Как вылечить диски позвоночника

Как вылечить диски позвоночника thumbnail

Преждевременный износ (дегенерация) межпозвоночных дисков – патология, в большинстве случаев диагностируемая при остеохондрозе и его осложнениях. Заболевание считается неизлечимым, так как полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань у взрослого человека невозможно. Лечение направлено преимущественно на купирование болезненных симптомов, повышение подвижности в пораженном сегменте позвоночника и профилактику дальнейшего разрушения межпозвонкового диска. Для этих целей применяются как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы (например, электрофорез с новокаином). В ряде случаев может потребоваться удаление стертого диска (дискэктомия), но хирургическое вмешательство при подобной патологии проводится при наличии строгих медицинских показаний.

Стерты межпозвоночные диски: лечение

Стерты межпозвоночные диски: лечение

Почему поверхность диска стирается?

Межпозвоночными дисками называются упругие образования округлой формы, расположенные между телами позвонков и на 80% состоящие из фиброзно-хрящевой ткани и воды (остальной объем занимают органические вещества и минеральные соли). Всего в позвоночнике человека 24 межпозвонковых диска, а их толщина может доходить до 10-12 мм. Состоят межпозвоночные диски из гелеобразного ядра, имеющего консистенцию желе, и плотной соединительнотканной оболочки в виде кольца, которая называется фиброзным кольцом.

Межпозвоночные диски - что они собой представляют

Межпозвоночные диски — что они собой представляют

Главная функция, которую выполняют межпозвоночные диски в организме человека – это амортизация (гашение) ударной, вертикальной, осевой и статической нагрузки на позвоночник во время бега, прыжком, ходьбы и других видов механического воздействия.

Строение межпозвоночного диска

Строение межпозвоночного диска

В основе дегенеративных изменений, к которым относится преждевременный износ и стирание хрящевой ткани, лежит дистрофия межпозвонкового диска. Питание пульпозного ядра осуществляется методом диффузии через белые волокнисто-хрящевые пластины, расположенные по краям диска и получающие обогащенную кислородом и полезными элементами кровь через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если этот процесс нарушается, пульпа высыхает и обезвоживается, что приводит к потере упругости и эластичности и стиранию дисковой поверхности под воздействием расположенных по соседству позвонков.

Стадии образования грыжи диска

Стадии образования грыжи диска

Причины дистрофических изменений в межпозвоночных дисках могут быть следующими:

  • нарушение баланса гормонов (в первую очередь, гормонов, синтезируемых гипофизом);
  • расстройство кровообращения и дыхательной функции, развивающееся на фоне хронической гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
  • травмы и различные повреждения опорно-двигательной системы (включая операции на позвоночнике в анамнезе);
  • злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость;

Одна из причин - это злоупотребление спиртными напитками

Одна из причин — это злоупотребление спиртными напитками

  • неполноценность и несбалансированность суточного рациона;
  • ежедневный тяжелый физический труд;
  • нерациональная и неравномерная нагрузка на паравертебральные мышцы (ношение сумки на одном плече, чтение в неудобной позе, недостаточная разминка перед силовыми тренировками и т. д.);
  • сон на мягком матраце и подушке;
  • ожирение (в группу повышенного риска входят пациенты с ожирением 3-4 степени).

Хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз) также повышают риск дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и их деформации. Плосковальгусные деформации стопы нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночник, поэтому у лиц с плоскостопием преждевременное стирание дисков встречается в 1,5 раза чаще.

Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника

Обратите внимание! У пациентов пожилого возраста (старше 55 лет) стирание поверхности межпозвоночных дисков является естественным и необратимым процессом, являющимся следствием физиологического старения организма. После 50 лет организм начинает интенсивно терять воду, что приводит не только к дистрофии и высыханию хрящевой ткани позвоночника, но и снижению плотности костной массы.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Клиническая картина дегенеративных изменений в позвоночнике не всегда ярко выражена, поэтому довольно часто больные обращаются за медицинской помощью уже на стадии необратимых разрушений, когда основная причина патологии (остеохондроз) прогрессирует и приводит к осложнениям, например, межпозвоночным грыжам и протрузиям.

Когда нужно обращаться к врачу

Когда нужно обращаться к врачу

Одним из первых наиболее выраженных признаков износа межпозвоночных дисков является боль. Она может иметь различное течение, интенсивность, локализацию. В большинстве случаев пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов, а также отечности и нарушения тонического напряжения в околопозвоночных дисках. Наибольшую интенсивность боли при патологиях межпозвонковых дисков имеют в утренние часы, сразу после пробуждения. Они также могут сочетаться с мышечной скованностью, ломотой в суставах, которые проходят в течение 5-15 минут или после легкой разминки.

Боль в спине

Боль в спине

Остеохондроз, для которого характерны дегенерация и стирание межпозвоночных дисков, опасен своими осложнениями, некоторые из которых могут привести к глубокой инвалидизации человека, поэтому обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • постоянная ноющая боль в шее, пояснице или центральной части спины (особенно если она сочетается с торакалгией или люмбалгией);
  • снижение подвижности (больной не может выполнять привычные действия и движения, например, не может наклониться и достать руками до пола);
  • нарушение тонического напряжения околопозвоночных мышц (мышечная скованность, болезненные спазмы);
  • связь болевого синдрома с воздействием внешних или внутренних факторов (сильный сухой кашель, резкое чиханье, бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и т. д.).

Если у пациента появилась неврологическая симптоматика (стреляющие боли, онемение, нарушение чувствительности, тремор конечностей), патология находится на запущенной стадии, и происходит компрессия нервных пучков. Такая клиническая картина в большинстве случаев указывает на наличие осложнений: межпозвоночных грыж, протрузий, патологического кифоза, спондилолистеза.

Важно! Если боль в спине появляется независимо от нагрузок и внешнего воздействия, имеет высокую интенсивность или не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к травматологу и исключить возможные повреждения позвоночника.

Признаки травмы позвоночника

Признаки травмы позвоночника

Особенности клинического течения в зависимости от локализации

Всего в организме человека находится 24 межпозвонковых диска, и повреждение (разрушение) одного из них еще не говорит о генерализованном поражении всего позвоночника. Чтобы врачу было легче оставить предварительный диагноз, важно четко описать характер боли, указать ее локализацию и описать все дополнительные симптомы, если они есть (перечислены в таблице ниже). От того, насколько полным будет первичный анамнез, зависит точность первого этапа диагностики и своевременность дальнейшей терапии.

Таблица. Клинические симптомы при стирании межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника.

Отдел позвоночникаВозможные признаки (помимо болевых проявлений)

Шейный

Шейный

Головная боль, нестабильность кровяного давления, стреляющие боли в верхних конечностях. При спазме позвоночной и базилярной артерий наблюдаются специфические симптомы: шум в ушах, головокружение, расстройство зрения (рябь, мушки перед глазами, расплывчатость контуров).

Грудной

Грудной

Боли в области грудной клетки, в районе сердца (в ряде случаев – по типу стенокардии), в эпигастральном пространстве, расположенном под мечевидным отростком грудины. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно напоминают сильное жжение или покалывание и появляются преимущественно в состоянии длительного покоя и во время ночного сна.

Пояснично-крестцовый

Пояснично-крестцовый

Хроническая ноющая боль в пояснице и области малого таза (тазовая боль) с возможной иррадиацией в нижние конечности и ягодицы. При осложненном течении – расстройство дефекации и мочеиспускания.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Диагностика

Боль в спине не всегда является признаком дегенерации межпозвоночных дисков, но для улучшения качества жизни пациента и устранения причины болезненных ощущений важно выяснить причину их возникновения. Для этого необходимо обратиться на прием к специалисту. Лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимается специалист узкого профиля – вертебролог. Если в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной по месту прописки, данного специалиста нет, можно записаться на консультацию к хирургу, ортопеду или невропатологу. Первичный осмотр с последующим направлением к врачам нужного профиля также может провести участковый терапевт.

На приеме у вертебролога

На приеме у вертебролога

В комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление возможных деформаций позвоночника, дегенеративных и дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, обычно входят:

  • магнитно-резонансное сканирование (МРТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • рентгенография позвоночника;
  • лабораторное исследование крови на ревматоидные факторы;
  • консультация онколога (для исключения злокачественных поражений позвоночника).

МРТ-аппарат

МРТ-аппарат

В ряде случаев при наличии сопутствующих патологий могут быть показаны дополнительные методы диагностики: миелография, электромиография, УЗИ органов малого таза и т. д.

Методы лечения

Если у пациента стерты межпозвоночные диски, лечение в большинстве случаев носит профилактический характер. Это значит, что терапия патологии направлена преимущественно на купирование острых симптомов, болей, а также восстановление нормальной подвижности и профилактику дальнейшего прогрессирования.

Особенности лечения

Особенности лечения

Препараты

Медикаментозная терапия проводится по схеме лечения острого остеохондроза и целесообразна только при сильной выраженности болевого синдрома. В схему комплексного лечения обычно включаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов для внутримышечного введения («Мовалис», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Диклофенак»);

    «Диклофенак»

    «Диклофенак»

  • анестетики местного действия в виде паравертебральных или вагосимпатических точечных блокад (новокаин, лидокаин);
  • корректоры микроциркуляции для восстановления нормального кровоснабжения стертых дисков и улучшения их питания («Трентал», «Актовегин»);
  • витамины и витаминоподобные средства для профилактики дальнейшей дистрофии хрящевой ткани («Кальцемин», «Кальция глюконат», «Магне B6», «Мильгамма»);
  • хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»).

«Терафлекс»

«Терафлекс»

В некоторых случаях больному может быть рекомендовано курсовое лечение иммуномодуляторами, но принимать решение о целесообразности подобной терапии должен только врач.

«Мидокалм»

«Мидокалм»

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение – неотъемлемая часть комплексной терапии заболеваний позвоночника, так как тепловое и магнитное излучение улучшает кровообращение, стимулирует ток лимфы и восстанавливает мышечный тонус, нарушение которого является одной из основных причин болей в спине. Наиболее эффективны при дегенерации межпозвонковых дисков следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • дарсонвализация;

    Дарсонвализация

    Дарсонвализация

  • лазеротерапия;
  • гидромассаж;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение.

Электрофорез поясничного отдела

Электрофорез поясничного отдела

Для восстановления хрящевой ткани физиопроцедуры назначаются курсами по 7-10 процедур с интервалом в 2-4 недели. Всего может потребоваться до 2-3 курсов.

Обратите внимание! Иглорефлексотерапию нельзя совмещать с другими видами физиотерапевтического лечения.

Массаж

Массаж спины при патологиях межпозвоночных дисков помогает улучшить микроциркуляцию крови в сосудах центрального позвоночного канал, что положительно влияет на поступление питательных веществ и кислорода в пораженную хрящевую ткань. Массаж также позволяет глубоко проработать мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки) и устранить застойные явления, в том числе, вызванные гиподинамическими нарушениями.

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Один курс массажа состоит из 5-10 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее 2-3 дней: именно столько времени нужно мышцам, чтобы восстановиться и адаптироваться к новому физиологическому состоянию.

Лечебная физкультура и гимнастика

Застой крови в паравертебральных мышцах – одна из основных причин дистрофии межпозвонковых дисков, поэтому лечебно-оздоровительная физкультура входит в перечень обязательных элементов комплексной схемы лечения остеохондроза и других дегенеративных патологий позвоночника. Специальный комплекс упражнений подбирается медицинским работником, а первые занятия проводятся на базе больницы или поликлиники в специально оборудованном кабинете. После того как пациент освоит технику выполнения и не будет допускать ошибок во время занятий, он может заниматься дома самостоятельно.

Тренировка мышц спины

Тренировка мышц спины

Рекомендуемая продолжительность занятий – 20-25 минут. Перед началом тренировки необходимо выполнить легкую разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к нагрузке. Заниматься необходимо 4-5 раз в неделю не менее 3 месяцев подряд.

Совет! Положительно на состояние позвоночника (в частности, межпозвоночных дисков) влияют также плавание, ходьба пешком, упражнения на растяжку и занятия гимнастикой в воде (аквааэробика).

Аквааэробика

Аквааэробика

Тракционная терапия

Данное направление является одним из методов мануальной терапии и представляет собой длительное вытяжение позвоночника и окружающих его мышц. Такое воздействие полезно для профилактики дальнейшего стирания дисков, так как при вытяжении позвоночника увеличивается пространство между соседними позвонками, и снижается сила давления на расположенный между ними диск.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника

Первые сеансы лечения у мануального терапевта могут быть довольно болезненными, но после каждой следующей процедуры интенсивность болей будет уменьшаться. Сохранение болезненных ощущений в течение 1-2 дней после сеанса также является нормой, но если боль не проходит через 5-7 дней, следует обратиться к специалисту, так как неправильное воздействие на позвоночник может привести к серьезным осложнениям.

Что делать, если стерты межпозвонковые диски: полезные советы

Дегенерацию, стирание и обезвоживание межпозвоночных дисков можно остановить, если придерживаться несложных рекомендаций специалистов, касающихся образа жизни, режима и питания.

  1. Основную массу межпозвоночного диска составляет вода, поэтому очень важно соблюдать питьевой режим. Норма потребления жидкости для взрослого человека составляет 30 мл на каждый килограмм массы тела.
  2. Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и полезных веществ. С этой целью следует принимать витаминно-минеральные добавки (подобранные врачом) и обогащать свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов: фруктами, зеленью, ягодами, овощами, орехами, мясом и рыбой высокого качества.

    Правильное питание очень важно

    Правильное питание очень важно

  3. Утреннюю зарядку и специальные лечебные упражнения необходимо выполнять ежедневно.
  4. При наличии каких-либо зависимостей (курение, алкоголизм) необходимо обратиться к специалистам и пройти курс лечения, так как хроническая интоксикация организма негативно влияет на усвоение некоторых веществ, необходимых для поддержания упругости и эластичности межпозвоночных дисков.
  5. Матрац и подушка для сна должны иметь анатомическую форму и средний уровень жесткости.

Анатомический матрас

Анатомический матрас

Для своевременного выявления возможных осложнений необходимо 2 раза в год проходить плановое обследование (при наличии тревожных симптомов, например, сильных болей в спине, обращаться к врачу нужно сразу после ухудшения самочувствия).

Видео – Межпозвоночный диск

Межпозвоночные диски – главные «амортизаторы» осевого скелета человека, и от их функционального состояния зависит работа всех сегментов опорно-двигательной системы. Если межпозвоночные диски стерты, причиной в подавляющем большинстве случаев является остеохондроз, поэтому и лечение патологии проводится по стандартным схемам терапии острых и хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Прогноз может считаться условно благоприятным только в том случае, если больной строго соблюдает все назначения врачей и ответственно относится к своему здоровью, так как дегенерация позвоночника – процесс необратимый, и любое лечение направлено лишь на профилактику дальнейшего прогрессирования и рецидивов.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Причины разрушения дисков и позвонков

К стиранию межпозвонковых дисков в первую очередь приводят чрезмерные физические нагрузки. Но чаще они после подобных механических повреждений постепенно восстанавливаются, если нет каких-то патологических изменений в тканях.

Микроразрывы мышц и связок, перенапряжение – всё это нарушает кровообращение и вызывает воспалительные процессы. Травмы различного характера могут негативно отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Если они носят постоянный характер, могут образоваться костные разрастания, такие как остеофиты, может появиться спондилёз.

Читайте также:  Как вылечить грипп в домашней условии

Главной причиной разрушительных процессов в позвоночном столбе является, конечно же, малоподвижный образ жизни. Обмен веществ и кровообращение в тканях замедляется из-за длительного пребывания в одной позе, что и приводит к дегенеративным процессам в позвоночнике.

Помимо вышеперечисленных причин к болезни позвоночника также могут приводить обменные нарушения либо различные патологии, или определённые внешние факторы. Вот возможные причины:

  • генетическая предрасположенность,
  • ослабление иммунитета,
  • ожирение,
  • сколиоз,
  • лордоз (шейный, поясничный),
  • кифоз,
  • аномальное строение таза,
  • плоскостопие,
  • узость плечевого пояса,
  • остеопороз,
  • болезни щитовидки,
  • атеросклероз,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • сахарный диабет,
  • заболевания ЖКТ, приводящие к недостаточному усвоению необходимых полезных веществ,
  • гипертония.

Хрящевая ткань позвоночника

Где в позвоночнике находится хрящ? Из этой структуры состоят такие образования, как межпозвонковые диски. Они представляют собой хрящи в форме эллипса, которые располагаются между двумя соседними позвонками на всем протяжении позвоночного столба.

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации – они сглаживают амплитуду движений, препятствуют ударам позвонков друг об друга. Каждый диск имеет внутри пульпозное ядро, которое окружено фиброзной капсулой. Патология происходит, когда через дефект в капсуле выходит наружу участок ядра (грыжа диска), который вступает в анатомический конфликт с окружающими образованиями.

Из чего состоит хрящевая ткань? В её структуру входят:

  • Клетки хондроциты.
  • Межклеточный матрикс.

В составе последнего имеются очень важные вещества, без которых работа хряща невозможна. На молекулярном уровне хрящ состоит из:

  1. Коллаген – главный белок соединительной ткани человеческого организма. Создает «каркас» для остальных молекул в хряще.
  2. Гиалуроновая кислота – обеспечивает свойство упругости.
  3. Протеогликаны – молекулы, которые заполняют промежутки между коллагеновыми волокнами.
  4. Хондроитина сульфат – вместе с гиалуроновой кислотой отвечает за эластические свойства дисков.

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие сосудов. Диски получают питание из синовиальной жидкости и диффузии из других тканей. В результате обмен веществ в хрящах малоинтенсивный, поэтому восстановление хрящевой ткани – затруднительный процесс.

Методы восстановления

В медицине есть отрасль, занимающаяся разработкой специальных методик лечения заболеваний позвоночника, &#8212, вертебрология. Были разработаны схемы для терапии повреждённых тканей позвоночного столба. Здесь можно выделить такие направления:

  1. Изменение рациона питания.
  2. Применение лекарственных препаратов.
  3. Использование вспомогательных технологий: физиотерапии, массажа и ЛФК.
  4. Вытяжение позвоночника.
  5. Использование стволовых клеток, а также некоторые экспериментальные методы.

Остановимся подробнее на каждом из этих способов.

Внимание! Следует иметь в виду, что все методы по восстановлению позвоночного столба, что мы перечислим ниже, ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, без назначения лечащего врача.

Питание

Изменение образа жизни является самым эффективным способом восстановительной терапии. Начать следует с отказа от вредных привычек (курение, алкоголь), нарушающих кровообращение и усугубляющих протекание заболевания.

Необходимо пересмотреть свой рацион питания. В него обязательно нужно добавить:

  • молочные продукты, содержащие кальций,
  • наваристые мясные бульоны, содержащие гиалуроновую кислоту, необходимую для хрящевой ткани,
  • морепродукты, содержащие кальций, фосфор и прочие необходимые нашему позвоночнику микроэлементы,
  • фрукты и овощи – источники витаминов, укрепляющих иммунитет и препятствующих появлению воспалительных процессов в тканях,
  • заливная рыба и холодец – содержат полезные для позвоночного столба мукополисахариды и белки,
  • десерты с желатином – они также содержат в своём составе мукополисахариды,
  • свежевыжатые соки и чистую воду.

Вредное питание

Мало начать есть полезную пищу. Также необходимо сократить или исключить из своего рациона следующие продукты:

  • спиртосодержащие и газированные напитки (кроме минеральной воды, назначенной врачом),
  • сдобные и содержащие дрожжи продукты,
  • жареную пищу,
  • соленья,
  • копчёности,
  • консервы,
  • сладости.

Лечебная физкультура

ЛФК способствует укреплению мышечного корсета с помощью физических упражнений и естественных факторов природы. Например, в случае остеохондроза можно использовать одну из следующих методик:

  • бег/ходьба,
  • дыхательная гимнастика по Стрельниковой,
  • изометрическая гимнастика,
  • упражнения на растяжку,
  • суставная гимнастика,
  • комплекс упражнений для позвоночника по Бубновскому,
  • занятия в бассейне,
  • йога.

Также есть комплекс оздоровительных упражнений с использованием различных спортивных снарядов (диски здоровья и баланса, доски Евминова, вертебральный тренажер и прочие).

Внимание! При стёртых межпозвоночных дисках интенсивные нагрузки строго запрещены, а некоторые упражнения вообще нельзя выполнять. К таким, например, в йоге относятся перевёрнутые асаны. А люди, имеющие избыточный вес, должны начинать с тренировок в бассейне, поскольку вода помогает снять лишнюю нагрузку на позвоночник.

Медикаменты

При медикаментозном восстановлении позвоночного столба используются следующие группы препаратов:

  • противовосполительные,
  • анестетики,
  • хондропротекторы,
  • витаминные комплексы,
  • иммуномодуляторы.

Ниже приведём некоторые названия лекарственных препаратов для каждой из перечисленных групп. Учтите, что без консультации врача лучше самолечением не заниматься!

Противовоспалительные:

  • «,Вольтарен»,,
  • «,Индометацин»,,
  • «,Ибупрофен»,,
  • «,Диклофенак»,.