Как быстро вылечить кашель и заложенность носа у ребенка
С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от посторонних веществ в дыхательных путях. При чрезмерном скоплении слизи она начинает стекать в горло. Из-за этого появляется рефлекторный кашель от соплей у ребенка. Чем лечить малыша зависит от характера приступов, вязкости слизистого секрета и общего состояния.
Может ли ребенок кашлять из-за соплей
Одной из распространенных причин развития кашля является большое количество слизистых выделений в носоглотке. Кашель от соплей может возникнуть в любое время, но чаще закашливаются дети ночью. В горизонтальном положении слизистый секрет не выходит через носовые проходы наружу, а стекает внутрь, раздражая дыхательные пути.
При проведении педиатром аускультации хрипы, посторонние шумы не выявляются, врач может подтвердить, что дыхание чистое и ровное. В таком случае причиной развития кашлевого рефлекса является вырабатываемые в носовой полости слизистые выделения.
Характер кашля при рините зависит от объема отделяемого, которое стекает по задней стенке носоглотки. Сухой кашель при соплях возникает, если слизь постоянно попадает в гортань и трахею. Так детский организм избавляется от инородных тел в дыхательных путях.
Благодаря кашлевому рефлексу предупреждается возможность попадания слизи в бронхиальное дерево. Если они стекут в нижние дыхательные пути, то дыхание станет затруднено.
Влажный кашель от соплей бывает в ситуациях, когда слизистый секрет из носоглотки стекает в трахею. При бронхоспазме ребенок начинает ее выкашливать, мокрота отходит через рот. Такое развитие событий возможно, когда у малыша сопли по консистенции напоминают воду и текут бесконтрольно. Из-за попадания слизи функционирование дыхательной системы может быть нарушено. У детей такой влажный кашель, появившийся из-за соплей, зачастую провоцирует развитие в бронхах, трахее вторичного воспаления.
Насторожить родителей должен влажный сильный кашель у детей, у которых в носу образуются густые сопли. Они не могут стекать в гортань, поэтому необходимо показать малыша педиатру. Существует высокая вероятность того, что воспалительный процесс затронул не только нос, но и нижние дыхательные пути.
Основные причины
С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.
Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.
Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:
- поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
- аллергические реакции;
- неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
- попадание в носовую полость инородного тела;
- увеличение аденоидов;
- анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
- нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.
Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.
Чем и как лечить у ребенка кашель от соплей
Перед началом лечения необходимо определить, по какой причине появился кашель и ринит. Важно купировать источник инфекции и нормализовать носовое дыхание. Игнорировать появившийся кашель от насморка нельзя, он может спровоцировать развитие пневмонии.
У грудничков избыточное количество слизи в носоглотке, которое стекает по задней стенке, может стать причиной ухудшенного набора веса. Из-за сложностей с носовым дыханием детям первого года жизни тяжело сосать молоко.
Если при рините видно, как слизь стекает по задней стенке, то назначают комбинированную схему терапии. Необходимо:
- поменять микроклимат в помещении;
- регулярно промывать носовые ходы;
- использовать сосудосуживающие капли.
В зависимости от причин возникновения насморка назначаются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.
Облегчить состояние позволяют ингаляции с активными веществами. При ярко выраженном отеке рекомендуют проведение их с детским Нафтизином, смешанным с физраствором. Если носовое дыхание нарушено незначительно, то можно дышать с помощью небулайзера минеральными водами (Ессентуки, Боржоми) или физраствором.
Если кашель при рините появляется из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки (либо ее искривления, перелома в результате травмы), то облегчить носовое дыхание и нормализовать состояние можно хирургическим путем.
Рекомендуют в помещениях, где находится малыш, максимально увлажнять воздух, использовать эфирные масла, при вдыхании которых активизируется работа защитных сил организма. Чаще всего применяют эфиры чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, туи.
Промывание носовых пазух
Технология промывания носа зависит от возраста ребенка. Грудничкам, которые кашляют из-за ринита, можно закапывать по 1–2 капли физиологического или приготовленного в домашних условиях солевого раствора. Сделать его можно из 9 г соли, разведенных в литре воды.
После закапывания содержимое носа разжижается и его можно вытянуть с помощью аспиратора. Корочки удаляются обычными ватными палочками.
Детям, которые умеют сморкаться, промывать его можно с помощью пятикубового шприца. В него набирают физраствор и под давлением вводят в одну и в другую ноздрю поочередно. С помощью таких промываний удаляют бактерии и вирусы.
Также для очистки носовой полости используют аптечные медикаменты, произведенные на основе морской воды с добавлением микроэлементов (кальция, цинка, магния). При выделениях из носа показаны АкваМарис, Хьюмер, Квикс, Салин. Средство Аквалор норм в виде спрея назначается детям с 6 месяцев.
Сосудосуживающие капли
Если необходимо нормализовать носовое дыхание, снять отек и снизить количество вырабатываемой слизи, то используют назальные средства, предназначенные для сужения сосудов. Это симптоматические лекарства, которые не устраняют причину заболевания, а позволяют облегчить проявления.
Эффект наступает уже через 10 минут после закапывания. Продолжается он несколько часов.
Недопустимо бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, ведь они вызывают привыкание. Капать в нос ребенку, который кашляет во сне, можно не более 5–7 дней подряд.
Назначить могут:
- Називин;
- Санорин детский;
- Назол Бэби;
- Виброцил;
- Отривин;
- Тизин-ксило.
При выборе ориентируются на возраст ребенка, его состояние, густоту выделяемого секрета.
Противоаллергические препараты
Затяжной насморк с прозрачными или белыми соплями, при котором выделения стекают в глотку, трахею, бывает аллергическим. При таком виде ринита ребенок может закашливаться ночью. Облегчить состояние позволяет использование соответствующих препаратов, которые блокируют H1-гистаминные рецепторы. Рекомендуют часто Зиртек, Цетрин, Фенистил, Алерзин.
При подтвержденном аллергическом насморке одновременно с приемом антигистаминных препаратов можно использовать медикаменты, сужающие сосуды. Виброцил является таким средством, которое оказывает местное противоаллергическое воздействие. Также назначен может быть назальный спрей Кромогексал, Гистимед, Тизин Алерджи.
Длительность лечения устанавливается индивидуально каждому пациенту. Системные препараты назначают на 5–10 дней, а назальные противоаллергические спреи могут использоваться длительное время даже после соплей, если невозможно устранить действие возбудителей (например, при аллергии на тополиный пух или цветочную пыльцу).
Противовирусные лекарственные средства
Если причиной ринита и кашлевого рефлекса является вирусная инфекция, то чаще используются Интерферон, Гриппферон, Назоферон.
Эти лекарства оказывают противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Также они помогают организму бороться с микробами. У детей с кашлем без соплей и температуры можно использовать эти медикаменты для стимуляции защитных сил организма. Но применять их необходимо в самом начале заболевания, лечение длительностью более 5 дней нецелесообразно.
Антибактериальные препараты
При осложнении ринита бактериальной инфекцией необходимо правильно подобрать лечение. Ночной кашель, при котором у малыша желто-зеленые сопли, должен насторожить. Необходимо назначить грамотное лечение.
Популярные среди взрослых местные антибактериальные средства (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином) детям не разрешается использовать. Педиатры для возраста старше 1 года назначают Изофру. Это препарат также обладает и противоотечным воздействием.
Если началось воспаление в придаточных носовых пазухах и появился влажный кашель, то необходимо использовать системные антибиотики. Обычно врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия, которые могут помочь организму справиться с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.
Мнение доктора Комаровского
Многим родителям интересно узнать, как предлагает лечить кашлевой рефлекс, появившийся из-за избыточного количества слизи в носоглотке, Комаровский. По его мнению, самолечению не место при появлении ночных приступов кашля. Больного ребенка необходимо показать врачу. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза.
По мнению доктора Комаровского, до визита к врачу можно облегчить состояние, если перед сном проветрить комнату, где спит малыш, сделать в ней влажную уборку. Под голову желательно положить подушку, необходимо чтобы слизь могла вытечь. Она не должна скапливаться в носоглотке, пазухах. Полезным будет обильное питье. Детям, которым более 3 лет, можно на ночь дать стакан теплого молока, в котором растворена ¼ чайной ложки сливочного масла. Благодаря такому методу удается избежать пересыхания гортани и ротовой полости ночью.
Источник
Как действовать правильно
Насморк и кашель у детей – распространенные жалобы. Они могут быть проявлением ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита или пневмонии – то есть воспалительных процессов в области носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов или легких соответственно. Все перечисленные заболевания лечатся по-разному и, больше того, могут иметь разную природу – чаще всего инфекционную или аллергическую.
Чтобы быстро помочь ребенку, нужно узнать, почему у него появился кашель и заложен нос – вполне может оказаться, что насморк, принятый за проявление простуды, на самом деле объясняется чувствительностью к пыльце или пищевым продуктам. Установление диагноза стоит доверить врачу-педиатру, который с помощью объективного осмотра, анализов и инструментальных исследований выяснит, в чем причина заболевания.
В то же самое время заложенность носа и кашель у ребенка чаще всего обусловлены наличием ОРВИ, то есть острой респираторной вирусной инфекции. Возбудители заболевания – это вирусы респираторной группы (риновирусы, аденовирусы и др.), передающиеся воздушно-капельным или контактным путем. Заразить ребенка может как другой ребенок, так и взрослый человек.
Наиболее вероятная область поражения – это носоглотка, в результате чего развивается инфекционно-воспалительный процесс под названием «ринофарингит». Это заболевание характеризуется насморком, болью в горле и навязчивым покашливанием. Его можно лечить дома, но только после осмотра врача и с обязательным выполнением всех полученных рекомендаций.
Если ринит и кашель появились у маленького ребенка (в возрасте до 2 лет), нельзя отрицать вероятность инфицирования респираторно-синцитиальным вирусом и развития бронхиолита. Бронхиолит опасен в связи с быстрым нарастанием симптомов дыхательной недостаточности (одышка, свистящее дыхание, эпизоды остановки дыхания), требует неотложной госпитализации в стационар.
Глубокий, болезненный кашель с отделением мокроты или без нее может свидетельствовать о переходе воспаления на нижние дыхательные пути. Оставить ребенка дома или положить в стационар, решает врач. Это зависит от тяжести состояния, возраста пациента.
Лечить ребенка с насморком и кашлем в возрасте до года следует только под наблюдением специалиста – даже ринит для таких детей является опасным заболеванием.
Нелекарственные методы
Если состояние ребенка позволяет проводить лечение дома, необходимо начать с нелекарственных методов – то есть с создания условий, которые могут помочь выздороветь. Часто бывает так, что детям назначают немало лекарств, но при этом отменяют прогулки на свежем воздухе, исключают проветривание комнаты, чтобы не допустить сквозняка. Это не самая правильная тактика, поскольку даже при кашле и насморке нужно дышать чистым прохладным воздухом, избавленным от излишков пыли.
Чтобы ребенку стало лучше как можно быстрее, необходимо:
- Следить за влажностью и температурой в комнате.
Лучше, если температура не превышает 18–20 °C, а влажность соответствует 50–70%. Это нужно, чтобы в дыхательных путях не засыхала слизь, мокрота оставалась влажной и легко удалялась при кашле.
- Увлажнять полость носа солевым раствором.
Подходит 0,65%, 0,9% раствор хлорида натрия, Салин и другие препараты на основе морской воды. Стоит обратить внимание на капли, они более безопасны, чем спреи. Используйте их через каждые полтора часа в течение дня или следуйте инструкции, указаниям лечащего врача. Детям старшего возраста можно промывать нос с помощью специальных насадок и груш. Солевой раствор очищает полость носа от слизи, не позволяет ей засыхать, подготавливает слизистую оболочку к введению других лекарственных средств.
- Предлагать ребенку теплое питье.
Пить можно воду, чай, компот – если ребенок получает достаточное количество жидкости, у него будет меньше трудностей с откашливанием мокроты и очищением носа от выделений. Питье необходимо, особенно при повышенной температуре тела, когда наблюдается усиленное потоотделение.
- Предлагать простую, легкоусвояемую пищу, которая не раздражает горло.
Предпочтительно отваривать, запекать в духовке, готовить на пару мясо, овощи, каши. Рацион зависит от возраста. При насморке и кашле у детей часто наблюдается боль в горле, поэтому лучше отказаться от острых, крошащихся, слишком горячих или холодных блюд. Не заставляйте ребенка есть при лихорадке, но давайте больше питья.
Гулять при кашле и насморке можно после окончания острого периода, если нет лихорадки, слабости, позволяют погодные условия – при этом исключается физическая нагрузка.
Если ребенок болен ОРВИ, в первые несколько дней лучше находиться дома, регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку пыли – пациенту на это время нужно перейти в другое помещение. Прогулки лучше отложить до нормализации состояния, но и выздоравливающему ребенку не стоит бегать, участвовать в подвижных играх. Достаточно недолго подышать воздухом. Стоит помнить, что при ОРВИ пациент является распространителем инфекции, поэтому контакта со здоровыми детьми допускать нельзя.
Лечение насморка
При насморке используются главным образом симптоматические препараты – то есть лекарства, которые могут на время ослабить проявления болезни. Вылечить пациента они не способны, и нужны для улучшения состояния. Также применяются местные антисептики, средства на масляной основе с противовоспалительными компонентами – они подходят, чтобы лечить простуду, но противопоказаны при аллергии.
Какие лекарства понадобятся, чтобы справиться с отеком и выделениями из носа? Детям разного возраста назначаются разные препараты, однако основными фармакологическими группами являются:
- солевые растворы (Аква Марис, Салин, Аквазолин);
- деконгестанты, или сосудосуживающие средства (Ксилометазолин, Фенилэфрин);
- антисептики, противовоспалительные (Пиносол, Неонокс Цикламен);
- масляные растворы (витамин Е, витамин А).
Как вылечить насморк? Наиболее безопасны солевые растворы – эти препараты применяются даже для лечения грудных детей, помогают очистить нос, устранить отек и восстановить носовое дыхание. Их используют также перед тем, как ввести сосудосуживающие или масляные капли, антисептики.
Деконгестанты нужны, если ребенок не может дышать носом из-за отека, у него значительно повышена температура тела и есть признаки одышки. Их не стоит использовать дольше 3 дней, поскольку возникает привыкание. Приобретать нужно только те капли, которые разрешены для применения в детском возрасте – содержание основного вещества в них уменьшено.
Антисептики и противовоспалительные нужны, если ребенок страдает хроническим ринитом – однако выбирать такие препараты самостоятельно не стоит, лечение должен назначать врач. Масляные растворы используются для предотвращения сухости слизистой оболочки и не понадобятся, если проводится увлажнение солевыми растворами, а микроклимат в помещении удовлетворительный. Маленьким детям масла лучше в нос не вводить.
Лечение кашля
Кашель, как и насморк – это лишь проявление заболевания. Навязчивое покашливание при фарингите у детей не требует отдельного лечения, поскольку связано с пересыханием и раздражением слизистой оболочки глотки. Если же кашель «грудной», глубокий, но при этом выделения вязкие и густые, могут потребоваться:
- разжижающие мокроту средства – Ацетилцистеин, Лазолван;
- отхаркивающие средства – препараты термопсиса, грудные сборы с алтеем.
Перечисленные препараты иногда называют средствами, улучшающими кашель – они делают мокроту более жидкой, облегчают откашливание. Однако назначать такие лекарства должен только врач. То же самое касается противокашлевых препаратов (Кодеин, Либексин). Кашель – это помощник в борьбе с болезнью, благодаря которому мокрота не застаивается в дыхательных путях, а выводится наружу. Подавлять кашлевой рефлекс нельзя ни в коем случае, простуда не может быть показанием для приема противокашлевых средств.
Улучшающие кашель лекарства не нужны при отсутствии мокроты, сухом кашле и покашливании – прием в таком случае бесполезен, приводит к раздражению дыхательных путей, может ухудшить состояние ребенка.
Нельзя применять препараты, разжижающие мокроту, чтобы лечить влажный кашель у ребенка младше 2 лет – количество выделений увеличивается, но откашлять их не удастся.
Маленькие дети еще не могут качественно, продуктивно кашлять, кашлевой толчок у них слабый. Лекарства, уменьшающие вязкость выделений, подействуют, но увеличившаяся в объеме мокрота так и останется в дыхательных путях. Никакой пользы подобное лечение не принесет, поэтому назначать любые средства, направленные на улучшение или устранение кашля, должен лечащий педиатр.
С осторожностью следует относиться к отхаркивающим средствам на основе термопсиса, ипекакуаны, детям раннего возраста их лучше не использовать. Такие лекарства повышают вероятность возникновения рвоты и аспирации (засасывания в дыхательные пути) рвотных масс, что опасно для жизни. Любые отхаркивающие средства действуют лучше на фоне обильного питья, поскольку недостаток жидкости сказывается на вязкости мокроты. Если мокрота гнойная, наиболее эффективны препараты, принадлежащие к группе муколитиков.
Дополнительные средства
Вылечить кашель и насморк у ребенка можно с помощью увлажнения воздуха и слизистой оболочки носа, нормализации питьевого режима, использования симптоматических препаратов для облегчения состояния. Однако могут быть рекомендованы также дополнительные средства:
- Антибактериальные препараты.
Нужны, если наблюдается воспаление нижних дыхательных путей, вызванное бактериальной флорой – например, пневмония. Насморк может быть лишь первичным симптомом, который предшествует появлению кашля. Назначает антибиотики только врач. Если кашель и насморк связаны с ОРВИ, антибактериальные средства не помогут.
- Противовирусные средства, а также средства, влияющие на иммунный ответ.
Это Иммунофлазид, ИРС-19, другие лекарства, применяющиеся при ОРВИ и острых респираторных инфекциях бактериальной природы. Они эффективны главным образом в начале заболевания, при появлении первых симптомов.
- Противовоспалительные препараты.
Примером является Эреспал (Фенспирид), который эффективен при разнообразных заболеваниях дыхательных путей – ринофарингитах, трахеитах, бронхитах. Выпускается в форме таблеток, сиропа.
- Комбинированные препараты для обработки слизистой глотки.
Это местные антисептики, болеутоляющие, противовоспалительные средства, которые помогают справиться с воспалением и неприятными ощущениями в горле, ослабляют покашливание (Фарингосепт, Декатилен, Фалиминт). Стоит обращать внимание на форму выпуска лекарства, поскольку таблетки для рассасывания могут быть слишком крупными для маленького ребенка, а полоскать горло растворами умеют не все дети. Спреи нежелательно использовать до 5 лет, поскольку существует риск ларингоспазма (внезапного нарушения дыхания из-за сокращения мышц гортани).
В современном мире существует немало препаратов и методов, которые используются при кашле и насморке у детей. Однако стоит понимать, что вылечить болезнь можно только через несколько дней, поскольку инфекционно-воспалительный процесс протекает в соответствии с определенными механизмами. Чтобы подобрать наиболее эффективные лекарства и не опасаться осложнений, нужно проводить лечение ребенка под руководством врача.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник