Как вылечить челюсть после удаления зуба
Статья создана: 1 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
Боль в челюсти после удаления зуба: основные причины появления проблемы и случаи, когда необходимо обращение к врачу
Многие пациенты не понимают, почему у них болит челюсть после удаления зуба. Этот симптом наравне с другими послеоперационными признаками (отечностью мягких тканей, кровоточивостью), действительно кажется тревожным и требует пристального наблюдения. Однако далеко не всегда он говорит о развитии патологического процесса. Сегодня подробно разберем, в каких случаях это признак нормы, а когда речь идет о проблеме, требующей профессиональной медицинской помощи.
Общие признаки нормы после удаления зуба
Через несколько часов после операции, когда проходит действие анестезии, пациенты чувствуют боль, которая может распространиться по всей челюсти. Дискомфорт обычно умеренный, легко купируется анальгетиками. Однако у людей с низким болевым порогом и тех, кто перенес операцию на фоне воспаления, боль может быть очень сильной.
На заметку! Острый воспалительный процесс в тканях периодонта не всегда позволяет врачу эффективно провести обезболивание перед операцией по удалению зуба, поэтому во время процедуры и в первые сутки после нее неприятные ощущения могут быть мучительными. Если экстракция проводится не на фоне патологического процесса, то боль после операции в большинстве случаев умеренная.
Кроме боли, появляются и другие неприятные симптомы:
- в области оперативного вмешательства развивается местный воспалительный процесс неинфекционного характера, возникают отек и покраснение мягких тканей,
- сразу после операции ограничена подвижность нижней челюсти, усиливается ее чувствительность при открытии рта, возникает дискомфорт во время разговора и глотания,
- со слюной может выделяться сукровица,
- в первые сутки температура тела может подняться до 37–38ºС.
Все эти симптомы можно считать совершенно нормальными при условии, что с каждым последующим днем они становятся слабее.
Боль в челюсти как естественное последствие операции
Если ноет челюсть после удаления зуба, то паниковать и сразу бежать к врачу не стоит. Помните, что экстракция (удаление) является хирургической операцией, во время которой врач травмирует слизистую и надкостницу, задевает нервные окончания. Чтобы извлечь корень, специалист оказывает на челюсть механическое воздействие.
Даже если процедура была простой и прошла без осложнений, в процессе неизбежно травмируются живые ткани, возникает физиологический отек и местная реакция организма. По этой причине после снижения действия анестезии появляется боль, которая «разливается» по всей челюсти.
Другие причины болезненных ощущений
1. Если была проведена сложная процедура
Под сложной экстракцией подразумевается процедура, которая проходит на фоне гнойно-воспалительного процесса: периодонтита, кисты, абсцесса, флюса, при наличии извилистых корней, при переломе корня. Сложным также называют удаление зубов мудрости, дистопированных и ретинированных1 элементов (таких, которые не прорезались наружу через челюстную кость или имеют неправильное направление роста). Операция также считается осложненной, если проводится у пациентов с хроническими заболеваниями (например при сахарном диабете или гипертонии).
«Многие пациенты обращаются к стоматологу, когда ситуация уже критическая и требует экстренного решения. Например, с острыми болями из-за распространившегося на челюсть воспалительного процесса. Или с обширной кистой, которая поразила несколько зубов. Некоторые приходят к врачу, когда от зуба остался лишь маленький кусочек, и, естественно, при попытках удалить его, тонкие стенки крошатся. К сожалению, во всех перечисленных ситуациях экстракция затруднена, отличается высоким уровнем травматизма», – считает А.В. Кареленко, стоматолог-хирург.
Если удаление было сложным, то нет ничего удивительного в том, что после него сильно болит челюсть. Чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты.
«После удаления зуба мудрости вся голова и челюсть болели очень долго. Три дня вообще не могла ходить на работу и внятно разговаривать, и семь дней на обезболивающих. Конечно, ведь врач ковырялся в моем бедном рте так, что богу душу можно было отдать. Он и долбил что-то, и разрезал, сверлил бором, зашивал. Масштаб работ был внушительным, операция шла больше часа, так что немудрено…»
ОксаНОЧКА, отзыв с сайта gidpozubam.ru
2. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Нередко болит нижняя челюсть после удаления зуба у пациентов с патологиями ВНЧС, артритом и артрозом. В процессе операции приходится держать рот открытым, вследствие чего у таких пациентов происходит перенапряжение и повышенное растяжение связок суставов.
Обычно неприятный симптом у пациентов с подобным диагнозом проходит через несколько дней после операции. В некоторых случаях для нормализации состояния и исключения осложнений врач может назначить щадящую диету и ношение пращевидной повязки.
На заметку! Челюсть может разболеться от напряжения, ведь рот во время операции приходится долго держать открытым. Усиливать неприятные ощущения способен и пережитый стресс.
Патологические причины боли в челюсти после удаления зуба
После того, как вырвали зуб, нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Ведь иногда челюсть болит из-за патологического воспалительного процесса. Чаще всего симптом указывает на инфицирование ранки и развитие альвеолита, когда воспаляется лунка удаленного элемента. Если это заболевание вовремя не выявить и не провести лечение, то инфекция проникнет глубже, спровоцирует воспаление надкостницы и флюс. Если и после этого не обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий, то инфекция начнет распространяться на челюстную кость, а пациент столкнется с такими опасными патологиями, как остеомиелит и флегмона.
На заметку! Если болит челюсть после удаления зуба с кистой, то это может говорить о том, что врач не до конца очистил ткани от грануляций. Но иногда киста как осложнение экстракции развивается сама по себе.
Сильные боли могут быть свидетельством слишком травматичной операции, повреждения тройничного нерва или нарушения асептики. Специалист мог оставить внутри ранки осколки корня, что впоследствии привело к образованию гноя в мягких тканях.
«После удаления коренного зуба долго не проходила челюсть, а где-то через неделю под ней вообще появилась пара твердых на ощупь шишек. Я очень сильно напугалась и пулей полетела к врачу, думала, у меня там гной. После осмотра выяснилось, что воспалились лимфоузлы. Поставили диагноз лимфаденит – заболевание на вид страшное, а лечили просто антибиотиками и таблетками».
Venera Haritova, отзыв с сайта woman.ru
Еще одна патологическая причина – гематома. Внутреннее кровоизлияние могло произойти из-за сильной травмы кровеносного сосуда, задетого в процессе операции. Часто подобное осложнение возникает у людей с хроническими заболеваниями организма (сахарный диабет к примеру), на фоне повышенного артериального давления и плохой свертываемости крови. Этой проблеме нужно уделять повышенное внимание, так как в случае отсутствия лечения гематома может нагноиться, что приведет к распространению боли в разные части лица и челюсти, к сильному отеку и резкому ухудшению самочувствия.
Сколько дней в норме держится неприятный симптом
Важно понимать, как долго болит челюсть после удаления зуба. Если экстракция была простой, то неприятный симптом может беспокоить около 3–4 дней. Но каждый последующий день после операции дискомфорт должен идти на спад.
Если удаление было сложным, то десна и челюсть могут ныть до 7–10 дней подряд. В этом случае динамика с каждым последующим днем после операции также должна быть положительной. То есть неприятные ощущения ослабевают, становятся менее ярко выраженными, потом окончательно пропадают.
По теме читайте статью «Болит горло после удаления зуба – что делать».
Факторы, которые могут влиять на продолжительность и силу боли
- Сложность оперативного вмешательства,
- профессионализм и «легкость» руки врача,
- оснащенность клиники современным оборудованием и качественными медикаментами,
- общее состояние, здоровье и иммунитет пациента,
- пренебрежение рекомендациями зубного врача.
Случаи, в которых нужно обязательно обратиться к врачу
Как узнать, что боль после удаления зуба носит патологический характер?
- Неприятные ощущения не идут на спад по истечении 2–4 дней, а, наоборот, нарастают. Либо сначала проходят, а через время возобновляются с новой силой.
- Лунка удаленного зуба стала сухой, из нее выпал (вымылся) защитный кровяной сгусток.
- Присоединились другие тревожные симптомы: выделение гноя из ранки, кровотечение, повышение температуры тела, гнилостный запах изо рта, плохое самочувствие, усиление и распространение отечности на лицо и шею.
Что делать в перечисленных ситуациях? Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет очищение лунки от гноя и грануляций, наложит противовоспалительную повязку с медикаментами. Дополнительно врач назначит курс антибиотикотерапии и физиопроцедуры. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем легче и быстрее будет лечение.
Меры, которые помогут быстро справиться с болью дома
Прием анальгетиков
Если сразу после удаления зуба болит челюсть, то первое, что можно сделать дома, это постараться купировать дискомфорт с помощью анальгетиков из аптечки. О том, какие из них подойдут лучше всего, читайте в тематической статье на сайте.
Применение холодных компрессов
Чтобы неприятные ощущения пошли на спад, с первого дня после операции нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Уменьшить местный воспалительный процесс помогут холодные компрессы, которые необходимо прикладывать на 5–10 минут с наружной стороны щеки до 5–6 раз в сутки. Мера эффективна только в самые первые сутки после операции.
Отсутствие нагрузки на челюсть
Обеспечьте больной челюсти покой. Для этого меньше разговаривайте и смейтесь, старайтесь не чихать и не кашлять, не открывайте широко рот. Откажитесь от употребления твердой пищи.
Сохранение защитного сгустка
При повреждении или выпадении кровяного тромба из лунки удаленного зуба может начаться патологический воспалительный процесс, приводящий к боли в челюсти. Нельзя допускать того, чтобы сгусток выпал. Для этого откажитесь от активных полосканий рта и чистки зубов в течение первых суток с момента операции.
На 2 день для поддержания стерильности и чистоты полости рта, а также исключения инфицирования лунки можно делать ротовые ванночки с антисептиками (например с «Мирамистином»). Также важно аккуратно чистить щеткой все области, исключая ткани, на которых проводилось вмешательство.
Во избежание повреждения сгустка нельзя пить напитки через трубочку, курить, трогать ранку языком, пальцами и посторонними предметами.
Уменьшение кровяного давления
Повышение давления может спровоцировать кровотечение из лунки, усиление отечности и болевых ощущений. Чтобы этого не допустить, нужно соблюдать общий покой и отказаться от любых физических нагрузок. Нельзя посещать спортзал, есть горячую пищу, пребывать на открытом солнце, принимать горячую ванну и ходить в парную.
1 Костина И.Н., Николаева А.А. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов // Проблемы стоматологии. – 2009.
Источник
Боль в челюсти после удаления зуба: нормальное состояние и случаи патологии. Разбор всех ситуаций
Любое операционное вмешательство, в том числе и простое удаление зуба (экстракция), оставляет боль. В норме через время при заживлении тканей она уменьшается и проходит совсем, но может и усиливаться при развитии патологических состояний. В каких случаях болит челюсть после удаления зуба и почему, как справиться с такой болью и предотвратить ее появление, читайте в этой статье.
Как проявляется нормальная реакция организма на экстракцию зуба
Не важно, сложная операции или простая, при удалении зубов неизбежно возникает боль: так проявляется физиологическая реакция на травму тканей. Этого не избежать как при простом удалении, так и при извлечении зуба мудрости, сложном удалении с обширными разрезами тканей, отслаиванием слизистой.
После удалении зубов неизбежно возникает боль
В процессе из-за эффективной анестезии пациент не испытывает неприятных ощущений, но как только ее действие закончится, чувствительность вернется. Возникает физиологическое воспаление, которое не имеет ничего общего с инфекционным и проявляется следующими признаками:
- область операции краснеет, немного отекает,
- к ней больно прикасаться,
- боль умеренная, может распространяться на всю челюсть, а не концентрироваться локально,
- если удаление происходило на фоне воспаления, то боль может быть сильной,
- челюсть ограничена в движениях,
- может побаливать и «тянуть» в горле, особенно если удалялись крайние жевательные зубы, неудобно и непривычно глотать,
- возможно повышение температуры тела до 38°С,
- может наблюдаться гематома (кровоизлияние) в ткани слизистой, которая может проявиться и на коже лица.
Важно, что перечисленные признаки наиболее ярко проявляются в первый день после операции и с каждым последующим должны ослабевать. Заживление тканей успокаивает воспаление, болевой синдром сходит на нет.
Когда появление боли после удаления зуба – нормальный признак
Простое удаление зуба предполагает, что зуб расположен удобно для экстракции, нет сопутствующего гнойного воспаления, кист на корне, сильно искривленных корней и других осложняющих операцию осложнений. Тогда операция даже вместе с подготовкой и анестезией проходит легко и быстро. Пациент иногда даже не замечает, что врач уже закончил свою работу.
После простого удаления боль обычно незначительная
В другом случае требуются терпение и готовность к менее приятным последствиям. Многие пациенты запускают болезни зубов, приходят на прием к стоматологу с острой болью, когда от зуба почти ничего не осталось или стенки больной единицы настолько хрупкие, что ломаются при попытке извлечь зуб инструментами.
«О том, что нужно удалить зуб мудрости на нижней челюсти, мой врач сказал уже год назад. Но я все никак не могла решиться. В какой-то момент капюшон над зубом уже так воспалился, что спать не могла, и пришлось бегом бежать в клинику. Операция была сложной, так как зуб извлекали из-под костного выроста. И теперь болит не только челюсть, но и под нижней челюстью, больно глотать и даже говорить. Выпила обезболивающие, голова как будто ватная».
T-honeya, отзыв с сайта irecommend.ru
Также трудно удалять зуб мудрости, скрытый в десне, непрорезавшийся. Тогда проводятся более сложные манипуляции – разрезы десны, выпиливание и выдалбливание корней, происходит большее травмирование окружающих тканей, надкостницы, нервов. Боль после такой операции, конечно, будет более интенсивной и держаться дольше.
Удаление зуба мудрости достаточно сложная процедура
Сколько могут болеть челюсти после операции, зависит от ее сложности. При нормальном заживлении неприятные ощущения уменьшаются на 3–4 день. При сложной экстракции боль может держаться неделю. Выполнение рекомендаций врача тоже влияет на то, как долго сохраняются другие проявления воспаления.
Что влияет на интенсивность и длительность болевых ощущений
Кроме сложности экстракции, неприятные ощущения могут быть менее сильными или усиливаться и распространяться на весь ряд в зависимости от факторов:
Неприятные ощущения могут возникать от множества факторов
- компетенция и навыки хирурга, также некоторые люди отмечают врачей с «легкой» рукой и всегда ходят к ним,
- наличие в клинике современного оборудования и эффективных безопасных лекарств, анестезии,
- состояние пациента на момент операции, возможности его иммунитета, стрессоустойчивость, которая тоже влияет на общее самочувствие,
- выбранное для операции время дня: утром, когда человек отдохнул, операции на зубах, в том числе и лечение, проходят легче для организма,
- выполнение рекомендаций врача: появление боли в прямой зависимости от следования им или игнорирования.
Если боль усиливается: признаки патологии и ее причины
Не всегда удаление проходит гладко. По разным причинам заживление лунки может осложниться инфекцией и нагноением. На какие моменты нужно обратить внимание, чтобы не пропустить патологию и вовремя обратиться к врачу:
- если болезненность не уменьшается а, наоборот, увеличивается. Или проходит, а потом возвращается. 4 день – контрольный, если боль усилилась, то это признак воспаления,
- лунка после удаления выглядит неестественно: в ней нет кровяного сгустка, который защищал ее, на ней появился серый или желтый налет, выделяется гной,
- травмированное место неприятно пахнет, появляется гнилостный запах,
- ухудшилось общее самочувствие: повысилась температура, есть слабость, усилился отек десны, перешел на щеку, болят лимфоузлы под челюстью.
Лунка отекает, краснеет и из нее выделяется гной
Все эти симптомы говорят о таком осложнении экстракции, как альвеолит и требуют немедленного обращения к врачу. Последствия – еще более неприятные и опасные: это увеличит риск флегмоны и остеомиелита.
Подробнее об альвеолите читайте в материале «Почему после удаления зуба может возникнуть воспалительный процесс, как его определить и чем можно вылечить».
Еще одной причиной, по которой проявляются перечисленные выше признаки инфекционного воспаления, является нагноение гематомы. После сложного удаления она может возникнуть, если у пациента есть сопутствующие заболевания (диабет, повышенное давление, нарушения свертываемости крови) и сосуды слабые.
Кроме того, сильная боль может говорить о нарушении правил дезинфекции, занесении в лунку патогенов, наличии остатков корня или обломка хирургического инструмента, повреждении нерва. Все это не пройдет самостоятельно, перетерпеть не получится. Здесь требуется помощь квалифицированного специалиста.
Отдельно стоит сказать о пациентах с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава. Экстракция или лечение зуба предполагают широкое открывание рта и пребывание в таком состоянии довольно долго. После этого сустав, пораженный артритом или артрозом, даст знать о себе, боль будет отдавать в челюсть. Если боль сохраняется дольше 7 дней, нужно обращаться к врачу.
Как самостоятельно уменьшить проявления боли
Важно сохранить кровяной сгусток
Что нужно делать, чтобы восстановление челюсти поле экстракции прошло штатно? В первую очередь сосредоточиться на выполнении рекомендаций1 врача. Самое главное в них – сохранить кровяной сгусток, покрывающий лунку удаленного зуба. По этой причине в первые сутки после экстракции нельзя чистить зубы в этом месте и первые 2 дня полоскать рот (можно применять только ротовые ванночки с антисептиками). Запрещается трогать место операции языком, руками и посторонними предметами, пить через трубочку, чтобы не создать излишнего разряжения в полости рта и не сместить сгусток.
О том, как правильно ухаживать за лункой удаленного зуба, чтобы не допустить воспаления, читайте в тематической статье на сайте.
Какие меры могут помочь уменьшению боли:
- холодные компрессы: (ни в коем случае не горячие!) если после удаления зуба болит верхняя или нижняя челюсть, то можно прикладывать к ней лед или продукты из морозилки, покрытые тканью. Несколько «сеансов» по 5–10 минут с перерывами в течение часа сократят отечность и болезненность, холод сужает сосуды, уменьшает воспалительный процесс,
- прием обезболивающих препаратов: подойдут «Кетанов», «Кетапрофен» – все те, которые не содержат антикоагулянтов, то есть веществ, препятствующих сворачиваемости крови,
- сокращение жевательной нагрузки: питайтесь в первые дни мягкой и жидкой пищей, которую почти не надо жевать. Также сократите общение, активную мимику, постарайтесь обеспечить челюсти покой,
- нельзя допускать повышения давления: для этого нужно исключить физические нагрузки, пребывание в жарких местах (ванна, сауна, баня), под солнцем. Во время сна старайтесь держать голову повыше: подложите вторую подушку и примите позу полулежа, чтобы не создавать излишнего давления на голову.
Все эти несложные правила помогут избежать неприятного развития ситуации после удаления коренного зуба.
1Тимофеев А.А. Профилактика воспалительных осложнений после удаления зубов мудрости // Современная стоматология. – 2017.
Источник