Как вылечить функциональное нарушение
Функциональные нарушения кишечника.
Кишечник. О нем можно сказать, что это один из самых «нервных» органов. Функциональные нарушения кишечника не всегда связаны с каким-то патологическим процессом. Чаще всего они возникают из-за чрезмерной чувствительности кишечника к внешним раздражителям и проявляются в виде нарушения моторики. Функциональные нарушения кишечника могут проявляться в виде абдоминальных болей, запоров, диареи, метеоризма и синдрома раздраженного кишечника.
Синдром абдоминальной боли.
Боль – один из самых частых симптомов, который возникает
при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но есть разновидность
болей, которые принято выделять в отдельную категорию, — это синдром
функциональной абдоминальной боли. Под этим термином принято понимать боль в
области живота, которая беспокоит человека практически постоянно или часто
рецидивирует на протяжении 3 месяцев и при этом не связана с приемом пищи,
дефекацией или менструальным циклом, а также каким-либо соматическими
заболеваниями.
Механизм возникновения абдоминальной боли до конца не
ясен. Предполагается, что в основе ее развития лежит повышенная
чувствительность болевых рецепторов, формирование так называемой «памяти о
боли» и, как следствие этого, чрезмерно восприятие не болевых раздражителей,
которые провоцируют неадекватную активность, как периферических нервных клеток,
отвечающих за возникновение болевых импульсов, так и центральных отделов
нервной системы, воспринимающих эти сигналы.
Появлению абдоминальных болей могут способствовать
тяжелые нервно-психические стрессы, повторное попадание в травмирующую ситуацию,
эмоциональное давление со стороны близких людей, а также перенесенные операции,
у женщин – гинекологические заболевания и связанные с ними вмешательства.
Каких-то особенностей, характерных только для этого
функционального нарушения, у синдрома абдоминальных болей нет. Чаще всего
больной человек жалуется на постоянные или почти ежедневно повторяющиеся боли в
животе – разлитые, без четкой локализации и связи с какими-либо событиями.
Многие отмечают выраженную интенсивность болевого синдрома, который мешает им
вести привычный образ жизни. По ночам, во время сна, боль практически никогда
не возникает.
Лабораторные обследования в таком случае не показывают
каких-либо патологических изменений, но пройти его необходимо, так как диагноз
абдоминального болевого синдрома ставится методом исключения.
Лекарства, применяемые при абдоминальной боли.
- В качестве средств экстренной помощи при
выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать спазмолитики:
дротаверин, бускопан, пинаверия бромид, мебеверин.
ЭТО ВАЖНО! Обратите внимание, что НПВС и ненаркотические
анальгетики при болях в животе использовать противопоказано, так как они не
только малоэффективны при лечении боли, но и могут быть опасными.
- Для профилактики новых обострений и снижения
интенсивности хронической абдоминальной боли можно использовать растительные
фитосборы, обладающие успокаивающим, спазмолитическим и противовоспалительным
действием. Из лекарственных препаратов подойдут препараты на растительной основе — Иберогаст,
Плантекс. - Учитывая, что психоэмоциональное напряжение
усиливает тяжесть абдоминальной боли, рекомендуется длительное курсовое
использование безрецептурных седативных средств – Персен, Ново-Пассит, Афобазол,
Пассифит, Фитоседан и т.д.
Функциональный запор / диарея.
Функциональный запор и диарею, как и другие функциональные нарушения кишечника, принято называть в том случае, когда их появление не связано с заболеваниями или какими-то стойкими патологическими изменениями кишечника. Как запор, так и диарея могут возникать отдельно друг от друга или время от времени чередоваться.
Чаще всего причиной нарушения частоты дефекаций и
консистенции стула служит неправильное питание: избыток или дефицит
растительной клетчатки, злоупотребление высокоуглеводной пищей, несвежие
продукты, недостаток жидкости и т.д. Также причиной может быть стрессовая
ситуация, резкое изменение привычного режима дня, прием некоторых лекарственных
препаратов.
Для функциональной диареи характерно отсутствие боли и
дискомфорта, метеоризм, а так же позывы на дефекацию сразу после еды (стул
учащается от 3 до 8 раз в сутки) или в ситуации, связанной с повышенной
тревожностью. Функциональный запор может проявляться как снижение частоты
дефекаций, изменение характера стула (слишком плотный, комковатый) или
необходимость длительного натуживания при дефекации.
Если запор или диарея продолжают беспокоить в течение
нескольких месяцев (от 3 и более), то это серьезная причина для обращения к
врачу, так как длительное нарушение частоты и характера стула может привести к
развитию хронических заболеваний кишечника или быть симптомом каких-то скрытых
патологий.
Лекарства, применяемые при запоре / диарее.
