Как вылечить дегенеративные диски позвонка

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в позвоночнике, являются одними из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы.

Эти изменения могут иметь разный характер: это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и т.д.

По статистике больше 80 % населения планеты так или иначе сталкиваются с патологическими изменениями в позвоночном столбе.

Ситуацию усугубляет современный образ жизни: плохая экология, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки и неправильное питание.

С дегенеративно-дистрофическими изменениями может столкнуться любой, поэтому важно знать, как бороться с этими патологиями.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) – это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Болезненные ощущения возникают по причине наличия следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний:

Спондилоартроз;
Межпозвоночная грыжа;
Остеохондроз;
Протузия;
Сподилёз.

Последствия происходящих дегенеративных изменений в позвоночнике

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

Остеохондроз;
Спондилоартроз;
Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз – это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Помимо этой классификации, существует разделение дегенеративно-дистрофических процессов по локализации:

шейного отдела позвоночного столба;
грудного отдела позвоночного столба;
пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
Неправильное и частое поднятие тяжестей;
Растяжение связок, мышц;
Микротравмы позвоночника;
Инфекционные процессы в позвоночнике;
Нарушения гормонального фона;
Воспалительные процессы в организме;
Вредные привычки;
Неправильный рацион;
Лишний вес;
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Как остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Единой терапевтической системы, устраняющей дегенеративно-дистрофические патологии, на сегодняшний день не существует. В зависимости от типа патологии подбирается лечение. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методик: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает приём нескольких основных групп препаратов, каждая из которых выполняет конкретные функции:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты	Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады	Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства	Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы	Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы	Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Лечебная физкультура также имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

Сердечная декомпенсация;
При шейном остеохондрозе запрещены рывки головой;
При поясничном остеохондрозе запрещены резкие наклоны вперед;
Тяжелые соматические заболевания.

Примерный комплекс упражнений (исходное положение – лежа на спине):

Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Видео: “Как заниматься при шейном остеохондрозе?”

Физиотерапевтические мероприятия

К помощи физиотерапии следует прибегать во время ремиссии, т.е. с отсутствующим болевым синдромом и воспалительным процессом.

В это время могут назначаться следующие процедуры:

Сеансы массажа, ускоряющие обменные процессы в организме, снимающие спазмы;
Мануальная терапия, способная вернуть каждый позвонок в нормальное положение;
Иглоукалывание;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
УВЧ.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач поберет наиболее эффективные физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в большинстве случаев только тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких плодов, и болезнь продолжает прогрессировать, угрожая пациенту серьёзными осложнениями или инвалидностью.

Решение о проведении операции может принять только лечащий врач, опирающийся на подробные результаты диагностики, а также изучивший историю болезни пациента.

Профилактика

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
Займитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Преждевременный износ (дегенерация) межпозвоночных дисков – патология, в большинстве случаев диагностируемая при остеохондрозе и его осложнениях. Заболевание считается неизлечимым, так как полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань у взрослого человека невозможно. Лечение направлено преимущественно на купирование болезненных симптомов, повышение подвижности в пораженном сегменте позвоночника и профилактику дальнейшего разрушения межпозвонкового диска. Для этих целей применяются как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы (например, электрофорез с новокаином). В ряде случаев может потребоваться удаление стертого диска (дискэктомия), но хирургическое вмешательство при подобной патологии проводится при наличии строгих медицинских показаний.

Стерты межпозвоночные диски: лечение

Почему поверхность диска стирается?

Межпозвоночными дисками называются упругие образования округлой формы, расположенные между телами позвонков и на 80% состоящие из фиброзно-хрящевой ткани и воды (остальной объем занимают органические вещества и минеральные соли). Всего в позвоночнике человека 24 межпозвонковых диска, а их толщина может доходить до 10-12 мм. Состоят межпозвоночные диски из гелеобразного ядра, имеющего консистенцию желе, и плотной соединительнотканной оболочки в виде кольца, которая называется фиброзным кольцом.

Межпозвоночные диски - что они собой представляют

Межпозвоночные диски — что они собой представляют

Главная функция, которую выполняют межпозвоночные диски в организме человека – это амортизация (гашение) ударной, вертикальной, осевой и статической нагрузки на позвоночник во время бега, прыжком, ходьбы и других видов механического воздействия.

Строение межпозвоночного диска

В основе дегенеративных изменений, к которым относится преждевременный износ и стирание хрящевой ткани, лежит дистрофия межпозвонкового диска. Питание пульпозного ядра осуществляется методом диффузии через белые волокнисто-хрящевые пластины, расположенные по краям диска и получающие обогащенную кислородом и полезными элементами кровь через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если этот процесс нарушается, пульпа высыхает и обезвоживается, что приводит к потере упругости и эластичности и стиранию дисковой поверхности под воздействием расположенных по соседству позвонков.

Стадии образования грыжи диска

Причины дистрофических изменений в межпозвоночных дисках могут быть следующими:

нарушение баланса гормонов (в первую очередь, гормонов, синтезируемых гипофизом);
расстройство кровообращения и дыхательной функции, развивающееся на фоне хронической гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
травмы и различные повреждения опорно-двигательной системы (включая операции на позвоночнике в анамнезе);
злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость;

Одна из причин - это злоупотребление спиртными напитками

Одна из причин — это злоупотребление спиртными напитками

неполноценность и несбалансированность суточного рациона;
ежедневный тяжелый физический труд;
нерациональная и неравномерная нагрузка на паравертебральные мышцы (ношение сумки на одном плече, чтение в неудобной позе, недостаточная разминка перед силовыми тренировками и т. д.);
сон на мягком матраце и подушке;
ожирение (в группу повышенного риска входят пациенты с ожирением 3-4 степени).

Хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз) также повышают риск дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и их деформации. Плосковальгусные деформации стопы нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночник, поэтому у лиц с плоскостопием преждевременное стирание дисков встречается в 1,5 раза чаще.

Сколиоз позвоночника

Обратите внимание! У пациентов пожилого возраста (старше 55 лет) стирание поверхности межпозвоночных дисков является естественным и необратимым процессом, являющимся следствием физиологического старения организма. После 50 лет организм начинает интенсивно терять воду, что приводит не только к дистрофии и высыханию хрящевой ткани позвоночника, но и снижению плотности костной массы.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Клиническая картина дегенеративных изменений в позвоночнике не всегда ярко выражена, поэтому довольно часто больные обращаются за медицинской помощью уже на стадии необратимых разрушений, когда основная причина патологии (остеохондроз) прогрессирует и приводит к осложнениям, например, межпозвоночным грыжам и протрузиям.

Когда нужно обращаться к врачу

Одним из первых наиболее выраженных признаков износа межпозвоночных дисков является боль. Она может иметь различное течение, интенсивность, локализацию. В большинстве случаев пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов, а также отечности и нарушения тонического напряжения в околопозвоночных дисках. Наибольшую интенсивность боли при патологиях межпозвонковых дисков имеют в утренние часы, сразу после пробуждения. Они также могут сочетаться с мышечной скованностью, ломотой в суставах, которые проходят в течение 5-15 минут или после легкой разминки.

Боль в спине

Остеохондроз, для которого характерны дегенерация и стирание межпозвоночных дисков, опасен своими осложнениями, некоторые из которых могут привести к глубокой инвалидизации человека, поэтому обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

постоянная ноющая боль в шее, пояснице или центральной части спины (особенно если она сочетается с торакалгией или люмбалгией);
снижение подвижности (больной не может выполнять привычные действия и движения, например, не может наклониться и достать руками до пола);
нарушение тонического напряжения околопозвоночных мышц (мышечная скованность, болезненные спазмы);
связь болевого синдрома с воздействием внешних или внутренних факторов (сильный сухой кашель, резкое чиханье, бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и т. д.).

Симптомы остеохондроза

Если у пациента появилась неврологическая симптоматика (стреляющие боли, онемение, нарушение чувствительности, тремор конечностей), патология находится на запущенной стадии, и происходит компрессия нервных пучков. Такая клиническая картина в большинстве случаев указывает на наличие осложнений: межпозвоночных грыж, протрузий, патологического кифоза, спондилолистеза.

Важно! Если боль в спине появляется независимо от нагрузок и внешнего воздействия, имеет высокую интенсивность или не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к травматологу и исключить возможные повреждения позвоночника.

Признаки травмы позвоночника

Особенности клинического течения в зависимости от локализации

Всего в организме человека находится 24 межпозвонковых диска, и повреждение (разрушение) одного из них еще не говорит о генерализованном поражении всего позвоночника. Чтобы врачу было легче оставить предварительный диагноз, важно четко описать характер боли, указать ее локализацию и описать все дополнительные симптомы, если они есть (перечислены в таблице ниже). От того, насколько полным будет первичный анамнез, зависит точность первого этапа диагностики и своевременность дальнейшей терапии.

Таблица. Клинические симптомы при стирании межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника.

Отдел позвоночника	Возможные признаки (помимо болевых проявлений)
Шейный	Головная боль, нестабильность кровяного давления, стреляющие боли в верхних конечностях. При спазме позвоночной и базилярной артерий наблюдаются специфические симптомы: шум в ушах, головокружение, расстройство зрения (рябь, мушки перед глазами, расплывчатость контуров).
Грудной	Боли в области грудной клетки, в районе сердца (в ряде случаев – по типу стенокардии), в эпигастральном пространстве, расположенном под мечевидным отростком грудины. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно напоминают сильное жжение или покалывание и появляются преимущественно в состоянии длительного покоя и во время ночного сна.
Пояснично-крестцовый	Хроническая ноющая боль в пояснице и области малого таза (тазовая боль) с возможной иррадиацией в нижние конечности и ягодицы. При осложненном течении – расстройство дефекации и мочеиспускания.

Боль в пояснице

Диагностика

Боль в спине не всегда является признаком дегенерации межпозвоночных дисков, но для улучшения качества жизни пациента и устранения причины болезненных ощущений важно выяснить причину их возникновения. Для этого необходимо обратиться на прием к специалисту. Лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимается специалист узкого профиля – вертебролог. Если в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной по месту прописки, данного специалиста нет, можно записаться на консультацию к хирургу, ортопеду или невропатологу. Первичный осмотр с последующим направлением к врачам нужного профиля также может провести участковый терапевт.

На приеме у вертебролога

В комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление возможных деформаций позвоночника, дегенеративных и дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, обычно входят:

магнитно-резонансное сканирование (МРТ);
мультиспиральная компьютерная томография;
рентгенография позвоночника;
лабораторное исследование крови на ревматоидные факторы;
консультация онколога (для исключения злокачественных поражений позвоночника).

МРТ-аппарат

В ряде случаев при наличии сопутствующих патологий могут быть показаны дополнительные методы диагностики: миелография, электромиография, УЗИ органов малого таза и т. д.

Методы лечения

Если у пациента стерты межпозвоночные диски, лечение в большинстве случаев носит профилактический характер. Это значит, что терапия патологии направлена преимущественно на купирование острых симптомов, болей, а также восстановление нормальной подвижности и профилактику дальнейшего прогрессирования.

Особенности лечения

Препараты

Медикаментозная терапия проводится по схеме лечения острого остеохондроза и целесообразна только при сильной выраженности болевого синдрома. В схему комплексного лечения обычно включаются следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов для внутримышечного введения («Мовалис», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Диклофенак»);
«Диклофенак»
анестетики местного действия в виде паравертебральных или вагосимпатических точечных блокад (новокаин, лидокаин);
корректоры микроциркуляции для восстановления нормального кровоснабжения стертых дисков и улучшения их питания («Трентал», «Актовегин»);
витамины и витаминоподобные средства для профилактики дальнейшей дистрофии хрящевой ткани («Кальцемин», «Кальция глюконат», «Магне B6», «Мильгамма»);
хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»).

«Терафлекс»

В некоторых случаях больному может быть рекомендовано курсовое лечение иммуномодуляторами, но принимать решение о целесообразности подобной терапии должен только врач.

«Мидокалм»

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение – неотъемлемая часть комплексной терапии заболеваний позвоночника, так как тепловое и магнитное излучение улучшает кровообращение, стимулирует ток лимфы и восстанавливает мышечный тонус, нарушение которого является одной из основных причин болей в спине. Наиболее эффективны при дегенерации межпозвонковых дисков следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
индуктотермия;
дарсонвализация;
Дарсонвализация
лазеротерапия;
гидромассаж;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
иглорефлексотерапия;
грязелечение.

Электрофорез поясничного отдела

Для восстановления хрящевой ткани физиопроцедуры назначаются курсами по 7-10 процедур с интервалом в 2-4 недели. Всего может потребоваться до 2-3 курсов.

Обратите внимание! Иглорефлексотерапию нельзя совмещать с другими видами физиотерапевтического лечения.

Иглорефлексотерапия

Массаж

Массаж спины при патологиях межпозвоночных дисков помогает улучшить микроциркуляцию крови в сосудах центрального позвоночного канал, что положительно влияет на поступление питательных веществ и кислорода в пораженную хрящевую ткань. Массаж также позволяет глубоко проработать мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки) и устранить застойные явления, в том числе, вызванные гиподинамическими нарушениями.

Лечебный массаж