Как вылечить боли при овуляции
Овуляция — это процесс, при котором яйцеклетка из яичника выходит в маточную трубу. Этот процесс сопровождается выделением фолликулярной жидкости и крови. Многие женщины не чувствуют никаких симптомов овуляции, но некоторые регулярно испытывают при ней боль и дискомфорт. В нашей статье вы найдете советы, как выявлять эти симптомы и справляться с ними.
Выявляем болезненную овуляцию
1
Поймите, что такое менструальный цикл. Менструальный цикл — это период с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Типичный цикл длится 28 дней, но если вы отмечаете «эти дни» в календаре, то можете заметить, что у вас он длиннее или короче. В первой половине менструального цикла (до овуляции) происходит менструация, оболочка матки (эндометрий) снова утолщается, и начинается работа гормонов, ведущая к овуляции. Во второй половине менструального цикла (после овуляции), если яйцеклетка не оплодотворена, организм готовится снова отторгнуть поверхностный слой эндометрия.
- Продолжительнось менструального цикла от месяца к месяцу может колебаться на несколько дней, и волноваться об этом не стоит.
- Однако если продолжительность цикла меняется значительно (на неделю или больше в течение нескольких месяцев), лучше проконсультироваться с гинекологом.
- Хотя на регулярность менструаций может влиять множество причин, не представляющих никакой опасности для здоровья, иногда это связано с заболеванием, требующим лечения (например, при синдроме поликистозных яичников менструации становятся редкими из-за гормонального дисбаланса). Поэтому в случае сомнений всегда лучше лишний раз обратиться к врачу.
2
Знайте свои сроки овуляции. Обычно овуляция происходит в середине цикла. Для женщин, чей менструальный цикл длится 28 дней, овуляция начинается на 14 день. Если вы считаете, что ваши боли вызваны овуляцией, отслеживайте свой цикл в течение нескольких месяцев, чтобы уточнить сроки.
- Вторая половина менструального цикла (после овуляции), как правило, длится 14 дней (14 дней перел началом следующей менструации). Если ваш цикл длится заметно дольше или меньше средних 28 дней, вы можете определить дату овуляции, отсчитав 14 дней назад от первого дня цикла.
- При овуляции яйцеклетка выходит из яичника. Это влечет за собой разрыв мембраны в том месте, где крепилась яйцеклетка, что может сопровождаться кровотечением и давящим ощущением. У многих женщин это происходит незаметно, однако некоторым кровь в брюшной полости и давление на мембрану яичника причиняют существенный дискомфорт.
3
Отмечайте свои симптомы. Если примерно в середине менструального цикла вы чувствуете боль в низу живота или в области таза, которая проходит за день и не появляется до следующей овуляции, то, скорее всего, эта боль как раз вызвана овуляцией. (Боль в животе может быть связана с другими внутренними органами, но если она повторяется в определенные дни от цикла к циклу, то чаще всего причина именно в овуляции.)
- Вы можете чувствовать боль только с одной стороны живота. Это связано с тем, что яйцеклетка выходит либо из одного яичника, либо из другого (не по очереди, а в произвольном порядке).
- Боль во время овуляции иногда сопровождается незначительным вагинальным кровотечением и тошнотой.
- Боль, вызванная овуляцией, длится от нескольких часов до двух-трех дней.
- Около 20% испытывают боль во время овуляции. Чаще всего она довольно слабая, но иногда может быть сильной и даже невыносимой.
4
Посоветуйтесь с гинекологом. Если симптомы не слишком сильно выражены, болезненная овуляция, скорее всего, не представляет никакой опасности. Однако важно обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины боли (киста яичника, эндометриоз или, если в отдельном случае боль особенно сильна, это может быть аппендицит).
Справляемся с болью при овуляции
1
Переждите. Если боль несильная или быстро проходит (у некоторых женщин она длится всего несколько минут), вам, вероятнее всего, вообще не придется ничего предпринимать.
2
Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Обычное обезболивающее, такое как ибупрофен, напроксен или парацетамол, поможет облегчить симптомы. Следуйте приложенной к препарату инструкции и не превышайте рекомендуемую дозу.
- Имейте в виду, что безрецептурные обезболивающие действуют на разных женщин по-разному: кому-то лучше помогает одно средство, кому-то — другое. Если вы обнаружили, что препарат вам не особо помогает, попробуйте другой, и, возможно, для вас он окажется эффективнее.
- Противовоспалительные обезболивающие (ибупрофен, напроксен) могут иметь нежелательные побочные эффекты, если у вас проблемы с почками или с желудком. Если у вас диагностированы заболевания этих органов, проконсультируйтесь с врачом, перед тем как принимать эти препараты. Если вы заметили боль или другие проблемы с желудком после приема препаратов, также посоветуйтесь с врачом.
3
Используйте тепло. Некоторые женщины утверждают, что грелка облегчает боль. Приложите грелку к нижней части живота. Повторяйте по мере необходимости.[1]
- Тепло помогает, так как оно усиливает приток крови к очагу боли, расслабляет мышцы и снимает спазмы.[2]
- Некоторым женщинам при болезненной овуляции помогает, напротив, холодный компресс или грелка со льдом. Можете испробовать как тепло, так и холод, и посмотреть, что вам больше поможет.
4
Примите ванну. Теплая или горячая ванна, подобно грелке, может помочь вам расслабиться и облегчить симптомы.[3]
5
Подумайте о приеме противозачаточных таблеток. Если симптомы очень вам докучают, попробуйте гормональные оральные контрацептивы. Эти таблетки предотвращают беременность в том числе за счет прекращения овуляции. Если вы начнете принимать гормональные противозачаточные таблетки, овуляция прекратится, а с ней и боли.
- Имейте в виду, что оральные контрацептивы — единственное средство, которое гарантированно избавит вас от боли при овуляции, так как с ними овуляция полностью прекратится (таблетки подавляют выработку гормонов, вызывающих овуляцию).
- Таким образом, оральные контрацептивы — самый эффективный способ избавиться от боли при овуляции, если домашние средства (такие как тепло или холод) и безрецептурные обезболивающие не помогают.
- Поговорите с гинекологом о плюсах и минусах приема противозачаточных таблеток и о том, стоит ли вам их принимать. Стоит показать врачу записи о ващем менструальном цикле за последние несколько месяцев, чтобы у него сложилась более полная картина и он смог поставить более точный диагноз.
6
Обращайте внимание на более серьезные симптомы. Для большинства женщин болезненная овуляция — неприятная, но нормальная часть менструального цикла. Однако серьезные симптомы уже ненормальны. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль не прекращается дольше двух-трех дней или если наряду с обычной болью в середине цикла вы испытываете следующие симптомы:
- жар;
- болезненное мочеиспускание;
- покраснение или воспаление кожи на животе или тазовой области;
- сильная тошнота или рвота;
- сильное вагинальное кровотечение;
- ненормальные выделения из влагалища;
- раздутый живот.
Советы
- Некоторые женщины, которые никогда не замечали симптомов болезненной овуляции в подростковом и юном возрасте, начинают испытывать их после тридцати. Если симптомы не очень сильные и не сопровождаются никакими из перечисленных выше настораживающих признаков, беспокоиться вам не о чем.
- Ведение календаря менструального цикла полезно по целому ряду причин. Во-первых, это поможет вам убедиться в том, что боль вызвана именно овуляцией. Во-вторых, это поможет вам отслеживать, когда ожидать начала менструации, и определять, когда вероятность оплодотворения наиболее высока. Кроме того, если вы испытываете боль во время овуляции или другие проблемы, связанные с менструальным циклом, репродуктивной системой или половой жизнью, точный график вашего менструального цикла поможет врачу диагностировать заболевание и назначить вам лечение.
- Вы можете заметить, что в разные месяцы боль ощущается то с одной, то с другой части живота. Это происходит потому, что яйцеклетка выходит то из одного яичника, то из другого (однако не по очереди, а в произвольном порядке).
Об этой статье
Эту страницу просматривали 11 429 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии. Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.
Подробнее о термине «овуляция»
Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:
Фолликулярная фаза.
Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка. Продолжительность данной фазы составляет около 12-18 дней и зависит от длины всего цикла. При идеальном менструальном цикле (28 дней) фолликулярная фаза составляет 14 дней. На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.
Овуляторная фаза.
Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось).
Лютеиновая фаза.
В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.
Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.
Признаки овуляции
Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:
Боль в левом или правом боку.
Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).
Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:
порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;
наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;
склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.
Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.
Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все й нижней части живота.
Усиление либидо.
Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция – это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).
Выделения.
Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком). Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.
Изменения цвета выделений.
В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).
Болезненность молочных желез.
В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.
Причины
Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.
Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.
После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в брюшную полость.
Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.
Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.
Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.
Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.
Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:
спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;
спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.
Виды овуляции
В гинекологии различают несколько видов овуляции:
ранняя;
своевременная;
преждевременная.
Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:
эндокринная патология и гормональные нарушения;
различные заболевания, включая и гинекологические;
сильные эмоциональные переживания и стресс;
усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;
чрезмерно бурный половой акт.
Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.
При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.
Ановуляция
При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.
Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.
В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть. Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).
Как облегчить?
Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.
Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.
В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.
Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.
Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.
Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).
Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).
Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли. Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить. Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:
синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;
разрыва кисты;
аппендицита;
перекрута ножки кисты;
апоплексии яичника;
внематочной беременности;
острого воспаления придатков.
Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода. Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.
Когда стоит бить тревогу
Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:
прогрессирующее ухудшение состояния;
внезапные обмороки;
наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;
при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;
появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;
возникновение интенсивной тошноты или рвоты;
повышение температуры тела и удержания ее более часа;
присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.
Источник