Как вылечить без операции эндометриоидную кисту

Киста яичника – общий термин, объединяющий целую группу патологий. Все кистозные образования формируются на поверхности яичника в силу разных неблагоприятных обстоятельств. Эндометриоидная киста яичника – отдельный тип, лечение без операции возможно в ряде случаев, но далеко не всегда. Стоит углубиться в этот вопрос, и досконально изучить ключевые аспекты проблемы.
Что такое эндометриоидная киста
Эндометриоидную кисту формирует патологический процесс заноса эндометрия к яичнику. В норме такие ткани выстилают внутреннюю поверхность матки. Эндометрий очень зависим от концентрации гормональных веществ в организме женщины.
В период менструации ткань отторгается организмом, а во время второй фазы менструального цикла снова восстанавливается и утолщается до момента наступления очередных месячных. Эксперты позиционируют кисту с эндометриозом, как две разновидного одного патологического состояния.
Если киста является проявлением эндометриоза, без операции можно обойтись. Для этого нужно подобать препараты, которые создают искусственную менопаузу. Они подбираются исключительно лечащим врачом. Он знает, как можно посредством фармакологических продуктов прекратить циклические изменения в эндометрии. Киста в итоге перестает расти, а в случае особо успешного лечения способна даже уменьшиться в размерах.
Основные направления в лечении «шоколадных» кист
Вне зависимости от того, можно вылечить кисту яичника без операции или нет, лечение всегда направлено на достижение сразу нескольких эффектов:
- Остановить патологический процесс;
- Устранить все симптомы;
- Восстановить репродуктивную функцию настолько, насколько это возможно.
В зависимости от того, на каком этапе развития находится киста, какие симптомы возникают на фоне заболевания, а также с учетом индивидуальных качеств организма пациентки разрабатывается определенная схема лечения. Существует три сценария:
- Консервативное лечение – терапия, сводится к приему специальных фармакологических продуктов полностью отвергающая оперативное вмешательство;
- Хирургическое лечение – удаление кистозных образований в ходе оперативного вмешательства;
- Комбинирование дух предыдущих вариантов.
Когда можно обойтись без операции
В официальной медицине самым распространённым протоколом лечения является удаление образований хирургическим способом с последующей гормональной терапией. Схема терапевтического воздействия разрабатывается строго индивидуально и на довольно продолжительный период.
В ряде случаев можно избежать применения радикальных мер и использовать исключительно консервативные методики лечения и оздоровления. Без операции можно обойтись, если образование маленькое (не больше 5 см), оно никак не влияет на репродуктивный потенциал действия, нет риска развития возможных осложнений (например, перерождения кисты в раковую опухоль).
Основные группы препаратов
С целью устранить эндометриоидную кисту безоперационным путем пациентке назначают препараты следующих категорий:
- Гормоны;
- Противовоспалительные медикаменты;
- Стимуляторы иммунного ответа;
- Энзимы;
- Витамины и минералы.
Гормональное воздействие
Гормональная терапия основывается на средствах по типу Бусерелин, Золадекс и других подобных фармакологических продуктах. После курса этих средств женщине подбирают оральные контрацептивы, которые помогут запустить работу яичников в привычном режиме.
Врач должен рассказать не только о нюансах приема, разработать четкую схему лекарственного воздействия, определить оптимальную дозировку и длительность приема средств, но и предупредить пациентку о том, что препараты могут сразу же после отмены существенно увеличивать вероятность забеременеть.
Нерожавшим женщинам рекомендуют, как можно быстрее зачать и родите ребёнка, чтобы в случае неэффективного лечения прогрессирующая киста не стала причиной бесплодия. Только после родов приступают к длительной гормонотерапии кистозной формации.
На фоне благоприятного консервативного лечения эндометриоидная киста может существенно уменьшиться в размерах, но она априори не исчезнет. Если же терапия не приносит желаемых результатов, стоит незамедлительно приступать к разработке плана хирургического воздействия на пациентку. Кисту традиционно удаляют лапароскопическим путем.
Нестероиды для терапии кист
Чтобы снять воспалительные реакции, снизить уровень болевых ощущений и общий дискомфорт, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего выбор падает на следующие фармакологические продукты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Мефенамовая кислота;
- Сулнадак;
- Фенопрофен.
Выбирают только один из перечисленных продуктов. Дозировку подбирает лечащий врач. Препарат принимают 1 – 5 дней. Нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться, как в таблетированном виде, так и в виде суппозиторий.
Таблетки действуют системно, устраняя воспалительные процессы в организме тотально. Свечи актуальны скорее для обезболивания. За счет адресного воздействия терапевтический эффект ощущается быстрее, а фармакологические продукты работают «на месте», не влияя на другие органы и ткани. В частности снижается уровень раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, а также печень и почки практические не подвергаются негативному влиянию препарата.
Ключевые аспекты гормонотерапии
После того, как самочувствие нормализовалось, воспалительные процессы стихли, а симптомов больше нет, поступают к гормонотерапии. Оральные контрацептивы принимают с привязкой до менструального цикла 6 месяцев. Этого времени достаточно, чтоб восстановить работу репродуктивной системы в полной мере.
Могут применяться следующие комбинации:
- этинилэстрадиол + гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
- этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон);
- этинилэстрадиол ¬+ норэтистерон (Нон-Овлон);
- этинилэстрадиол + ципротерон (Диане-35).
Терапия сложных форм патологии
Бывают ситуации, когда форма патологии довольно тяжелая, но от операции отказались в силу определенных обстоятельств. В таком случае назначают препараты антигонадотопным влиянием. Медикаменты принимают без перерывов на протяжении 6 – 9 месяцев.
Основные препараты выбора:
- Гестринон;
- Бусерелин;
- Гозерелин;
- Даназол;
- Люкрин депо;
- Элигард;
- Трипторелин.
Перечисленные препараты представлены в разных фармакологических формах: в виде таблеток, инъекционных препаратов и даже спреев. Выбор конкретного медикамента и его формы напрямую зависит от показаний, общего состояния пациентки и других важных нюансов.
О побочных эффектах медикаментозного воздействия
Препараты гормонального состава и противовоспалительные не стероиды могут вызывать различные негативные реакции со стороны организма. В терапии эндометриоидных кист принято использовать подобные лекарственные продукты продолжительное время практические без перерывов.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут вызывать стабильную тошноту, учащенные рвотные позывы. Они существенно ухудшают работу пищеварительного тракта, обостряя хронические эрозивные процессы (гастриты, гастродуодениты, энтериты). Пациенты ощущают снижение аппетита, жалуются на вздутие живота, резкие изменения стула.
Препараты с эстрогенами и гестагенами также вызывают диспепсические расстройства. Увеличиваются молочные железы, становятся слишком чувствительными и болезненными. Иногда тревожат головные боли, падает уровень либидо.
Прогноз
Правильная терапия позволит уже через 1 – 2 дня полностью устранить болевой синдром и другие симптомы. При неосложнённом течении небольшие кистозные формации удается излечить через 2 – 2,5 недели. В некоторых ситуациях процесс выздоровления может затянуться до 3 -3,5 месяцев.
Источник
После свадьбы в 2010 г. Мы с мужем сразу стали планировать малыша, мне на тот момент было 23 года, мужу 20, не буду долго описывать все мои расстройства при виде месячных раз в 30 дней, но через 9 месяцев после свадьбы мы наконец увидели заветные //. Это было непередаваемое ощущение счастья. Беременность проходила в целом нормально, токсикоза не было, но были отеки, полежала на сохранении в роддоме на 36 неделе, слили с меня там 5 литров жидкости, родила как раз в срок, сама, без разрывов и каких-либо трудностей, сынуля получил 9 баллов из 10 по шкале Апгара. И начался мой декрет со своими трудностями и радостями. Вы матывалась конкретно, ребенок очень плохо спал, первый раз я поспала всю ночь в 1 год и 10 мес. При том, что жили мы с мужем сразу отдельно от родителей, муж работал до вечера, все бабушки и дедушки у нас молодые и все до сих пор работают, приходила иногда моя мама, по мере возможности, ну да ладно, со всем справились сами, с каждым годом становилось все легче, пошли в садик, я вернулась на работу, все встало на круги своя. В 2016 г. Стали задумываться над 2 ребенком, а не тут -то было, месяц, два, три…а тесты пустые,месячные в срок, я была если честно в шоке, всегда думала, что бывает первый раз долго не получается, ну уж потом “как по маслу “, а тут такой облом, я -человек вечно хотящий все и сразу, иду напролом, и ситуация меня вообще не устроила, не могла ждать как первый раз 9 мес.до заветных //. Спустя 4 месяца бесплодных попыток я пошла на УЗИ, оказалось все отлично и доминантный фолликул растет и эндометрий шикарный, но…Но я не успокоилась на этом и решила делать тесты на овуляцию, даже не знаю сколько я потратила этих тестов, дошло до того, что я их заказывала на Али из Китая, так дешевле. Но толку от нашего планирования и ПА по часам было ноль, каждый месяц только одно расстройство, муж был спокоен как удав, говорил, что все получится. Так наступил 2017 год, я решила действовать, пошла в ЖК к своей гине, у которой наблюдалась во время беременности, заявила ей, что у нас не получается со вторым . Она лишь спросила сколько планируем и когда услышала, что меньше года, решила на меня больше время не тратить, сказала, что типа больно рано хотите, что это нормально до 1 года планировать, короче идите лесом. Закрыв дверь, я поняла, что мне здесь делать нечего и никому мы и наше здоровье не интересно, кроме нас самих. Так наступил июнь 2017 года и ровно 1 год как мы начали планировать нашего второго малыша, я решила сдать все анализы на гормоны, инфекции, сделать ещё раз УЗИ и отправила мужа сдать спермограмму (благо у меня тетя врач акушер -гинеколог, всю жизнь в роддоме проработала, подсказала основные анализы, но в проблемах зачатия она мне особо не подсказчик была, так как всю жизнь работала уже с беременными, да я и сама начиталась за год что нужно сдавать. Так полетели наши первые копеечки. Сходив на узи, я была шокирована опять – обнаружили кисту на правом яичнике, но фиг знает какую, под вопросом эндометриоидную, наблюдала я ее 3 месяца, честно посещая УЗИ, и откуда только выросло, ведь меньше года назад все было отлично. После 3 месяцев наблюдений киста не ушла и узистка отправила меня к врачу, врача я выбрала сама, по отзывам, в одной из клиник эко нашего города, она посмотрела меня на УЗИ опять и заявила, что это сто пудов эндометриоидную киста, а если есть такая киста, то эндометриоз есть и в других местах. С этих пор это слово будет преследовать меня 3 года. ЭНДОМЕТРИОЗ! Потом для меня был очередной шок – врач меня послала делать лапароскопию, чтоб все там почистить, кисту убрать, трубы проверить, ведь по гормонам и инфекциям все было абсолютно отлично, овуляция каждый месяц, эндометрий шикарный, цикл стабильный, никакой мазни до или после, однако ЭНДОМЕТРИОЗ – ТИХИЙ, МОЛЧАЛИВЫЙ ВРАГ. НИКАКИХ СИМПТОМОВ НЕ БЫЛО, КРОМЕ ЭТОЙ САМОЙ КИСТЫ. Забегая вперёд, я очень благодарна этой самой кисте, что она у меня появилась, а то я ещё долго бы покупала тесты и плакала каждый месяц. Ну вот я сходила на консультацию в больницу поводу своей первой операции – лапароскопии, хирург назначила мне дату операции и дала список анализов, это отдельный квест под названием “сдам анализы быстро, бесплатно”, короче 05.10.2017 я залегла на операцию, меня подготовили, не буду описывать процесс, на след день сделали операцию(35000руб) – прижгли очаги эндометриоза, убрали кисту, проверили трубы, они были проходимы, спаек не было, эндометриоз был не сильно выражен, по этому и симптомов не было. И отправили меня домой через 3 дня с поставленным диагнозом – вторичное бесплодие, назначили пить визанну на 3 мес( это ИК, только более лайтовый, чем на бусерелине-диферелине-золадексе), ну а потом беременеть, я пошла этими же ногами к своему врачу, ктороая меня направила на лапару, она подтвердила необходимость приема визанны и я ушла, оставив очередную сумму за прием, потом прошло 3 мес моего ИК, надо сказать, визанну я перенесла очень легко, без побочек, месячные пришли через 39 дней после последней таблетки. Так наступил март 2018 год, я пошла к врачу, она меня посмотрела в очередной раз на УЗИ, сказала, что признаков эндометриоза нет, все отлично, иди беременей. И вот ясчастливая, что все позади, что скоро мы увидим нашего долгожданного, начинаем планировать, я, уже подготовленная по полной, хожу на фоликулометрию, мне же тестов мало, высчитываю благоприятные дни, достаю мужа, который спокойный как удав. Но НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ, и тут меня прострелило – а может это и не во мне беда, может мой спокойный удав ? Вспоминаю слова врача, которая направила меня на лапару и видела спермограмму мужа, точно, ведь она сказала, что показатели вроде считаются в норме по ВОЗ, но далеко не супер, а морфология по Крюгеру так вообще всего 6-8% (несколько раз сдавали), подвижность так себе, но в нормы вроде укладывается, не мешало бы сходить к андролога. Вот мы и пошли, хорошо, что муж на все согласен был и не сопротивлялся. Обнаружили у мужа варикоцеле, по узи аж двухстороннее, но оперировать сказали не надо, шансы 50 на 50, так как возраст почти 30 лет, если не болит,то и ладно, на Эко и так возьмут. ЭКО??? До этого нам про эко никто и не заикался, для меня это слово звучало тогда как смертный приговор, повторюсь ТОГДА. А время все шло и шло, лето заканчивалось, наступила осень, а воз и ныне там, я пошла к врачу в клинику, а она уволилась, пришлось идти к другой, и опять все заново, все ей объяснять, рассказывать, посмотрела она меня на УЗИ и говорит – у тебя ,мол, эндометрий неоднородный, матка как-то наклонена, как-будто призрачная к чему-то, и какое-тообразрвание на яичнике, мне, мол ,не нравится. В матке признаки аденомиоза. А ты гистеру делала ? У меня глаза на мокром месте, как? Все, что я прошла – это все зря? Эндометриоз вернулся ? Да ещё и аденомиоз? Почему мне не сделали гистеру и лапару вместе ? И пошла я записываться на гистеру в этой же клинике (11000руб), сдала все анализы – опять квест “как сдать анализы бесплатно и быстро”, ладно хоть опыт уже был. 07.12.2018 мне сделали гистеру, на которой обнаружили, аденомиоз, хронический эндометрит, железистый полип эндометрия. Вот так! Потом была опять визанна только на 6 мес., Лечение эндометрита, полип убрали на гистере. Наступил 2019 год, последняя таблетка была в мае 2019, потом началось планирование и мысли об ЭКО, я уже не видела ничего страшного в этом и после лапары, гистеры, двух ИК была готова на все. Но нет, и тут мне не повезло, опять ничего июнь, июль, я пошла к врачу и говорю, что хочу попробовать инсеминацию, она сразу же дала список анализов и отправила готовиться, в августе мне сделали ИИ и назначили для подкрепления Утрожестан. Я, как и положено, начала делать тесты на 30 день цикла, они были кристально чисты и никакого намека на беременность, Утрожестан отменила и на 38 ДЦ начались они, мои ненавистные КД, причем живот болел, как никогда, и это было странно для меня, затем наступил октябрь и у меня как-то странно стало побаливать иногда справа, где яичник, я вспомнила, про кисту, которая там когда-то была до лапары и подумала про возвращение Эндометриоза. В ноябре пошла на УЗИ и та-дам….у вас киста, похоже на эндомет. Размером 5-6 см в диаметре, да, кстати, такого размера кисты уже болят и ощущаются. Блиннн! Ну как так??? Почему я такая невезучая. Опять на те же грабли. Пошла уже к врачу из другой клиники, по рекомендации узистки, кстати все эти 3 года я ходила к одной и той же узистке, даже искала ее, так как она вдруг пропала, ушла в другое место работать, короче я ей доверяю. А врач мне и говорит, ты уже прошла все, что можно, и ничего не помогло, иди лучше на эко по ОМС, не трать время, нервы. Вот тебе список анализов – это не список, а целый толмуд, ну да ладно, и это пройдем, не опускать же руки, надо идти до конца, только кисту твою придется убирать опять лапароскопией, а то на эко квоту не дадут и в протокол не возьмут. Самое интересное, что все это я слушала спокойно, нигде ничего не дрогнуло, я уже была роботом, который четко видит цель и выполняет все указания, без эмоций. Врач меня направила на этот раз в Москву в НИИ Кулакова, там выделяют квоту таким как я, особенно иногородним, сделают, мол, бесплатно все. Это был январь 2020 года, а 10.02.2020 я уже была в Москве НИи Кулакова на консультации у хирурга из отделения оперативной гинекологии Козаченко И.Ф., отличный врач, консультация была платной, 2500руб. Мне назначили дату госпитализации на 23.03.2020, сказали чтоб я пошла оформила доки на квоту и дали список анализов, я уехала, потом была лапара, 26.03 2020, хочу сказать, что больница супер, врачи супер, условия очень хорошие, ещё лично вживую увидела известную всем Адамян Лейлу Владимировну, у которой в отделении я и лежала. Все было на высшем уровне и БЕСплатно, одним словом Москва. Познакомилась там с девочками из разных городов, насмотрелась там на разные истории, нас так много с проблемами, все молодые. Мне сделали лапару, гистеру и ещё раз проверили трубы, короче полный комплекс услуг по квоте. Наркоз отличный. Нашли у меня обширный экстагенитальный эндометриоз , прижгли и иссекли очаги, убрали кисту -она была конгломератом из 3 кист, убрали инфильтрат на кишечнике – побочка эндометриоза, спайки яичника и маточных связок. Трубы оказались полностью проходимы, на гистере все посмотрели, почистили, отправили на гистологию. Выписали 30.03.2020 и поздно вечером я была уже дома. Хорошо, что Нижний Новгород рядом с Москвой и ехать на скоростном поезде 3,5 часа. Привыписке назначили осмотр через месяц и золадекс на 3 мес. И тут грянул Коронавирус, карантин, самоизоляция. Меня с горем пополам приняли в ЖК, чтобы снять швы, шарахались от меня как от чумной. Я ж из Москвы приехала. Врач в клинике приняла меня через 2 недели только, и сказала не колоть золадекс, типа очень серьезный препарат, а с моим яичником 2 раза порезанным и АМГ 0,94 я могу и не выйти из климакса, пей говорит визанну и готовься потихоньку к эко, сдавай анализы, а как можно будет отправлять доки на квоту(ах да, министерство здравоохранения во время пандемии не принимает доки на эко) мы тебе сообщим. А визанну пей, пей до самого ЭКО. Блинн, опять визанна! Ну купила я ее и решила, дам себе 1 шанс, пропущу следующий цикл, не буду ее пить, попробую забеременеть, а вдруг, ведь в прошлый раз после лапары я сразу села на эти таблетки, не дав себе ни единого шанса. Так наступил мой последний цикл 16.04.2020, а 22.05.2020 я дрожащими руками показывала мужу две заветные полоски//. Вот так, надо только верить, идти напролом, через все преграды, не опускать руки, и иногда слушать свой внутренний голос, он подскажет, что есть шанс, пусть даже и 1 на миллион.
P.S. я жалею, что не стала врачом, после 4 лет бесплодия, точнее может и больше, так как после первых родов не пррдохранялись толком, я столько начиталась по гинекологии, много чего узнала, могу теперь отличить эндометриоз от эндометрита, определить по узи фолликулярная киста или нет и т.д.
Источник