Эндометрит и эндометриоз как вылечить

Эндометрит и эндометриоз как вылечить thumbnail

Достаточно часто представительницам прекрасного пола после родов, абортов и разнообразных гинекологических манипуляций приходится сталкиваться с такой проблемой, как эндометрит. К счастью, такое заболевание сегодня успешно поддается лечению. Многих мучает вопрос, каковы его главные причины и методы профилактики. Именно об этом мы и расскажем в данной статье.

Эндометрит. Что это такое?

Эндометрит – это патология слизистой матки, отличающаяся воспалительным характером. Изнутри полость матки выстилает эндометрий. Каждый цикл он вырастает и заново созревает, готовясь таким образом к прикреплению ранее оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается. При попадании инфекции в матку слизистая оболочка становится благоприятной средой для жизнедеятельности микробов, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

эндометрит что это такое

Этому заболеванию в большей степени подвержены дамы детородного возраста после сложных абортов и родов, различных гинекологических манипуляций (выскабливание, установка внутриматочной спирали) на фоне уже имеющейся инфекции половых путей.

По характеру течения патологии выделяют две формы: острая и хроническая.

Эндометрит и эндометриоз: отличия

Под эндометриозом понимается патология, характеризующаяся формированием узловых доброкачественных новообразований, которые по своему строению похожи на слизистую матки. Данное заболевание развивается вследствие нарушений на гормональном уровне. Такие узлы могут появиться в любом из органов малого таза (яичники, матки, мочевой пузырь). Предположительно предпосылками формирования этого заболевания является ослабление иммунной защиты организма.

Эндометрит – это инфекционно-воспалительный процесс в оболочке, которая выстилает матку изнутри.

С началом менструаций здоровая слизистая этого органа отторгается и выходит наружу. В случае гормональных нарушений клетки эндометрия могут проникать в маточные трубы, оседать на них и образовывать новую ткань. Так возникает эндометриоз и начинает свое формирование доброкачественный узел. С течением времени количество таких новообразований увеличивается, а толщина слизистой матки уменьшается.

Эндометрит развивается вследствие появления воспалительных процессов в эндометрии. В этом случае толщина матки может достигать внушительных размеров (до 20 см). Как следствие, нарушается менструальный цикл, ведь воспаленная слизистая не может в полной мере отслаиваться и вновь регенерировать.

Таким образом, становится понятно, что эндометрит и эндометриоз (отличия патологий представлены в данной статье) – это совершенно разные заболевания, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной.

эндометрит матки лечение

Причины

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. В начале каждого цикла отслаивается функциональный слой. Базальный требуется для того, чтобы смог сформироваться очередной функциональный слой.

В составе последнего имеется цилиндрический эпителий. Это особые клетки, которые внешне по своей форме напоминают цилиндры. Между ними локализуются ветки спиральных артерий и так называемые железистые клетки, вырабатывающие специальную слизь. Такая структура отличается хрупкостью, при любых нарушениях становится очень чувствительной.

Болезнь эндометрит чаще всего развивается вследствие повреждения слизистой матки. Однако следует принимать во внимание, что само по себе нарушение такой структуры не может привести к серьезным последствиям. Они, как правило, появляются по причине активной жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые проникают в женский организм через эти повреждения. К числу основных причин травмирования слизистой матки относятся следующие:

  • Некачественное спринцевание.
  • Гистероскопия.
  • Зондирование полости матки.
  • Выскабливание, которое проводится при аборте или подозрении на онкологию.
  • Исследования матки при клинических признаках бесплодия или во время его лечения.

К числу основных возбудителей эндометрита относятся следующие: хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, микоплазмы.

Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этой патологии:

  • Заболевания, передающиеся непосредственно половым путем.
  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
  • Заболевания влагалища и маточных труб воспалительной природы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Иммунодефицит.
  • Половые контакты в период менструации.

Острый эндометрит

Заболевание эндометрит в острой форме развивается вследствие попадания инфекции в полость матки. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

  • Отсутствие аппетита, ухудшение общего самочувствия.
  • Повышение температуры до 39 градусов.
  • Выделения из половых путей с характерным запахом и примесями гноя.
  • Тянущая боль в нижней зоне живота, которая может отдавать в поясницу.

Заболевание, как правило, начинает проявляться через 3-4 дня после непосредственного инфицирования. Особенно тяжелое и быстрое развитие отмечается у пациенток с внутриматочными спиралями.

При гинекологическом обследовании выявляется увеличенная матка, присутствие серозно-гнойных выделений. Острая стадия может продолжаться от недели и приблизительно до 10 дней. При своевременном обращении к врачу заканчивается полным излечением. В противном случае недуг переходит в хроническую форму.

антибиотики при эндометрите

Как проявляется хронический эндометрит?

В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:

  • Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).

Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% – невынашивания беременности.

Эндометрит и беременность

В период вынашивания малыша в утробе такая патология считается одной из самых опасных. При появлении первичных симптомов необходимо без промедлений обратиться к соответствующему специалисту, пройти полное обследование. Если диагноз будет подтвержден, следует сразу начинать терапию. Она показана даже в том случае, если назначены антибиотики. При эндометрите любое пренебрежение терапией может негативно сказаться на здоровье женщины.

Многие представительницы прекрасно пола переживают, можно ли зачать ребенка с таким недугом. Мнения по этому вопросу встречаются самые разнообразные. Однако большинство врачей уверены в том, что забеременеть невозможно. Все дело в том, что хроническое течение патологии может повлечь за собой формирование спаек, а также бесплодия. С другой стороны, этот недуг не влияет на работу яичников, поэтому получить здоровые яйцеклетки возможно.

Необходимо помнить про хронический эндометрит, что это такое грозное заболевание, которое со временем «стирает» свои проявления и осложняется спаечным процессом. Чем сильнее запущен недуг, тем меньше шансов зачать ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют предварительно пройти соответствующий курс терапии, чтобы увеличить вероятность успешной беременности еще на этапе планирования.

 эндометрит и эндометриоз отличия

Диагностика

При первом обращении к специалисту женщина должна рассказать обо всех симптомах заболевания, которые ее беспокоят. Уже на начальном этапе врач, как правило, подтверждает эндометрит. Диагноз не может быть окончательно поставлен, основываясь исключительно на сопутствующих признаках недуга.

Врач должен провести физикальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле, взять мазки. По результатам анализов можно выявить главных возбудителей заболевания, проверить их реакцию на определенные лекарственные препараты. Дополнительно назначается УЗИ полости матки. Посредством такого исследования можно определить наличие уплотнений на слизистой, кровяных или гнойных сгустков.

Читайте также:  Как вылечить начинающий стоматит у ребенка

Как показывает практика, выполнения вышеописанных действий чаще всего бывает достаточно для подтверждения окончательного диагноза. После этого врач должен рассказать, как вылечить эндометрит и предотвратить его появление в будущем.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»). При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов. Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.

Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.

На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»). Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии. Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.

Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.

лечение эндометрита антибиотиками

Помощь народной медицины

Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.

  1. Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
  2. Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
  3. Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.

Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.

как лечить эндометрит матки

Осложнения и последствия

  • Распространение патологического процесса по всей толще стенки матки, в яичники и область придатков. Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти человека.
  • Образование спаек в брюшной полости и матке нередко влечет за собой нарушение менструального цикла и даже трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Анемия на фоне хронического варианта заболевания.
  • Сепсис (развитие гнойных процессов в различных тканях и органах).

Если лечение эндометрита антибиотиками назначено своевременно, пациентка выполняет все рекомендации со стороны врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, исключать случайные половые связи, всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При возникновении хронических заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы, очень важно своевременно их диагностировать и лечить. Перед осуществлением внутриматочных вмешательств необходимо проходить предварительное обследование на выявление заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем и иные урогенитальные инфекции.

Профилактика эндометрита также подразумевает под собой общеукрепляющие процедуры (закаливание, активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек), основная цель которых состоит в поддержании нормальной работы иммунной системы. Каждой женщине, которая уже начала вести активную половую жизнь, рекомендуется дважды в год посещать гинеколога в профилактических целях. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного его излечения и быстрого выздоровления.

 профилактика эндометрита

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, какими симптомами сопровождается эндометрит, что это такое, каковы основные причины болезни. Патология такого рода при своевременном обращении к соответствующему специалисту успешно поддается лечению. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно серьезных осложнений, к числу которых относится бесплодие и формирование спаечного процесса. Будьте здоровы!

Источник

Одна из самых распространённых причин бесплодия у женщин до 30 лет — заболевания эндометрия  (слизистой поверхности матки). Именно от него зависит способность оплодотворённой яйцеклетки имплантироваться в матку. При нехватке толщины эндометрия на начальных сроках происходит самопроизвольный выкидыш.