ЭТО ВАЖНО! Обратите внимание, что при длительном или
часто повторяющемся запоре поносе использовать слабительные и противодиарейные
препараты можно только после консультации с врачом.
- И при запоре, и при диарее рекомендуется щелочная минеральная вода без газа, короткими курсами по 10-14 дней – «Нарзан», «Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми».
- И при запоре, и при диарее желательно использовать препараты и БАД из группы пре- и пробиотиков – Бактисубтил, Аципол, Лактофильтрум, Максилак.
- При функциональной диарее рекомендуют энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан.
- При функциональном запоре можно принимать препараты и БАД с растительной клетчаткой – отруби, микрокристаллическую целлюлозу, БАД на основе ламинарии (Мукофальк, Псиллиум).
Функциональный метеоризм.
Метеоризмом принято называть кишечное расстройство, которое сопровождается избыточным образованием газа в кишечнике или нарушением его выведения. Такие нарушения приводят к скоплениям газов и вздутию живота.
Метеоризм может сопровождать некоторые заболевания ЖКТ
или возникать как самостоятельное функциональное расстройство у здорового
человека. В этом случае его причиной чаще всего становится нарушение состава
кишечной микрофлоры, частое употребление продуктов, усиливающих
газообразование, недостаток пищеварительных ферментов, расстройство
пищеварения, малоподвижный образ жизни или ношение тесной одежды.
Метеоризм проявляется не только увеличением объема выделяемых газов, но также ощущением вздутия и распиранием живота, урчанием и «переливанием» в области толстого кишечника, чувством дискомфорта, переполнения, а также тяжести или болезненных спазмов.
Особо стоит отметить, что выраженность симптомов метеоризма зависит не столько от количества скопившихся газов, сколько от чувствительности рецепторов кишечника и психоэмоционального состояния больного человека.
В некоторых случаях при выраженном хроническом метеоризме
человека беспокоят внекишечные симптомы: одышка, сердцебиение, жжение в области
сердца, ощущение давящей боли в правом подреберье, нарушение сна, общая
слабость.
Лекарства, устраняющие метеоризм.
- Уменьшить газообразование позволяет прием энтеросорбентов – Энтеросгель, Полифепан, Смекта.
- Облегчить выведение газов и устранить дискомфортные ощущения позволяют спазмолитики – дротаверин, мебеверин, Бускопан.
- При часто возникающем метеоризме рекомендуются препараты и БАД, восстанавливающие состав нормальной микрофлоры кишечника – Бифиформ, Бификол, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс.
- Уменьшить вздутие живота, и ускорить выведение кишечных газов позволяет прием прокинетиков на основе тримебутина.
- Для устранения кишечных симптомов метеоризма можно использовать так называемые ветрогонные средства – симетикон, диметикон, бромоприд.
Синдром раздраженного кишечника.
Функциональные нарушения кишечника могут сопровождаться таким симптомом как синдром раздраженного кишечника (СРК). СКР – распространенное функциональное расстройство, которое сопровождается хронической абдоминальной болью, связанной с дефекацией и сопутствующим изменением частоты и или характером стула.
В основе развития синдрома лежат два основных механизма:
висцеральная гиперчувствительность (избыточная реакция кишечника на любые
раздражители) и нарушение кишечной моторики, которые развиваются под действием
внешних стрессовых факторов. Чаще всего СРК
возникает у людей с врожденной предрасположенностью, неустойчивых к
психоэмоциональной нагрузке, перенесших какие-либо заболевания ЖКТ или
страдающих от кишечного дисбактериоза.
По своим проявлениям СРК очень разнообразен, и характер
жалоб у пациентов может очень сильно отличаться. Основным симптомом СРК нередко
становится диарея, в других случаях —
запор, нередко встречаются и смешанные расстройства стула (чередование поноса и
запора), которые сопровождаются выраженной болью и дискомфортом. Болевой синдром
при СРК часто усиливается после приема пищи и никогда не возникает во время
ночного сна.
Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится в том
случае, если характерные симптомы наблюдается более 3 дней в месяц, в течение
последних 3 месяцев, при общей продолжительности расстройства не менее 6
месяцев.
Лекарства, применяемые при «синдроме раздраженного
кишечника».
- Для уменьшения болевого синдрома можно
использовать спазмолитики – мебеверин, пинавериум бромид, дротаверин. - При рецидивирующей диарее (после консультации
с врачом) можно принимать противодиарейные препараты на основе лоперамида. - При преобладании запоров желательно
ограничиваться приемом БАД и препаратов с растительной клетчаткой или
осмотическими слабительными на основе лактулозы. - В большинстве случаев при СРК рекомендуются
седативные и противотревожные препараты – Афобазол, Фитоседан, Персен и т.д.
Будьте здоровы!
Подписаться на блог по эл. почте
Источник
Из-за стрессов у многих людей могут возникать функциональные нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом. Лечатся они быстро и без особых затруднений, однако их игнорирование может привести к серьезным последствиям. Далее поговорим о симптомах, причинах и методах терапии.
Функции ЖКТ
Прежде чем рассмотреть наиболее популярные функциональные нарушения ЖКТ у детей и взрослых, необходимо понять, какие же опции выполняет эта система организма.
Чаще всего патологии связаны с проблемами пищеварения. Большая часть из них не характеризуется какими-либо органическими изменениями по типу инфекций, опухолей и так далее. Чтобы понять причины расстройств, следует знать все опции ЖКТ. Рассмотрим их.
- Двигательная. Она позволяет жевать, глотать, перемещать пищу по организму и выводить не переваренные остатки. Эта функция осуществляется за счет мускулатуры.
- Всасывательная. Она обеспечивает потребление всех питательных веществ в кровь и лимфу через специальные стенки тракта.
- Экскреторная. Благодаря данной функции в полость ЖКТ выводятся различные вещества продуктов обмена. Это может быть аммиак, соли и так далее. Через время они полностью выводятся из организма.
- Секторная. Эта функция позволяет вырабатывать желудочный сок, слюну, желчь и так далее.
Каждый из отделов ЖКТ выполняет свое особенное предназначение. Когда происходят функциональные нарушения ЖКТ у детей раннего возраста и у взрослых, то все опции сбиваются. В результате этого у человека появляются неприятные симптомы. При обследовании специалист не находит патологических нарушений или же изменений в органах. Именно в таком случае речь идет о функциональных проблемах.
Общие симптомы
Для того чтобы у человека не возникало подобных проблем, ему следует придерживаться всех профилактических рекомендаций. Функциональные нарушения ЖКТ у детей, клинические проявления которых рассмотрим далее, и у взрослых имеют общие показатели. Опишем их.
Наиболее распространенными симптомами является боль в кишечнике, желудке и в некоторых других органах. Часто может возникать изжога. Она становится показателем изменения уровня кислотности в желудке.
Еще одним симптомом считают боль за грудиной. Однако она говорит не только о проблемах с ЖКТ, но и сердца. Отрыжка, вздутие, тошнота, ком в горле – распространенные симптомы. Но они могут свидетельствовать и о других патологиях, так как являются популярными проявлениями.
Причины нарушений в ЖКТ
По разным причинам могут появляться функциональные нарушения ЖКТ. Код по МКБ-10: от K00 до K93. Эти классы объединяют все проблемы, связанные с пищеварительным трактом.
Нужно отметить, что современные методы диагностики позволили выявить следующий факт: проблемы с двигательной активностью ЖКТ никак не влияют на функции самой системы. В 80-е годы прошлого века появилась теория, что на состояние тракта оказывает воздействие психогенный фактор. Однако у большей части пациентов, у которых была выявлена подобная патология, не возникало никаких проблем с психикой. Именно поэтому в современное время одной из основных причин считаются нарушения восприятия определенного типа посылаемых импульсов. Человек может осознавать их как боль. Такую реакцию способна вызывать любая болезнь нервной системы. Функциональные нарушения ЖКТ могут возникать из-за вредных привычек, стресса, приема медикаментов и так далее.
Наиболее популярные проблемы
Распространенными проблемами является рефлюксная болезнь. Проявляется она изжогой. Если говорить о более тяжелых симптомах, то могут возникать ларингит, фарингит, бронхит, пневмония со случаями рецидива и так далее. Данная проблема проявляется тем, что в пищевод забрасывается содержимое желудка.
Частое функциональное нарушение ЖКТ (код МБК-10: K30) – это диспепсия. Она характеризуется болью в подложечной области, а также другими неприятными ощущениями. Чаще всего данная болезнь возникает из-за проблем с двигательной функцией, которые появляются у верхних отделов тракта.
Еще один популярный синдром – раздраженный кишечник. Из-за него возникает метеоризм, урчание, понос и запор. Такая симптоматика формируется из-за проблем с нервной системой и гормонами.
Рефлюксная болезнь
Данный недуг может появляться из-за грыжи, повышения давления, употребления большого количество жирной пищи, снижения тонуса пищевода. Проблема проявляется изжогой, отрыжкой, болью. Также может появляться давление, которое возникает после приема пищи. Именно поэтому важно не пить спиртное, соки и газированную воду.
При запущенных случаях у больного возникает дисфагия, давление в груди, рвота и слюнные выделения. Болевые ощущения могут отдавать в руку, шею, спину и так далее.
Наиболее популярной проблемой является проявление рефлюкса без формирования эзофагита. Для диагностики могут использоваться такие средства, как общий анализ мочи, тест на определенные бактерии, УЗИ брюшной полости и другие. Для исключения серьезных патологий также следует посетить кардиолога, пульмонолога, ЛОРа и хирурга.
Лечение проблемы проводится на основе симптоматики. Могут прописываться нитраты, теофиллин, кальций и бета-блокаторы. Если у пациента нарушен режим питания, то следует начать соблюдать диету. Нужно употреблять овощи, яйца, фрукты, особенно те, которые содержат витамин А. Напитки и продукты, оказывающие абсорбирующий эффект, следует исключить. Принимать пищу нужно по шесть раз в день небольшими порциями. После трапезы следует отдохнуть, не заниматься физическими упражнениями и не наклонять туловище.
Функциональная диспепсия
Следует отдельно рассмотреть такое функциональное нарушение ЖКТ, как диспепсия. Опишим возможные проявления недуга.
При наличии дискинетической формы проблемы у человека возникает чувство раннего насыщения, переполнения ЖКТ, а также вздутие. Иногда может появляться тошнота. При неспецифической форме болезни способны возникать самые разнообразные симптомы (не согласованное предложение). Скорее всего, все они будут довольно распространенными в качестве проявлений других патологий. Лечение зависит от жалоб конкретного пациента.
При диагностике проводят специальные меры, которые позволяют отличить функциональную диспепсию от биологической. Сдается на анализ кал, кровь, проверяется организм на наличие инфекций. Также следует отправить на исследование испражнения, чтобы проверить, имеется ли в них лимфа.
Если есть потребность в медикаментозном лечении, то пациенту прописывается специальная терапия, рассчитанная на два месяца. Чаще всего назначаются антибиотики, адсорбирующие, антисекреторные и прокинетические препараты. Следует отметить то, что общей тактики лечения не существует. Оно полностью зависит от симптоматики, которую нужно купировать, и причин.
Общие методы лечения
Для того чтобы вылечить функциональные нарушения ЖКТ, необходимо провести тщательную диагностику и исключить любые органические изменения. Сложность терапии заключается в том, что все подобные проблемы могут иметь большое количество причин и различную симптоматику.
Врач дает такие рекомендации: отказаться от вредных привычек, прекратить прием медикаментов, которые могут влиять на работу ЖКТ, начать соблюдать диету. Если у пациента имеются проблемы с психологическим состоянием (депрессия или ипохондрия), то специалист имеет право выписать анксиолитики и другие препараты данной группы.
Нарушения работы желудка
Проблемы с желудком также входят в перечень функциональных нарушений ЖКТ. (МКБ-10: К31). Они включают в себя огромное количество патологий, которые затрагивают такие функции, как моторику и секреторную. При этом никаких серьезных изменений не фиксируется. Могут появляться симптомы диспепсии, а также болевые ощущения. Для того чтобы поставить диагноз, прописываются различные меры, например, зондирование, УЗИ или рентген. Лечение лишь медикаментозное. Большую роль играет режим питания и отказ от вредных привычек.
Лечение проблем с желудком
Терапия полностью зависит от причины появления функционального нарушения ЖКТ и отдельно самого желудка. Также учитываются и клинические особенности. Нужно обязательно сменить режим питания. Пищу следует принимать по четыре раз в день. Один из них должен сопровождаться употреблением горячего жидкого блюда. Нужно отказаться от тех продуктов, которые способны раздражать слизистую оболочку. Речь идет о маринованных, жирных, острых блюдах. Чаще всего при выявлении у пациента подобных проблем, они быстро решаются полностью или частично именно корректировкой рациона и режима питания. Нередко в таких ситуациях даже нет потребности в медикаментозном лечении.
Если у больного имеются нейровегетативные функциональные нарушения ЖКТ и желудка, то их можно ликвидировать за счет приема холинолитиков с седативным эффектом. Также хорошо помогают транквилизаторы, фитопрепараты. В наиболее тяжелых случаях назначают антидепрессанты.
Если необходимо снять болевой эффект и восстановить моторную опцию, то следует пить спазмолитики.
Прогноз
При наличии функциональных нарушений ЖКТ (МКБ код написан выше в статье), как правило, прогноз благоприятный. Главное, вовремя поставить диагноз и начать лечение. Важно поработать над своим питанием. Следует избавиться от стрессов, а также больше отдыхать. Если проблема возникла в подростковом возрасте, то она, скорее всего, самостоятельно пройдет в течении двух-трех лет. Это связано с тем, что на почве гормональной перестройки нейровегетативная система начинает плохо работать.
Если вовремя не начать лечение и запустить проблему, то могут возникнуть более серьезные последствия. Провокаторами являются нарушение режима питания, стрессы.
Итоги
Как понятно из вышепредставленной информации, чтобы не возникали подобные проблемы, следует вести здоровый образ жизни, отказаться от неправильного питания и избегать стрессовых ситуаций. Иногда функциональные нарушения могут появляться у подростков из-за смены гормонального фона в организме.
Источник