонах ситуация обстоит гораздо сложнее, так как многие кабинеты работают неофициально и экономят на дорогостоящих дезинфицирующих средствах.
На протяжении какого срока вирус гепатита может находиться в организме пациента без симптомов?
После проникновения вирусной инфекции в организм человека должно пройти немного времени, прежде чем он начнёт размножаться. В это время пациент не будет испытывать ни дискомфорта, ни других симптомов, присущих гепатиту группы С. Даже лабораторное исследование крови не сможет выявить присутствие вируса.
Большинство пациентов узнаёт о том, что они являются носителями вируса гепатита при комплексном обследовании, проводимом перед плановым хирургическим вмешательством.
Чем отличаются формы гепатитов друг от друга?
Современная медицина классифицирует гепатиты следующим образом:
гепатит формы А – поддаётся лечению и не переходит в хроническую форму (против него разработана эффективная вакцина);
гепатит формы D – представляет собой редкий вирус, который развивается у пациентов, инфицированных гепатитом формы В;
гепатит формы F и Е – не прогрессируют на территории Российской Федерации;
гепатит формы В и C – наиболее распространённые формы этого заболевания, на фоне которых часто развивается цирроз или рак печени (от этих форм гепатита на сегодняшний день самая высокая смертность).
Кто может быть носителем вируса?
При проникновении вируса гепатита С в организм человека происходит следующее:
человек становится носителем вируса;
пациент инфицирован;
человек болеет и нуждается в экстренном лечении.
Гепатит группы С может на протяжение всей жизни находиться в спящем состоянии и не вызывать беспокойства у человека. Цирроз печени в таком случае у некоторых пациентов может развиться спустя 20 лет с момента инфицирования, а у других больных не разовьётся и через 60 лет.
Нужно ли лечить гепатит группы С?
При своевременно проведённой диагностике и назначенном комплексном лечении для больных существует очень положительный прогноз. Современные методы лечения гепатита С позволяют полностью вылечить пациента и спустя несколько лет по окончании терапии избавить его кровь от присутствия антител этого вируса.
По имеющимся прогнозам, в ближайшем будущем будут представлены новые лекарственные средства, способные помочь более 90% больных гепатитом. Некоторые препараты будут переданы на государственную регистрацию уже в этом году. С их помощью можно будет значительно увеличить эффект от медикаментозной терапии.
Может ли гепатит С самостоятельно исчезнуть?
Существует категория пациентов у которой при проведении лабораторного исследования крови выявляются антитела гепатита С, но сам РНК-вирус не обнаруживается.
Такие результаты позволяют утверждать, что пациент ещё недавно болел гепатитом, но на момент обследования выздоровел. В 70% случаев гепатит просто переходит в хроническую стадию, а излечившиеся 30% пациентов могут повторно перенести это заболевание.
Защищает ли прививка против гепатита В от инфицирования этим вирусом?
При прогрессировании гепатита группы В больным назначаются специальные препараты, способные подавить вирус и предотвратить его размножение. Такие лекарственные средства больные должны принимать регулярно, вплоть до восстановления функций печени.
Прививка против гепатита В будет защищать организм пациента на протяжении 5 лет, после чего должна будет проводиться повторная вакцинация. Если беременная женщина является носителем этой формы вируса, она может инфицировать своего ребёнка в момент родовой деятельности. Именно поэтому таких новорожденных детей сразу прививают против гепатита, благодаря чему предотвращается дальнейшее развитие инфекции.
В каком возрасте стоит прививаться против гепатита В?
Участие в вакцинации является индивидуальным делом каждого человека. Прежде чем посетить медицинское учреждение пациент должен рассмотреть для себя все возможные риски инфицирования гепатитом В в молодом возрасте, когда люди ведут разгульный образ жизни, необходимо прививаться против этого заболевания.
В преклонном возрасте, для человека не снижается вероятность прямого контакта с биологическим материалом больного человека, поэтому лучше всего обеспечить дополнительную защиту своему организму. Каждый человек должен помнить, что спустя 5-ть лет после прививки необходимо проводить ревакцинацию.
Можно ли заразиться гепатитом В при незащищённом половом контакте?
В связи с тем, что вирус гепатита В содержится не только в крови больного, но и во всех выделениях слизистой, при занятиях незащищённым сексом в несколько раз увеличивается вероятность заражения этим заболеванием. При поцелуе вирус может передаться только в том случае, если у здорового человека присутствуют свежие повреждения на языке или слизистой полости рта.
Будет ли разработана вакцина против гепатита группы С?
При инфицировании человека вирусом гепатита С в бой сразу вступает иммунная система, которая негативно воздействует на клетки печени. Самостоятельно иммунитет пациента не сможет справиться с этим заболеванием. Для этих целей был разработан препарат, который способен справиться с этой формой вируса. Несмотря на все проведённые клинические испытания, которые прошли очень успешно, на отечественном рынке этот препарат так и не был представлен. В том случае, когда будет проводиться ежегодная вакцинация, организм пациента перестанет распознавать эту вирусную инфекцию.
Что делать пациенту, если он подозревает у себя наличие вируса гепатита?
В том случае, когда человек подозревает у себя гепатит ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, к инфекционисту. Узкопрофильный специалист проведёт комплексное обследование и после подтверждения диагноза назначит конструктивное лечение.
В настоящее время существуют специальные гепатологические центры, в которых работают высококвалифицированные специалисты, умеющие лечить любую форму гепатита. Многие пациенты проходят лечение в таких медицинских учреждениях по региональным программам или специальным квотам, благодаря чему для них значительно снижаются общие расходы.
Кто выбирает метод лечения пациента?
Чтобы определить какая терапия подойдёт конкретному пациенту, специалист должен провести его комплексное обследование. На основании собранного анамнеза заболевания, результатов лабораторного исследования крови и проведённой биопсии печени, врач определит, насколько велика вероятность для развития цирроза.
В том случае, когда на приём придёт пациент, который на протяжении 15-и лет болеет гепатитом и для него существует большая вероятность, спустя 10 лет, заболеть циррозом печени, врач назначает конструктивную терапию.
Если с симптомами гепатита к врачу придёт молодой человек, который не более года является носителем этого вируса, специалист порекомендует ему несколько лет подождать с терапией, при условии соблюдения всей наставлений и рекомендаций. По истечении 5-6 лет такой пациент пройдёт курс лечения, который избавит его от вируса гепатита всего лишь за несколько месяцев.
Что нужно делать пациентам?
В развитых зарубежных странах пациенты, у которых был выявлен гепатит формы С, проходят комплексное лечение за счёт государства. Например, в Венгрии выявлено 3500 пациентов с диагнозом гепатит В. Государство полностью оплачивает их лечение и следит, чтобы они не смогли заразить других граждан. Для больных с гепатитом С создано 14 центров, в которых они проходят не только гепатологическое обследование, но и получают бесплатное лечение.
В России на сегодняшний день нет законодательной базы для того, чтобы государство взяло на себя ответственность за жизнь и здоровье такой категории пациентов. Сегодня только ВИЧ инфицированные больные получают бесплатно медикаменты и медицинское обслуживание в специализированных учреждениях. В том случае если больные гепатитом будут более активно проявлять свою позицию, то в скором будущем государство их будут лечить бесплатно.
Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич | Гепатолог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).
Наши авторы
Источник