Как я вылечила потницу

Потница — это раздражение кожного покрова, которое развивается из-за повышенного потоотделения и одновременно пониженного испарения пота. Наиболее часто такое состояние можно наблюдать у маленьких детей ввиду особенностей строения кожи, но и взрослые не застрахованы от потницы. Следует понимать, что потница, хоть и выглядит как инфекционная болезнь, абсолютна не заразна для окружающих.

Что происходит при потнице?

Выделившийся в повышенном количестве пот закупоривает потовые железы и оказывает раздражающее действие на кожу, недостаточное его испарение будет приводить к ответной реакции, то есть потнице.

Причины потницы у взрослых

Патологические причины

• Повышенное потоотделение — хроническое течение потницы наиболее часто наблюдается у людей с гипергидрозом (см. причины повышенной потливости).
• Нарушения обмена веществ — выделение и испарение пота является частью обменных реакций, нарушение которых приводит к потнице.
• Хронические патологии эндокринной системы — гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет
• Хронические заболевания ССС и нервной системы.
• Высокая температура и лихорадка — усиленное выделение пота, как защитная реакция организма при высокой температуре, раздражает эпидермис и приводит к сыпи на коже.
• Ожирение —  тучные люди часто и много потеют, пот раздражает кожу и приводит к потнице.
• Лежачие больные — заболевания, при которых больной вынужден лежать или парализован (инсульты, травмы).

Естественные причины

• Жаркий и сухой климат — очень часто возникает у отдыхающих в период акклиматизации.
• Повышенная влажность и температура в помещениях.
• Интенсивный физический труд, спорт.
• Тесная и облегающая одежда, одежда из синтетики — потница на руках, на теле, на спине, на животе.
• Хождение в пропотевшей одежде длительное время — рабочие на стройках, в горячих цехах.
• Тесная и плохо вентилируемая обувь — потница на ногах.
• Использование плотных тональных кремов и жирных питательных кремов летом (потница на лице).
• Недостаточное соблюдение гигиены.
• Чрезмерное увлечение загаром на солнце.

Как выглядит потница у взрослых

Общепринято разделять потницу на три вида, однако некоторые специалисты выделяют в отдельный вид апокринную потницу.

Кристаллическая потница – самый безопасный вид потницы

Проявляется в виде бледно-красных мелких множественных пузырьков до 1 мм в диаметре, расположенных близко друг к другу. Пузырьки безболезненны и не вызывают никакой другой симптоматики, кроме внешнего проявления. Склонны к слиянию. Возникают на лбу, лице, шее, туловище, сгибательных поверхностях рук и ног. В превалирующем большинстве внезапно возникает и самостоятельно разрешается.

Красная потница или воспалительный вид потницы

• Пузырькообразные высыпания на коже до 2 мм, которые окружены красным венчиком воспаления.
• Внутри пузырька находится мутное содержимое.
• Часто сопровождается воспалением поверхностного слоя кожи и сильным зудом.
• По мере прогрессирования возникают мокрые корочки – признак присоединения бактериальной инфекции.
• Характерные места локализации – подмышечные впадины, живот, кожа между ягодицами, локти и предплечья.
• Такая потница в паху – частое явление у женщин с ожирением. Самостоятельно не проходит.

Папулезная потница

Это вид красной потницы с тяжелым течением. Фактически, является продолжением красной потницы. Возникают папулезно-везикулярные пузырьки 1-2 мм в диаметре с острым воспалительным процессом в поверхностном слое кожного покрова (микробной экземой). Вследствие сухости кожи возможен зуд. Папулезная потница  — симптомы общей интоксикации: субфебрилитет, болезненность пораженной кожи, отечность и гиперемия. Возникает на боковых поверхностях груди, живота, руках или ногах. Требует длительного лечения в течение нескольких месяцев.

Апокринная потница

Возникает из-за нарушения деятельности апокринных желез, расположенных в области подмышек, анального отверстия, ареола соска, на больших половых губах у женщин. Развивается мелкая розово-красная сыпь и инфильтраты, которые локализуются в области апокринных потовых желез и могут лопаться прямо внутри кожи. Часто осложняется инфекционным процессом в глубоких слоях кожи.

Типичные места локализации потницы

• Места тела, контактирующие с одеждой: под мышками, зоны локтей, спина, лодыжки, голени, грудь у женщин.
• Места с волосяным покровом или рядом с ним: лицо (на лбу, висках), на шее, голове.
• Области естественных складок кожи: пах, подмышки, кожа под молочными железами, за ушами.

Как понять, что потница прогрессирует или осложнилась инфекцией?

• Неосложненная — если вы не ощущаете никаких субъективных симптомов потницы, кроме внешнего – сыпи, то потница является неосложненной.
• Присоединение инфекции — появление отечности, болезненности, зуда, помутнение или пожелтение содержимого пузырьков, наличие общих симптомов интоксикации – это признак того, что потница прогрессирует либо присоединилась бактериальная инфекция кожи.

Как лечить потницу у взрослых

Неосложненная потница (кристаллическая) лечится очень просто:

• устраняется фактор, приведший к сыпи
• тщательно соблюдается гигиена
• используются антисептики для местной обработки кожи.

Осложненная потница (остальные виды) требует назначения:

• антигистаминных
• противовоспалительных, подсушивающих
• антибактериальных препаратов.
• пероральный прием антибиотиков оправдан при длительной потнице, осложненной инфекцией кожи.

Лечение потницы у взрослых

Устранение провоцирующих факторов

• изменение комнатной температуры и влажности. Помещения следует постоянно проветривать, при отсутствии людей – сквозным способом;
• ношение одежды из натуральных материалов, исключение перегревания тела;
• рациональное соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за лежачими пациентами.

Устранение повышенного потоотделения

В зависимости от тяжести гипергидроза, показаны следующие мероприятия:

• оперативное пересечение нервных волокон, иннервирующих потовые железы показано в тяжелых случаях потницы. В некоторых случаях потовые железы полностью удаляются. Эффект пожизненный, однако возможно компенсаторное увеличение потоотделения в других местах тела;
• лазерное разрушение потовых желез – процедура дает стойкий и длительный эффект, применяется для подмышечной области;
• инъекции препаратами ботокса под кожу (Ботокс, Ксеомин, Диспорт, Лантокс) – ботулотоксин сокращает потоотделение, блокируя иннервирующие железу нервы. Длительность эффекта после процедуры составляет около 8 мес.

Физиотерапия

Эффективны рефлексотерапия и иглорефлексотерапия. Данные методы обеспечивают воздействие на точки скопления нервных окончаний, связанных с центром регуляции потоотделения в головном мозге.

Фитотерапия

Растения, нормализующие потоотделение и обладающие антисептическим действием – череда, ромашка, чистотел, календула, зверобой. Из любого растения можно приготовить лосьон для протирания кожи или настой для добавления в ванну. На литр кипятка берется 1 ст.л. травы и настаивается полчаса, после чего процеживается. Можно смазывать проблемные участки кожи этим лосьоном или добавлять в теплую ванну.

Также используют дубильные настои – лаврового листа, дуба. Готовятся по тому же принципу для смазывания пораженной кожи.

Антисептики

Они предотвращают присоединение вторичной инфекции, подсушивают высыпания:

• слабо-розовый раствор марганцовки
• спиртовой раствор салициловой кислоты
• борная кислота
• фукорцин
• хлорофиллипт

Присыпки

Они показаны при наличии высыпаний в области естественных складок кожи: Банеоцин, Картофельный, Кукурузный крахмал, Тальк, Детская присыпка.

Антибиотики для перорального приема

Антибиотики действуют на этиологический возбудитель присоединённой инфекции кожи: Доксициклин, Амоксилицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты для перорального приема – устраняют отек и воспаление, уменьшают зуд: Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Цетрин инструкция (см. список таблеток от аллергии).

Крем и мазь от потницы

С цинком Каламин, Судокрем, крем от потницы Деситин, болтушка аптечная, цинковая мазь, Циндол — подсушивает элементы на коже, уменьшает воспаление.
С декспантенолом Бепантен, Д-пантенол, Пантодерм — универсальным заживляющим компонентом
С антибиотиком Тетрациклиновая, Эритромициновая, Левомеколь, Ихтиоловая мази — уничтожают бактерии при присоединении вторичной инфекции.
Антигистаминные Фенистил — снимает зуд и отек.

Гормональные — применяются при неэффективности других средств, только по назначению врача, оказывают комплексное действие, имеют массу побочных эффектов, должны использоваться кратким курсом с постепенной отменой: Дермавейт, Афлодерм (см. гормональные мази).

Народные средства от потницы

Люди, длительно страдающие потницей знают, как избавиться от неприятной симптоматики некоторыми простыми приемами:

• Обогащение рациона питания сливой, чечевицей, гранатовым соком и щавелем. Эти растительные продукты регулируют потоотделение и уменьшают раздражающее действие пота на кожу.
• Использование хозяйственного мыла при мытье кожи. Хозяйственное мыло не содержит парфюмерных отдушек, хорошо подсушивает пузырьки и очищает кожу от подсыхающих элементов.
• Использование содового раствора. Дважды в день рекомендуют смазывать пузырьки раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды), обладающим антисептическим и подсушивающим действием.
• Одноразовые салфетки – подручное лекарство от потницы. Нежными бумажными салфетками аккуратно промакивают мокнущие элементы, с освобожденным серозным содержимым – для этого салфетку аккуратно прикладывают к высыпаниям, слегка прижимают и также осторожно снимают. Можно использовать влажные салфетки с ментолом.

В каждом случае потницы лечение следует начинать с соблюдения гигиены – порой этого достаточно, чтобы уже через пару дней забыть о некрасивых высыпаниях.