Стоимость услуг в нашей клинике

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ500 руб.
Расширенная кольпоскопия1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Функциональность децидуальной ткани (образованная на месте имплантации поверхность), создает особые условия для развития эмбриона. Из децидуальных клеток оплодотворённая яйцеклетка первые 2 недели получает питание, а затем из базальных клеток децидуальной ткани формируется плацента.

При любом нарушении функционирования эндометрия беременность становится несостоятельной, либо вообще не может наступить.

Что такое эндометрий и какую роль он играет в репродуктивной системе женщины

Матка состоит из трёх слоёв: внешнего (серозного), среднего или мышечного (миометрия) и внутреннего или слизистого (эндометрия). Состав последнего очень сильно зависит от дня цикла, а также от гормонального фона женщины.

В свою очередь эндометрий также состоит из базального и функционального слоёв. Базальный слой остаётся неизменным на протяжении цикла, он примыкает к мышечному слою матки. Он богат кровеносными сосудами, исходящими от миометрия, а также в нём расположены желёзы, которые выходят в функциональный слой.

Базальный слой контролирует состояние функционального слоя: в период овуляции он даёт рост его клеткам и обогащает кровеносными сосудами. При ненаступлении беременность функциональный слой отторгается в виде менструации, но затем вновь восстанавливается его целостность.

Здоровый эндометрий не только отвечает за имплантацию эмбриона, но также не даёт стенкам матки слипаться, потому что у небеременных женщин они соприкасаются друг с другом.

Но главную функцию эндометрий выполняет в наступлении беременности. На 5-й день с момента зачатия оплодотворённая яйцеклетка попадает внутрь матки. Как только она касается стенок матки, то плодное яйцо выделяет фермент, который растворяет поверхность эндометрия, и он превращается в децидуальную ткань.

Читайте также:  Болезни туи как вылечить

Затем на протяжении 2 дней над плодным яйцом формируется крыша из растущей децидуальной ткани, и в крови женщины с этого момента можно выявить гормон ХГЧ.

Именно по нему определяют беременность на самых ранних сроках. Если по каким-то причинам эндометрий не способен трансформироваться в децидуальную ткань, то имплантация произойдёт с нарушениями либо вообще не состоится. Также несостоятельность децидуальной оболочки приводит к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках беременности.

Заболевания эндометрия как причина бесплодия

Нарушение функционирования эндометрия может быть вызвано как гормональными нарушениями, так и механическим воздействием либо инфекциями.

Гормональные причины

Верхний слой эндометрия обновляется ежемесячно. Сразу после начала менструации «старый» эндометрий выходит в виде кровянистых выделений. Затем на 4-5 день он растёт, достигая 5 мм. На фазе пролиферации эндометрий готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, он достигает толщины 11-12 мм. Помимо толщины, увеличивается его плотность.

Если оплодотворения не произошло, эндометрий растёт дальше. Начиная с 15 дня до 27-31 дня он увеличивается до 14-16 мм. Затем происходит скачок прогестерона, в результате чего отторгается эндометрий и наступают месячные.

В норме толщина эндометрия, способного принять оплодотворённую яйцеклетку, должна составлять 12 мм. Если толщина превышает норму, плодное яйцо не сможет закрепиться в слишком рыхлом слое, а при недопустимо тонком эндометрии (менее 10 мм) зиготе «не будет за что зацепиться».  

Одной из причин невозможности забеременеть является несостоятельность эндометрия. При этом женщина будет по гинекологическим меркам здорова, у неё не будут выявлены инфекции или воспалительные процессы детородной сферы. Но главной причиной бесплодия в данном случае является гормональное нарушение одной из фаз: лютеиновой или фолликулярной.

Для каждой из них характерен определённый набор гормонов, нехватка или избыток которых приводит к нарушению роста эндометрия. Так, повышенный пролактин не даёт слизистому слою достичь нужного размера. При низком уровне эстрадиола эндометрий также не растёт. Гормональные нарушения приводят и к чрезмерному росту эндометрия, что также не является нормой.

