Как вылечить гипоплазию матки 1 степени

Гипоплазия матки (инфантилизм, детская матка, гипопластичная матка) – это патология развития, при которой размеры органа не соответствуют физиологической и возрастной норме. Данная патология широко распространена и может приводить к бесплодию, привычному невынашиванию беременности.

Источник: sovets.net

У новорожденных девочек матка располагается в брюшной полости, ее длина составляет 3 см. При этом длины шейки и тела матки соотносятся как 3 к 1, а угол между ними практически не выражен. Вес матки не превышает 4 г. После достижения 4-5 лет матка спускается в полость малого таза. Ее размеры и вес постепенно увеличиваются. После окончания полового созревания длина матки достигает 4,5 см, ширина – 4,6 см, а толщина (переднезадний размер) – 3,4 см. Во время беременности мышечные волокна органа растягиваются и гипертрофируются, что приводит к значительному увеличению как объема, так и размеров плодовместилища. В послеродовом периоде начинается инвалюция матки, в результате чего ее размеры и вес уменьшаются, но все равно остаются несколько большими, чем до беременности.

Нельзя допускать соблюдения девочками-подростками низкокалорийных диет, значительного физического и умственного переутомления.

О гипоплазии матки говорят в тех случаях, когда к окончанию полового созревания размеры матки отстают от нормальных, но при этом сам орган сформирован правильно. Данная патология часто наблюдается одновременно с гипоплазией влагалища, яичников, наружных половых органов, то есть является проявлением общего генитального инфантилизма.

Причины и факторы риска

Гипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки. Причинами врожденной патологии являются:

• генетические заболевания и хромосомные аномалии;
• внутриутробные инфекции (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
• воздействие на организм беременной профессиональных вредностей, радиации;
• проживание в экологически неблагополучном районе;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков);
• фетоплацентарная недостаточность, приводящая к внутриутробной задержке развития.

Возможность наступления и вынашивания беременности определяется степенью недоразвитости плодовместилища.

К приобретенной форме недоразвития матки могут приводить следующие факторы, оказывающие воздействие в детском возрасте и во время полового созревания:

• поражения гипоталамуса или гипофиза токсического, инфекционного, травматического или опухолевого генеза;
• хронические тяжело протекающие заболевания легких, печени, почек, сердца;
• эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• аутоиммунные заболевания;
• дисгормональные нарушения, вызванные опухолями яичников, тяжело протекающими инфекционными заболеваниями (краснуха, эпидемический паротит);
• гипоплазия яичников;
• гиповитаминозные состояния;
• дефицит веса (нерациональные монодиеты для похудения, недостаточное питание, голодание);
• хронический стресс;
• расстройства психики (неврозы, депрессия, психозы);
• хирургическое удаление яичников или их значительной части;
• наследственная предрасположенность;
• умственные перегрузки;
• профессиональные занятия спортом;
• курение, алкоголизм, нарко- и токсикомания.

Причины развития гипоплазии матки

Причинами болезни могут стать не только физические характеристики и врожденные особенности организма, но и условия жизни девочки. Так, врожденный инфантилизм матки может быть связан:

• с инфекционным заболеванием;
• длительным приемом лекарственных препаратов;
• задержкой развития плода во время нахождения в утробе;
• употреблением вредных наркотических веществ, в том числе алкоголя и курение;
• вредные условия жизни и труда;
• неправильное формирование хромосом в организме;
• наличие генетических отклонений и особенностей.

Развитие заболевания в течение жизни и взросления девушки может быть связано:

• с наследственным фактором;
• с серьезными нагрузками, как физическими, так и умственными;
• с затяжными простудными заболеваниями;
• с употреблением вредных наркотических веществ, в том числе алкоголя;
• с нехваткой или избытоком витаминов в организме;
• с сильными психологическими напряжениями;
• с перенесенными операциями на яичниках;
• с неполным развитием яичников;
• со скудным питанием и, как следствие, недостаточным весом и излишней худобой;
• с заболеваниями эндокринной системы;
• с хроническими заболеваниями.

Степени заболевания

В зависимости от длины матки у взрослой женщины выделяют три степени гипоплазии матки:

1. Подростковая, или гипопластичная матка. Длина полости матки, измеренная по зонду, составляет 5,5–7 см. Соотношение длины шейки к телу матки соответствует норме.
2. Детская, или инфантильная матка. При измерении зондом длина матки составляет от 3,5 до 5,5 см. Длина шейки соотносится с длиной тела как 3:1.

• Зародышевая или рудиментарная матка. Ее длина не превышает 3,5 см. При этом длина шейки значительно превосходит длину тела матки.

Источник: simptomer.ru

Классификация маточной гипоплазии

Матку считают недоразвитой, если к определенному возрасту пациентки ее размеры меньше, чем следует, согласно норме физиологии.

В зависимости от того, когда орган перестал развиваться, рассматривают 3 степени гипоплазии матки:

• Гипоплазия матки 1 степени. Орган называется «зародышевым» или «рудиментарным». В таком случае размеры матки — не более трех с половиной сантиметров. Более того, большую часть длины при гипоплазии составляет шейка матки. Эта аномалия формируется во время внутриутробного развития эмбриона.
• Гипоплазия матки 2 степени. Размеры органа могут достигать пяти с половиной сантиметров, а пропорции шейки матки и тела — три к одному. Орган называют инфантильным либо детским.
• Гипоплазия матки 3 степени. «Подростковая» матка достигает семи сантиметров, имея нормальное отношение шейки к телу органа.

Исходя из степени недоразвитости органа, отличаются и проявления патологии. Встречается также гипоплазия эндометрия матки — при этом слизистый слой органа истончается (в норме он составляет 7 мм). Данный вид недоразвития легче всего поддается терапии.

Симптомы

Основным клиническим симптомом гипоплазии матки являются нарушения менструального цикла. При рудиментарной матке у девушек в 15-16 лет менструации отсутствуют (первичная аменорея), либо проходят в виде редко возникающих скудных мажущих кровянистых выделений.

При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено.

У пациенток со II и III степенью гипоплазии матки менархе возникает в возрасте старше 16 лет, или не наступает вовсе. Менструальный цикл отличается нерегулярностью. Менструальные кровотечения могут быть скудными или, наоборот, обильными, сопровождаются тошнотой, головной болью, обморочными состояниями, сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Возникновение альгоменореи на фоне гипоплазии матки объясняется следующими факторами:

• снижение эластичности тканей на фоне усиленного прилива крови к телу матки накануне менструального кровотечения;
• затрудненный отток менструальных выделений из полости матки через длинный и узкий цервикальный канал;
• недоразвитый миометрий сокращается дискоординированно, что вызывает значительное раздражение нервных окончаний.

Пациентки с гипоплазией матки обычно отстают в физическом развитии. Для них характерны следующие внешние особенности:

• невысокий рост;
• худощавость;
• недостаточное развитие молочных желез;
• незначительное оволосение лобка и подмышечных впадин;
• узкий таз.

В ходе проведении гинекологического осмотра выявляются:

• втянутость промежности;
• короткое и узкое влагалище;
• длинная шейка матки конической формы;
• клитор, неприкрытый половыми губами;
• гиперантефлексия (перегиб матки кпереди);
• плотное тело матки размера, не соответствующего возрастной норме.

У женщин репродуктивного возраста признаками гипоплазии матки становятся:

• аноргазмия;
• снижение либидо вплоть до полного его отсутствия (половая холодность, фригидность);
• привычное невынашивание беременности;
• бесплодие.

Симптомы генитального инфантилизма

Первое, что отмечают гинекологи, — это задержка полового развития в подростковом возрасте. Задерживается приход первой менструации, начавшиеся менструации могут быть очень скудными либо, наоборот, обильными, часто наблюдается альгодисменорея (болезненные месячные), размеры наружного таза значительно меньше среднего. Одновременно с размерами матки недоразвитыми могут быть большие и малые половые губы, влагалище, яичники и трубы. У женщин с гипоплазией матки преобладают ановуляторные циклы, может быть понижена чувствительность яичников к гонадотропинам, что добавляет сложностей при планировании беременности. Отмечается пониженное либидо.

Диагностика

Диагностика гипоплазии матки начинается со сбора анамнеза, общего и гинекологического осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза при необходимости применяются дополнительные методы исследования:

• тесты функциональной диагностики, позволяющие выявить отсутствие овуляции (симптом зрачка, измерение базальной температуры, натяжение цервикальной слизи);
• ультразвуковое исследование – позволяет определить положение и размеры матки, состояние яичников и фаллопиевых труб;
• определение уровня гормонов в крови (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
• определение костного возраста по данным рентгенографического исследования кисти;
• измерение размеров таза;
• гистеросальпингография;
• рентгенография черепа;
• магниторезонансная томография головного мозга;
• диагностическая лапароскопия;
• определение кариотипа и полового хроматина (проводится в сложных диагностических случаях).

Источник: simptomer.ru

О гипоплазии матки говорят в тех случаях, когда к окончанию полового созревания размеры матки отстают от нормальных, но при этом сам орган сформирован правильно.

Признаки болезни

Заболевание может развиться в любом возрасте. Основным признаком проблемы является сбой менструального цикла или позднее начало менструации. Гипоплазия матки 1 степени характеризуется наличием редких и скудных выделений. Болезнь во 2 и 3 степени проявляется поздним началом менструации (как правило, после 15-16 лет). Выделения могут быть нерегулярными, скудными или, наоборот, чрезмерными. Сильно проявляется и предменструальный сидром, возможны боли, головокружение, тошнота и даже обмороки.

Основные признаки заболевания вызваны такими факторами, как:

• ввиду небольших размеров женская матка не имеет достаточной пластичности, поэтому во время прилива крови (перед и в течение менструации) ее увеличение происходит болезненно;
• недоразвитость цервикального канала характеризуется его увеличенной длинной и узким проходом, при движении слизистой происходит увеличений давления, что вызывает болевые ощущения.
• неправильное и негармоничное развитие детородного органа вызывает разобщённые сокращения, которые могут становиться причиной болевых ощущений.

Лечение гипоплазии матки

Лечение гипоплазии матки должно начинаться с оздоровления образа жизни, т. е. создания условий для нормальной функции органов: коррекции рациона, нормализации режима дня, исключения нервирующих ситуаций, устранения чрезмерной физической нагрузки (например, у девочек, вовлеченных в профессиональный спорт).

Основным методом медикаментозного лечения гипоплазии матки является стимулирующая или заместительная гормонотерапия, приводящаяся в циклическом режиме эстрогенами и прогестинами. Курс обычно длится 3-4 месяца, при необходимости он может быть повторен. Помимо этого, назначают курс витаминотерапии.

Также в лечении гипоплазии матки широко применяют физиотерапевтические методы, позволяющие усилить приток крови к матке и тем самым простимулировать ее развитие:

• иглорефлексотерапия (электропунктура);
• гальванический воротник по Щербаку;
• эндоназальный электрофорез с витамином В1;
• аппликации парафина или озокерита на область малого таза;
• электростимуляция нервных окончаний шейки матки;
• УВЧ-терапия;
• абдоминальная декомпрессия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• занятия лечебной физкультурой;
• гинекологический массаж.

Показано санаторно-курортное и бальнеологическое лечение гипоплазии матки (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями).

Особенности гипоплазии

Диагноз «гипоплазия» ставится при выявлении у женщины недоразвития функционального слоя матки.

Довольно часто встречается смешанный эндометрий, т. е. в полости органа одновременно присутствуют и здоровые, и патологически измененные участки слизистой.

Причины патологии достаточно многочисленны. Это могут быть гормональный дисбаланс, нарушение общего кровообращения, воспалительные процессы, аборты и диагностические выскабливания, что негативно отражается на состоянии не только эндометрия, но и шейки матки.

Гипопластический эндометрий значительно снижает вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, поскольку характеризуется значительным истончением функционального маточного слоя.

Возможные осложнения и последствия

Гипоплазия матки может приводить к развитию многочисленных осложнений:

• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• хронический эндометрит;
• хронический эндоцервицит;
• слабость и дискоординация родовой деятельности;
• самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды;
• тяжело протекающие ранние токсикозы;
• непроходимость маточных труб;
• внематочная беременность;
• кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Гипоплазия матки и беременность

После того как девушка слышит «диагноз гипоплазия» матки, «можно ли забеременеть с таким заболеванием» — является ее первым вопросом.

Развитие и наличие последствий заболевания связаны со степенью развития болезни, временем обращения к доктору и правильностью лечения. Вторая и третья стадии болезни являются обратимыми. При правильном подходе лечение 3 стадии не занимает много времени. После достижения нормальных размеров матки появляется возможность зачатия, а также счастливого рождения ребенка. Лечение заболевания во второй стадии — более сложный процесс, занимающий много времени и сил. Даже несмотря на длительное лечение, беременность может не возникнуть. Гипоплазия матки 1 степени практически всегда исключает зачатие и вынашивание ребенка. При правильном подходе в лечении возможно экстракорпоральное оплодотворение, то есть использование услуг суррогатной матери.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Возможность наступления и вынашивания беременности определяется степенью недоразвитости плодовместилища. При легкой степени заболевания на фоне гормональной терапии размеры матки быстро приходят к норме, поэтому беременность обычно протекает нормально и благополучно завершается родами.

Гипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки.

При II степени гипоплазии матки требуется длительное лечение. Оно позволяет восстановить менструальный цикл, уменьшить выраженность альгоменореи. Однако прогноз в плане наступления беременности и успешного ее завершения менее благоприятный.

При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено. Если у пациентки сохранена функция яичников, то в некоторых случаях возможно проведение экстракорпорального оплодотворения с подсадкой эмбрионов суррогатной матери, однако благополучный исход такой беременности не гарантирован.

Как лечат гипоплазию матки

Беременность при гипоплазии матки возможна только после гормонального лечения. Основная задача — достижение маткой обычных размеров и функциональности эндометрия и фаллопиевых труб. Гормоны подбираются на основании результатов анализов.

Женщина, которой был поставлен диагноз гипоплазия, должна быть очень осторожна. В случае беременности при такой патологии аборт крайне нежелателен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Причины и проявления гипоплазии эндометрия

Если говорить о причинах, в результате которых эндометрий может истончаться, то наиболее частыми являются следующие:

1. Наличие воспалительных процессов в области матки, к примеру, эндометрит в хронической стадии;
2. Гормональный дисбаланс;
3. Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП);
4. Проведение аборта, в результате которого осуществляется выскабливание в полости матки;
5. Генетическая предрасположенность к заболеванию;
6. Проблемы с кровоснабжением в области тканей матки;
7. Проведенные на яичниках операции, в результате которых наблюдается гормональный дисбаланс;
8. Проблемы с работой рецепторов, имеющих чувствительность к гормону эстрогену.

Если говорить про симптоматику данного явления, то в некоторых случаях она может не проявляться первое время. Многие женщины случайно узнают о наличии у них проблемы, во время очередного обследования у гинеколога. Если говорить о симптомах, которые проявляются при наличии гипоплазии эндометрия, то к ним можно отнести следующее:

1. Позднее начало месячных в подростковом возрасте (после 16 лет);
2. Патологические процессы менструального цикла. Зачастую возникают болезненные ощущения во время месячных, менструальные кровотечения слишком короткое время, нерегулярность цикла, месячные могут быть очень скудными, в некоторых случаях могут быть только выделения в виде мазни. Однако в то же время к симптомам можно отнести и слишком обильные выделения, которые могут стать причиной анемии;
3. У женщины может отсутствовать оргазм – аноргазмия;
4. Анатомически узкий таз;
5. Недостаточное оволосение наружных половых органов;
6. Бесплодие;
7. Выраженные слабо вторичные половые признаки;
8. Самопроизвольные неоднократные выкидыши.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )