Как вылечить горло с язвами
Язвы в горле — патология, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке глотки или гортани глубоких дефектов, обусловленных воздействием инфекционных, механических или химических факторов. Это причина боли, жжения, першения и кашля. Язва характеризуется потерей ткани – «минус-ткань». Она заживает с образованием рубца. Причины процесса язвообразования весьма разнообразны. Горло в язвах можно обнаружить у лиц любого пола, возраста и происхождения.
Язвы имеют некоторые особенности:
- Их волокна постепенно отмирают,
- Больным требуется комплексная терапия,
- Продолжительный реабилитационный период,
- Частые рецидивы.
Существует два типа язв – контактные и поверхностные. Первый тип локализуется в гортани. Язвы образуются при значительном напряжении голоса. Данное явление наблюдается у лиц, работающих ораторами, преподавателями, ведущими. Контактные язвы появляются у пациентов с рефлюксной болезнью. Слизистая горла постоянно раздражается агрессивным желудочным содержимым, воспаляется и деформируется. Повреждения в горле возникают у курильщиков со стажем, которые постоянно кашляют. Контактные язвы отличаются глубоким расположением. Для их обнаружения необходима эндоскопическая техника.
Поверхностные язвы возникают при наличии в организме различных патологий. Красные язвы не содержат гноя. Они образуются под воздействием раздражающих веществ или являются проявлением гиповитаминоза. Белые язвы являются основным проявлением стоматита или острой формы тонзиллита. Тяжелое инфекционное воспаление горла сопровождается формированием язвенных дефектов с серым дном на миндалинах. Очаговая деструкция всегда сочетается с отеком и гиперемией слизистой оболочки. Язвы на задней стенке глотки — признак запущенного фарингита. Поверхностные язвенные поражения можно легко обнаружить без специального медицинского оборудования.
Чтобы определить причину патологии, необходимо знать локализацию и характер повреждений. Эти данные вместе с результатами диагностических процедур позволят врачу поставить диагноз и выбрать лечебную тактику. Если болезнь не лечить, она начнет прогрессировать. Язвенный процесс приведет к деструкции более глубоких тканей и наступлению негативных последствий. В горле образуются кровоточащие кратеры, покрытые серым или зеленоватым налетом с неприятным запахом.
Этиология
Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.
Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:
- Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
- Кариозное поражение зубов;
- Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
- Кандидоз;
- Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;
- Гипо- и авитаминозы;
- Аллергия;
- Гормональный сбой;
- Новообразования в горле;
- Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
- Травмы горла;
- Трофические расстройства.
Факторы, провоцирующие образование язв в горле:
- Высокая голосовая нагрузка;
- Снижение иммунной защиты;
- Несоблюдение простых гигиенических норм;
- Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
- Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;
- Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
- Химиотерапия и облучение.
Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция. К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.
Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.
Симптоматика
Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:
- Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
- Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
- Ксеростомия,
- Вялость, слабость, разбитость,
- Познабливание,
- Ломота,
- Потеря аппетита,
- Изменение тембра голоса,
- Чувство постороннего предмета в горле,
- Частые покашливания,
- Неприятный привкус во рту,
- Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
- Гиперсаливация.
Объективные признаки процесса:
- Наличие самого дефекта на слизистой горла,
- Налет на миндалинах,
- Гиперемия и отечность зева,
- Покраснение глаз,
- Бледность кожи.
У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей. Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.
фото: проявления язв в горле
Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия. Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто–серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.
Диагностика
Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.
Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.
Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.
Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.
По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.
Лечебный процесс
Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.
Лекарства, назначаемые врачом:
-
Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»; - Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
- Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
- Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
- Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
- Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
- Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
- Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
- Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
- Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
- Витамины и адаптогены.
Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.
Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.
Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.
На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.
Профилактика
Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.
Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:
- Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
- Сбалансированное и витаминизированное питание,
- Ограниченное употребление сладостей,
- Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
- Личная гигиена,
- Борьба с вредными привычками,
- Избегание контактов с инфекционными больными,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
- Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.
Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии. Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.
