Как вылечить диагноз f20

В этом случае возможны несколько сценариев.

1) Лечение начато вовремя (с первых дней первого обострения). Человек пролежал в стационаре, диагноз подтвержден, подобран наиболее эффективный и безопасный препарат в нужной дозировке. После этого приступ шизофрении обычно резко обрывается, человек быстро возвращается к своей нормальной жизни и работе. Если далее человек продолжает принимать своё лекарство под руководством врача, то вполне возможно, что очередной приступ шизофрении больше не повторится или повторится через несколько лет. То есть при скором и адекватном лечении заболевший шизофренией человек может перенести за свою жизнь лишь несколько обострений, сохраняя между ними свою привычную жизнь и работоспособность. Это приступообразный тип течения шизофрении.

2) Лечение вовремя не начато. Человек до последнего надеется, что всё “рассосётся”. Ходит по экстрасенсам, бабкам, попам, всячески избегая психиатров. В таких случаях члены семьи до последнего не верят, что их чадо сошло с ума (“переутомился просто”, “порчу кто-то навел – сходим к бабке – всё пройдет…”, “притворяется просто”, “от безделья мается”). Включается психологическая защита по типу отрицания. Болезнь при этом прогрессирует. Бредовые идеи созревают, систематизируются, кристаллизуются. Мышление изменяется, перестраивается. Не лечить уже нельзя – человек опасен для себя или окружающих, одержим и подвластен своим бредовым идеям, не способен работать, теряет семью, друзей. В таком состоянии в большинстве случаев и привозят людей в больницу. Требуется длительное время, чтобы купировать обострение, более высокие дозы и более сильные препараты (соответственно и побочные эффекты более выраженные). Через 3-4 недели психоз будет купирован, но болезнь уже оставляет след после себя – мышление остается странным, паралогичным, непонятным для окружающих. Остаются отрывочные бредовые идеи. У многих отмечаются побочные действия сильных нейролептиков в высоких дозах (тремор конечностей, ощущение скованности, повышенное слюноотделение, снижение либидо). Это приводит к тому, что человек вскоре бросает лечение. Это снова вызывает обострение заболевания. Снова госпитализация. Порочный круг замыкается. Обострения становятся всё тяжелее, дольше и чаще. Пациент за несколько лет становится одиноким и несчастным инвалидом – от таких обычно отворачиваются все, кроме родителей (даже дети часто отворачиваются). Вторым домом для больного становится психбольница – госпитализации по 3-4 раза в год по 1-2 месяца каждая. Заканчивают свою жизнь такие люди в психоневрологических домах-интернатах либо совершают самоубийство. Это непрерывный или непрерывно-прогредиентный тип течения шизофрении.

Поэтому чем раньше начато лечение, тем безопаснее и в меньшей дозе требуется нейролептик. Тем больше шансов на сохранение качественной жизни.

1) Парень 16 лет. Собрался с друзьями, чтобы отдохнуть. Они ему предложили покурить кое-что новое для него (это был спайс). Он покурил и у него начался психоз: ему казалось, что за ним гонится дракон, вокруг было пламя, ему стало жарко. Он бегал по комнате, “спасаясь” от этого чудовища. Вдруг ему показалось, что у него выросли крылья – он их даже “увидел”. И у него созрел план, как спастись от злобного дракона: открыл окно и “полетел”, махая “крыльями”. Это был шестой этаж. Парень упал на землю, сломал позвоночник, ребра, ноги, но выжил. Очень долго лежал в травматологии и после выписки его перевели в психбольницу и он попал ко мне на курацию. Сейчас это инвалид первой группы, друзья про него забыли, ни разу не навестили. Никому больше не нужен, кроме мамы и бабушки.

2) Парень 30 лет. Болен шизофренией. Начал испытывать влечение к мальчикам. Осознавал, что это педофилия, что это наказуемо, боролся со своими похотями как мог. Вскоре понял, что он самый настоящий грешник и его ждут вечные муки в аду. И у него созрел настоящий шизофренический (здоровый человек до этого не додумается) план, как избежать вечных мук ада и с чистой совестью наслаждаться прелестями рая. Он взял нож и пошел на окраину города. Там подстерегал одинокую прохожую. Он решил, что если он нападет на нее, ранит или убьет, то на крик сбегутся злые мужики и закидают его камнями, забьют ногами. Он станет мучеником, а мученики всегда попадают в рай. Так и сделал: увидел проходящую женщину, подбежал к ней, начал угрожать убийством. Но она оцепенела, не кричала, а побледнела от ужаса. План его срывался. Он начал ее тормошить, но она молчала. Начал резать ей одежду и в итоге дошло до тела. Ранил ее, ножом повредил глаз (в итоге она ослепла на один глаз). Она, наконец, закричала. Но его план не сработал: прохожие не стали его забивать камнями, а вызвали милицию. Его доставили в больницу. Был суд. Его признали невменяемым. Несколько лет провел на принудительном лечении в психбольнице. Сейчас спокойно прогуливается по улицам города.

3) Мужик 40+, шизофреник. Лежал в больнице. У него произошло обострение и стал очень агрессивным. Ему был назначен седативный укол – клопиксол-акуфаз. Его особенность в том, что эффект наступает не сразу, а через 30-40 минут. После постановки инъекции мужику удалось вырваться, побежал на выход, выломал деревянную дверь отделения и сбежал. Побежал в сторону леса (рядом с больницей). Спустя 30 минут укол начал действовать. Мужик почувствовал сонливость, слабость. Сел на землю и уснул. Был июль месяц. Куча комаров, муравьёв, мошек. Несколько часов он лежал на земле и кормил своей кровью всех этих тварей. Проснулся и увидел, что всё тело и лицо его опухло и сильно-сильно чешется. Зуд у него был мучительным. В итоге он решил вернуться в больницу и сдаться врачам. До самой выписки он был как шёлковый.