Как вылечить атрофический фарингит навсегда
Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.
Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.
Содержание:
- Причины атрофического фарингита
- Симптомы атрофического фарингита
- Диагностика атрофического фарингита
- Лечение атрофического фарингита
Причины атрофического фарингита
Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.
Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:
Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.
Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.
Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.
Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.
Прием крепких алкогольных напитков.
Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.
Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.
Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.
Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.
Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.
Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.
Аллергия.
Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).
Нехватка витамина А.
Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.
Травмы горла – химические, термические, механические.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.
Симптомы атрофического фарингита
Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.
Симптомы этого патологического процесса следующие:
Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.
Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.
Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.
Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.
Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.
Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.
У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.
Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.
Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.
Диагностика атрофического фарингита
Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.
Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.
В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.
Лечение атрофического фарингита
Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.
Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.
В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:
Полоскание горла;
Смазывания горла;
Ингаляции с различными лекарственными препаратами;
Новокаиновые блокады;
Прижигания;
Физиотерапевтическое лечение.
Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.
При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:
Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.
Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.
Препарат не должен вызывать аллергических реакций.
Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.
Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.
Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.
Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.
Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.
Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобос, Флудитек.
Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.
Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.
Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.
Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.
Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).
Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Самым опасным и тяжелым считается атрофический вид фарингита. Заболевание тяжело поддается лечению и вызывает неприятные симптомы, даже во время ремиссии. При отсутствии терапии болезнь стремительно прогрессирует, а слизистая оболочка утрачивает свои функции.
Атрофический фарингит, что это такое и как он развивается?
Воспалительный процесс в горле
По своей сути, атрофический фарингит это терминальная стадия воспалительного процесса в глотке. Изначально развивается катаральный фарингит, который, при затяжном течении, переходит в гипертрофический. Патологическое разрастание слизистой и лимфоидной ткани приводит к нарушению функционирования эпителия на клеточном уровне.
Ткани начинают отмирать, и замещаться соединительной тканью. В результате чего, слизистая оболочка значительно истощается и становится сухой. Железы, расположенные к гортани, начинают выделять слишком густой секрет, образующий корки на задней стенке горла.
У маленьких детей у взрослых, склонных к частым респираторным заболеваниям, проявляются не только признаки атрофического фарингита, но и ринита – развивается ринофарингит, характеризующийся деградацией тканей носоглотки. Болезнь очень опасна, и, если ее не лечить, приводит к опасным для жизни последствиям.
к содержанию ↑
Причины возникновения атрофического фарингита
Атрофический фарингит возникает не по одной причине. Заболевание развивается под воздействием совокупности различных факторов, приводящих к снижению иммунитета, воспалению и раздражению слизистой оболочки горла.
Воспалительные причины фарингита – это заболевания, приводящие к развитию катарального поражения глотки, которое впоследствии вызывает атрофию. К ним можно отнести вирусные и бактериальные инфекции:
- Риносинусит.
- ОРВИ.
- Гайморит.
- Ангина.
- Аденоидит.
- Герпесная инфекция.
- Стоматит.
- Бронхит.
- Воспаление легких.
Важно! Инфекция может проникнуть в глотку из любого внутреннего органа через системный кровоток или лимфатические пути.
Чтобы воспаление вызвало атрофию тканей, необходимо воздействие второстепенных факторов, негативно действующих на общее состояние организма и слизистую оболочку тканей:
- Вредные привычки.
- Механические повреждения слизистой оболочки.
- Операции в области гортани.
- Длительное воздействие аллергенов.
- Частое переохлаждение организма.
- Патологии ЖКТ.
- Иммунодефицитные состояния.
- Авитаминоз.
- Гормональные сбои.
- Нервное потрясение.
- Хроническая усталость.
Причины атрофического фарингита во многих случаях скрываются в образе жизни пациента – работа на вредных производствах, частый контакт с химическими веществами, проживание в промышленных зонах – все это может вызвать дистрофию слизистой оболочки горла.
к содержанию ↑
Формы заболевания
Фарингит — формы заболевания
Атрофический фарингит протекает только в хронической форме. Для патологии характерно длительное течение, во время которого периоды ремиссии сменяются обострениями. Во время рецидивов к уже привычной сухости горла присоединяются дополнительные симптомы, сопровождающиеся сильной болью.
Иногда выделяют начальную стадию атрофии – субатрофический фарингит. Он развивается непосредственно после гипертрофии, когда сильно воспаление приводит к гибели клеток и дистрофии тканей. Клинические признаки субатрофического и атрофического фарингита не отличаются. Но для начальной стадии достаточного непродолжительного лечения, в то время как атрофический фарингит очень тяжело вылечить.
к содержанию ↑
Симптомы атрофического фарингита у детей и взрослых
Хронический атрофический фарингит вызывает самые неприятные симптомы, которые могут возникать при воспалении тканей гортани. Истощение слизистой оболочки и нарушение секреционных функций желез приводит в постоянной сухости в горле и образованию корок.
Сильная боль горла усиливается при глотании, из-за растрескивания этих корочек. Особенно сильные болезненные ощущения наблюдаются в утренние часы. За ночь на задней стенке глотки скапливается и высыхает большое количество слизи. Из-за этого возникает ощущение комка в горле и начинается сухой кашель. Иногда он сопровождается отделением мокроты с прожилками крови – лопаются пораженные сосуды.
Другие симптомы атрофического фарингита:
- Першение.
- Постоянная жажда.
- Слабость, недомогание.
- Изменение тембра голоса.
- Осиплость.
- Отдышка.
- Неприятный запах изо рта.
- Сильный кашель.
Важно! В отличие от других видов фарингита, кашель при атрофической форме не вызывает рвотный рефлекс. Это объясняется вовлечением нервных рецепторов в патологический процесс. В запущенных случаях дистрофия нервных волокон приводит к нарушению глотательных функций.
В период ремиссии температура тела остается в пределах нормы, но во время обострения она может подниматься до 38°С и даже выше. Состояние больного значительно снижается, повышается нервозность, пропадает аппетит. Особенно остро на рецидив реагируют маленькие дети.
Если атрофический фарингит спровоцирован болезнями ЖТК, то рецидив начинается в период обострений этих заболеваний и сопровождается дополнительными симптомами – изжогой, болью в животе и другими.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Диагностика атрофического фарингита начинается с фарингоскопии – осмотра глотки с помощью специального шпателя и зеркала. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, рассмотреть корки, сосуды и лимфатические узлы.
Сбор анамнеза и опрос пациента позволяет выяснить, что могло повлиять на развитие болезни. Врач выявляет все провоцирующие факторы и рекомендует пациенту их устранить, чтобы снизить частоту рецидивов.
Для определения вида возбудителя, врач соскабливает небольшое количество слизи. Этот метод позволяет определить, какая инфекция стала причиной атрофического фарингита, и ее чувствительность к препаратам.
Другие методы диагностики:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Кровь на гормоны.
- Иммунограмма.
- Эндоскопическое исследование пищевода и желудка.
Диагностика может потребовать консультации различных узких специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога и других. При длительном и тяжелом течении болезни, необходимо периодическое посещение онколога, чтобы исключить злокачественное поражение глотки.
к содержанию ↑
Лечение атрофического фарингита у детей и взрослых — медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры
Терапия горла при фарингите
Лечение атрофического фарингита направлено на устранение болезненной симптоматики и смягчение слизистой оболочки глотки. Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться некоторых правил, которые могут помочь улучшить самочувствие:
- Регулярно проветривать комнату.
- Пользоваться увлажнителем воздуха.
- Пить не менее 2 литров воды в сутки.
- Исключить горячую, соленую, острую и жареную пищу.
- Отказаться от вредных привычек.
Профилактика необходима еще на первых этапах заболевания – катаральном и гипертрофическом фарингите. Она поможет приостановить патологический процесс и снизить раздражение слизистой оболочки.
Медикаментозное лечение включает в себя полоскания горла, ингаляции, использование антисептических спреев, рассасывание таблеток от болей в глотке. Использование этих процедур должно быть регулярным, иначе терапия не даст положительного результата.
Для полоскания назначают растворы, помогающие очищать горло от скопления слизи – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан.
Нежелательно злоупотреблять солевые растворы, чтобы не усугубить состояние слизистой оболочки. Процедура должна проводиться минимум 4 раза в сутки, и последний раз обязательно перед сном.
Рассасывание таблеток и пастилок помогает устранить першение, боль и уменьшить выраженность воспалительного процесса.
Наиболее эффективные таблетки:
- Шалфей.
- Трависил.
- Стрепсилс.
- Аджисепт.
- Доктор МОМ.
- Фарингосепт.
Пастилки и полоскания чередуют с использованием спреев. Каметон, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин – эти препараты назначают наиболее часто, как взрослым, так и детям. Если обнаруживают бактериальную инфекцию, то в схему лечения может входить Биопарокс, а при вирусном воспалении – Панавир.
Ингаляции с Боржоми, Ессентуки или обычным физраствором назначают для смягчения слизистой оболочки. Если возникает кашель, то проводят ингаляции с Лазолваном, Амбробене, Мукалтином или АЦЦ.
Для лечения атрофического фарингита полезны персиковое и облепиховое масла. Ими нужно смазывать слизистую оболочку, для лучше эффекта можно добавить несколько капель витамина Е и А.
Лечение атрофического фарингита обязательно включает в себя физиотерапевтические процедуры. Исходя из состояния пациента, врач подбирает наиболее подходящие методы. Чаще все назначают облучение ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, диадинамические токи. В самых тяжелых случаях используют диатермию, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить выраженность болезненных ощущений.
Иногда при лечении атрофии назначают блокаду с новокаином и алоэ. Курс терапии составляет 10 процедур с недельным перерывом. После окончания процедур состояние слизистой оболочки значительно улучшается.
Системное лечение назначают только при обнаружении патогенных микроорганизмов в мазке, взятом с задней стенки глотки. Из антибиотиков наиболее часто выбирают – Ампициллин, Амоксициллин, Цефиксим, Супракс, Флемоклав. Из противовирусных препаратов чаще всего назначают Арбидол, Кагоцел, Цитовир-3.
Для укрепления иммунитета и предтвращения частых рецидивов назначают – Полиоксидоний, ИРС-19, Бронхомунал, Иммунал, Имудон и другие препараты. Но следует помнить, что их применение возможно только после консультации иммунолога.
Внимание! Следует помнить, что даже при самом качественном лечении атрофического фарингита, результат не всегда положительный. Это очень опасная форма заболевания, часто приводящая к неблагоприятным последствиям.
к содержанию ↑
Возможные осложнения и последствия
При атрофическом фарингите люди становятся более восприимчивыми к респираторным заболеваниям. Особенно это заметно в детском возрасте – дети начинают постоянно болеть, при этом даже самая обычная простуда переходит в осложнения.
Фарингит способен вызывать различные ЛОР-заболевания, которые значительно осложняют течение болезни. Он часто сопровождается трахеитом, бронхитом, ангиной, аденоидитом и гайморитом.
Но самое опасное осложнение атрофического фарингита – мутация клеток слизистой оболочки горла, приводящая к развитию злокачественных опухолей. Если возникают частые рецидивы, то больному рекомендуют раз в год проходить процедуру биопсии с гистологическим исследованием материала.
к содержанию ↑
Прогноз
Полностью вылечить хронический атрофический фарингит невозможно, но вполне реально приостановить дальнейшую атрофию и снизить риск развития онкологических заболеваний. Прогноз ухудшается, если больной не отказывает от вредных привычек и не соблюдает всех рекомендаций лечащего врача.
Будьте здоровы!
Источник