Как вылечить гирсутизм таблетками
При гирсутизме у женщин наблюдается повышенное оволосение по мужскому типу. Происходит так из-за избыточного производства мужских гормонов. Зачастую это наблюдается при климаксе, проблемах с надпочечниками или яичниками. Симптомы проявляются почти сразу, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает. Но как лечить гирсутизм у женщин? Возможно ли избавиться от проблемы раз и навсегда? Поговорим об этом дальше.
Различия между гирсутизмом и гипертрихозом
Изначально нужно определиться с понятиями. Гирсутизм характеризуется повышенным оволосением на лице, спине, животе, срединной линии живота, внутренней поверхности бедер и ореоле груди.
Среди основных причин появления патологии:
- поликистоз яичников;
- наследственность;
- болезни щитовидной железы;
- климакс;
- сахарный диабет;
- болезни надпочечников.
Гипертрихоз – это повышенная волосатость у мужчин и женщин, которая не связана с андроген-зависимыми областями. Развивается недуг из-за ряда причин:
- мутации;
- инфекции матери в первом триместре;
- опухоли;
- болезни кожи;
- анорексия.
Гипертрихоз передается только по мужской линии, так как связан с определенной хромосомой, которой нет в женском организме. Но обе болезни связаны с уровнем андрогенов.
Также стоит отличать гирсутизм от вирилизации, при которой происходит изменение вторичных половых признаков по мужскому типу (дисменорея, огрубление черт лица, изменение тембра голоса). В данном случае гирсутизм становится одним из проявлений болезни.
Диагностика и исследование
Постановка диагноза происходит только после комплексного исследования, которое включает:
- внешний осмотр и сбор анамнеза;
- общий анализ крови;
- анализ на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, сульфат);
- КТ или МРТ;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ на пролактин, тиреотропный гормон и кортизол.
Как лечить гирсутизм у женщин: направленность терапии
Если обнаружен гирсутизм у женщин, лечение будет зависеть от первопричины. Если болезнь почти не развивается и не влияет на общее состояние организма, будет достаточно помощи косметолога. Когда наблюдается высокий уровень андрогенов и серьезные нарушения, потребуется медикаментозное лечение.
Антиандрогенные медикаменты
Антиандргогенные препараты для женщин от гирсутизма используются для блокады андрогеновых рецепторов чувствительных клеток. Зачастую применяют Спиронолактон (Верошпирон), который блокирует периферические рецепторы.
Главное преимущество такого лечения – возможность дополнительно принимать другие гормональные препараты. Плюс – Верошпирон достаточно эффективен для лечения поликистоза яичников. Еще одно популярное средство – Флутамид, снижающий волосатость почти в три раза.
Средства контрацепции
Для уменьшения концентрации и воздействия мужских гормонов часто назначаются оральные контрацептивы. В их состав входят эстрогены и антиандрогенные вещества. Если помимо гирсутизма присутствует акне, выписывают Диане-35, Джес и Ясмин для длительного приема.
Домашнее лечение
Лечение народными средствами гирсутизма у женщин достаточно популярно. Но только под контролем врача, ведь даже натуральные медикаменты могут ухудшить состояние.
Большинство специалистов при наличии гинекологических проблем рекомендуют боровую матку, которая содержит натуральные фитоэстрогены.
Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым и антисептическим эффектом. Также он улучшает общее состояние репродуктивной системы. Хотя точной информации о результативности терапии гирсутизма нет.
Лазерная эпиляция
Эпиляция при помощи лазера может избавить от излишней волосатости только в том случае, если она не связана с изменением гормонального фона и причиной выступает наследственность, врожденный характер проблемы.
Наилучшего результата удается добиться при сочетании с антиандрогенными препаратами. Косметологи рекомендуют проводить эпиляцию в области груди и лица.
К слову, многих интересует вопрос возможности наступления беременности при гирсутизме. Хорошая новость в том, что отсутствие изменение в гормональном фоне и наличие стабильного менструального цикла не препятствует зачатию. Если присутствует поликистоз яичников, патологии надпочечников и щитовидки, забеременеть будет сложно.
Особенности питания
Так как часто гирсутизм развивается на фоне ожирения и снижения чувствительности клеток к инсулину, особое внимание стоит уделить питанию. Поэтому стоит придерживаться таких рекомендаций:
- отказаться от спиртных напитков и сигарет;
- не переедать, питаться часто, но небольшими порциями;
- отказаться от сладостей и булок;
- предпочесть сложные углеводы;
- добавить в рацион продукты, богатые хромом, магнием, альфа-липоевой кислотой.
Дальнейший прогноз
Сразу нужно понять, что избавиться от гирсутизма быстро не получится. При постоянной терапии первые изменения к лучшему можно увидеть через 4-6 месяцев.
Важно учитывать, что антиандрогенные препараты не уменьшают количество уже сформированных волосяных луковиц. Они лишь замедляют процесс. Наиболее благоприятный прогноз ожидает тех, у кого нормальные показатели гормонов и нет серьезных нарушений.
Гирсутизм у женщин – достаточно редкое явление, которое в 60% случаев решается при помощи косметологических процедур. В остальных случаях речь идет о серьезных болезнях, нарушении функций яичников, эндокринной системы и надпочечников. Что не только усиливает оволосение, но и вызывает дополнительные симптомы, вплоть до бесплодия. Поэтому так важно сразу обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
Главная
Библиотека
Дерматология
Препараты для лечения гирсутизма, схемы лечения
Оно включает применение антагонистов андрогенных рецепторов, ингибиторов 5а-редуктазы, лекарств, которые могут вызвать супрессию функции яичников, и кортикостероидов.
Ципротерона ацетат (ЦПА). Препарат препятствует связыванию тестостерона и дегидротестостерона с андрогенными рецепторами и увеличивает скорость метаболического клиренса тестостерона, стимулируя ферменты печени и понижая уровни связывающего половые гормоны глобулина. ЦПА является сильным прогестогеном, но его следует назначать с циклическим эстрогеном, чтобы надежно блокировать овуляцию. Следовательно, его назначают либо с 0,050 мг этинил эстрадиола с 5-го по 26-й день цикла, либо с 0,035 мг этинил эстрадиола с 1-го по 21-й день первого цикла и с 5-го по 26-й день остальных циклов. Препарат назначают минимум на 2-3 года. Побочные действия включают снижение либидо, мастодинию, тошноту, головную боль, депрессию, эмоциональные нарушения, увеличение веса и повышение артериального давления.
Спиронолактон. Это стероидный андрогенный рецептор, который может также блокировать активность 5альфа-редуктазы и в больших дозах уменьшать активность цитохрома Р450. Его назначают в дозе 50-20 мг/день как минимум в течение 6 мес. После 12 мес. назначения отмечалось уменьшение количества волос на лице на 83%. Побочные эффекты обычно слабые и включают нарушение менструального цикла, снижение либидо, повышенное напряжение груди, головную боль, вертиго, тошноту, рвоту, анорексию, диарею, гиперкалиемию и повышение сывороточного креатинина. Препарат может также вызывать побочные явления на коже.
Флутамид. Это чистый нестероидный антиандроген, который не обладает глюкокортикоидным, прогестативным, андрогенным, эстрогенным и антигонадотропным действиями как in vivo, так и in vitro. Активный метаболит флутамида – гидроксифлутамид – блокирует андрогенный рецептор целевого органа фолликула.
Обычно применяется в дозе 250-375 мг/день на период от 6 до 24 мес. Улучшение отмечается после 3 мес. применения.
При дозах выше 500 мг/день наблюдаются токсический гепатит и расстройства пищеварения.
Финастерид. Это мощный блокатор 5а-редуктазы типа 2. Он применяется у женщин с гирсутизмом лица в дозе 2,5 мг/день в комбинации с оральными контрацептивами в течение 2 лет. Результаты хорошие и сравнимы с результатами, достигаемыми при приеме ЦПА.
Финастерид может вызвать феминизацию плода мужского пола, а в комбинации с оральными контрацептивами может повышать уровни холестерола.
Оральные контрацептивы. Действуют в качестве супрессоров функции яичников. Они обычно являются комбинацией эстрогена (этинил эстрадиола) и прогестагена (этинодиола диацетат, линестранол, норэтиндрона ацетат, норгестрел, дезогестрел, норефинодрел или левоноргестрел). Действие эстрогенов базируется главным образом на том факте, что они стимулируют производство связывающего половой гормон глобулина, что приводит к уменьшению уровней свободного тестостерона. Оральные контрацептивы могут также модифицировать связывание дегидротестостерона (ДГТ) с его рецептором, а после длительного периода применения уменьшают активность 5альфа-редуктазы.
Оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с тромбоэмболиями, раком молочной железы или матки и гипертензией.
Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона. Нафарелин и ленпролид, синтетические аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (ГВГ), успешно применялись для лечения гирсутизма. Их действие основывается на снижении производства лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФГ) в гипофизе.
Новым антагонистом гонадотропин-высвобождающего гормона является трипторелин, который стал недавно применяться в лечении гирсутизма.
Кортикостероиды. Это лечение выбора при врожденной гиперплазии надпочечников. Кортикостероиды понижают уровни андрогенов в плазме. Преднизон применяется в дозе 7,5 мг/день в течение 2 мес. со снижением дозы до 5 мг/день в течение 2 последующих месяцев и, наконец до 2,5 мг/день в течение следующих 2 месяцев.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Препараты для лечения гирсутизма, схемы лечения» статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
- Физические и химические методы удаления нежелательных волос
- Аппаратные методы удаления нежелательных волос
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Термином «гирсутизм» обозначают скорее не отдельную патологию, а синдром, сопровождающий различные нарушения в организме. При нем у женщин наблюдается избыточный рост волос по мужскому типу. В отличие от пушковых они жесткие, длинные, темные. Лечение направлено на причину, которая вызвала гирсутизм.
Почему происходит оволосение по мужскому типу у женщин
У большинства женщин причиной избыточного роста волос на теле выступают эндокринологические нарушения. Гирсутизм возникает вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов, но это только механизм развития патологии. Гормональные нарушения могут появляться вследствие разных причин. Отдельно выделяют идиопатический гирсутизм. Он возникает без видимых причин. Точную этиологию гирсутизма выявляют по результатам диагностики. Возможные причины возникновения этой патологии у женщин:
- климакс;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания надпочечников;
- поликистоз и другие патологии яичников;
- заболевания гипофиза;
- синдром Ашера-Тьера;
- патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- прием препаратов, влияющих на уровень эстрогенов и андрогенов.
Направления лечения гирсутизма
Поскольку гирсутизм может выступать следствием разных заболеваний, лечение в каждом случае будет отличаться. В процессе диагностики и составления схемы терапии участвуют следующие специалисты:
- терапевт, ведущий пациентов с сопутствующими хроническими патологиями;
- онколог или хирург, которые лечат опухолевые заболевания;
- косметолог, подбирающий оптимальный метод удаления волос;
- дерматолог, который занимается выявлением причины роста волос и исключением кожных заболеваний.
Определить природу заболевания очень важно, поскольку от этого зависит успех лечения. Возможные методы терапии в зависимости от причины гирсутизма:
- удаление кисты или опухоли яичника;
- лечение акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга;
- удаление новообразований в надпочечниках или гипофизе;
- прием препаратов, нормализующих гормональный фон;
- назначение лекарств, обладающих антиандрогенным действием.
Лечебный режим
Гирсутизм не представляет для женщины большой опасности, поэтому лечение может проходить в домашних условиях.
Пациентка самостоятельно следует предписаниям врача. По окончании терапии женщина повторно сдает анализы для контроля эффективности лечения. Показания к госпитализации пациентки:
- сильный гормональный дисбаланс;
- необходимость проведения диагностических процедур и проб;
- беременность, при которой гормональные нарушения очень опасны;
- тяжелые проявления заболевания в виде острого психоза, маточных кровотечений;
- необходимость проведения операции по удалению новообразований.
Антиандрогенная терапия
Цель назначения антиандрогенных препаратов – блокирование ферментов, которые отвечают за биохимическое преобразование тестостерона в организме. За счет применения таких лекарств этот гормон не трансформируется в активную форму – 5-дигидротестостерон. В результате андрогены выделяются, но не вызывают оволосения по мужскому типу. Примеры антиандрогенных препаратов:
Название препарата | Режим дозирования | Способ применения | Побочные эффекты |
Диане-35 | 1 драже в сутки курсом 21 день | Принимать в одно и то же время дня, запивать небольшим количеством воды. |
|
Визанна | 1 таблетка каждый день курсом на протяжении нескольких месяцев | Допускается начинать принимать в любой день цикла. |
|
Бусерелин-Депо | Подкожные инъекции 0,1–0,5 мг/сут. Длительность курса назначает врач. | Начало лечения сопоставляют с фазами менструального цикла. |
|
Применение оральных контрацептивов при гирсутизме
Цель приема оральных контрацептивов – компенсация недостатка эстрогенов или избытка андрогенов, которые являются причиной гирсутизма.
Название препарата | Режим дозирования | Способ применения | Побочные эффекты |
Джес | 1 таблетка в сутки на протяжении 28 дней | Новую упаковку начинают на следующий день после того, как была выпита последняя таблетка из предыдущей пачки. Начинать принимать нужно в 1 день цикла либо на 2–5 сутки. |
|
Новинет | По 1 таблетке каждый день на протяжении 21 дня. | С 22 по 28 дни делают перерыв, затем начинают новую пачку. |
|
Мерсилон |
|
Устранение симптомов патологии
Эффект от косметологических методов лечения заключается только в уменьшении видимости или полном удалении имеющихся жестких волос. Причину гирсутизма это не решает, из-за чего такой способ рекомендован в сочетании с приемом гормональных препаратов. Так, для удаления волос женщине назначают следующие процедуры:
- Выщипывание при помощи специального пинцета в сочетании с обработкой антисептиком.
- Осветление посредством перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос.
- Фотоэпиляция, суть которой заключается в воздействии на волосы высокоимпульсного света. Эффект сохраняется на протяжении 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция, когда через волос проходит луч лазера, который нагревает клетки, содержащие меланин, и провоцирует разрушение волосяного фолликула.
Можно ли вылечить гирсутизм методами нетрадиционной медицины
Основной причиной гирсутизма являются гормональные нарушения, которые с трудом корректируются даже лекарствами. Эффективность народных средств в таком случае еще ниже. Они воздействуют только на сами волосы, поэтому являются симптоматическим средством. Использовать их можно, но только в качестве дополнения к основному лечению. Эффективные народные средства при излишнем оволосении:
- Взять дурман в количестве нескольких штук прямо с корнями, хорошенько их промыть. Залить литром кипяченой воды, вскипятить, томить на маленьком огне 40–60 мин. Дать остыть до комнатной температуры, процедить. Отваром протирать кожу после депиляции 1–2 раза ежедневно.
- Выжать половину лимона, добавить к соку 200 мл воды, засыпать 20 г сахара. Варить на маленьком огне до выкипания половины жидкости. Остудить, нанести на кожу с избыточным оволосением. Спустя 1–2 мин. смыть.
- Снять кожуру с нескольких зеленых грецких орехов, выдавить из нее сок. Смочить в нем ватные диски, приложить их на область роста волос на 5 мин. Проводить 1–2 сеанса каждый день. Эффект должен проявиться после 5–7 процедур.
Как боровая матка помогает при гирсутизме у женщин
Лекарственное растение боровая матка широко применяется в гинекологии. Из всех трав она самая эффективная в отношении заболеваний женской половой сферы. Свойства боровой матки:
- стимуляция иммунитета;
- дезинфицирующие и антибактериальные свойства;
- высокий уровень витаминов и минералов в составе;
- противовоспалительные свойства;
- содержание в составе веществ, схожих с эстрогенами.
Если гирсутный синдром развивается в результате наследственности, то боровая матка может принести положительный результат. Обратите внимание, что при развитии гирсутизма вследствие эндокринологических нарушений применение этого растения будет недостаточным.
Кроме того, поступление веществ, сходных с эстрогенами, в организм женщины может только усугубить состояние. Вследствие этого будет повышен уровень как мужских, так и женских половых гормонов. Положительный эффект боровая матка приносит во время менопаузы или при заболеваниях яичников. При таких патологиях врачи сами прописывают препараты на основе этого растения. Правила применения:
- Перед началом приема сделать анализ на уровень эстрогенов. При пониженной их концентрации боровую матку можно принимать только во второй фазе менструального цикла. Если уровень эстрогенов в норме, то прием возможен на следующий день после окончания цикла.
- Не принимать одновременно с синтетическими и натуральными гормональными препаратами.
- Завершать прием настойки, капель либо отвара боровой матки до наступления менструации. Во время месячных принимать эти средства нельзя, поскольку они усиливают свертываемость крови и нарушают цикл.
- Максимальный курс лечения составляет 6 месяцев.
- Настой готовят из 10 г сырья и 250 мл кипятка. Средство настаивают 15 мин. Доза – 1 ст. л. 3 раза каждый день за час до еды.
- Капли принимают по 25–30 капель, разведенных 0,5 л кипяченой воды. Процедуру повторяют 3 раза за сутки. Курс лечения длится 1 месяц.
- Нельзя одновременно совмещать боровую матку с клевером, дурнишником, солодкой, хмелем.
- Абсолютные противопоказания к применению этого растения: беременность, лактация, прием гормонов, лихорадка, повышенное давление.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник