Как и где можно вылечить эпилепсию в москве
Эпилепсия — это неврологическое расстройство, при котором возникает патологическая электрическая активность в головном мозге, что приводит к потере сознания, мышечным спазмам, судорогам и потере контроля. Эпилепсия опасна для взрослых, так как тяжелые приступы могут вызвать повреждение головного мозга, а сам приступ являются состоянием угрожающим жизни человека. Эпилепсия часто приводит к задержке развития у детей, но диагноз эпилепсия не является приговором на всю жизнь. В современном мире, с высокими технологическими возможностями медицины, определить очаг эпилептоидной активности в головном мозге — это вполне разрешимая задача для медицинского оборудования, но главной задачей является ликвидация очага приступов эпилепсии в мозге и освобождение человека от страданий.
Причины эпилепсии
- Последствия нейроинфекций;
- травмы головы;
- врожденные аномалии структур мозга, наследственные заболевания;
- состояния после кровоизлияния в головной мозг и инсульта;
- опухоли головного мозга, другие повреждения мозга.
Скрытая эпилепсия
Не всегда эпилепсия проявляется как судорожные приступы, на тяжелую болезнь могут указывать другие симптомы:
- обмороки (временная потеря сознания), головокружение и потеря памяти;
- периодическая потеря концентрации, скрежетание зубами, временная неспособность говорить.
Симптомы эпилепсии у маленьких детей:
- «замирания», характеризующиеся как «застывшая маска на лице»;
- кратковременная внезапная неподвижность;
- потеря сознания, непроизвольное сокращение мышц,
- непроизвольное мочевыделение, дефекация.
Диагностика эпилепсии за рубежом
Нейрохирургия накопила колоссальный опыт лечения эпилепсии с использованием технологии кибер-нож и других методов, связанных с минимальным вмешательством. Правильная диагностика и лечение эпилепсии начинается с консультации опытного эпилептолога.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) это простой, безопасный, безболезненный и эффективный метод регистрации электрической активности клеток мозга. ЭЭГ обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на эпилепсию, а также для определения типа эпилепсии, что необходимо для дальнейшего назначения диагностических процедур. Особенностью проведения ЭЭГ за рубежом, является возможность проведения исследования на протяжении длительного времени с помощью использования современных портативных приборов.
Видео ЭЭГ мониторинг проводится по принципу обычного ЭЭГ, только на протяжении длительного времени (несколько часов), включая регистрацию энцефалограммы во время сна. Во время исследования ведется синхронное с энцефалографией видео-наблюдение за двигательной активностью пациента. Этот тест будет более точным, чем традиционная ЭЭГ, у метода больше возможностей зарегистрировать приступ и провести анализ формы эпилептической активности.
Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно если эпилепсия является следствием органических поражений структур мозга, в результате образования рубцовой ткани в головном мозге после перенесенной инфекции, либо травмы головного мозга. В сравнении с КТ, МРТ имеет преимущества в диагностике эпилепсии. Но в каждом случае необходимость МРТ, или КТ определяется индивидуально.
ПЭТ (позитроная эмиссионной томография) при эпилепсии позволяет точно выявить очаги возникновения неправильных импульсов (эпилептоидной активности) в головном мозге, даже в период ремиссии (время между приступами эпилепсии). Для получения компьютеризированного изображения структур мозга и выявления очаговых изменений применяются различные препараты, но чаще всего используются радиофармпрепараты с глюкозой. В результате ПЭТ сканирования можно точно определить локализацию нарушений в головном мозге и решить вопрос о возможности хирургического (радиохирургического) лечения эпилепсии.
«Вада тест». Большинство больных эпилепсией с недостаточными результатами консервативной терапии проходят «Вада тест», названый в честь японского врача, впервые выполнившего это исследование. Тест Вада — одна из важнейших процедур необходимых для точного планирования хирургического лечения эпилепсии. С помощью теста, в сонные артерии водится лекарственный препарат и проводится оценка риска невосполнимых нарушений функции речи и памяти при нейрохирургическом лечении. В России «тест Вада» практически не используется ввиду сложности исследования и отсутствия необходимых препаратов для проведения теста. В рекомендуемых нами зарубежных клиниках, результаты «тест Вада» оцениваются вместе с другими исследованиями, для более точного и безопасного планирования хирургического лечения.
Лечение эпилепсии за рубежом
Специалисты указывают, что лучшим способом борьбы с эпилепсией, является раннее выявление болезни и лечение, что помогает предотвратить дальнейшее ухудшение функции мозга и вернуть пациентов к хорошему качеству жизни. Для лечения большинства пациентов требуются только лекарства для предотвращения судорог и восстановления нормальной электрической активности головного мозга.
Консервативное лечение с помощью современных лекарств, обязательно проводится под контролем анализов крови, а препараты назначаются индивидуально, в соответствии с оценкой их эффективности у каждого пациента. Такая тактика требует более длительного времени и нескольких визитов к врачу. На выбор лекарства влияет множество факторов. Для одного пациента могут быть назначены препараты вальпроевой кислоты, но в другом случае этот препарат может быть противопоказан, а рекомендованы другие лекарства из более, чем 20-и препаратов. Именно по этой причине мы рекомендуем сначала проводить тщательное обследование и точное определение формы эпилепсии, а также выявление всех причин заболевания.
При тяжелых формах эпилепсии, когда консервативное лечение не дает результата, может потребоваться хирургическое лечение. На тяжесть эпилепсии указывают:
- высокая частота припадков (приступов);
- тяжелые приступы (быстрая потеря сознания, падения, ночные приступы эпилепсии);
- задержка развития у детей;
- отсутствие эффекта лекарств.
Хирургия и радиохирургия эпилепсии
В отдельных случаях может быть использован Гамма-нож, чтобы уничтожить очаг вызывающий эпилепсию. Для лечения эпилепсии у детей с неоперабельной формой, за рубежом применяется кето-диета, стимуляция блуждающего нерва и гормональное лечение.
DocLand.ru рекомендует только лучших зарубежных неврологов-эпилептологов и нейрохирургов с мировым именем, применяющих новейшие методы успешного лечения эпилепсии.
Источник
Эпилепсия относится к самым распространенным неврологическим заболеваниям, диагностируемым более чем у 3% населения земного шара. Характерными симптомами данной патологии являются непроизвольные судороги, заторможенность и нарушение речи, отсутствие реакции больного на внешние раздражители.
Лечение эпилепсии в Москве обрело колоссальные масштабы благодаря развитию частных медицинских центров и взаимодействию институтов разных стран мира, занимающихся проблемой эпилепсии.
При своевременном обращении к врачам шансы на приостановку прогрессирования заболевания и предотвращение серьезных осложнений существенно возрастают.
Благодаря использованию в клинике неврологии Юсуповской больницы последних медицинских разработок, применению современных медикаментов и мощной технической базе, специалистам удается достичь высоких результатов лечения эпилепсии.
Причины
Эпилепсия является хроническим заболеванием, для которого характерны постоянные приступы. Развитие эпилепсии может быть спровоцировано различными факторами:
- доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга;
- черепно-мозговыми травмами;
- наследственной предрасположенностью;
- инфекционными заболеваниями (менингитом);
- склеротическими изменениями;
- сосудистыми нарушениями;
- дегенеративными изменениями;
- врожденными патологиями или повреждениями головного мозга в процессе родов (у ребенка).
На сегодняшний день известно более 60 форм заболевания, поэтому диагностика эпилепсии является трудоемким и длительным процессом. Вид патологии определяет лечащий врач, основываясь на полученные результаты обследования больного.
Формы заболевания
Эпилепсия может развиться у человека любого возраста. Причины данного заболевания вызывают множество споров среди специалистов, однако при диагностике используют классификацию эписиндромов и эпилепсии, разработанную Международной противоэпилептической лигой в 1989 году. Эпилепсия, в зависимости от причин возникновения, подразделяется на следующие виды:
- симптоматическая эпилепсия развивается вследствие травм и повреждений головного мозга, а также после перенесенных заболеваний. Развитие эпилепсии может спровоцировать черепно-мозговая травма или нарушение обмена веществ;
- идиопатическая эпилепсия обусловлена наследственной предрасположенностью. При обследовании пациента не удается выявить очагов поражения головного мозга, однако эпилептические припадки отмечаются у больного. В данном случае врач-невролог определяет наличие эпилепсии у родственников пациента;
- криптогенная эпилепсия объединяет синдромы, причины которых не удалось определить, однако существует вероятность того, что они являются симптоматическими.
Комплексная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет специалистам выбрать эффективную тактику лечения. При обследовании пациентов проводится электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Данные исследования позволяют выявить структурные нарушения и определить эпилептическую активность в головном мозге.
Признаки
Характерные признаки приступов изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение и как далеко оно распространяется. Приступ может иррадиировать по всему организму или сформироваться только в пределах коры головного мозга. При этом пациент ощущает незначительное помутнение в глазах, легкое головокружение, дезориентацию и слабость в ногах. Поскольку патология имеет разные формы и категории поражения, определить точные симптоматические показатели сложно.
Лечение и диагностику эпилепсии осуществляют специализированные клиники, которые занимаются изучением симптоматики и особенностей заболевания. Специалисты выделяют определенные признаки, которые наблюдаются у большинства больных:
эпилептические приступы, при которых возникают сильные судороги или конвульсии (в патовых случаях);
обильное слюноотделение, непроизвольное мочеиспускание, сильные конвульсии, приводящие к физическому увечью (в тяжелых случаях);
раздражительность и нарушение сна – перед приступами у больных возникает ощущение необъяснимой тревоги и возбуждения, появляется бессонница;
головные боли – боль, предшествующая приступу, локализуется в лобной или височной долях мозга;
ухудшение самочувствия – постоянная усталость, потеря работоспособности, апатия, угнетенное настроение, вялость в мышцах тела.
Во время припадка пациент может потерять сознание и упасть на пол. Зачастую все травмы, которые переживают больные с подобной патологией, возникают в результате сильных конвульсий и нанесения увечий при продолжительных судорогах.
Диагностика
В Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, обеспечивающее быструю обработку результатов исследования и получение сведений, отличающихся высокой точностью. Для определения формы заболевания и выбора оптимального метода лечения пациенту назначается проведение обязательных диагностических процедур:
- общего анализа крови и генетического анализа (назначается при подозрении на нарушение хромосомного набора);
- общего анализа мочи – для исключения почечной недостаточности, которая является противопоказанием для хирургических вмешательств и МРТ;
- электроэнцефалограммы головного мозга (ЭЭГ) – проводится для определения участка мозга, в котором происходит формирование электрического заряда;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии – позволяют выявить опухоли, кисты, структурные изменения в головном мозге;
- обследования сердечно-сосудистой системы – позволяют выявить патологические изменения в деятельности сердца, которые влияют на выбор терапевтического метода.
Перечисленные процедуры необходимы, чтобы составить полноценную клиническую картину заболевания. При этом обязательным аспектом является детальный анамнез: пациент должен подробно описать характер приступов, их продолжительность и периодичность, с которой они возникают.
Эпилептическими припадками считаются случаи, которые повторялись более 3-4 раз. Единичные ситуации не рассматриваются как патологические явления, поскольку каждый человек испытывает подобные ощущения минимум раз в жизни. Заболевание сформировано, когда приступы возникают постоянно, и человек испытывает их при конкретных обстоятельствах.
Факторы, вызывающие подобные случаи, имеют разную природу возникновения. Зачастую это стрессовые ситуации с аномальным выбросом адреналина в кровь, тревога, испуг и т.д. В особо тяжелых ситуациях причиной появления приступа эпилепсии может стать слишком яркий свет.
Выбор тактики лечения
На основании собранных данных врач принимает решение о медикаментозном или хирургическом лечении определенного вида заболевания. Напомним, что есть патология, которая не поддается лечению с помощью медикаментов, поэтому она относится к показаниям для оперативного вмешательства. Эта форма называется фармакорезистентная, возникающая при условии, когда два или более препарата не влияют на состояние эпилептика во время терапии.
Часто для детального ознакомления с природой болезни врачи опрашивают родных больного и требуют описать особенности приступов, иногда просят сделать домашнее видео, чтобы ознакомиться с ними самостоятельно. После анализа всех полученных показателей врач принимает решение о проведении индивидуальной терапии с использованием препаратов, которые купируют припадки.
Лечение
Несмотря на то, что эпилепсия – диагноз пожизненный, проведение эффективных лечебных мероприятий позволяет вернуть больным полноценную жизнь, предупредив периодическое повторение эпилептических приступов. Летальным исходом или инвалидизацией грозят только второстепенные повреждения в виде падений при конвульсиях, сильных переломов, несчастных случаев и пр.
Почти в 70% случаев благодаря усилиям эпилептологов Юсуповской больницы удается ремиссии, длящейся пять лет. Преимущественным методом лечения является медикаментозная терапия, которую сочетают с другими методами.
Достичь ремиссии удается, откорректировав образ жизни больного. Развитие эпилептического приступа провоцируются перенапряжением и частыми стрессами, поэтому пациентам Юсуповской больницы рекомендуется соблюдение режима работы и отдыха, а также нормализация эмоционального состояния.
Государственные клиники Москвы оказывают лечение достаточно высокого уровня, однако не могут обеспечить индивидуальный подход к каждому больному. Юсуповская больница предоставляет любому пациенту высококлассные медицинские услуги, а также обслуживание, соответствующее европейскому уровню, благодаря чему пребывание в клинике неврологии отличается комфортом.
Медикаментозная терапия
Эффективность медикаментозного лечения зависит от подобранного лекарственного средства и его дозировки. В начале терапии неврологи Юсуповской больницы определяют, насколько необходимы пациенту противоэпилептические препараты. Подобные медикаменты не назначаются больным с единичными приступами и в случаях, если эпилептический приступ возник вследствие какого-либо нарушения. Прием противоэпилептических препаратов целесообразен только при истинной эпилепсии.
Лекарственные средства способны воздействовать на очаг патологических импульсов в мозге, прекращая эпилептический приступ. Курс лечения эпилепсии в клинике неврологии Юсуповской больницы проходит под строгим наблюдением высококвалифицированных эпилептологов. В случае неэффективности терапии или появлении побочных эффектов программа лечения корректируется.
Хирургическое лечение
Решение о применении хирургических методов лечения эпилепсии принимает невролог, если медикаментозная терапия не подтвердила своей эффективности, а также при критичной форме патологии или имеющейся угрозе жизнедеятельности.
Проведение операции сопровождается высоким риском травматичности, поэтому хирурги-неврологи Юсуповской больницы отдают предпочтение безопасным и малотравматичным хирургическим методам. Одной из эффективных миниинвазивных методик является вмешательство, в ходе которого стимулируется блуждающий нерв.
При выполнении операций врачи московских клиник, в том числе и Юсуповской больницы, придерживаются международных стандартов и медицинского протокола. Хирургическое лечение в этих клиниках проводится пациентам, имеющим очевидные признаки патологии и подтвержденный диагноз в других медицинских учреждениях. Для осуществления всех необходимых манипуляций используется новейшее высокотехнологичное оборудование.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что в арсенале современной медицины имеется множество способов борьбы с эпилепсией, избавиться от заболевания навсегда пока невозможно. Эпилепсия грозит необратимыми последствиями, от ухудшения состояния до летального исхода.
Основная опасность заключается в психических нарушениях и увечьях, которые могут произойти при непредвиденном физическом тонусе и неконтролируемой активности, сопровождаемой судорожным синдромом. При возникновении психических расстройств развиваются продромальные симптомы – тревожность, напряженность, подавленное настроение или раздражительность. В случаях, когда эти состояния сохраняются длительное время, у пациентов появляются параноидальные идеи и страх, провоцирующие развитие психических отклонений.
Нанести урон деятельности головного мозга могут и хирургические вмешательства. Множественное сублиальное рассечение грозит повреждением здоровых отделов мозга, отвечающих за речевую функцию, координацию движений, умственные способности и пр. Неудачные операции могут привести к утрате способности адекватного рассуждения, говорения и ведения нормального образа жизни.
К опасным последствиям, которые возникают при сильных конвульсиях, можно отнести повреждение головы, падение с большой высоты, увечья, нанесенные при падении на острые предметы и пр. Больной с сильными патологическими проявлениями эпилепсии не должен оставаться один, его родным и близким нужно постоянно наблюдать за ним и везде сопровождать.
Осложнения эпилепсии развиваются при полном отсутствии или непрофессиональном медобслуживании больного, а также если в ходе медикаментозной терапии используются некачественные и неэффективные фармакологические средства. При этом у эпилептика снижается аппетит, появляется общая слабость. У человека теряется интерес к жизни, наступает опасная продолжительная депрессия.
Образ жизни при эпилепсии
Врач-невролог Юсуповской больницы при лечении пациента с эпилепсией не только назначает прием медикаментов, но и дает рекомендации по изменению образа жизни. Лечение эпилепсии у взрослых несовместимо с приемом алкоголя даже в малых количествах, так как он может спровоцировать приступ. Отказ от алкогольных напитков является важной составляющей успешной терапии.
Умственное и физическое перенапряжение является серьезным провоцирующим фактором. Больному следует избегать интенсивных физических нагрузок, а также стрессовых ситуаций. Кроме этого, при выборе работы следует отдавать предпочтение профессиям с минимальной вероятностью травматизации. Во время приступа человек не контролирует свое передвижение, в результате чего может произойти несчастный случай.
Людям с эпилепсией важно следить за ежедневным рационом. Жирная, соленая пища, бобовые, газированные напитки негативно отражаются на состоянии больного. Кроме этого, при лечении эпилептических приступов существенно возрастает нагрузка на печень, снизить которую позволяет рациональное питание.
Лечение в Юсуповской больнице
Клиники в Москве по лечению эпилепсии предлагают пациентам комплексные программы, в которых прием медикаментов сочетается с изменением образа жизни, что позволяет добиться устойчивой ремиссии.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: диагностика, амбулаторно-поликлиническое лечение, реабилитация. В экстренных случаях осуществляется госпитализация пациентов с эпилепсией в стационар. Врачи-неврологи, реабилитологи, психологи Юсуповской больницы проводят работу с родственниками пациентов, страдающих эпилепсией, по обучению приемам оказания первой помощи и уходу за больными.
В целом эффективность лечения зависит во многом не от клиники, а от того, насколько своевременно была диагностирована патология и предоставлена профессиональная помощь. Поэтому при малейших подозрениях на эпилепсию следует немедленно обратиться к специалисту за получением объективной консультации.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник