Как вы вылечили сибр
День добрый
День добрый.
Немного истории. 45л, 170см, 60кг. Новосибирск. Образ жизни – нормальный, за компьютером ) Йога и тренажер (эллипсоид) через день, не курю, пара бокалов вина раз в неделю.
Началось все в 2013м уже. В течение пары лет, периодически, испытывал дискомофорт в ЖКТ, чаще всего в нижней части, на уровне пупа и ниже. Спазмы, вздутия, ощущения неполного опорожнения, тяжесть и болевые ощущения. Не было, при этом, особых деструктивных ощущений ночью. Проблем со сном, физических, не было. Не худел, крови в кале не было, стул раз в день (очень редко иначе)
Ощущения дискомфорта пропадали, порой совсем и на довольно длительный срок, после обнаружения лямблий и курса нимазола, а также уменшались во время длительных поездок на моря летом (на 1-1.5 мес).
Анализы разные сдавал (кальпротектин, скрытая кровь, гормоны и прочее – если нужно, выложу), без особенностей. Из “интересного” – всегда ОАК содержал превышение по эозинофилам, ну и холестерин, наследственное и к делу не относится, наверное.
В ноябре 2015го зав. областой гастроэнтероголией направил на поиск описторхов. После курса экорсола, как провокации, удачного зондирования, описторхи были найдены.
В январе 2016го, прошел лечение бильтрицидом в НИИ Физиологии СОРАН (Новосибирск). Курс был 1-дневный, дозировка – на мои 60кг 7.5 таблеток. 3 физио, 3 капельницы (реамберин) и финальный дуоденальный дренаж.
Через полгода после терапии описторхоза, в целом, ситуация стала получше. Симптомы стали менее выраженными, болей не стало, но неприятности оставались. В результате, для уточнения диагноза, да и просто наверное пора, прошел гастро чек-ап в сентябре 2016го. Масса анализов, гастро панели, колоно и прочие скопии.
Колоноскопия: дискенезия сигмовидной кишки по гипертоническому типа. Патологических изменений терминального отдела подвздошной кишки и толстого кишечника не обнаружено.
ФГДС: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 0ст. Антральный атрофический гастрит, умеренно выраженный.
В кале, превышающие референс значения были: E.coli лактозонегативные – 7 lg koe/1г
и грибы рода Candida – 5lg koe/1г.
В крови было превышение мочевой кислоты – 430 мкмоль/л и хлора 100ммоль/л (пересдал в июне 2017 и феврале 2018 – в норме)
Из заключения врача:
ОАК – норма
БАК – повышение уровня общего билирубина, ХС – 6.9 ммоль/л
Показатели гастропанели – снижение уровня П2 до 2, соотн п1/п2 – 25.5, повышен уровень базального гастрина 17
Гормоны ЩЖ – норма
УЗИ ОБП – эхопризнаки незначительной деформации ЖП, косвенные признаки колита
При обследовании: воспалительные тесты – отриц. В БАК – гиперурикемия. По данным эндоскопии – орг.патологии в кишечнике и желудке не выявлено.
Анализ на целиакию – отриц.
Диагноз
Основной: Синдром кишечной диспепсии с метеоризмом – СИБР (клинически)
Синдром эпигастральной диспепсии по типу ППДС на фоне гастрита, НР – ? (в работе)
Сопутствующий: Хронический постописторхозный холецестит, ремиссия
Лечение и рекомендации:
1. Иберогаст по 20 капель 3р в день, 8 недель
2. Альфанормикс по 400мг 2р в день + энтеров по 2 капс 2р в день – курс 5 дней после чего бифиформ 2к на ночь 4 нед и энтеросан по 1 таб 3 р день 3 недели
3. Тримедат по 200мг 3 р в день перед едой – 8 недель
4. Диета
Через 6 мес – повторить гастропанель со стимуляцией.
Прошел лечение.
Сделал два, как мне кажется, не вполне состоятельных дыхательных теста на СИБР на gastolyzer, в декабре 2016го, он не был выявлен, но видимо лечение альфанормиксом и прочее, смазали картину.
До февраля 2017го все стало совсем хорошо (относительно того, что было). Практически никаких симптомов. С февраля симптомы стали проявляться, и к марту-апрелю вышли на уровень дискомфорта, связанного с повышенным газообразованием. Вздутие, необходимость в утренних физ.упражнениях, чтобы снизить давление в кишках (выпустить эти газы, уж простите), и тогда можно относительно комфортно жить. Болей нет. Избыток газов приводил к запоро-образным ситуациям.
Сдал на гастропанель повторно в марте 2017го (динамика данных с августа 2016го в аттаче) – все в норме.
Симптомы решил самостоятельно пролечить еще раз альфанормиксом, 10дней. Плюс, по той же схеме, тримедат и энтерол с энтеросаном. Стало чуть лучше, но больших сдвигов не заметил, и в мае уехал “на моря” – два месяца на Средиземном, и в Европе. Не помню точно, но пропивал там где то и дюспаталин наверное дней 10. В общем, к середине июня 2017 стало лучше, практически снова пришло в норму и симптомы не беспокоили уже почти до начала января 2018. С того момента стали медленно, но верно показывать себя и вот, к середине февраля снова вышли на “свой” уровень – избыток газов в ЖКТ, мешащий жить без забот.
Конечно, по сравнению с периодом до лечение опистархоза, и даже с моментом до чек-апа, симптомы, можно сказать, “терпимы”, учитывая что мне нет необходимости ходить в офис на работу, а в домашних условиях стесняться некого и я могу потратить пол-утра и время в течение дня на упражения по выводу “неприятельских войск” наружу. Обычная картина, кроме этого, просыпания среди ночи, в 3-5утра от избытка давления и на мочевой пузырь.
Неделю сижу на low FODMAP диете, пока положительных результатов нет.
Вот такая картина, простите за длинность трактата. Вопросы у меня такие:
1. Имеет ли смысл попробовать поискать какие-либо причины еще этих моих симптомов или с диагнозом СИБР (СРК) мне надо теперь жить дальше и надеяться, что увеличение количества “Средиземного моря” поможет?
2. Если это СИБР, можно ли пропивать альфанормикс (либо весь медикаментозный комплекс) раз в год, по симптомам? Или что-то другое стоит, может быть есть что-то лучше, современнее?
3. Может ли быть какая то связь симптомов с уровнем холестерина?
Прикладываю динамику по крови и гастропанели и буду благодарен любым комментариям
Источник
181 просмотр
6 августа 2020
Добрый день! В крации вздутие живота, нет толком аппетита, кал овечий, чувствуется усталость. Назначили лечение Альфа Нормикс 2т/2р в день 7 дней, Трмедат 200 мг 1т/3р в день месяц, мукофальк 1-2 пакетика в день и после Альфа Нормикса пить Закофальк 1т/3р в день месяц, потом 2т/2р в день 2 месяца. Пью Альфа Нормикс уже допиваю шестой день, стало значительно лучше. Почитала на форумах такого же плана диагноз и она еще после антибиотика вместе с Закофальком принимала – Максилак 1 раз на ночь месяц и Стимбифид по 2т/3р в день месяц – вопрос: может мне тоже подкрепить закофальк – максилаком и Стимбифидом, чтобы наверняка избавится от СИБР, я почитала закофальк – это пища для хороших бактерий, максилак – сами бактерии, а Стимбифид витамины для кишечника, или это перебор?
Хронические болезни: гастроптоз умеренной степени, долихосигма
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Можете добавить Максилак. Больше уже ничего не надо!Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую сейчас к альфа-нормиксу (10 дней) добавить Энтерол по 1 табл 2раза в день за 1 час до еды, с 11 дня – Пробиолог или Стимбифид 2-3 недели. Закофаль наначают в основном при синдромах раздраженного кишечника, т.е. пи функциональных нарушениях со стороны кишечника. Если Ва помог Альфанормикс. значит есть бактериальная составляющая…
Яна, 6 августа
Клиент
Марина, энтерол сколько принимать? пока пью Альфа Нормикс
Гастроэнтеролог
Да, вместе с альфа-нормиксом…
Терапевт
Здравствуйте,добавьте энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней, этого будет достаточно,не придумывайте себе самостоятельно лечение
Гастроэнтеролог
Добрый день!Я не поняла про какой СРК идет речь- если у Вас долихосигма и гастроптоз- они и являются причиной СИБР.Долихосигма причина запоров, и вздутия живота.Для улучшения состояния я бы рекомендовала после альфа нормикса досанировать кишечник- метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды-еще 10 дн.
Закофальк можно продлить до 2 мес по 1 кап 2 раза в день, после окончания рекомендую стим лакс 1 кап 2 раза в день-2 мес.
Кроме того необходимо периодически повышать двигательную активность кишки- предлагаю мин воду Донат магния по 1 ст 3 раза в день без газа мелкими глотками -21 день
Яна, 6 августа
Клиент
Елена, вы пишите – после окончания рекомендую стим лакс – это после окончания чистки кишечника или после окончания приема Закофалька? и эта вода она где продается в аптеке или магазинах? пить по 1 ст – это ложка или стакан? извините это чтобы точно всё понять
Гастроэнтеролог
Да, Вы совершенно правы.
Вода продается в сети магазинов Лента Ашан ,Семейный магнит.Есть и в аптеках.Пить по 1 стакану 3 раза в день.Но бывает , так кал активно начинает идти, можно регулировать и уменьшать объем, например 0,5 стакана 2 раза в день
Яна, 6 августа
Клиент
Елена, а эту воду 3 недели пью потом сколько перерыв? как часто в год ее курсом можно пить?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Стим лакс лакс после окончания курса закофальком
Яна, 6 августа
Клиент
Елена, извините а вы писали – необходимо периодически повышать двигательную активность кишки – её активность можно повышать с помощью минеральных вод или с помощью к примеру массажа живота, велосипед, плавание – что из этого тоже подойдет?
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день! Летом 2018 года проходила лечение в бесплатной поликлинике по гинекологической части, принимала метронидазол и другие препараты по назначению врача. На тот момент врач не уточнила, что нужно принимать что-то для профилактики дисбактериоза. В последующее время заметила постоянное вздутие живота, частые диареи и запоры, а также практически непрекращающийся метеоризм. Пыталась бороться с недугом изменениями в питании, выявила генотип С/С по непереносимости лактозы, но эффекта от диет не было. В декабре 2019 года прошла обследование и посещала терапевта и гастроэнтеролога. Терапевт поставила диагноз СИБР (в кале повышенное содержание патогенной флоры), гастроэнтеролог – хронический холецистит и ДЖВП (полип в желчном пузыре на УЗИ). Я полностью прошла лечение гастроэнтеролога (Необутин, Урсодез, Креон, Ребагид), также соблюдая диету, после чего улучшения моего состояния не последовало. К терапевту, к сожалению, мне уже не удалось попасть в связи с отсутствием записи в течение месяца, и в конце февраля 2020 года я решила пропить комплекс для лечения СИБР с соблюдением диеты LOW-FODMAP. Препарат Альфа Нормикс 1200мг/сут. В течение 10 дней в сочетании с Бактистатином. Самочувствие улучшилось, прошли все симптомы на 5 день лечения, в том числе и вздутия. После антибиотико-терапии начала прием пробиотика Риофлора Иммуно одновременно с препаратом Тримедат, и на третий день приема вздутия вернулись. Я решила сменить пробиотик на Максилак, также добавив метабиотик Стимбифид Плюс. Через три дня состояние нормализовалось, но 6 дней назад снова вернулись непрекращающиеся вздутия и запор, иногда чередующийся с диареей. Подскажите, какую выбрать схему лечения? Заранее спасибо!
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Сейчас вас беспокоят только вздутие живота и периодический запор? Как часто происходит дефекация? Стул сухой, комковатый или нормальной консистенции, но редкий? Вздутие живота ближе к вечеру, утром или в течение всего дня? Проходит ли после дефекации или нет? Как питаетесь в настоящее время (пример вашего стандартного дня/дней). Какие-то еще препараты принимаете (не имеющие отношения к заболеваниям ЖКТ)? Витамины, БАД или что-то еще? Есть ли другие хронические заболевания?
анонимно
Спасибо за отклик! Дефекация происходит в среднем раз в 3 дня, но бывают исключения (например съела сырники в гостях и появились боли в животе, что вызвало дефекацию, такая реакция была несколько раз, так что исключила этот продукт). Стул иногда бывает сухой, но в основном нормальной консистенции. Беспокоят вздутия живота и метеоризм, если раньше вздутия иногда спадали за ночь и снова возвращались в течение 5-10 минут после еды, то в последнее время не проходят вообще. На данный момент не принимаю никаких БАД и препаратов. Питаться по системе FODMAP перестала на данный момент, просто придерживаюсь сбалансированного питания и тренируюсь (потребляю в среднем 1800ккал, Б-110 Ж-70 У-180). В основном самые популярные в ежедневном рационе продукты яйца (до 3шт в день), бурый рис/гречка, овсяные хлопья, куриное филе, иногда говядина, цельнозерновой хлеб/амарантовые хлебцы, твердый сыр, соевый протеин, домашняя арахисовая паста, безлактозное молоко, рисовая/гречневая мука. Из хронических заболеваний гастродуоденит, обострение было в 12 лет, с тех пор не беспокоил. Также с 12 лет страдаю аллергией (пыльцевой, бытовой, пищевой)
Если стул нормальной консистенции, дефекация без боли, напряжения, не занимает много времени, но просто случается раз в 3-4 дня, то ничего плохого в этом нет. Это вполне может быть вариантом нормы. Если вы ощущаете постоянное вздутие живота и повышенный метеоризм, но на УЗИ нет пневматоза кишечника и не определяется повышенное содержание газа в кишечнике, то, возможно, что речь идет не о реальном вздутии живота, а об ощущении вздутия. Такое иногда бывает на фоне СРТК (синдрома раздраженной толстой кишки). НЕ сдавали кровь на целиакию?
анонимно
Кровь на целиакию сдавала прошлым летом, правда на тот момент я уже временно исключала глютен, но в любом случае тест был отрицательным. Вздутие реальное, т.к. часто появляется метеоризм с запахом сероводорода. Дефекация болезненна только если случается диарея после “неподходящей” еды как в примере с творогом. Но и бывают боли в левом боку после длительного запора (нечасто, 1-2 раза в месяц).
Отделение газов с запахом серводорода тоже вполне может быть вариантом нормы. У нас постоянно в кишечнике образуется некоторое количество газов. На УЗИ пневматоз кишечника был? Попробуйте курсом Пепсан в саше или капсулах 14-21 день в стандартной дозировке (если нет аллергии на ромашку): это препарат, который содержит вещество, оказывающее ветрогонное действие, а также травяные чаи с хвощом, укропом, фенхелем (они есть в детских магазинах, но брать нужно в фильтр-пакетах).
Источник
День добрый
День добрый.
Немного истории. 45л, 170см, 60кг. Новосибирск. Образ жизни – нормальный, за компьютером ) Йога и тренажер (эллипсоид) через день, не курю, пара бокалов вина раз в неделю.
Началось все в 2013м уже. В течение пары лет, периодически, испытывал дискомофорт в ЖКТ, чаще всего в нижней части, на уровне пупа и ниже. Спазмы, вздутия, ощущения неполного опорожнения, тяжесть и болевые ощущения. Не было, при этом, особых деструктивных ощущений ночью. Проблем со сном, физических, не было. Не худел, крови в кале не было, стул раз в день (очень редко иначе)
Ощущения дискомфорта пропадали, порой совсем и на довольно длительный срок, после обнаружения лямблий и курса нимазола, а также уменшались во время длительных поездок на моря летом (на 1-1.5 мес).
Анализы разные сдавал (кальпротектин, скрытая кровь, гормоны и прочее – если нужно, выложу), без особенностей. Из “интересного” – всегда ОАК содержал превышение по эозинофилам, ну и холестерин, наследственное и к делу не относится, наверное.
В ноябре 2015го зав. областой гастроэнтероголией направил на поиск описторхов. После курса экорсола, как провокации, удачного зондирования, описторхи были найдены.
В январе 2016го, прошел лечение бильтрицидом в НИИ Физиологии СОРАН (Новосибирск). Курс был 1-дневный, дозировка – на мои 60кг 7.5 таблеток. 3 физио, 3 капельницы (реамберин) и финальный дуоденальный дренаж.
Через полгода после терапии описторхоза, в целом, ситуация стала получше. Симптомы стали менее выраженными, болей не стало, но неприятности оставались. В результате, для уточнения диагноза, да и просто наверное пора, прошел гастро чек-ап в сентябре 2016го. Масса анализов, гастро панели, колоно и прочие скопии.
Колоноскопия: дискенезия сигмовидной кишки по гипертоническому типа. Патологических изменений терминального отдела подвздошной кишки и толстого кишечника не обнаружено.
ФГДС: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 0ст. Антральный атрофический гастрит, умеренно выраженный.
В кале, превышающие референс значения были: E.coli лактозонегативные – 7 lg koe/1г
и грибы рода Candida – 5lg koe/1г.
В крови было превышение мочевой кислоты – 430 мкмоль/л и хлора 100ммоль/л (пересдал в июне 2017 и феврале 2018 – в норме)
Из заключения врача:
ОАК – норма
БАК – повышение уровня общего билирубина, ХС – 6.9 ммоль/л
Показатели гастропанели – снижение уровня П2 до 2, соотн п1/п2 – 25.5, повышен уровень базального гастрина 17
Гормоны ЩЖ – норма
УЗИ ОБП – эхопризнаки незначительной деформации ЖП, косвенные признаки колита
При обследовании: воспалительные тесты – отриц. В БАК – гиперурикемия. По данным эндоскопии – орг.патологии в кишечнике и желудке не выявлено.
Анализ на целиакию – отриц.
Диагноз
Основной: Синдром кишечной диспепсии с метеоризмом – СИБР (клинически)
Синдром эпигастральной диспепсии по типу ППДС на фоне гастрита, НР – ? (в работе)
Сопутствующий: Хронический постописторхозный холецестит, ремиссия
Лечение и рекомендации:
1. Иберогаст по 20 капель 3р в день, 8 недель
2. Альфанормикс по 400мг 2р в день + энтеров по 2 капс 2р в день – курс 5 дней после чего бифиформ 2к на ночь 4 нед и энтеросан по 1 таб 3 р день 3 недели
3. Тримедат по 200мг 3 р в день перед едой – 8 недель
4. Диета
Через 6 мес – повторить гастропанель со стимуляцией.
Прошел лечение.
Сделал два, как мне кажется, не вполне состоятельных дыхательных теста на СИБР на gastolyzer, в декабре 2016го, он не был выявлен, но видимо лечение альфанормиксом и прочее, смазали картину.
До февраля 2017го все стало совсем хорошо (относительно того, что было). Практически никаких симптомов. С февраля симптомы стали проявляться, и к марту-апрелю вышли на уровень дискомфорта, связанного с повышенным газообразованием. Вздутие, необходимость в утренних физ.упражнениях, чтобы снизить давление в кишках (выпустить эти газы, уж простите), и тогда можно относительно комфортно жить. Болей нет. Избыток газов приводил к запоро-образным ситуациям.
Сдал на гастропанель повторно в марте 2017го (динамика данных с августа 2016го в аттаче) – все в норме.
Симптомы решил самостоятельно пролечить еще раз альфанормиксом, 10дней. Плюс, по той же схеме, тримедат и энтерол с энтеросаном. Стало чуть лучше, но больших сдвигов не заметил, и в мае уехал “на моря” – два месяца на Средиземном, и в Европе. Не помню точно, но пропивал там где то и дюспаталин наверное дней 10. В общем, к середине июня 2017 стало лучше, практически снова пришло в норму и симптомы не беспокоили уже почти до начала января 2018. С того момента стали медленно, но верно показывать себя и вот, к середине февраля снова вышли на “свой” уровень – избыток газов в ЖКТ, мешащий жить без забот.
Конечно, по сравнению с периодом до лечение опистархоза, и даже с моментом до чек-апа, симптомы, можно сказать, “терпимы”, учитывая что мне нет необходимости ходить в офис на работу, а в домашних условиях стесняться некого и я могу потратить пол-утра и время в течение дня на упражения по выводу “неприятельских войск” наружу. Обычная картина, кроме этого, просыпания среди ночи, в 3-5утра от избытка давления и на мочевой пузырь.
Неделю сижу на low FODMAP диете, пока положительных результатов нет.
Вот такая картина, простите за длинность трактата. Вопросы у меня такие:
1. Имеет ли смысл попробовать поискать какие-либо причины еще этих моих симптомов или с диагнозом СИБР (СРК) мне надо теперь жить дальше и надеяться, что увеличение количества “Средиземного моря” поможет?
2. Если это СИБР, можно ли пропивать альфанормикс (либо весь медикаментозный комплекс) раз в год, по симптомам? Или что-то другое стоит, может быть есть что-то лучше, современнее?
3. Может ли быть какая то связь симптомов с уровнем холестерина?
Прикладываю динамику по крови и гастропанели и буду благодарен любым комментариям
Жаль, что никто не отреагировал, но продолжу.
За прошедший 2.5 мес сходил к гастроэнтерологу, получил разные направления на доп.анализы, пропил прописанный Энтеросан и на какой-то период стало снова хорошо. Это совпало с поездкой в ОАЭ, где море-солнце-воздух-еда.
Однако уже две недели, как снова те же симптомы – газообразование, просыпания среди ночи, в 3-5утра от избытка давления и в том числе, на мочевой пузырь, и вот такие ощущения большую часть дня. Диарейные явления тоже присутствуют.
По анализам, в динамике
21.09.2016 24.03.2018 02.05.2018
Кальпротектин фекальный(мкг/гр) 107.4* 52.1* 15.9
Кал на дисбактериоз, из “интересного” дает только
16.07.2015 21.09.2016. 24.03.2018
E.coli лактозонегативные(lg KOE/1г) 8* 7* 6*
E.coli типичные(lg KOE/1г) 7 7 6*
Грибы рода Candida(lg KOE/1г) 0 5* 3
и от 26.04.2018
СОЭ (по Вестергрену)(мм/ч) 6
АсАТ(Ед/л) 21
Общий белок(г/л) 73
Ig E (total)(МЕ/мл) 44
С-реактивный белок(мг/л) 0.5
Фибриноген(г/л) 2.9
Холестерин(ммоль/л) 5.61
АлАТ(Ед/л) 16
Билирубин общий(мкмоль/л) 15.3
Ферритин 114
Витамин В12 88
Фосфор неорг 1.19
Магний 1.01
Натрий(ммоль/л) 137
Калий(ммоль/л) 4.7
Мочевая кислота(мкмоль/л) 367
Хлор(ммоль/л) 101
Витамин 25(ОН) D(нг/мл) 25
Собственно, далее всё те же вопросы – что делать? Пропить может, какие то бактериофаги имеет смысл?
1. Имеет ли смысл попробовать поискать какие-либо причины еще этих моих симптомов или с диагнозом СИБР (СРК) мне надо теперь жить дальше и надеяться, что увеличение количества “Средиземного моря” поможет?
2. Если это СИБР, можно ли пропивать альфанормикс (либо весь медикаментозный комплекс) раз в год, по симптомам? Или что-то другое стоит, может быть есть что-то лучше, современнее?
Спасибо
Zambrozy
13.05.2018, 12:36
на фоне гастрита, НР – ? (в работе) Где результат?Витамин В12 88
Витамин 25(ОН) D(нг/мл) 25 бланк лаборатории представьте.
Где результат? бланк лаборатории представьте.
Результат по НР – гистология – приложил. Там три бумаги, две сразу дали, после колоно и фгдс, другая после гистологии
Это все полтора года назад
Где результат? бланк лаборатории представьте.
B12 и D в этих двух (по поводу ХС – там был “сбой” системы, не принимал долгое время статины, и прошел курс омега3, что вызвало повышение)
Zambrozy
13.05.2018, 14:35
Дыхательный уреазный С13 тест на Нр или АгНр в кале, эррадикация при положительном результате.
анализ кала на токсины Clostridium difficile А и В
Обсудите с лечащим врачом прием Витамин D; Витамин В12, статинов.
1. Скорее всего речь о функциональном расстройстве
2. Нет
Дыхательный уреазный С13 тест на Нр или АгНр в кале, эррадикация при положительном результате.
анализ кала на токсины Clostridium difficile А и В
Обсудите с лечащим врачом прием Витамин D; Витамин В12, статинов.
1. Скорее всего речь о функциональном расстройстве
2. Нет
Тесты сдал. И дыхательный и кал – никаких следов HP
Токсины не обнаружены
Сходил к леч. врачу:
1. Пробуем Максилак + Закофальк 6 недель, для нормализации “биоты”.
2. Решили отменить статины и через 2 месяца смотреть, возможно что и пункт 1 повлияет на уровень ХС. Вроде бы есть связь?
3. По витаминам – ничего не надо. Сам думаю, может какой-то расширенные витаминно-минеральный анализ сдать?
Буду благодарен за комментарии. Завтра улетаю на полтора месяца, хочется быть уверенным. Спасибо
Странные назначения. Очень странные. Необходимые вам препараты – Статины, витамин D3 и B12 врач не посчитал нужным назначить, зато назначает максилак и закофальк, у которых доказательной базы нет…
Странные назначения. Очень странные. Необходимые вам препараты – Статины, витамин D3 и B12 врач не посчитал нужным назначить, зато назначает максилак и закофальк, у которых доказательной базы нет…
Про статины было сказано, что я еще не в том возрасте и уровень ХС у меня не критический (без статинов на уровне 7), и негативное влияние может быть больше позитивного. через 2 мес пообщаться еще с кардиологом и решить как быть. Вот не знаю, так это всё или нет
Про витаминыы не сказали ничего. Но В12 ведь вроде в норме, 88 пмоль/л при норме 25 – 165 пмоль/л и D “всего лишь” в зоне недостаточности
Сердечно-сосудистые риски вы можете самостоятельно посчитать ЗДЕСЬ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и принять решение о необходимости статинов для вас. Мы не владеем всей информацией о вашем здоровье, ваш доктор, видимо, владеет, если так упорно отказывается от медикаментозной коррекции дислипидемии.
Пункт первый никак не может повлиять на уровень холестерина. Может повлиять частично изменение питания и прием холестеринснижающих препаратов. Названные вами препараты к ним не относятся.
Названные вами недомогания могут иметь место при дефиците вышеуказанных витаминов. Дефицит витамина D явный, уровень вит В12 не высок. Заместительная терапия вполне ожидаемо может дать улучшение самочувствия, глупо от нее воздерживаться.
Риски я смотрел, у меня получалось на грани приёма статинов и терапии образом жизни. Пообщаюсь с кардиологом, как вернусь из поездки, и решим.
Что касается заместительной терапии – рекомендуете два эти витамина принимать? В каких дозировках и видах тогда это делать? Спасибо
Добрый день всем. Update текущей ситуации.
Ситуация летом была лучше, но практически ровно в те моменты, когда я находился не на родине (почти 2мес Кипр и конт Европа, затем Казахстан).
Приехал, через 10 дней примерно, снова симптоматика вернулась.
Заметил, на протяжение этих двух (и даже более) лет, все время остается повышенным уровень эозинофилов. Самый последний анализ, в июле, дал максимум в 8.2 (прикладываю всю динамику за 5 лет). Паразитов усиленно не искал, и в соседней моей теме, не было таких рекомендаций.
Проверил аллергию – сдал панель аллергенов
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ IgE
Белок яичный IgE (F1, ImmunoCAP) 0.00 кЕ/л < 0.35
Арахис IgE (F13, ImmunoCAP) 0.00 кЕ/л < 0.35
Бобы соевые IgE (F14, ImmunoCAP) 0.00 кЕ/л < 0.35
Молоко коровье IgE (F2, ImmunoCAP) 0.00 кЕ/л < 0.35
Треска IgE (F3, ImmunoCAP) 0.01 кЕ/л < 0.35
Апельсин IgE (F33, ImmunoCAP) 0.00 кЕ/л < 0.35
Мука пшеничная IgE (F4, ImmunoCAP) 0.13 кЕ/л < 0.35
трактовать, видимо, что аллергии нет? или сдать еще на что-либо?
Статины пью. Витамины отдельно пока нет, пропил месяц общий витаминно-минеральный курс, где были и D и В12, и масса чего еще.
Сдал:
Фолиевая кислота 8.9 нг/мл – сентябрь 2016 был 4.9
Витамин В12 677 пг/мл – сентябрь 2016 был 399 (а в феврале 2018 Активый В12 был 88 )
Гомоцистеин 17.40* мкмоль/л
К своему гастроэнтерологу попасть пока не могу. Да собственно, уже и сомневаюсь, что имеет смысл.
Куда копать дальше, что делать – прошу советов.
Спасибо
Здравствуйте.
Приходится снова поднимать вопрос, поскольку застрял и просвета не видно.
Что было за прошедшие полгода:
Осенью 2018 была терапия симптомов: фильтрум-СТИ, юниэнзим, орликс, Пепсан-Р, бион/примадофилус, что-то там еще. Точного плана терапии не привожу, но если надо, найду.
Не скажу что как-то это всё повлияло. Получше стало на низкоуглеводной диете. Но до конца радости не наступало.
Копрограмму, кал на парасепт (2 раза) сдавал в конце сентября. После второго раза нашлись лямблии. Это октября середина. Лечился по схеме:
“Хофитол по 2 таб 3 раза в день перед едой+одестон по 1 таб 3 раза в день 5 дней, далее- немозол по 400 мг 2 раза в день +продолжить хофитол и одестон, плюс тюбажи. Далее-сделать тюбаж с минеральной водой ессентуки 4, утром, затем вечером того же дня- тиберал по 500 мг 4 таб с промежутком в 15 мин, утром повторить тюбаж, затем в течении 7 дней- танаксол по 1 ч.л. 3 раза в день после еды и продолжить вместе хофитол, одестон и филттрум -тоже 7 дней, далее-снова тюбаж и затем 14 дней урсосан по 500 мг на вечер + риофлора иммуно 2 !капсулы/чат, затем – еще раз тюбаж и далее- контрольный анализ куда методом парасепт”
Звучит слишком, но что делать, думал, надо и с этим врачом уж до конца дойти.
Домашние в семье, от лямблий, не лечились, если это важно.
Сдавал расширенно на аллергию, в поисках правды:
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA 0.09 КП
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG 0.03 КП
Гречиха, гречичная мука, f11 0.01 кЕдА/л
Пшеница, f4 0.04 кЕдА/л
Глютен (клейковина), f79 0.02 кЕдА/л
Интерпретация результатов ImmunoCAP IgE:
Рожь, ржаная мука, f5 0.01 кЕдА/л
Овес, овсяная мука, f7 0.02 текстовый вид
Антитела к деамид. пептидам глиадина IgА(ААГ)
6.55 <10 Ед/мл
Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG 8.88 0 – 24.99
Ед/мл
Антитела к ретикулину . <1:10
Антитела к эндомизию, IgA <1:5 <1:5
В конце ноября 2018 прошел зондирование, и снова нашли описторхов.
Ура, хотя бы что-то.
Бильтрицид пропил в середине декабря, дома, по усиленной схеме, которую предложила Елена Евгеньевна Корнакова (qwerty здесь). Потом еще после неделю экорсол. В целом симптомы заметно уменьшились. И на новый год, и после, было практически прекрасно. Ел всё подряд без проблем, но в рамках, питание под контролем в любом случае. Только если, к примеру, несколько дней прям “тортики” выпадали – было ухудшение, но тоже и близко не так как до лечения описторхоза.
В конце февраля сдал ОАК. Опять же, все хорошо, кроме моих любимых эозинофилов (7.6). Тут же, в самом конце февраля заболел гайморитом, сам не знаю как вышло, никогда до этого не страдал. ЛОР прописал антибиотики, Аугментин 1000мг, который пришлось пить 10 дней.
И вот примерно в середине марта, “началось” возвращение симптомов. Всё тоже самое, метеоризм, вздутие, чувство неполного опорожнения и так далее. Не могу сравнить интенсивность симптомов с прошлым периодом, возможно в сумме немного меньше, но ночью снова просыпаюсь от симптомов, и надо прикладывать усилия, чтобы нормализовать давление в животе утром (дополнительной физрой).
Такова текущая дислокация. Пью дюспаталин и эспумизан. Также принимаю антигистамины (зиртек), который еще ЛОР рекомендовал. Немного помогает. Перешел на FODMAP диету 10 дней как (исключены пшеница, молочка, бобовые и так далее, по списку). Как то так держусь, но ничего приятного, период счастья был недолгим.
Собственно, вопрос, что же делать? Искать еще одного врача (а вариант тут остался единственный), честное слово, пока не готов. Устал.
Думаю, может быть это у меня какая-то скрытая аллергия весной, о которой не знаю и она проявляет себя таким образом? В принципе, каждый год из моих уже 5 лет страданий, весной было так.
Или это следствие антибиотика в виде изменения микрофлоры в ЖКТ? Как тогда выяснить, что именно изменилось и может, пропить нужных пробиотиков?
Буду благодарен ответам
Источник