Как вылечить фибромиому молочной железы
Фибромиома (или фиброаденома) молочной железы – один из самых частых диагнозов, который слышит женщина во время визита к маммологу или гинекологу. Недуг поражает чаще всего женщин в репродуктивном возрасте, реже может возникать у нерожавших девушек, у будущих мам в начале беременности и даже у мужчин.
Что такое узловая фибромиома молочной железы?
Фибромиома молочной железы – это доброкачественное образование круглой формы с ровными краями. Средний диаметр опухоли может быть 5-10 сантиметров, иногда больше. Они появляются в результате патологического роста соединительной и мышечной тканей в железе, что обусловлено многими причинами. Разрастания могут быть как небольшого размера, так и значительного, локализоваться могут и в одной железе, и в обеих.
Доброкачественной эту опухоль называют потому, что она не имеет метастазов и не поражает другие органы. Заболевание развивается медленно и долго не даёт о себе знать. Фиброаденома может прорастать как внутрь железы (в таком случае узел называется внутренними фиброматозным), так и за её пределы (субмукозный). В последнем случае женщина сама при пальпации груди может обнаружить его наличие.
Коварность заболевания кроется в том, что первые симптомы ощущаются пациенткой, когда опухоль достигает достаточно крупных размеров – до 2 см в диаметре и больше. Вероятность перерождения её в рак очень невысок, но при этом симптомы онкологического заболевания в груди очень схожи с фиброаденомой.
Причины фибромиомы
Называются два основных фактора появления фиброаденомы молочной железы – гормональные нарушения в организме, вызываемые разными причинами, и механическое травмирование железы. Кроме того, специалисты называют и ряд других причин провоцирующих заболевание:
- Наследственный фактор.
- Избыточный или недостаточный вес.
- Болезни печени.
- Заболевания в гинекологической сфере.
- Поздние роды.
- Долгое грудное вскармливание.
- Стрессы.
- Прерывание беременности.
- Вредные привычки.
- Нерегулярна половая жизнь.
Симптомы заболевания
Фибромиома молочных желез симптомы
Симптомы при фиброаденоме молочной железы чаще всего проявляются тогда, когда узел достиг крупных размеров. До этого момента болезнь не проявляет себя никакими симптомами. Насторожить может дискомфорт в груди накануне менструации: набухание и болезненность желёз. Однако после наступления месячных неприятные ощущения отступают до следующего цикла.
К основным заболевания груди относят следующие:
- Обнаружение уплотнений в железе во время самообследования в положении стоя или сидя.
- Выделения из сосков белого и светло-зелёного цвета.
- Несимметричность желёз.
- Чувство тяжести в молочной железе.
- Чувство боли, отдающее в плечо или лопатку.
- Непропорциональное увеличение одной железы за счёт отёка узлов.
Диагностика фиброаденомы молочной железы
Существует ряд методов диагностики данного заболевания. Для врача-маммолога не составит труда определить наличие заболевания при визуальном осмотре и пальпации груди. Убедиться в локации опухоли и её размерах доктору помогает УЗИ-диагностика. Если при осмотре и проведении ультразвукового исследования врача насторожили язвы, выделение крови из сосков, увеличение железы, шелушение кожи и затемнения на экране монитора, проводится биопсия тканей железы. Это необходимый шаг для опровержения, а в некоторых случаях подтверждения онкологии груди.
Наряду с УЗИ-диагностикой хорошие результаты даёт такой метод, как маммография. Это рентгенологическое исследование груди, на котором хорошо визуализируется отложения кальциевых солей, образующихся на месте погибших или изменённых тканей.
Результаты биопсии, маммографии и УЗИ позволяют доктору поставить верный диагноз и назначить подходящее для каждой отдельной пациентки лечение.
Лечение фибромиомы
Чем раньше пациентка с таким диагнозом обратиться за специализированной помощью, тем результативнее будет проходить процесс лечения, которое при фиброаденоме молочной железы осуществляется двумя способами: консервативно и хирургически.
Консервативное лечение в том случае, если в груди обнаружены маленькие (до одного сантиметра в диаметре) узлы. Назначают, как правило, гормонотерапию, при которой останавливается рост опухоли и нормализуется гормональный фон. Однако не стоит обнадёживаться: узлы в железе, несмотря на лечение, всё равно остаются. Рассасываться могут только кисты. Поэтому для гарантированного избавления от фибромиомы рекомендуют операцию.
Операции для лечения фибромиомы железы применяется при больших опухолях. Существует два вида операций: энуклеация (или вылущивание) и секторальная резекция.
При вылущивании над местом расположения узлов делается надрез, через который удаляется образование. При этом сохраняется функциональность и эстетический вид груди. После операции назначается гормонотерапия, чтобы восстановить баланс эстрогенов и прогестерона. Пациентка после оперативного вмешательства должна регулярно посещать маммолога в течение 3-4 лет.
При секторальной резекции, которая выполняется, если есть подозрение на развитие онкологического процесса в железе, удаляется новообразование и часть здоровой ткани около узла. Грудь теряет первоначальный размер и вид. Лактация после проведения такой операции довольно затруднительна.
Профилактика фибромиомы молочной железы
Так как заболевание может долгое время протекать бессимптомно, следует два раза в год посещать гинеколога и один раз в год маммолога. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое выздоровление.
Поскольку фибромиома молочной железы – гормонозависимая болезнь, необходимо соблюдать баланс гормонов в организме. Для этого существуют специальные диеты, препятствующие повышению эстрогенов в крови. Можно для этих целей применять средства народной медицины, но только после консультации с врачом. Существует также большое количество трав, способствующих снижению веса, нормализации менструального цикла, регуляции обмена веществ. При этом всегда следует помнить, что бесконтрольный приём лекарственных растений может вызвать как аллергическую реакцию, так и более серьёзные последствия для организма.
Не менее важными условиями для профилактики заболевания является целый ряд других рекомендаций:
- беречь молочную железу от повреждений;
- регулярно проводить пальпацию груди на 6-7 день менструального цикла в положении стоя;
- кормить грудью ребёнка;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от абортов;
- не применять экстренных средств контрацепции.
При соблюдении этих несложных правил можно избежать или минимизировать риск такого серьёзного заболевания, как фибромиома молочной железы.
Источник
Обновлено: 01 Февраля 2020
Содержание статьи
Фибромиома представляет собой доброкачественное новообразование, в составе которой -фиброзная ткань и мышечные структуры. Данный вид опухолевого образования характеризуется медленным ростом и отсутствием поражения близлежащих тканей. Узлы миомы могут быть разного объема, самые крупные из них достигают нескольких килограмм. Фибромиома груди встречается у мужчин, однако преимущественно подвержены данному заболеванию женщины.
Данная патология поражает чаще всего женщин в возрасте 30-40 лет. Однако в последнее время врачи отмечают тенденцию к стремительному омоложению заболевания, все чаще фибромиомы диагностируются у молодых девушек, чуть старше 20 лет. Данное явление связывают с воздействием на женский организм тех или иных пагубных факторов: ухудшения экологической обстановки, абортов (особенно внегоспитальных), различных хирургических вмешательств, в ходе которых могут травмироваться внешние и внутренние половые органы женщины. Все эти причины оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья и могут провоцировать прогрессирование фибромиомы.
Причины развития в матке опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера до сих пор досконально не изучены. По одной из теорий, ведущая роль в формировании фибромиомы принадлежит гормональным нарушениям в женском организме.
Фибромиома у женщин может развиваться в матке, молочных железах, яичниках. Клиническую картину патологического процесса определяет локализация патологических процессов: при различном расположении узлов отличаются и симптомы патологии.
В современной гинекологии существует несколько вариантов лечения фибромиом: применяются как консервативная терапия, так и хирургические методы. Кроме того, при фибромиоме матки наиболее эффективным способом борьбы с патологией на сегодняшний день является эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая проводится в ведущих клиниках, со списком которых можно ознакомиться здесь.
Фибромиомы молочных желез: особенности
Фибромиомы молочных желез начинают свое развитие непосредственно в тканях железы, отличаются доброкачественным характером. Основной причиной формирования узлов считается гормональный дисбаланс.
Фибромиома железы может быть разного размера: от одного сантиметра в диаметре до весьма существенного новообразования. Средняя величина опухоли, как пправило, составляет от 5 до 10см.
Первично фибромиома груди часто выявляется при проведении тактильного обследования железы (пальпации). Чаще всего её обнаруживает сама женщина, касаясь груди в период беременности, кормления грудью либо при надевании бюстгальтера. Обычно наличие опухоли не сопровождается чувством дискомфорта, однако, по мере роста, может легко нащупываться рукой.
Наиболее эффективно лечению поддаются заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, фибромиома груди – не исключение. Поэтому всем женщинам настоятельно рекомендуется обследоваться у узких специалистов – гинеколога и маммолога не реже, чем один раз в полгода, не пренебрегая также регулярным самообследованием молочных желез.
Фиброаденома молочной железы
Одной из разновидностей опухолевых образований в груди является фиброаденома, состоящая из железистой ткани и произрастающая в молочных железах.
Фиброаденомы могут быть двух видов: простой аденомой, расположенной в протоке (по которому при лактации поступает молоко) либо возле него и листовидной, вырастающей из внутрипротоковой фиброаденомы.
Фиброаденомы могут быть множественными, формироваться в одной либо сразу в обеих грудных железах. Для листовидной фиброаденомы характерен стремительный рост и, в некоторых случаях, трансформация в опухоль злокачественного характера, потому женщина с данной патологией должна постоянно находится под бдительным медицинским наблюдением.
Диагностика фибромиомы молочных желез
Для того, чтобы подобрать наиболее адекватное лечение, врач должен знать характер и точную причину формирования узла, что возможно только после проведения комплексного обследования.
В стандартный комплекс диагностических исследований входят:
- ультразвуковая диагностика молочных желез;
- общий анализ мочи и крови;
- биопсия;
- маммография.
После выявления фибромиомы груди и подтверждения ее наличия ультразвуковым исследованием, врач назначает выполнение биопсии. Дальнейшую тактику лечения доктор обсуждает вместе с пациенткой.
Лечение фибромиомы молочных желез
Для лечения фибромиом молочных желез и матки применяются как гормональный, так и хирургический методы, подробнее о них здесь.
Правильно подобранная тактика лечения гормональными препаратами позволяют добиться нормализации гормонального фона женщины и прекращению роста новообразования.
К сожалению, фибромиомы, как и все опухоли, не могут рассасываться (медикаментозная терапия может способствовать полному исчезновению только кисты), поэтому единственным действенным методом является хирургическое вмешательство.
Женщинам зрелого возраста, в постменопаузальном периоде, назначается наблюдательная тактика, более молодым пациенткам рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Оперативные вмешательства проводятся в специализированных клиниках онкологии, зачастую пациенткам требуется госпитализация.
При локализации фибромиомы в определенной доле молочной железы, выполняется секторальная резекция груди. После операции женщине назначается проведение медикаментозной терапии, так как хирургическое лечение помогает только удалить опухоль, не устранив причину ее формирования.
Список и график приема лекарственных препаратов составляется онкологом-маммологом, который ориентируется на анамнез заболевания и последствия оперативного вмешательства.
Женщина должна знать, что при фибромиомах молочных желез прием лекарственных средств иммуностимулирующего действия (например, настоек эхинацеи, женьшеня, различных БАДов) строго противопоказано.
В качестве дополнительного метода лечения можно применять средства народной медицины, однако, для того, чтобы не нанести урон здоровью, перед их употреблением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Если у женщины диагностирована фибромиома матки, лучшим способом её удаления является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Благодаря своей эффективности и абсолютной безопасности ЭМА получил признание, как среди медицинских специалистов, так и среди пациенток.
Получить более подробную информацию можно у наших координаторов, задав им вопросы по e-mail.
Список литературы:
- Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. – СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Источник
Фиброма молочной железы – это доброкачественное новообразование груди, развивающееся из соединительной ткани. Фиброма проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания груди перед менструацией. Для диагностики используются традиционные инструментальные методы: УЗИ железы, маммография. При необходимости дифференциальной диагностики осуществляется биопсия тканей молочной железы. Лечение фибромы проводится хирургическим путем: применяются экономные резекции, энуклеация новообразования.
Общие сведения
В настоящее время доброкачественные опухоли молочных желез являются наиболее распространенными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться специалистам в сфере клинической маммологии. Среди доброкачественных образований чаще всего встречаются узловой фиброаденоматоз и фиброаденома молочной железы. Фибромы выявляются у 7-13% обследованных женщин. Пик заболеваемости выпадает на 20-30 лет. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения.
Причины
Пока полностью неизвестно, как именно происходит формирование опухоли, но выявлены факторы, способствующие ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса (в период пубертата и менопаузы). Частота развития фибромы в постменопаузе увеличивается на фоне ЗГТ.
Классификация
Наиболее распространена обычная фиброаденома. По морфологической структуре она может быть периканаликулярной, интраканаликулярной и смешанной. Такие фибромы не склонны к злокачественному перерождению. Более редкая разновидность фиброаденомы – филлоидная (листовидная). Эти опухоли отличаются довольно быстрым ростом, имеют обыкновение озлокачествляться и перерождаться в саркому.
Симптомы
Фиброаденома прощупывается с ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная. Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не доставляет дискомфорта. Если диффузный фиброаденоматоз (диффузная мастопатия) характеризуется склонностью к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома – это локализованная доброкачественная опухоль.
Фиброаденома является клиническим проявлением узловой мастопатии. Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижное, не связанное с кожей узловое уплотнение диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.
Чаще всего женщины обращают внимание, что в груди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно перекатывающийся внутри молочной железы. Фиброаденомы не склонны к повреждению расположенных рядом тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в груди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить рак молочной железы.
Осложнения
Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять склонности к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях она может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы гигантских размеров, полностью заполняющие грудь и значительно увеличивающие ее в размерах). Среди гигантских опухолей молочных желез иногда встречаются листовидные фиброаденомы, склонные к злокачественному перерождению в саркомы.
Диагностика
Диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет трудностей для маммолога. При пальпации определяется опухолевое образование. Инструментальные методы верификации диагноза включают:
- УЗИ молочных желез. При эхографии визуализируется местонахождение, структура образования (фиброзное или кистозное ), уточняется форма и размер. Под контролем УЗИ производят биопсию молочной железы.
- Исследование биоптата. Биоптат подвергается цитологическому исследованию для выявления возможных злокачественных клеток и предупреждения рака молочных желез. Окончательная диагностика производится по результату гистологического исследования опухоли после удаления.
- Маммография. При проведении маммографии фиброаденома видна на снимке как более плотное по сравнению с окружающими тканями округлое образование с четко очерченными контурами. Продолжительно существующие фиброаденомы могут обызвествляться (пропитываться солями кальция) и приобретать более высокую рентгеноконтрастность.
МРТ молочных желез. Подтвержденная фиброаденома молочной железы.
Лечение
Фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению в подавляющем большинстве случаев. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и производится под контролем УЗИ. Однако, случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.
При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при выявлении опухолей большого размера (либо при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендовано оперативное лечение. При фиброаденоме производят два вида оперативных вмешательств:
- Секторальную резекцию молочной железы. Секционную резекцию производят в случае, когда имеется основание подозревать рак молочной железы.
- Энуклеацию опухоли. Представляет собой удаление только опухоли, производится под местной анестезией и не требует продолжительного постоперационного лечения в стационаре. После удаления опухоли производят гистологическое исследование ее ткани.
Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не причиняет выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимают швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет выраженного дефекта на коже.
Прогноз
Хирургическое удаление фибромы молочной железы не причиняет заметных неудобств в последующей жизни, но необходимо помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (формирование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе.
Фиброма молочной железы – лечение в Москве
Источник