Когда нужно обследовать эндометрий

Клиника предлагает пройти полное обследование на состоятельность эндометрия. Сделать это могут не только женщины, безуспешно пробующие забеременеть. Проверить, всё ли в порядке, необходимо в том случае, если:

    • слишком интенсивная и болезненная менструация;
    • скудная менструация и длительные задержки;
    • сбой менструального цикла;
    • кровянистые выделения в середине цикла;
    • выделения после секса или физических упражнений.

Гормоны, влияющие на функциональность эндометриальной ткани

Эндометрий очень зависим от гормонального фона. Узнав гормональную картину обеих фаз цикла, можно выявить причину нарушений эндометрия.

Все гормоны выделяются гипофизом — нейроэндокринной железой, расположенной в головном мозге.

Главными гормонами являются:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Он позволяет фолликуле созревать, чтобы в середине цикла из неё вышла яйцеклетка. Затем на месте лопнувшей фолликулы образуется временная железа, именуемая «жёлтым телом». Оно выделает эстроген, благодаря которому происходит рост эндометрия.
  • Лютеинизирующий гормон. Без него не лопается поверхность фолликула и не происходит выхода яйцеклетки. При низком ЛГ возникает киста яичника, а также другие нарушения.
  • Эстрадиол. От него зависит качество, плотность эндометрия. Слишком рыхлая поверхность не даст возможности плодному яйцу закрепиться, а очень плотный слой ухудшит качество имплантации, увеличив вероятность самопроизвольного аборта.
  • Пролактин. Этот гормон в большом количестве выделяется у беременной женщины, обеспечивая выработку молока грудными железами. Высокий пролактин у небеременной женщины подавляет ЛГ, предотвращая овуляцию. Зачатие при высоком пролактине становится невозможным.

Половые гормоны первой фазы цикла сдаются на 3-5 день с начала менструации с утра на голодный желудок.

Во второй фазе цикла главным гормоном становится прогестерон. В случае беременности он обеспечивает надёжное закрепление эмбриона в матке, а его пониженная выработка до 16  недели приводит к выкидышу.

Результаты анализов на гормоны интерпретируются врачом, который также осматривает пациентку на УЗИ аппарате. Если будет установлена несостоятельность эндометрия по причине гормональных нарушений, то специалист назначит эффективное лечение и будет наблюдать за динамикой гормональных изменений вплоть до полного выздоровления пациентки.

Эндометрит и его последствия для здоровья женщины

Эндометрит — это воспаление слизистой поверхности матки. У здоровой женщины эндометрий надёжно защищён от проникновения болезнетворных бактерий: кислая среда влагалища устранит попавшие извне микроорганизмы, цервикальная слизь имеет в своём составе антитела, а внутри матки имеется собственный иммунитет.

Но при инфицировании воспалительный процесс затрагивает также промежуточный мышечный слой миометрий.

По интенсивности протекания эндометрит бывает острым и хроническим.

  • Хронический — последствие острой формы, когда женщина проигнорировала симптомы и запустила заболевание. При хронической форме заболевание может долго никак себя не проявлять, но стоит переохладиться, подхватить ОРВИ, как эндометрит перейдёт в острую форму.
  • Острый эндометрит возникает после родов, когда из полости матки скапливаются частицы плаценты и сгустки крови, создавая оптимальную среду для жизнедеятельности микроорганизмов. Аборты и гистероскопия (выскабливание) травмируют слизистую поверхность матки, на ней появляются места кровотечения.

При отсутствии антибактериальной терапии травмированная область воспаляется, и воспаление охватывает большую поверхность. Некачественно сделанный аборт, остатки плодного яйца и внутриматочные спирали также провоцируют эндометрит.

Острая форма проявляется на 3-4 день после травмирования, и проявляется повышением температуры, сильными болями внизу живота, тахикардией, гнойными выделениями из влагалища и затруднением мочеиспускания. Женщине при таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Хронический эндометрит возникает как последствие острой формы либо как самостоятельное заболевание. В отличие от острого эндометрита, он имеет размытые клинические проявления: слишком обильные кровяные выделения во время месячных, сбой цикла, гнойные вкрапления в менструальных выделениях.

Возбудители хронического эндометрита — болезнетворные бактерии — кокки, хламидии, энтеробактер, кишечная палочка. Самой опасной считается гнойная и гангренозная формы, при которых происходит рубцевание ткани, что приводит к неизлечимому бесплодию.

Диагностика эндометрита

Острый эндометрит диагностировать довольно просто.

При осмотре в гинекологическом кресле отмечается увеличение размеров матки, болезненность при пальпации.

Микроскопия мазка из цервикального канала показывает повышенное содержание лейкоцитов, а бактериальный посев эндоцервикса обнаруживает болезнетворную микрофлору.

Успешно выявляет эндометрит ультразвуковая диагностика. При трансвагинальном УЗИ матки специалисту будут видны следующие признаки воспаления эндометрия:

  • слишком тонкий эндометрий для данной половины цикла;
  • уплотнение структуры слизистой поверхности;
  • визуализация газовых пузырьков, вызванных воспалением;
  • кисты в мышечном слое матки под слоем эндометрия;
  • неровная линия полостей матки в месте соприкосновения;
  • лишняя жидкость внутри матки.

Единственный недостаток УЗИ — возможность постановки диагноза только при уже имеющихся изменений эндометрия. На начальном этапе, когда воспаление охватила совсем небольшой участок, и ещё нет существенных структурных изменений эндометрия, УЗИ не способно увидеть эндометрит.

Эндоскопический метод эффективен только в том случае, если эндометрит не имеет острой формы, потому что гистероскопом травмируется и без того воспалённый слизистый слой. Метод позволяет увидеть в реальном режиме полость матки, он применяется в случае, когда необходимо взять ткань на гистологию либо удалить полип эндометрия.  

Читайте также:  Как быстро вылечить покраснение кожи

Самый эффективный способ диагностики хронического эндометрита — иммуногистохимический анализ. Он сочетает клеточный состав эндометрия и выявляет антитела к различным возбудителям. Иммуноцитохимическая диагностика решает проблему бесплодия, вызванного последствиями хронического или острого эндометрита.

При воспалении рецепторы эндометрия теряют способность откликаться на гормональное воздействие, поэтому его слой не утолщается и не изменяется независимо от фазы цикла.

Метод устанавливает причину бесплодия даже в том случае, когда другие способы диагностики не выявляют никаких нарушений. женщина не имеет гормональных нарушений, терапевтически здорова, у неё нет кист и миом, эндометрий в норме, но беременность не наступает на протяжении длительного времени.

Помимо эндометрита, иммуногистохимический анализ выявляет такие нарушения, как гиперплазию (излишнее разрастание) слизистой оболочки, фиброзные спайки, геморрагии (кровоизлияния).

Эндометрит, как хронический, та и острый, нужно лечить в обязательном порядке. Он опасен своими последствиями и осложнениями, а именно:

  • распространению инфекции, вызвавшей воспаление, на соседние органы (маточные трубы и яичники);
  • заражение крови (сепсис), приводящее в сложных случаях к удалению матки;
  • окклюзия (непроходимость) шейки матки и развитие пиометры — скопления гноя внутри матки в результате закупорки цервикального канала;
  • пельвиоперитонит  — воспаление брюшины малого таза;
  • дистрофия рецепторов эндометрия, развитие бесплодия;
  • образование спаек внутри матки;
  • развитие кист и полипов эндометрия;
  • сбой менструального цикла.

Самое распространённое последствие эндометрита — образование спаек внутри матки (синдром Ашермана). Они представляют собой соединительную ткань, возникшую на месте травмированного эндометрия.

Спайки являются следствием аборта на сроке до 12 недель либо неаккуратно проведённых медицинских манипуляций (гиспероскопия). Также спайки образуются после удаления внематочной беременности из фаллопиевой трубы, удалении ВМС, после замершей беременности.

Если у женщины произошло несколько выкидышей подряд, у неё увеличивается риск синехий до 40%, которые захватывают не только полость матки, но также придатки и яичники.

Синехии хорошо видны на УЗИ при осмотре пациентки трансвагинальным датчиком независимо от фазы менструального цикла. С помощью эндоскопа можно увидеть изменения внутри матки в режиме реального времени. Также весьма информативным методом диагностики синдрома Ашермана является бактериологический посев мазка (Пайпель-биопсия).

При лёгкой степени спаек вероятность забеременеть составляет 65%, а при тяжёлой форме — уже 30%, поэтому нельзя допускать развития процесса.

Эндометрит является одной из самых распространённых причин бесплодия и невынашивания беременности на ранних сроках. Заболевание хорошо диагностируется и успешно лечится. Лечение заключается в антибактериальной терапии и улучшении кровоснабжения в местах заживления эндометрия. Высококвалифицированный врач подберёт правильное лечение и восстановит способность эндометрия к прикреплению плодного яйца.

Чем эндометриоз отличается от эндометрита

Эндометриоз — это гормонозависимое заболевание, вызванное миграцией клеток эндометрия в соседние органы, чаще всего расположенные вблизи матки (придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник). На сегодняшний день не установлена точная причина возникновения заболевания. Главным фактором считается генетическая предрасположенность.

По данным статистики та или иная форма эндометриоза встречается у половины женщин детородного возраста, страдающих бесплодием. В странах СНГ этим недугом страдает каждая 10-я женщина в возрасте до 45 лет. В предклимактерическом периоде и после наступления климакса заболеванию подвержено 60% женщин.

Сложность диагностики заключается в том, что эндометриоз не имеет явных клинических проявлений и порой точный диагноз устанавливается только спустя 5-6 лет после жалоб пациентки на боли в животе. Основной возраст постановки диагноза — 28-35 лет, хотя иногда его ставят даже 11-12-летним девочкам.

Причины развития эндометриоза

Наиболее распространённая теория возникновения эндометриоза такова: во время менструации частицы эндометрия проходят вместе с кровью через фаллопиевы трубы и влагалище. Те, что успевают прикрепиться к стенкам соседних органов, поглощаются фагоцитами — клетками иммунной системы, отвечающими за уничтожение бактерий, отмерших клеток и инородных тел.

Генетические мутации приводят к понижению местного иммунитета, и фагоциты теряют способность к уничтожению частиц эндометрия, «поселившихся» в других органах. В подтверждение этой теории приводятся примеры обнаружения клеток эндометрия в рубцах послеоперационных шрамов на органах брюшной полости.

Также доказано влияние диоксина, который используется в производстве гербицидов, хлора, поливинилхлорида и других химических соединений. Диоксин обладает экотоксичным действием и приводит к нарушению работы иммунной системы. Он попадает в организм через продукты, выращенные на обработанных гербицидами почвах, или через вдыхаемый воздух.

Диоксин откладывается в жировой ткани человека и оказывает мутационное воздействие. Так, возле одной из целлюлозно-бумажных фабрик страны Юго-Восточной Азии, использующих диоксин в целях отбеливания, жила колония макак-резусов. Проводимое исследование обнаружило, что у всех самок колонии был эндометриоз.

Как выявляется эндометриоз: последовательная диагностика

Порой УЗИ диагностика малоэффективна для постановки диагноза. Но она помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, миому матки или кисту яичника, а также выявляет эхопризнаки эндометриоза во влагалище, фаллопиевых трубах либо яичниках. Поэтому ее обязательно проводят в первую очередь.

Увидеть частицы эндометрия вне полости матки аппарат УЗИ не может. Для этого нужен другой способ диагностики.

Единственно эффективный метод в этом случае — операция лапароскопическим методом. Она удобна тем, что проводится абмулаторно и не требует госпитализации в медицинское учреждение. В этом случае очаги эндометриоза выводятся на экран, их можно рассмотреть в увеличенном размере и взять забор ткани на биопсию. Также лапароскопия позволяет отличить эндометриоз от других новообразований, например, рака яичника или мочевого пузыря.

Эндометриоз не является преградой для наступления беременности, хотя без лечения затрудняет имплантацию эмбриона. Эффективное лечение, назначенное врачом после тщательного осмотра пациенты, поможет убрать очаги эндометриоза и восстановить способность к зачатию.

Лечение эндометрита и эндометриоза

К хирургическому лечению эндометрита и эндометриоза прибегают только в запущенных случаях. при своевременном обнаружении эти заболевания успешно лечатся с помощью различных групп препаратов:

  • антибиотики;
  • противоотёчные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • анальгетики;
  • спазмалитики;
  • гормоны.

Профилактикой заболеваний эндометрия является поддержка нормального веса. при лишнем весе происходит гормональный сбой и образуется избыток эстрогена, который вызывает аномальный рост слизистого слоя. Также лишний вес ухудшает кровообращение, усиливает застойные процессы.

Частые простуды ослабляют иммунитет, поэтому после перенесённого воспаления лёгких, ангины или ОРВИ нельзя пренебрегать восстановительными процедурами. В случае аборта женщина обязана пройти курс антибиотиков и полностью восстановить эндометрий, воспользовавшись гормональной терапией для ускорения процесса заживления.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник