Как вылечить аритмию сердца бегом
О том, чем опасна мерцательная аритмия, почему важно «поймать» приступ на ЭКГ, а также о методах лечения и профилактики этого заболевания сердца Medical Note побеседовал с кардиологом московской клиники «Медицина Плюс», заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук Владимиром Павловым.
Кардиолог, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Владимир Павлов.
Что такое нарушение ритма сердца?
— Нарушение ритма сердца — это очень обширный класс сердечных заболеваний, куда входят все состояния, которые характеризуются неритмичными сокращениями сердечной мышцы.
Если в норме ритм сердца правильный, комплексы следуют один за одним с одинаковым интервалом, то при аритмии интервал меняется, и один импульс идет с меньшим интервалом, другой — с большим.
Чем мерцательная аритмия отличается от других видов аритмий?
— У человека два отдела сердца — предсердия, лежащие сверху, и желудочки, лежащие снизу. При мерцательной аритмии предсердия перестают сокращаться в правильном ритме и начинают сокращаться хаотично с очень большой частотой, в разы превышающей частоту нормальных сердечных сокращений.
При других видах аритмии ритм нарушается в разных отделах сердца — не только в предсердиях, но и в желудочках, что гораздо опаснее.
Как проявляется мерцательная аритмия? Можно ли не заметить симптомы, спутать с реакцией на стресс и отмахнуться?
— Бывает, что человек не понимает, что у него произошло нарушение сердечного ритма. Такое случается, когда заболевание только развивается и приступы еще короткие, длятся несколько минут, проходят самостоятельно. Тогда человек, действительно, может махнуть рукой на такой симптом — мол, перенервничал, устал.
Но чаще, к сожалению, приступ мерцательной аритмии затягивается надолго, и человек очень четко его ощущает. Это неприятное ощущение очень сильного сердцебиения.
Пациент чаще всего может точно сказать, когда начался приступ.
Как диагностировать мерцательную аритмию?
— Пациент, у которого есть аритмия или только подозрение на нее, должен в обязательном порядке снять электрокардиограмму (ЭКГ) в момент приступа. Это самое главное — поймать на кардиограмму приступ.
Если этого не сделать, у врача в некоторой степени будут связаны руки, он не будет знать точно, с чем имеет дело. Как поймать этот приступ на ЭКГ? Приступ может длиться часами и даже сутками, а бывает и пять минут.
Если во время приступа мерцательной аритмии человек находится дома, надо вызвать скорую помощь с кардиографом. Желательно попросить бригаду оставить один экземпляр ЭКГ.
Можно в момент приступа сразу обратиться в поликлинику. Если человек находится в стационаре, то там приступ зафиксируют, конечно, быстрее, ведь кардиографы готовы в любой момент.
Поймать мерцательную аритмию, даже самый кратковременный приступ, можно посредством суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру. Это очень информативная методика. Датчики зафиксируют нарушение сердечного ритма, даже если человек его совсем не чувствует. Ведь приступ может пройти за пару минут, а еще приступы случаются во сне.
Процедура холтеровского мониторинга ЭКГ входит в стандарт диагностики и лечения пациента с мерцательной аритмией.
Кроме ЭКГ и мониторинга по Холтеру, врач обязательно отправит пациента на эхокардиографию (ЭхоКГ). Это исследование показывает размеры полостей сердца. Одним из критериев того, что мерцательная аритмия длится уже значительное время и ритм даже может не восстановиться, является увеличение полостей предсердия, особенно левого предсердия.
Первым делом пациенту с подозрением на аритмию нужно сделать ЭКГ.
Как вести себя пациенту в момент приступа?
— Если человеку поставлен диагноз мерцательная аритмия, а таких очень много — 20-30% пациентов кардиологических отделений, то в момент приступа он должен принять свои лекарства — бета-блокаторы короткого действия. У таких пациентов они всегда должны быть под рукой.
Также надо принять успокоительные капли (30-40 капель), т.к. нервничать в момент приступа нельзя. Если в течение часа после принятых мер приступ не пройдет, надо вызывать скорую помощь.
Чем опасны приступы мерцательной аритмии?
— Это одно из самых серьезных заболеваний сердца. У врача есть 48 часов с начала приступа мерцательной аритмии, чтобы восстановить ритм. В дальнейшем значительно возрастает риск тромбообразования и эмболий.
Если не лечить мерцательную аритмию, то сначала происходят короткие приступы, от которых человек какое-то время может отмахиваться, потом они случаются все чаще и становятся длительнее, и в конце концов, если приступ затягивается, у человека развивается сердечная недостаточность.
Если ее не лечить, то она приводит к другим серьезным состояниям — отеку легких, например, а это уже предтерминальное состояние (терминальное состояние — крайне тяжелое состояние, обратимое угасание жизни организма, которое предшествует клинической смерти — прим. ред.).
Какие причины вызывают мерцательную аритмию?
— Причины до конца не ясны. Мы знаем, что у человека существует определенный участок в предсердиях — устье легочных вен, где формируются очаги повышенного возбуждения. Это такой механизм постоянных импульсов.
Почему это происходит? Причин много: последствия интоксикации, в том числе и алкогольной, контактов с ядами на производстве, возрастные изменения, когда развивается склероз сосудов сердца.
Какие существуют методы лечения мерцательной аритмии?
— Прежде всего, это лекарственная терапия. Врач подбирает лекарство или их комбинацию, которые будут оказывать антиритмическое подавляющее действие на очаги повышенной импульсации. Лекарства не дадут очагам генерировать приступы импульсов.
Если с помощью лекарств удается восстанавливать ритм сердца, человек может жить долгое время, постоянно принимая антиритмические препараты. Конечно, врачи также всегда советуют убрать вредные привычки — курение, алкоголь, но не все пациенты следуют этому.
Есть другой вариант лечения — оперативный, когда применяется метод радиочастотной абляции. Через сосуды к определенным местам в предсердиях подводится катетер-проводник и с большой частотой наносится серия быстрых электрических импульсов. Разряды разрушают эти очаги возбуждения. Эффективность данной методики порядка 50-60%.
Но все-таки главную роль в лечении пациента с мерцательной аритмией играет грамотный подбор антиритмической терапии. На сегодня существует несколько классов препаратов, каждому найдется подходящее лекарство.
Очень важный момент в процессе лечения и восстановления ритма — не дать образоваться тромбу. Поэтому пациент, если нет прямых противопоказаний, должен также принимать препараты, снижающие свертываемость крови, — антикоагулянты. Их тоже несколько классов. Современные препараты почти не дают осложнений.
Ключевую роль в лечении мерцательной аритмии играет грамотный подбор врачом антиритмической терапии.
Какой прогноз по мерцательной аритмии? Ее можно вылечить?
— У пациента с таким диагнозом два пути. Один путь — антиритмическая терапия, помогающая восстановить ритм, а затем поддерживающая антиритмическая терапия. Второй путь выбирают, когда ни одно лекарство не может подавить очаги импульсов, и приступы идут один за другим. Тогда оставляют постоянную форму мерцательной аритмии, назначая пациенту антикоагулянты и лекарства, урежающие пульс.
По статистике, исходы и качество жизни у этих двух групп больных — с приступами и с постоянной аритмией — примерно одинаковые.
Есть ли профилактика этого заболевания?
— Диспансеризации позволяют улавливать различные виды аритмии еще до начала серьезных приступов. Например, простая ЭКГ показывает наличие так называемой предсердной экстрасистолии (внеочередные сокращения предсердий).
Если на кардиограмме есть достаточное количество экстрасистол, полагается начинать терапию антиритмическими препаратами, чтобы не допустить перехода экстрасистолии в мерцательную аритмию.
В такой ситуации необходима консультация врача-кардиолога и комплексное расширенное обследование сердца: эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, также назначается соответствующее лечение. Это и есть профилактика.
Читайте также:
Опасность стенокардии: что необходимо делать во время приступа
Источник
Аритмия, которая нарушает правильный ритм работы сердечной мышцы, является довольно распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Причем приступ у больного человека может возникнуть на фоне перегрузок и сильных эмоциональных переживаний. Поэтому крайне важно знать принципы первой помощи при этой патологии.
Аритмия развивается на фоне нарушений работы проводящей системы сердца. Чаще всего она проявляется ощущением сердцебиения, перебоями ритма, замиранием сердца, слабостью, головокружением, одышкой, болями или давлением в груди. Если не лечить патологию, она приводит к осложнениям и может провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность и даже остановку сердца.
Начало приступа
Начало приступа можно определить по следующим проявлениям:
- Общая слабость и головокружение;
- Толчки и ощущение замирания в области сердца;
- Одышка;
- Ощущение изменения сердечного ритма (учащение либо замедление).
В самом начале приступа важно постараться взять себя в руки и успокоиться. Хорошо помогает также резкая смена деятельности – займитесь легкой уборкой по дому или сделайте несколько простых дыхательных упражнений.
Если частота сердечных сокращений у человека превышает 120 ударов в минуту и приступ длится несколько часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больниц. До этого момента важно суметь оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при аритмии
Предотвратить приступ аритмии в домашних условиях можно простыми методами. Важно не паниковать и успокоить пациента, обеспечив ему полный покой.
Усадите человека в кресло, положив его голову на высокую спинку, а затем уложите на кровать. Это необходимо, что пациент понял в каком положении ему легче и комфортнее. Обеспечьте пациенту полный покой.
Откройте в комнате окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Попросите пациента выполнить простое дыхательное упражнение: закрыть глаза, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. Одновременно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Это поможет восстановить сердечный ритм и успокоить человека.
Можно дать человеку какой-либо успокаивающий препарат (настойка, валерьяны или пустырника).
Головокружение и плохое самочувствие могут вызвать у человека паническую атаку, поэтому важно успокоить пациента и объяснить ему, что все симптомы являются временными.
В случае, когда у человека развивается одышка или отечность, расположите его в полусидячем положении, но ни в коем случае не укладывайте горизонтально.
Если состояние не улучшается, можно нормализовать работу сердца, спровоцировав рвотный рефлекс. Для этого нужно раздражать гортань пальцами.
Первая помощь при желудочковой аритмии
Если во время приступа у человека сильно слабеет пульс, это главный признак желудочковой аритмии. В таком случае важно предпринять следующие действия.
- Запрокиньте голову человека, чтобы максимально открыть дыхательные пути.
- Расстегните одежду, чтобы она не сковывала движения и не мешала дыханию.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
- Следите за частотой сердечных сокращений.
Если улучшения не наступают, приступайте к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Уложите человека на ровную жесткую поверхность, положите ладонь на нижнюю треть грудины и нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Отдыхать можно не более 10 секунд. Через каждые 15 нажатий два раза подряд проводите искусственное дыхание, закрыв при этом нос пострадавшего.
Правильные действия до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений, а возможно и спасти человеку жизнь.
Эндокринолог Роберт Ластиг: люди, которые любят сладкое, подвержены алкоголизму и наркомании
Научное открытие дня: большинство людей неправильно моются
Ученые рассказали, какое молоко стоит покупать и от покупки какого лучше воздержаться
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Теги: Аритмии
Источник
Аритмия – патология, которую провоцируют нарушения сердечного ритма. Они отрицательно влияют на весь организм. Сокращения главного органа сердечно-сосудистой системы напрямую зависят от внутренних патологических изменений и факторов внешней среды.
Столкнувшись с данной проблемой, человек чаще всего пытается справиться сам, используя народные средства от аритмии сердца, но мы всё-таки рекомендуем обратиться за помощью к доктору.
Аритмия – заболевание, возникающее при неполадках в организме. Поэтому игнорировать ее нельзя. Отсутствие своевременного лечения (народные методы не считаются) приведет к появлению серьезных осложнений.
Недуг появляется при поражении тканей сердечно-сосудистой системы; патологических изменениях в железах внутренней секреции; нарушениях в метаболическом или электролитном балансе; интоксикации; аллергической реакции. Также его могут спровоцировать аномалии развития, патологии ЦНС и депрессия.
Клинические проявления
Нарушение сердечной деятельности проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость.
- Обмороки.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка.
- Боль.
- Потеря ориентации в пространстве.
Лечение при аритмии сердца зависит от ее формы. Тахикардия характеризуется повышенной частотой сердцебиения.
Выделяют несколько разновидностей:
- Синусовую диагностируют даже у здоровых людей после чрезмерной физической нагрузки или эмоционального потрясения. Также она может быть спровоцирована сердечной недостаточностью или пороком сердца. Нарушение проявляется в виде приступов.
- Пароксизмальная вызывает резкое увеличение ритма сердца. Продолжительность приступа колеблется от пары минут до нескольких дней. Данная патология чаще появляется у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Брадикардией называют состояние, характеризующееся недостаточной частотой сердечного ритма. Данный недуг возникает из-за гиперкалиемии (повышенного количества калия в организме), заболеваний ЖКТ.
При экстрасистолии сердце «замирает». Это нарушение вызвано его преждевременным сокращением. Это одна из самых распространенных аритмий. Ее провоцирует стресс, курение, пристрастие к спиртным напиткам и частое употребление кофе.
Под мерцательной аритмией подразумевают сокращение предсердий в хаотическом порядке. Кровообращение нарушается из-за проблем с выбросом крови.
Сердце работает в таком режиме по следующим причинам:
- Врожденные патологии.
- Гипертония (высокое артериальное давление).
- Заболевания эндокринной системы.
- Повышенное содержание калия в крови.
Диагностика
Вылечить аритмию реально, выявив фактор, который ее спровоцировал. Для этого врач назначает диагностическое обследование. Для проверки сердечного ритма применяют электрокардиограф. К телу пациента присоединяют присоски, которые передают на аппарат данные о состоянии сердца.
Результатом процедуры становится кардиограмма, с помощью которой специалист устанавливает диагноз. Посредством этого эффективного метода определяют сердечный недуг и контролируют его лечение. Главным преимуществом электрокардиограммы является экономия времени.
На этом диагностика не заканчивается. При необходимости проводят холтеровское мониторирование. По сути, это та же электрокардиограмма, только в данном случае сердце проверяют на протяжении 24 часов.
Для осуществления этой процедуры также используют датчики и прибор, обеспечивающий запись показателей. Единственным отличием является программа, которая их анализирует. Холтеровское мониторирование часто назначают для профилактического наблюдения и оценки эффективности выбранных методов лечения.
Сердечная патология может быть выявлена с помощью электрофизиологического исследования. Оно подразумевает проверку электрических потенциалов изнутри.
Врач через вены подводит к сердцу датчики для определения электрического потенциала. Они фиксируют необходимые данные, находясь в сердечных камерах.
Процедуру назначают, если другими методами провести диагностическое обследование невозможно.
Традиционная терапия
Лечение сердечной аритмии назначает специалист. Без его рекомендации проводить какие-либо терапевтические мероприятия в домашних условиях категорически запрещено. На сегодняшний день традиционная медицина предписывает лечение препаратами многопланового воздействия.
Как лечить аритмию сердца?
В медикаментозную терапию включают:
- Статины.
- Сартаны.
- Диуретики (мочегонные средства).
- Антагонисты.
Средства лечения аритмии дают положительный эффект только при длительном приеме. Без рецепта их в аптеке не приобрести. При обнаружении симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Сердечные препараты будут назначены после выявления точной причины недомогания.
Если сердце измотано аритмией, врач назначит лекарство для его укрепления, например, «Кордарон», «Соталекс», «Пропанорм». Средство от аритмии усилит воздействие других «сердечных» медикаментов и поможет справиться с повышенным давлением.
Подобными лекарствами лечат тех пациентов, в анамнезе которых есть ишемия, сердечная недостаточность хронического типа и (или) артериальная гипертония. Они способствуют прогрессированию аритмии, поэтому игнорировать их опасно. К лечению сердечными препаратами нужно подходить серьезно.
Хирургическое вмешательство
Операцию на сердце назначают в случае, если традиционные методы лечения не дают желаемого эффекта.
При аритмии отдают предпочтение одному из следующих способов оперативного вмешательства:
- Внедрение дефибриллятора. Это прибор, обеспечивающий восстановление правильного сердечного ритма. Он периодически образует электрические импульсы, которые вызывают синхронные сокращения сердечных волокон. В верхней части грудной клетки делают разрез, имплантируют дефибриллятор, вводят электроды. На первом этапе проводят тестирование, с целью определения оптимального месторасположения. На втором ушивают разрез. После остается провести программирование дефибриллятора.
- Вживление кардиостимулятора. Данный аппарат заменяет проводящую систему и синусовый узел в сердце. Для проведения имплантации потребуется разрез, размер которого не превышает 4 см. Данная мера позволяет продлить пациенту жизнь на 10 и более лет.
- Радиочастотная абляция. Это эффективная малоинвазивная хирургическая процедура. С ее помощью можно вылечиться от нескольких видов аритмии. Для начала проводят электрофизиологическое исследование. Его результаты помогают определить участок на сердце, на котором нужно провести абляцию. Через проколы посредством радиоволн и осуществляют прижигание.
Любая из перечисленных процедур по-своему опасна, у каждой имеются противопоказания.
Поэтому перед хирургическим лечением обязательно проводят дополнительное обследование. Это позволяет снизить риск осложнений.
Нетрадиционная медицина
При выявлении диагноза аритмия, лечение народными средствами часто включают в комплексную терапию. Природные ингредиенты тоже имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому лечить аритмию народными средствами следует только с разрешения лечащего врача.
Лечение аритмии народными способами предусматривает употребление различных трав, фруктов и овощей.
Лимоны применяют не только для устранения простуды. Если перетертые цитрусовые (500 г) смешать с истолченными абрикосовыми косточками (20 штук) и медом (0,5 л), получится лекарственная смесь, посредством которой можно укрепить сердце и избавиться от гипертонии (высокого артериального давления).
Берут 4 лимона, делят каждый на 4 части. Измельченные фрукты заливают одним литром воды и помещают полученный состав в эмалированную кастрюлю. Ее после ставят на медленный огонь.
В итоге смесь должна стать кашеобразной. В нее добавляют сахарную пудру (200 г), измельченные грецкие орехи (500 г) и кунжутное масло (250 г). Все тщательно перемешивают.
Едят по одной чайной ложке трижды в сутки перед принятием пищи. Длительность народного курса назначается индивидуально. Лимоны, орехи и мед могут быть опасными компонентами, так как у некоторых пациентов на них аллергия.
Лечение аритмии народными средствами должно сопровождаться правильным питанием.
При повышенном давлении рекомендуют ежедневно есть чеснок (по 1-2 зубчика), делать это желательно перед едой. Понижающим эффектом обладает сок клюквы и лука.
Пациенты, которые борются с повышением АД, могут попробовать настой из кукурузной муки. Она по праву пользуется народной славой. Понадобится одна столовая ложка этого ингредиента. Муку кладут в стакан, заливают горячей кипяченой водой и оставляют в покое на 9-12 часов. Принимают натощак, гущу, осевшую на дне, размешивать не нужно.
Народное лечение аритмии также подразумевает употребление отваров, настоек и настоев, приготовленные на целебных травах. К ним относят валериану, боярышник, спаржу, васильки и любисток.
Употребление народных препаратов из последнего должно происходить строго по рецепту. В противном случае данное растение вызывает опасные побочные эффекты.
Для лечения аритмии сердца народными средствами можно брать ягоды. Шиповник считают отличным средством против мерцательной аритмии.
Как его используют?
В термос кладут его ягоды (2 ст.л.), заливают их кипящей водой (500 мл) и настаивают в течение одного часа. После в настой добавляют плоды боярышника (2 ст.л.), закрывают термос на 2-3 часа. Пьют вместо чая на протяжении целого дня. Применяют народный рецепт в течение трех месяцев. Данный способ укрепляет эффект от воздействия других трав.
Помимо перечисленных для сердца полезны следующие травы:
- Наперстянка (используется при лечении сердечной недостаточности).
- Перечная мята, барвинок малый, анис обыкновенный, фенхель, шишки хмеля, корень пастернака (народная терапия при гипертензии).
- Таволга и зюзник (народные средства лечения депрессии).
- Петрушка, ромашка, мелисса, рута пахучая (способствует укреплению мышечной ткани и устранению перебоев сердечного ритма).
- Тысячелистник, розмарин, босвеллия (повышенная температура тела при инфекционных патологиях).
Аритмия сердца вызывает симптомы, о которых можно забыть, используя лечение народными методами. Но они не заменят полноценной терапии, поэтому про медикаменты забывать не стоит. Одними травами не устранить факторы, спровоцировавшие заболевание.
Возможные осложнения
При игнорировании аритмии осложнения не заставят себя ждать. Учащенный сердечный ритм повышает вероятность образования тромбов, которые могут оторваться и спровоцировать инфаркт, стенокардию, инсульт, а в перспективе и летальный исход.
Замедление чревато недостатком кислорода и питательных веществ, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Аритмия дает толчок многим неизлечимым патологиям и ухудшает качество жизни.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие аритмии, следует:
- Отказаться от сигарет и алкоголя.
- Регулярно заниматься спортом.
- Правильно питаться.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Эти правила довольно просты, но в повседневной жизни не всегда получается их соблюсти. Суета, постоянное пребывание в офисе, чрезмерная физическая и моральная нагрузка, материальные проблемы часто этому препятствуют.
Простуду лечим на работе, боли в сердце глушим таблетками, забываем укреплять иммунитет. Современный человек, дабы не терять времени на визит к врачу, выбирает лекарство самостоятельно, купирует симптомы и думает, что тем самым вылечил патологию. Такое отношение к себе недопустимо.
Чтобы уберечь себя от болезней, пересмотрите жизненные ценности. Деньги и высокое положение не заменят здоровья. Поэтому меняйтесь к лучшему, не пейте спиртного и будьте внимательнее к родным.
Загрузка…
Источник