Видео: язвочки во рту в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Если появились красные или белесые язвы в горле у ребенка или взрослого, значит, в организме имеются нарушения.
Спровоцировать симптом могут как инфекционные заболевания, так опухоли, повреждения слизистой, перегрузка связок и прочие факторы.
Для выявления истинной причины эрозивных поражений гортани следует посетить доктора. Он определит природу патологии, подберет подходящую схему лечения и даст рекомендации для терапии в домашних условиях.
Язвы в горле – причины
Кровяные и гнойные ранки на поверхности гортани сигнализируют об имеющихся проблемах со здоровьем. В большинстве случаев высыпания появляются при вирусных и бактериальных инфекциях – это фарингит, тонзиллит (ангина), ларингит, стоматит.
Язва в горле: фото
Также к повреждениям ткани приводят травмы, полученные в результате ожога или регулярного перенапряжения связок. Эта проблема типична для учителей, певцов, ведущих мероприятий.
Часто горло страдает у курильщиков и любителей спиртных напитков – ткань постоянно подвергается воздействию никотиновых смол и обжигается этиловым спиртом, из-за чего на стенках глотки появляются болезненные эрозии.
Неблагоприятное действие на эпителий оказывает и желудочный сок, который регулярно забрасывается из полости желудка при эзофагеальном рефлюксе, гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ.
Основными причинами появления болезненных ранок на эпителии глотки врачи считают:
- инфекционные патологии вирусной и бактериальной природы;
- несоблюдение гигиены полости рта;
- аллергия;
- резкое снижение иммунитета на фоне гормональных сбоев в организме;
- недостаток витаминов и питательных веществ;
- опухолевые образования.
Определение типа заболевания зависит и от сопутствующей симптоматики. Эрозивные поражения во рту доставляют пациенту дискомфорт, красные точки могут чесаться, болеть, покрываться гнойным налетом.
Они вызывают сухость слизистой, ухудшают общее самочувствие человека, провоцируют повышение температуры. Помимо наличия язв, нужно обращать внимание и на сопутствующую симптоматику для постановки верного диагноза и определения, что это может быть.
Классификация
Эрозии и точки в горле могут быть двух типов – белые, с элементами нагноения, покрытые дрожжеподобным налетом и красные, похожие на мелкие точечные кровоизлияния. Симптомы зачастую сигнализируют о разных патологиях, поэтому нужно рассказать о них подробнее.
Белые язвы
Они появляются при бактериальных и грибковых поражениях горла. При ангине гнойного характера эрозии покрыты сверху некротическим слоем, а сами высыпания локализуются на миндалинах, корне языка и небных дужках. Также белые вавки характерны для стоматита, он чаще поражает детей.
При данной болезни повышается температура, эрозии гноятся и сильно болят. Инфекции грибкового характера проявляются покрытием слизистой белыми островками налета, которые воспринимаются внешне как язвочки.
Красные
Высыпания красного цвета на эпителии ротовой полости свидетельствуют о нескольких заболеваниях:
- ветряная оспа;
- скарлатина;
- ОРВИ и грипп;
- стафилококковое поражение;
- инфекционная эритрема;
- корь.
Такие патологии, как ветрянка, корь и скарлатина вызывают появление сыпи не только во рту, но и по всему телу, поэтому диагностировать их легче. Красные эрозии также могут указывать на травмы слизистой, а их покрытие некротическим налетом говорит об инфицировании раны.
Язвочки в горле у ребенка
Появление непонятной сыпи в глотке у ребенка должно насторожить родителей и заставить обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь малыши не всегда могут уточнить, что у них болит. Самыми частыми причинами считаются бактериальная ангина, афтозный стоматит, ветряная оспа и аллергические реакции.
1
Дети часто не соблюдают правил гигиены, берут в рот игрушки, держатся за руки, в результате передается афтозный стоматит. Белые гнойные эрозии болезненны, у ребенка повышается температура, он отказывается от еды и капризничает. Только после осмотра слизистой родители могут выяснить причину изменения в поведении малыша.
2
Вирусные заболевания, способствующие появлению высыпаний – это ветрянка и герпесная ангина. При этом у ребенка также растут показатели термометра, горло покрывается красной сыпью, отекает и болит. Для своевременного начала лечения нужно вызвать педиатра на дом, поскольку данные патологии передаются воздушно-капельным путем.
3
Аллергия у детей – тоже довольно распространенная проблема, при которой поражаются кожные покровы и слизистая рта. Причинами выступают медикаменты, новые продукты в рационе, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства, некачественное нательное белье и т.д. Для купирования патологической сыпи нужно выявить аллерген и ограничить контакт ребенка с ним.
Когда обращаться к врачу? Ни в коем случае не тянуть с вызовом доктора, если больной жалуется на сильную боль в горле, язвы кровоточат и воспаляются, а дискомфорт настолько силен, что не дает возможности даже сглотнуть слюну.
Показанием к врачебной помощи считается и высокая температура, ведь на фоне сильного воспаления она способна вызвать нарушения сознания, бред и нарушения дыхания.
Диагностика
Для подбора лучшей тактики лечения рекомендуется обратиться к ЛОР врачу. Он изучит анамнез пациента, проведет наружный осмотр и выставит предварительный диагноз. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур при язвенных поражениях глотки неизвестной этиологии:
- ларингоскопия – осмотр слизистой с помощью зеркал и освещения;
- эндоскопия – позволяет осмотреть зев глубже при помощи аппарата на гибком проводнике, оснащенного видеокамерой, если эрозивные поражения распространились в дальние уголки;
- взятие мазка из зева – необходимо для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к лекарствам;
- лабораторное изучение крови и мочи;
- взятие пункции и биопсия тканей – при подозрении на злокачественную этиологию заболевания и для уточнения природы имеющихся изменений.
По показаниям доктор может назначить прохождение компьютерной томографии, УЗИ исследования органов брюшной полости, ФГДС (исследование слизистой желудка), направить больного к аллергологу.
Если патологические высыпания вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Аллергическая природа язв требует терапии против сенсибилизации, отечности и прочих проявлений патологии.
Как лечить язвы в горле?
Какой способ выбрать для того, чтобы вылечить красные и белые язвы в горле – зависит от результатов обследования и выставленного диагноза. Необходимость антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств определяется с помощью мазка из зева.
Он позволяет установить тип возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Перечень рекомендуемых медикаментов, в зависимости от причины, вызвавшей появление язв в полости глотки у взрослого и ребенка:
1
Антибиотики – для лечения тонзиллита, фарингита и ларингита бактериальной природы назначают полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин). При устойчивости к этим группам средств рекомендуют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефамед, Зиннат).
2
Противовирусные – их выписывают при вирусном типе возбудителя инфекции. Самые популярные противовирусные препараты Арбидол, Амизон, Ганцикловир, Ацикловир.
3
Противогрибковые – Кетоконазол, Микозорал, Натамицин, рекомендуются в случае поражения слизистой дрожжеподобным грибком Кандида и глубоких поражений тканей.
4
Антигистаминные – при необходимости снять отечность во рту и гортани, которая часто сопровождает воспалительные заболевания. Используют Супрастин, Кларитин, L-цет, Зиртек, Фенистил.
5
Растворы для наружной обработки – Люголь, масляный раствор Хлорофиллипта, помогают очистить эрозивные поверхности от налета и заживить пораженные участки.
6
Важным пунктом лечения, когда болячки в горле приносят дискомфорт, считается полоскание. Можно применять аптечные препараты Ингалипт, Биопарокс, Ангилекс, Хлорофиллипт и Мирамистин. Очищению слизистой от налета и гнойных вкраплений способствует полоскание раствором соды (чайная ложка на стакан теплой прокипяченной воды).
7
Рекомендуется делать ингаляции с маслом чайного дерева, облепихи, эвкалипта, травой подорожника, календулы и тысячелистника. Это снимет воспаление, ускорит восстановление эрозивных повреждений и снимет болевые ощущения. Паровые ингаляции проводят, когда язвенные высыпания наблюдаются без температуры, иначе процедура противопоказана.
8
При гипертермии назначают средства от боли и жара – Парацетамол, Ибуфен, Нурофен, Нимесил, детский Панадол. Ребенку можно вводить ректальные суппозитории, чтобы не перегружать желудок обильным количеством лекарств. В случае, когда эрозии возникли после ожога или механических повреждений ткани гортани, обработку проводят заживляющими гелями, о них рассказано дальше.
Лечение в домашних условиях
Как лечить красные пятна на задней стенке горла медикаментозно – теперь понятно, терапия зависит от первопричины патологии. Но во время лечения нужно облегчить боль и дискомфорт, которые доставляют высыпания. Чтобы устранить неприятную симптоматику и ускорить заживление, можно воспользоваться следующими народными средствами:
1
Подогретое молоко с добавление меда и сливочного масла. В стакане молока растворяют по ложечке перечисленных ингредиентов и принимают состав несколько раз на день. Данный способ применяется при отсутствии аллергии на мед.
2
Настой цветков липы. Он поможет заживить волдыри и облегчить боль, для приготовления берут столовую ложку сухого сырья и заливают стаканом кипящей воды. После того, как состав остынет, его употребляют внутрь по ½ стакана утром и вечером.
3
Медово-лимонный состав. Укрепляет иммунную защиту организма, обволакивает слизистую ткань гортани, устраняя воспаление и избавляя от болевых ощущений. Три лимонных плода выжимают, а полученный сок перемешивают с 200 гр. меда. Употребляют по чайной ложке при дискомфорте, стараясь задерживать состав ближе к горлу для ускорения заживления эпителия.
4
Сок репчатого лука. Его выжимают из свежего корнеплода, а затем принимают по чайной ложке трижды в сутки. При появлении жжения можно развести состав водой.
5
Отвары лекарственных трав. Их применяют для полоскания гортани, если язвочки на миндалинах болят и не заживают. Подойдут травы ромашка, календула, шалфей, подорожник и мать-и-мачеха, все они обладаю заживляющим и противовоспалительным действием.
Если обнаружены язвы на горле у ребенка, для ускорения заживления их следует смазывать маслом облепихи или шиповника, совмещая процедуры с прописанным ЛОР врачом лечением. Малыши, которые умеют полоскать горло, должны проводить процедуру не менее 3-х раз в день с использованием травяных настоев.
Если не заживают
Когда неприятные симптомы дискомфорта от язвенных высыпаний на поверхности гортани долго не проходят, следует повторно посетить врача. Возможно, какая-то важная первопричина патологии была упущена и назначенной терапии недостаточно. В случае адекватного лечения, но медленного заживления язв используют следующие медикаменты:
- Солкосерил – гель и мазь для наружного использования, обеспечивающий ускоренную трофику тканей и восстановление поврежденных участков гортани. Средство наносят на слизистую гортани 2-3 раза в день, предварительно ополоснув полость рта антисептическим раствором;
- Каротолин – можно использовать раствор для приема внутрь или средство для обработки эпителия. Препарат обладает восстанавливающими свойствами, защищает слизистую от дополнительных повреждений, участвует в процессе обновления тканей;
- Винилин – второе название бальзам Шостаковского. Применяется для устранения микробной флоры, помогает вылечить язвы в горле, способствует регенерации и обновлению эпителия.
Обычно после обработки тканей повреждения на корне языка, на гландах и небе проходят достаточно быстро. Комплексное лечение с применением полосканий, приема препаратов внутрь и обработки слизистой способствует ускоренному восстановлению трофики эпителия и заживлению язвочек.
Что делать, если появились гнойные язвы на горле? Не заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка, а обратиться за помощью к специалисту. Способов облегчить состояние много, но только доктор определит, чем вызвано патологическое состояние, и какие меры подойдут для его устранения.
При инфекционных заболеваниях мало вылечить раны на слизистой, нужно приложить усилия для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов патологии в дальнейшем.
Источник