Эрозивный эзофагит как вы вылечили

Педиатр
Здравствуйте! Какую то диету держите?
Екатерина, 25 августа
Клиент
Маргуба, жареное, жирное, газированное, кислое, алкоголь не употребляю.
Педиатр
Хорошо, нужно соблюдать строго антирефлюксный режим- исключить продукты с ментолом,кофеином, натуживания,ношение тугих поясов ремней, спать с природнятым головным концом кровати,не наклоняться,час хотя бы после еды сохранять вертикальное положение.
Педиатр
В гевисконе, кстати, ментол
Не подходит при рефлюксе все же, лучше фосфалюгель, между едой песан р именно в капсулах по 1*3 РД месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
А что по поводу наличия хеликобактер пилори?
Лечение:
Блокаторы кислоты – разо 20 мг 2 раза в сутки 14 дней далее – 1 раз в сутки до 8 недель суммарно – далее контроль Фгдс (через 2-3 месяца).
Гевискон суспензия при изжоге симптоматически и на ночь длительно.
Ребагит 100 мг 2-3 раза в сутки после еды для заживления эрозий на 2-3 недели.
Недели через 3-4 можно добавить прокинетик ганатон 50 мг за 30 мин до еды 2-3 раза в сутки до месяца курсом.
И коррекция терапии в зависимости от наличия хеликобактер и биопсии пищевода.
Не ложиться после еды, не кушать на ночь, убрать вздувающие продукты, мяту, кофе, шоколад, не курить, не делать упражнения на пресс, не тягать тяжести, не носить тугие пояса.
Екатерина, 25 августа
Клиент
Екатерина, хеликобактер отрицательно. С июня принимаю разо, гевискон и альфазокс
Гастроэнтеролог, Терапевт
А май это последнее Фгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В сентябре как раз будет 3 мес можно сделать контроль
И тогда скорректироваться
Екатерина, 25 августа
Клиент
Екатерина, ещё делала в июле. Оно тоже приложено
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Екатерина, 25 августа
Клиент
Педиатр
Екатерина, 25 августа
Клиент
Педиатр
Гастроэнтеролог, Терапевт
В гевискон не экстракт а вкус ментола, общалась с мед представителем фирмы обсуждала этот вопрос с ними, сказали это не настоящий ментол.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, увидела загрузилось.
Я думаю тогда так. Допить альфазокс и разо, переключиться потом на поддерживающую терапию дексилант (блокаторы кислоты тоже для пищевода разрабатывали, его можно до 6 мес приема), и ребагит курс для заживления эрозий на 3 недели. И по идее надо б сделать pH импеданс метрию пищевода для оценки характера рефлюксов (их количество, состав кислый или жёлчный). Контрольное Фгдс я бы назначила на конец октября-начало ноября.
Екатерина, 25 августа
Клиент
Екатерина, спасибо! Почему не уходит кислый привкус? Ведь разо пью уже прилично по времени
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иногда плохо работают ингибиторы и требуется их смена на другие. Иногда бывает рефлюкс жёлчного характера а кажется как изжога, тогда ингибиторы бесполезны. Можно попробовать выпить смекту суспензию которая сорбирует желчь и посмотреть поможет ли она… а так ph метров.
Можете сменить разо на любой другой ингибитор, можно омез, можно нольпаза, можно тот же дексилант
Екатерина, 25 августа
Клиент
Екатерина, ребагит при жечном рефлюксе помогает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он заживляет любую слизистую жкт
После окончания альфазокса можно его начать для закрепления эффекта
Екатерина, 25 августа
Клиент
Екатерина, спасибо! Я правильно понимаю, что на июльской гастроскопии есть улучшение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да на последней единичная эрозия всего лишь так что лечение идёт
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для лечения любого заброса желудочного содержимого в пищевод не так важны таблетки как антирефлюксный режим. К вам нужно поднять головной конец кровати на несколько сантиметров, спать на высокой подушке, есть 5 раза в день маленькими порциями придерживаясь пятого стола по певзнеру. Пить жидкость за час или через час после еды, после еды не наклоняться не напрягаться не тужиться, не ложится. Это основные правила для того чтобы не происходил заброс и ваш пищевод начал подживать
Екатерина, 25 августа
Клиент
Наталья, я стараюсь придерживаться этих правил. Единственное, пью после еды.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Этого делать не нужно, большой объём жидкости в желудке всегда плескается, а так как у вас идет заброс, ты Вы обязательно получите порцию обратно в пищевод
Инфекционист
Здравствуйте! Надо поменять препараты. Используйте Омез, фосфалюгель и ганатон.Обязательное соблюдение противорефлюксного режима. Фосфалюгель принимать после еды.
Гастроэнтеролог
А хеликобактер определяли? Если симптомы сохраняются, добавляйте итоприд. И я бы ещё ребагит недели на 4 рекомендовала. У вас в пищеводе желудочная эктопия – ребагит нужно долго попить
Екатерина, 25 августа
Клиент
Юлия, хеликобактер нет. Сколько по времени принимать ребагит?
Екатерина, 25 августа
Клиент
Юлия, ещё хотела уточнить не влияют ли ращо и ребагит на пролактин? У меня после эглонила не проходят аыделения. Я сейчас принимаю 2 раза в день разо+альфазокс на ночь. Можно ли уже снйчас добавить ребагит, не будет ли перебор лекарств? Ещё у меня повысился ггт до 60.
Гастроэнтеролог
Минимум 4 недели, максимум до трех месяцев. Но при длительном приёме некоторые жалуются на запоры. При эктопии лучше 8 недель, потом перерыв. 2 раза в год
Гастроэнтеролог
Первый признак холестаза-Ггт. На пролактин не должны влиять. Ребагит можете начать после Разо и альфазокса. К ребагит у добавьте урсосан 500 мг в сутки – это при холестазе хорошо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давноиринимате Альфазокс и Разо? УЗИ брюшной полости делали ранее для исключени патологии желчевыводящих путей?
Екатерина, 25 августа
Клиент
Марина, разо принимаю с 10 июня, альфазокс с 10 июня с перерывом в 3 недели. Узи делала в июне, есть загиб желчного
Гастроэнтеролог
Начните прием Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней после окончани према Афльфа-зокса…
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
(Гость) Лилия 05.08.2018 08:24
Спасибо! Не курю, алкоголем не злоупотребляю, вес в норме, всегда занималась спортом, теперь не разрешили. Больше всего страдаю, что нельзя заниматься спортом и пить кофе. У меня еще вопрос, может ли эрозивному эзофагиту способствовать стресс и постоянное нервоное напряжение? Почему кардия не смыкается, вела здоровый образ жизни, слышала, что этому способствует плохое снабжение кровеносных сосудов пищевого сфинктера, ГЭРБ упорно не поддается лечению, фгсд контрольное не делала, не знаю язвы наверное незарубцевались, странно поведение врача, который упорно не рекомендует делать повторно фгсд.
Обязательно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной йогой. Без этого не восстановить кардиальный клапан. Кроме того:
• 1. Нольпаза (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) – все три вместе, длительно (до 3 месяцев).
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
(Гость) Лилия 06.08.2018 10:11
Меня просто беспокоит упорное течение болезни, может ли это быть из-за постояного стресса. Если я испытываю симптомы гэрб (у меня это связано с сухостью в горле и комом), то это обязательно значит, что эрозии не зарубцевались.Мой врач сказал, что фгдс делать не надо (как бы с врачом не поспоришь), так что контроля излеченности нет.Рекомендовано делать фгдс раз в год.Можно ли с помощью лечебной физкультуры кардинальный клапан. Я так понимаю, что езда на велотренажере и упражнение планка можно (оно ведь делается не лежа на спине), ведь без физической активности спортивному человеку жить невозможно.
Нет, если Вы испытываю симптомы гэрб, то это не обязательно значит, что эрозии не зарубцевались. Но чтобы успокоиться, надо после 2 месяцев лечения эрозий сделать ЭФГС.
(Гость) Лилия 06.08.2018 19:32
Да, лечусь уже четыре месяца, эманеру пила два месяца по 20 мгх2 раза. затем перещла на 20 мг х 1 раз, ухудшение, рабепразол по 20 мгх 1 раз, 11 августа будет 2 месяца, то лучше, то опять плохо. Буду брать направление на фгдс, но надо ждать очередь, так как врач говорит что эрозии зажили (утверждает без фгдс). Вот так у нас лечат, везде надо проходить обследование за деньги, но не всегда можно это сделать.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
8 марта
Дорогие коллеги по несчастью. Уже 4 месяца безумно болит горло, проверила на бактерии- нет, щитовидка- нет в итоге после глотания зонда, у меня рефлюкс. Гастроэнтеролог назначила омез дср и гевискон. Пропила 10 дней, ушёл ком в горле, села на диету, но горло не отпускает, хоть плачь. Сегодня стала полоскать есентуки 17. Что делать, может кто сталкивался с подобной проблемой. Уже не знаю, что делать. Прошу помощи
10 марта
Ирина, у меня также, горло достало( особенно по утрам болит
15 апреля
Ирина, Всем доброго дня. У меня ситуация с ноября 2029. Лечила хеликобактори по схеме. Попутно ФГДС показал несмыкание кардия, ГЭРБ, Появилось ощущение, как будто обожгли рот, небо, язык. Что только не пила. Омез, нольпазу, рабепразол, урсосан, альмагель, гевискон. НиВсем доброго дня. У меня ситуация с ноября 2029. Лечила хеликобактори по схеме. Попутно ФГДС показал несмыкание кардия, ГЭРБ, Появилось ощущение, как будто обожгли рот, небо, язык. Что только не пила. Омез, нольпазу, рабепразол, урсосан, альмагель, гевискон. Ничего не помогает. С утра до вечера это чувство, уже полгода.. После еды, минут через 10 усиливается. Сижу на диете, пью только воду. Уже устала от этого ощущения. Може6 у кого-то аналогичная проблема, напишите, пожалуйста на электронную почту panj1969@mail.ru. Будем искать выход вместе. Может кто-то сталкивался с такой проблемой или знает как лечить. Будучего не помогает. С утра до вечера это чувство, уже полгода.. После еды, минут через 10 усиливается. Сижу на диете, пью только воду. Уже устала от этого ощущения. Може6 у кого-то аналогичная проблема, напишите, пожалуйста на электронную почту panj1969@mail.ru. Будем искать выход вместе. Может кто-то сталкивался с такой проблемой или знает как лечить. Буду ждать
15 апреля
Юлия, извините, с 2019 года
25 апреля
Юлия, у меня также началось, я полоскаю ромашкой. Ещё после еды забивает нос.
4 мая
Юлия, как ваши дела сейчас?есть улучшение?
Светлана ,у меня точно такие симптомы, язык,десна ,все горит, ужас ,тоже ничего не помогает
5 мая
Юлия,
23 апреля
Ирина, 9023832388
Источник
978 просмотров
20 июля 2020
Добрый день! Беспокоит дискомфорт, иногда давит за грудиной. Прошел обследование у кардиолога, пульмонолога, сделал КТ – всё в норме. Эндоскопия выявила некоторые отклонения. Пропил противоязвенные 10 дней, стало полегче. Сейчас пью только омепразол, около недели, симптомы вернулись. Особенно беспокоит по утрам. Результат эндоскопии приложением.
Хронические болезни: Рассеянный склероз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Добрый день.
Вместо омепразола пробуйте Пантопразол (лучше Контролок)
Добавьте Алмагель или гавискон.
Сколько Вам лет, как проявляется рассеянный склероз? МРТ есть?
Терапевт
Здравствуйте, Александр. По результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ с эзофагитом- это значит что дистальный отдел пищевода воспалён. Изменения незначительные в желудке практически вариант нормы.
Итак, лечение ГЭРБ длится до 8 недель, в среднем 6-8 недель до полного исчезновения симптомов, нужно дать время чтобы слизистая зажила.
Прежде всего соблюдаем диету #1 по Певзнеру, питаемся дробно, 5-6 раз в сутки. На ночь за 2-3 часа не кушаем, спим с приподнятым головным концом 45 градусов примерно. Из питания убираем все острые, маринованные, копчённые, кислые продукты и напитки.
Из медикаментов:
1. Пантопразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды 6-8 недель
2. Фосфолюгель по 1 п. 3 раза в сутки 10 дней
3. Ганатон 50 мг по 1 табл. 2 раза в сутки 6-8 недель
Инфекционист
Здравствуйте! Добавьте к лечению Ганатон 1т х 3р перед едой за 20 минут минимум на 10 дней.
Соблюдайте антирефлюксный режим, питание дробное, диетическое.
Хирург
Здравствуйте, Александр !
Страшного, критичного в результате ФГДС у Вас нет ничего !
Поверхностный гастрит не тяжелая патология , встречается у каждого второго , особого лечения, кроме диеты не требует !
Признаки недостаточной кардии, это то что доктор пишет, что эндоскоп в кардиальном отделе охватывается неплотно !
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, – это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , – из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , – в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, гастроэзофагиального пролапса, признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, – проведение рентгеноскопии пищевода и желудка для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам, раз так затянулся процесс , лечение не убрало симптоматику окончательно, с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка !
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Терапевт
Здравствуйте. У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, т.е. идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Добавьте к лечению ганатон 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течение месяца и пантопразол(нольпаза) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 2х недель, затем по 20 мг утром еще 2 недели. Дробное питание, антирефлюксная диета.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Какое лечение Вы проходили в течение 10 дней? Какого характера дискомфорт беспокоит?
Гастроэнтеролог
Омепразол прикрывает на 12 часов, поэтому и болит.Я бы эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды за 30 мин-2 нед, потом 1 раз в день за 30 миндо завтрака
2. гевискон дд10 мл 1 ра в день перед сном-1 мес
По дообследованию-24 час рн импедансометрия
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Омепразол очень слабый препарат , в лечении рефлюкс эзофагита он неудобен, рекомендую принимать нексиум по 20мг на ночь 2месяца, а затем сделать повторно ФГДС, чтоб убедиться, что изменения ушли. Также спите с приподнятым головным концом кровати на 15см, не передайте на ночь. Здоровья.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник