Как вылечить диатез на ушах
Болезнь ушных раковин и слуховых каналов с такими симптомами, как мокнутия, нестерпимый зуд и не проходящее кожное воспаление называется экземой в ушах. Ею заболевают взрослые и дети. Она встречается в острой фазе и способна становиться хронической.
Важно записаться на консультацию к доктору при первом обнаружении, нельзя экспериментировать с собственным здоровьем. Это заболевание способно испортить жизнь и принести настоящие мучения. К тому же оно помогает развиться другим проблемам кожи.
Причины экземы наружного уха
Доктора зачастую не могут точно установить причину появления ушной экземы, потому что их большое количество. Сразу понять, что стало катализатором начала болезни, бывает сложно.
У детей
Основная причина появления ушной экземы у детей — это генетическая предрасположенность. В случае наличия подобной болезни у ближайших родственников, малыша с большой долей вероятности тоже будет беспокоить эта проблема. Питание беременной женщины очень влияет на восприимчивость ребенка к аллергенам.
Для появления ушной экземы у детей необходимы толчки: как аллергические, так и неврологические.
Маленький организм непривычен ко многим веществам, которыми пользуются взрослые (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания).
Болезни внутренних органов тоже способны вызвать экзему.
У взрослых
Медицине известны только некоторые факторы, способные спровоцировать эту болезнь. Местными раздражителями считаются:
- Истечение гнойного содержимого при отите.
- Грубое расчесывание и травмы кожи ушных раковин и слуховых проходов.
- Постоянные наружные отиты.
- Аллергия на ушные украшения.
Общими причинами, вызывающими внедрение и развитие экземы, являются:
- Данным заболеванием страдал кто-либо из близких родственников.
- Больные внутренние органы.
- Возникновение авитаминоза, анемии.
- Стрессовое настроение, постоянная сильная усталость, длительное депрессивное состояние.
- Наличие аллергических и атопических заболеваний.
- Частое обращение с едкими химикатами.
- Неправильная работа обменных процессов.
- Аутоиммунные болезни.
- Иммунодефицит.
Симптомы золотухи
Чаще всего начальными признаками экземы ушной раковины являются внезапно появившийся дискомфорт и непрекращающийся зуд. Симптомы проявляются с разной интенсивностью.
Выделяют следующие стадии заболевания:
- Эритематозная — кожа краснеет и уплотняется после контакта с раздражителем.
- Высыпательная — образуются пузырьки, внутри них скапливается жидкость.
- Мокнущая — этот этап приносит вскрытие пузырьков, весь кожный покров уха мокнет, что является сильнейшим раздражителем. В результате болезнь еще больше обостряется.
- Корочковая — очень тяжкая стадия, ведь в это время вышедшая жидкость из пузырьков подсыхает, уши покрываются желтыми корками. Если продолжать не лечить золотуху, болезнь обостряется, на дерме появляются трещины, сквозь которые возможно попадание дополнительной инфекции.
Выше уже говорилось о том, как важно обратиться за профессиональной помощью к врачу и начать терапию. В противном случае заболевание очень быстро перейдет в хроническую фазу, избавиться от него станет очень проблемно.
Диагностика
Опытный специалист не будет долго сомневаться в диагнозе и быстро определит экзему наружного уха. С первыми признаками заболевания необходимо посетить отоларинголога или дерматовенеролога в поликлинике по месту жительства. Эти специалисты по анамнестическим сведениям, жалобам пациента, клинической картине разработают план лечения. Во время проведения опроса доктор уделяет внимание патологиям эндокринного характера, наличию иммунодефицита, рабочим условиям заболевшего, а также узнает, есть ли у него аллергические реакции, диатез.
Как правило, диагностика включает в себя такие действия врачей:
- Осматривают кожные покровы на наличие сыпи, мокнущих эрозий, корочек.
- С помощью дерматоскопа определяют очаги неравномерного распределения сосудов.
- Применяют отоскопию, если есть признаки поражения слухового канала, в котором тоже может наблюдаться воспаление и мокнущие эрозии.
- Делают аллергопробы, чтобы определить, к каким веществам может быть чувствителен пациент.
- Берется биопсия кожи, если доктор не способен отличить экзему от прочих патологий. В основном это случается из-за схожести развития кожных проблем на эритематозном этапе.
Специалистами разработана классификация ушного заболевания, включающая 4 разновидности:
- Абортивный (экзематид). Для этого типа характерны многочисленные, очень редко одиночные, сильно зудящие и шелушащиеся пятна, при расчесывании мокнут. Чаще эта сыпь проявляется при ангине или ОРЗ. У детей она больше выражена, их беспокоит сильное желание чесаться и экссудация.
- Истинный. Эта форма выражена в виде наличия микровезикул. Вскрываются они очень быстро, сразу же образуются многочисленные эрозии. Бывает, что пузыри сохнут, предварительно не лопаясь. Это способствует появлению корочек и новых пузырьков. Данный вид отличается от других тем, что сразу на ушах могут присутствовать несколько различных образований.
- Профессиональный. Экзема этого типа появляется после контакта с химикатами на производстве. С течением времени у некоторых людей развивается сильная чувствительность к таким веществам.
- Микробный вид. Получает развитие, если пациент постоянно расчесывает сыпь на коже. Этим он заносит в трещинки инфекцию. Ранки повторно воспаляются, появляется гной. Врачи категорически запрещают механически воздействовать на высыпания и советуют держать уши в чистоте.
Чем опасно заболевание?
Отсутствие адекватного лечения способно привести к хронической экземе уха. Если присоединяется микробная инфекция, то появляются гнойные образования. Также микробы могут перейти на другие участки кожи.
Ранние стадии заболевания характеризуются появлением за ухом либо на его внешней части закономерных высыпаний.
Если вовремя начать лечиться, то можно избежать:
- поражения слухового канала;
- миграции экземы на волосистые участки головы;
- рецидивов болезни.
Взрослые пациенты, болеющие экземой уха, отмечают меньшее разрастание заболевания, чем дети. Зато риск перерастания в хроническую фазу очень высок именно у старшего поколения, чем у малолетних лиц.
Лечение
Сначала врачом выявляются причины, вызвавшие это заболевание, затем назначается комплексная терапия, в которую входят такие меры:
- применение лекарств — антигистамины, седативные препараты;
- исключение из ежедневного питания сладостей, копченостей и газировки, снижение потребления соли;
- пересмотр ежедневного режима с целью увеличения времени для отдыха, так как стрессы и переутомления провоцируют появление новых симптомов.
Терапия, назначенная специалистом, с его разрешения дополняется лечением народными методами.
Медикаменты
Для получения более быстрого эффекта врачами назначаются медикаментозные курсы, в состав которых входят следующие препараты:
- Хлорид кальция.
- Тиосульфат натрия.
- Аскорбиновая кислота.
- Никотиновая кислота.
- Витамины группы В.
- Средства витамина Р.
- «Тавегил».
- «Супрастин».
В острой фазе заболевания уши промываются «Фурацилином» или «Резорцином». Эти действия помогут предотвратить появление микробов и дальнейшее инфицирование ранок. Подострая стадия характеризуется незначительным количеством мокнущих пузырей и сильным отшелушиванием.
Пораженная кожа смазывается нафталановой либо ихтиоловой мазями. Могут применяться кремы с кортикостероидами.
Если заболевание приобрело хронический характер и присутствует инфильтрация пораженной кожи, то врач выписывает кератопластические препараты, а именно, лекарства с дегтем либо нафталановую пасту, причем их концентрация должна планомерно увеличиваться.
Народные средства
Наиболее безопасными и действенными считаются следующие средства:
- Убрать зуд и болезненные ощущения, вызванные воспалительными процессами, можно путем смешивания равных частей меда и сока картофеля. Полученная смесь наносится на пораженную кожу.
- Заваривается ромашка, тысячелистник и череда. Из отвара делается компресс, который помогает устранить негативное влияние микробов и не допустить внедрения инфекций.
- Примочки из картофельного сока эффективно подсушивают кожу при мокнущих эрозиях.
- Применение морковного сока способствует более быстрому заживлению трещин и ранок.
Важно понимать, что народные средства не избавят пациента от ушной экземы совсем. Их рекомендуется использовать в самом начале развития заболевания.
Профилактика
У людей с хронической экземой в ушах периодически происходят рецидивы. Чтобы их предотвратить, нужно:
- правильно и полноценно питаться;
- принимать витамины;
- регулярно проводить гигиенические процедуры;
- совершать длительные прогулки;
- приобретать только натуральные и гипоаллергенные косметические средства;
- придерживаться правильного питания;
- своевременно пролечивать болезни ушей;
- сразу же посетить лечащего врача при наступлении первых признаков недуга.
Ушная экзема — очень серьезная болезнь, которая приносит много неприятностей. Она способна подорвать эмоциональное состояние, потому что корочки, трещинки, эрозии и мокнутия отталкивают окружающих. Из-за этого больные начинают замыкаться в себе, ни с кем не общаются, избегают публичных мест. В итоге может развиться затяжная депрессия, что только усугубит течение заболевания. Поэтому очень важно сразу же обратиться к доктору, который подберет грамотную терапию и поможет избавиться от экземы навсегда.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Знаменитый американский медицинский словарь Стэдмана (Stedman’s Medical Dictionary) определяет диатез (diathesis) как наследственную предрасположенность организма к болезни, группе заболеваний, аллергии и другим расстройствам.
Так что, согласно медицинской терминологии, диатез у взрослых и детей – это склонность к некоторым заболеваниям или неадекватным реакциям на обычные раздражители (то есть аллергии: allos ergon с греческого – «иное действие»).
В определенных обстоятельствах или при наличии провоцирующих экзогенных причин диатез, обусловленный наследственными или конституциональными факторами, становится катализатором развития болезни.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины диатеза у взрослых
Проявляется диатез у взрослых по-разному, и формы его проявления определяет патогенез. Но относят их к разным классам заболеваний. Так, код по МКБ 10 у аллергического диатеза – L20 (класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки). Кстати, врожденную предрасположенность к аллергии также называют атопией и выделяют атопические и аллергические состояния, в частности, атопический дерматит (с тем же кодом L20). Крапивница (аллергическая уртикария) имеет такую кодировку.
Также в International Classification of Diseases предусмотрен класс XIX, включающий, кроме травм и отравлений, другие «последствия воздействия внешних причин». И проявления аномальной реакции на пищу имеют код T78.1, в то время как возникающий от пищевых продуктов дерматит кодируется L27.2. А любой аллергии неопределенного происхождения присвоен код T78.4.
Если посмотреть, как кодируется мочекислый диатез у взрослых (то есть предрасположенность к нарушению обмена мочевой кислоты), здесь картина аналогичная: он имеет код по МКБ 10 – N20.9 (мочевые камни неуточненные), а также E79 (нарушения обмена пуринов и пиримидинов). Кроме того, некоторые специалисты называют такой диатез нервно-артрическим.
Как видите, проблем с терминологией достаточно, поэтому особую роль играют конкретные причины диатеза у взрослых. На сегодняшний день для аллергологов совершенно очевиден тот факт, что диатез у взрослых является выражением полигенных и фенотипических иммунологических отклонений, характерных для людей с генетической склонностью к аллергозам. Иммунопатологический механизм этих гипертрофированных реакций один и тот же: изменение соотношения лимфоцитов Th1 иTh2 в сторону имеющих рецепторы иммуноглобулинов Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля (увеличению провоспалительных вариантов генов) и повышенной выработке антител IgE, что и способствует высвобождению медиаторов – гистамина, нейропептидов и цитокинов.
Диатез может появиться на поверхности кожи в любом месте и от любого воздействия, вызывающего обычную аллергию. Так, диатез на щеках у взрослого может быть аллергией на продукты питания (к примеру, диатез от сладкого у взрослых вызывает аллергическая реакция на гаптены – мед, шоколад, орехи, а также на множество других ингредиентов в составе кондитерских изделий), на холод (холодовая аллергия) и даже на фтор, содержащийся в зубных пастах.
Кроме того, диатез на лице у взрослых, а также на шее и подмышками может быть холинергической аллергией, которую провоцируют потливость во время физических нагрузок, купание, пребывание в отапливаемом помещении или эмоциональный стресс.
Причины, вызывающие диатез на ногах у взрослых (на икрах, под коленками, на поверхности бедер), диатез у взрослых на руках (на кистях, плечах и в локтевых сгибах), а также диатез за ушами у взрослых, те же самые.
Имеющиеся данные – в частности, исследования Department of Clinical Social Medicine (Германия) – показывают, что в 20-23% случаев профессиональных заболеваний кожи решающую роль играет имеющийся атопический или аллергический диатез у взрослых, который, по сути, является эндогенным фактором риска возникновения профессиональных дерматологических патологий (дерматитов, фолликулитов, экземы).
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы и диагностика диатеза у взрослых
Первые признаки, которые наблюдаются при диатезах, чаще всего видны на кожных покровах. Сначала это может быть просто повышенная чувствительность отдельных участков кожи (особенно на лице и руках). Почему? Потому что, как выяснилось, у людей с диатезом плотность распределения кожных нервных волокон в субэпидермальных и интраэпидермальных структурах намного выше, чем у людей, не имеющих предрасположенности к неадекватным реакциям организма. Кроме того, диаметр этих волокон гораздо больше – из-за увеличения количества отростков нервных клеток (аксонов) в каждом нервном волокне. Существует даже такое понятие, как «нервная кожа».
Типичные симптомы диатеза у взрослых включают:
- ксероз (сухость и шелушение кожи).
- зуд кожи (пруритис) – от еле ощутимого до нестерпимого;
- сыпь на коже, в том числе в виде уртикарии (крапивницы); везикул (пузырей), наполненных жидкостью (экссудатом); розовых и красных папул; эритемы (различных по размеру красных пятен) или похожих на лишай лихеноидных высыпаний. Так проявляется и экссудативный диатез у взрослых, и атопический.
Также могут отмечаться озноб (крапивная лихорадка); головная боль, боль в области живота или в суставах; тошнота; ринорея; отечность лица и покрытых сыпью участков тела. При этом высыпания на коже – без какого-либо видимого повода – могут то увеличиваться, то уменьшаться (с временным исчезновением других признаков болезни). В общем, симптомы диатеза у взрослых создают общую клиническую картину хронической дерматологической патологии с чередующимися ремиссиями и рецидивами и множеством индивидуальных особенностей.
Диагностика диатеза у взрослых предполагает осмотр пациента и изучение семейного анамнеза относительно наличия у кровных родственников повышенной чувствительности к различным раздражителям.
Необходимые анализы: анализ крови на уровень сывороточного IgE; при подозрении на кожные инфекции – общий и биохимический анализ крови на наличие вирусной и бактериальной инфекции. А инструментальная диагностика заключается в проведении кожных аллергологических (скарификационных) проб. Для лучшей визуализации высыпаний может использоваться дерматоскоп.
Проводится и дифференциальная диагностика, так как сыпь на поверхности кожи и зуд является одним из симптомов дерматофитии, красного лишая, дерматита Дюринга, вторичного сифилиса, строфулюса, токсикодермии, саркоидоза и т.д.
Лечение диатеза у взрослых
На сегодняшний день основное лечение диатеза у взрослых в большинстве случаев сводится к назначению антигистаминных препаратов, блокирующих рецепторы медиатора аллергических реакций гистамина, поскольку больше чем у половины пациентов причина диатеза остается неизвестной.
Применяются такие лекарства, как Цетиризин (Цетиризина гидрохлорид, Аллертек, Зиртек, Зодак, Цетрин) – одна таблетка (10 мг) раз в сутки (вечером, во время приема пищи); Дезлотарадин (Лотарадин, Клорамакс, Клоринекс, Лоратек) – по одной таблетке раз в день; Фексофенадин (Фексадин, Телфаст, Аллегра, Микролабс) – один раз в день 180 мг. Следует иметь в виду, что все лекарственные средства данной фармакологической группы противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Кроме того, диатез у взрослых средней и тяжелой степени может потребовать назначения дерматотропных иммуносупрессивных препаратов наружного применения, подавляющих активизацию Т-лимфоцитов и высвобождение медиаторов воспаления. К ним относится 0,1% мазь от диатеза у взрослых (и 0,03% для детей с 3-месяцев) Протопик и крем Элидел (Пимекролимус), которыми следует смазывать высыпания дважды в течение суток – до полного исчезновения.
Уменьшает зуд кожи мазь от диатеза у взрослых: 0,1% антигистаминный гель Фенистил; мазь и крем Акридерм (с глюкокортикостероидом бетаметазона дипропионатом, применять не более пяти дней); Дипросалик (бетаметазон+салициловая кислота); мазь с ГКС Элоком (Унидерм, Мометазон, Момат) и Флуцинар (флуоцинолона ацетонид+ неомицина сульфат); мазь Видестим (с ретинолом) и др.
Также рекомендуется принимать витамины при диатезе у взрослых – А, С и В6.
Народное лечение аллергических проявлений на коже у взрослых заключается в примочках с крепким отваром дубовой коры (2 столовых ложки на 300 мл воды) или с настоем череды. Применяется также наружное лечение травами – ромашкой, тысячелистником, донником, будрой, подорожником, спорышом – в виде обмываний и обливаний пораженных участков кожи.
Диета при диатезе у взрослых
В первую очередь, диета при диатезе у взрослых должна исключать пищевые продукты, провоцирующие аллергическую реакцию организма. То есть каждый, кто страдает диатезом, должен точно знать, чего ему нельзя и что можно есть при аллергии.
Подробнее читайте на нашем сайте:
- диета при дерматите
- диета при атопическом дерматите
- диета при крапивнице
- диета при экземе.
Осложнения диатеза у взрослых – экзема с мокнущими изъязвлениями, покрывающимися корками, с усилением гиперемии кожи и отечности подлежащих тканей. При расчесах высыпаний и попадании пиогенной инфекции (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus и др.) диатез может принять форму тяжелых воспалений бактериального характера, в частности, вульгарного импетиго.
Последствия выражаются в ухудшении общего самочувствия, учащении рецидивов заболевания и сокращении периодов ремиссии – вплоть до инвалидизации пациентов с тяжелыми формами аллергического и экссудативного диатеза.
Прогноз осложняется хроническим аутоиммунным характером патологии, но угрозы для жизни при ней не возникает. А при правильном лечении, соблюдении диеты, и когда проводится профилактика – максимальная нейтрализация триггеров атопии и аллергии – диатез у взрослых можно контролировать, вовремя предупреждая обострения.
Источник