Как вылечить хронический туберкулез
Хронический туберкулез диагностируют у пациента при длительном протекании болезни без эффективного лечения. В легких образуются симметричные очаги инфекции, наблюдается специфическая клиническая картина заболевания. У больного наблюдается длительный сухой кашель с выделением мокроты, постоянная слабость, утомляемость при малейших физических нагрузках, одышка, поднимается температура тела.
При хронической форме туберкулеза в патологический процесс часто вовлечены не только легкие, но и другие органы. Такое заболевание требует длительного интенсивного лечения.
Что провоцирует заболевание?
Микобактерии – кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium являются возбудителями болезни, обладают высокой устойчивостью.
Сначала бациллы попадают в легкие, при хорошем иммунитете большая их часть погибает. Остальные захватываются в туберкулы, которые состоят из множества клеток и не вызывают симптомов заболевания, патология не развивается.
Но при ослабленном иммунитете инфекция начинает развиваться, бациллы выходят из туберкул, поражая легкие. Если микобактерии попадают в кровь, лимфатическую систему, они воздействуют на весь организм.
Часто активность патологического процесса наступает через несколько месяцев или лет, реже патологический процесс начинается через несколько недель.
На активность бацилл влияет иммунитет человека, его образ жизни, питание, возраст. Без своевременного диагностирования патологии, эффективного лечения, болезнь приводит к летальному исходу.
Туберкулезная палочка легко передается воздушно-капельным путем от инфицированного больного, животных. Самым опасным является общение с больными открытой формой, инфекция передается во время кашля, чихания. Контакт с больными туберкулезом кишечника, мочеполовой системы, других органов менее заразен.
Возбудитель может попасть в организм от рогатого скота, свиней, через молоко, употребление мяса.
Можно заразиться туберкулезом через рукопожатие, бытовые предметы инфицированного человека.
Иммунная система играет важную роль в развитии заболевания, поэтому важно не допускать ее ослабления. Инфекционные болезни – грипп, корь, коклюш снижают защиту организма. А также негативно отражается на иммунитете неправильное питание, истощающие диеты, эмоциональное напряжение, тяжелые физические нагрузки, плохие жилищные условия.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Хроническая форма развивается из-за отсутствия должного лечения. Медикаментозная терапия при туберкулезе длиться больше полугода, многие пациенты не придерживаются рекомендаций специалистов и заблаговременно прекращают лечение. Самые сильные бактерии выживают и начинают развиваться.
Поэтому важно по исчезновению симптомов не прекращать назначенную терапию, а пройти медикаментозный курс до конца. Правильное лечение позволит избавиться от болезни, предотвратит серьезные осложнения.
Поэтому при появлении следующих симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение:
- длительный кашель, может сопровождаться кровохарканьем;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- постоянная усталость;
- затрудненное дыхание, одышка;
- перепады температуры тела, потливость, особенно ночью;
- отсутствие аппетита, потеря веса.
Адекватное и своевременное лечение поможет вылечить болезнь, избежать тяжелых последствий, ведь туберкулез может привести к смерти.
Лечение болезни хронической формы
Лечение хронической формы болезни мало чем отличается от стандартного, но требуется более длительный курс химиотерапии. Не только медикам, но и больному необходимо приложить немало усилий, соблюдать все предписания докторов.
Важно бросить курить, соблюдать специальную диету, не допускать простудных заболеваний. Для эффективности терапии употреблять назначенные препараты, не пропускать их прием. Туберкулез – коварный недуг, без правильного лечения может привести к летальному исходу.
Хроническое заболевание нельзя вылечить полностью, но важно добиться длительной ремиссии.
Во время терапии назначают Протионамид, Циклосерин, Паризиннамид, Фтивадид, их дозировку употребления устанавливает специалист. Курс химиотерапии длится около шести месяцев, при этом доктор наблюдает за динамикой болезни, следит за общим состоянием пациента. Иммунная система человека при длительном приеме препаратов, сильно ослабевает, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, в этот период можно заболеть от банального сквозняка. Поэтому нужно употреблять много витаминов, полезных микроэлементов, чтобы восстанавливать силы.
А также рекомендуют гормональные препараты, которые назначаются индивидуально каждому пациенту.
Чтобы вернуться к прежней жизни, восстановить работоспособность необходимо придерживаться советов опытных врачей, тогда болезнь утихнет, не будет беспокоить пациента длительное время.
Комплексный подход поможет добиться положительного результата, совместно с медикаментозным лечением рекомендуют физиотерапевтические методы, дыхательную гимнастику.
При тяжелой форме болезни пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы спасти человеку жизнь.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Послеоперационный период и реабилитация проходит в туберкулезном диспансере до полного восстановления.
Формы и типы заболевания
Тактика лечения зависит от формы и типа туберкулеза, возраста, общего состояния пациента.
Чаще палочка Коха поражает легкие, но может локализоваться в других органах, поэтому различают две формы заболевания:
- легочная;
- внелегочная.
А также существует два типа недуга:
- первичный;
- вторичный.
Первичный тип болезни протекает в острой форме, патология развивается быстро, бациллы проникают в кровь человека, разносятся по всему организму. Первичный туберкулез чаще диагностируют у маленьких детей дошкольного возраста, их иммунитет ослаблен, организм не способен справиться с возбудителем.
Патологические отклонения вызывают яркие симптомы, болезнь протекает в тяжелой форме, но не угрожает окружающим.
Патология способна развиваться по-разному:
- Гранулема может зажить самостоятельно, человек даже не подозревает о серьезности заболевания, обнаружить рубцевание можно при рентгенологическом исследовании.
- В худшем случае гранулема начинает увеличиваться, образуется свободная полость, которая наполняется кровью. Микобактерии кровотоком распространяются по организму, без своевременного медицинского вмешательства пациент может умереть.
Вторичный туберкулез диагностируют при повторном заражении инфекцией или обострении болезни после ремиссии. Такой туберкулез характерен для взрослых людей, в легких наблюдаются новые патологические очаги. В такой ситуации не всегда удается спасти человеку жизнь, пациент может умереть через несколько месяцев.
Такой больной опасен для окружающих, его помещают в тубдиспансер, где назначают антибиотики на протяжении шести месяцев. Еще два года он находится на учете, если рентгеновский снимок подтверждает отсутствие новых очагов, он возвращается к нормальной жизни, его снимают с учета.
Последствия и профилактика туберкулеза
Изменения в организме определяют в период стабилизации после медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или при спонтанном излечении от недуга. Различают большие и маленькие изменения, их определяют во время рентгенологического обследования.
Чтобы предотвратить распространение микобактерии, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию. Новорожденным детям еще в родильном доме делают БЦЖ, повторную прививку проводят в семилетнем возрасте. Взрослым необходимо каждый год проходить флюорографию, эта процедура поможет выявить патологию на ранней стадии и позволит вылечить болезнь, не допустить серьезных осложнений и хронической формы туберкулеза.
Помимо вакцинации, важно соблюдать следующие рекомендации:
- придерживаться здорового образа жизни лицам, находящимся в группе риска, запрещается курить, злоупотреблять спиртными напитками;
- вести активную жизнь, больше находиться на свежем воздухе, делать гимнастику, утренние пробежки;
- правильно питаться, включать в рацион полезные минералы, витамины, поддерживать иммунную систему;
- своевременно лечить инфекционные болезни, простуду;
- избегать тесного контакта с больными людьми, особенно следует беречься маленьким детям и пожилым людям;
- регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение.
Это распространенное заболевание, которое легко передается и является опасным для всех людей, особенно с низким иммунитетом.
Недуг вызывает серьезные осложнения, которые приводят к смерти, лечение требует длительного времени, употребления множества лекарств и соблюдения всех предписаний докторов. Нарушение схемы терапии приведет к тяжелым последствиям, микобактерии выработают устойчивость к медикаментам, лечение не даст эффективного результата.
Источник
Туберкулез – страшное и опасное заболевание. Лечить его следует на ранних стадиях. Однако, если оно уже возникло, то стоит начать борьбу с симптомами, чтобы впоследствии не перекинуть болезнь в хроническую стадию.
Как лечат хронический туберкулез медики?
На самом деле, лечение хронического туберкулеза во много похоже на стандартное лечение болезни. Единственное, что может быть увеличена доза препаратов при химиотерапии или курс приема. Также сразу стоит отметить, что для эффективности лечения, необходимо и самому человеку прилагать усилия. Например, стоит забыть про курение. Если это невозможно, то существенно сократить дозу приема никотина в день. Также следует оградить себя от общения с другими зараженными, постараться не простужаться. Нельзя нарушать курс приема препаратов. В противном случае, никакой эффективности лечения не будет. Именно поэтому так важно, чтобы человек всегда следовал советам врача и старался вылечить это опаснейшее заболевание, которое вполне может привести к летальному исходу.
Хроническая форма болезни отличается тем, что заболевание никуда не исчезает. Оно лишь может ослабнуть. Этот самый период ремиссии необходимо продлить на максимально долгий срок, чтобы человек мог вести нормальную и активную жизнедеятельность. Обычно это достигается при помощи химеотерапии препаратами, влияющими на МТ. К ним относится протионамид, паризиннамид, циклосерин, фтивазид и многие другие.
Обычно такие препараты назначаются все вместе, по три штуки. Также врачи рекомендуют принимать препараты один раз в день именно в том дозе, что была рекомендована. Некоторые препараты делятся на два приема в течение суток. Разумеется, прием будет длительный, поэтому врач должен отслеживать состояние здоровья человека, влияние препаратов на его именную систему. Хронический туберкулез сложен тем, что при его лечении сильно ослабевает иммунная система. В результате, человек может заболеть буквально от каждого сквозняка.
Также широко применяется гормональная терапия с использованием кортикостероидов. Также очень важно, чтобы больной человек всегда хорошо и тщательно питался, не нарушал режим дня. В этот период организму нужны максимальные силы, а значит, катастрофически необходима полезная и здоровая пища. Иногда справиться с болезнью особенно сложно из-за того, что человек пренебрегает элементарными инструкциями врача. Чем чаще будет проходить осмотр, тем быстрее можно будет найти идеальное средство для лечения этой страшной болезни. Организм каждого человека уникален, поэтому кому-то больше подойдет гормональная терапия, кому-то химиотерапия, а кто-то вылечится и на основе народной медицины.
Народные средства лечения болезни.
Разумеется, туберкулез можно вылечить и при помощи разнообразных народных средств. Многие врачи рекомендуют использовать подобные методы, как второстепенные, дополнительно к основному рецепту. Однако, какими бы эффективными средства не казались, нельзя полностью пренебрегать медицинским лечением ради них. В противном случае, человек может столкнуться с резким и внезапным ухудшением своего состояния здоровья.
Лечат данное заболевание при помощи лекарственных трав. К ним относится календула, ромашка, эвкалипт, алоэ и многие другие. Необходимо залить ромашку или календулу кипятком, настоять в течение пары часов. После этого, часть раствора использовать для приема внутрь, а часть для компрессов. Считается, что такой настой, принятый еще в теплом состоянии, поможет унять сильный кашель, сделать болезнь чуть более спокойной.
Также можно всегда использовать и эвкалипт для лечения туберкулеза.
Единственное, на чем настаивают специалисты – это отторжение разнообразных БАДов. Считается, что даже самый натуральный БАД получил свое «рождение» благодаря химическим процессам. Именно поэтому не стоит применять эти средства, поскольку они окажутся не просто не эффективными, но еще и навредят организму.
Если правильно использовать народные секреты лечения, то они обязательно помогут вылечить заболевание. Принимать настой ромашки, календулы или использовать их в качестве компресса можно в неограниченных количествах. Кстати, эти средства, принятые внутрь, помогают еще и избавиться от симптомов простуды. Зачастую именно простуда ухудшает состояние больного туберкулезом человека, поэтому так важно, чтобы ее, вовремя и эффективно лечили.
Хронический туберкулез – это не смертельный диагноз. Лечить такую болезнь сложно, но все-таки есть вариант развития событий, при котором болезнь навсегда оставит человека. Для этого нужно лишь правильно лечиться.
Источник
Туберкулез принимает хроническую форму при отсутствии или неэффективности лечения. Заболевание характеризуется образованием симметричных очагов туберкулезного процесса в легочной ткани. У пациента наблюдаются выраженные симптомы, повышенная утомляемость, постоянная усталость даже при отсутствии физической нагрузки. На стадии, когда заболевание принимает хроническую форму, у больного в большинстве случаев поражены не только легкие и плевра, но и другие органы. Такое состояние требует постоянного медицинского контроля и продолжительного лечения. Важно понимать, что хронический туберкулез не излечивается полностью, так как процессы, произошедшие в организме, уже необратимы. Однако жить с таким заболеванием можно долго, если соблюдать предписания врачей и продолжать лечение.
Формы и разновидности патологии
Выделяют две формы заболевания по месту локализации очагов инфекции: легочная и внелегочная. Они могут протекать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Чаще всего первичный туберкулез поражает легочную ткань, а затем распространяется на другие органы и системы организма. В связи с этим туберкулез подразделяют на первичный и вторичный.
Читайте статьи про туберкулез легких (чахотку) и внелегочные формы на нашем сайте.
Патологический процесс может проходить различными способами. В первом случае микобактерии, проникнув в ткани, провоцируют явления альтерации, появляется гранулема. Изменяясь в процессе развития, она в самом легчайшем из вариантов зарубцовывается, и человек даже не подозревает о том, что инфицирован. При другом варианте, более негативном, гранулема начинает разрастаться и трансформироваться, происходит процесс экссудации соседних тканей, образуются заполненные экссудатом каверны. Микобактерии туберкулеза по гематогенному и лимфогенному пути могут попасть за пределы пораженного органа.
Развитие вторичного туберкулеза диагностируют при повторном инфицировании, при рецидивах заболевания после периода ремиссии, когда помимо старых очагов появляются новые. В отсутствие адекватного и своевременного лечения пациента может наступить летальный исход.
Фазы развития
Ранее считалось, что туберкулез сначала поражает верхнюю часть легкого, и продолжает развитие, переходя на средние и нижние сегменты. Сейчас доказано, что туберкулезный процесс в легочной ткани может начаться в любом сегменте и доли легкого. В данный момент различают следующие фазы развития болезни:
- очаговая;
- инфильтрации;
- распада.
Для очаговой фазы характерно поражение одного сегмента, максимум двух, очаг инфекции маленький, заболевание протекает без выраженных симптомов. Такое поражение наблюдается в начальной стадии болезни при первичной форме туберкулеза. Очаговые поражения выявляются только во время прохождения флюорографии или рентгенографии. На этой стадии заболевание легко поддается терапии, поэтому так важно вовремя проходить диспансеризацию.
Также выделяют в отдельные стадии открытую и закрытую формы туберкулеза.
При открытой форме человек заразен для окружающих, так как активно выделяет в окружающую среду возбудителей заболевания. Необходимо понимать, насколько это опасно для окружающих и, обнаружив первые симптомы туберкулеза, сразу же обращаться к фтизиатру. Если в этой стадии провести тест, палочки Коха легко обнаруживаются в лабораторных пробах, поэтому диагностика не представляет затруднений.
Развитие заболевания
Диссеминация микобактерий может происходить различными путями. К ним относятся:
- гематогенный путь (с кровотоком);
- лимфагенный путь (с лимфотоком);
- их сочетание — лимфогематогенный путь;
- контактное поражение внутренних органов.
В большинстве случаев хронический диссеминированный туберкулез легких происходит на фоне ослабленного иммунитета. Защитные силы организма могут быть угнетены различными условиями:
- недостатком поступления питательных веществ;
- борьбой с инфекционными заболеваниями;
- лекарственными препаратами.
Распространение микобактерий с кровотоком приводит к формированию симметричных очагов инфекции в обоих легких. При других путях диссеминации симметричности не наблюдается.
В фазу инфильтрации туберкулез входит, когда начинается образование инфильтратов в легких — очагов воспалительного процесса. В этот период у пациента наблюдается ярко выраженная симптоматика. Инфильтраты характеризуются содержанием очагов творожистого некроза, которые при отсутствии или неэффективности лечения включают фазу распада тканей. В этой фазе наблюдаются необратимые морфологические изменения в легких. Воспалительные очаги рассасываются, на их месте появляются новые образования, спровоцированные нарастанием соединительной ткани. Могут формироваться полости, которые трансформируются в туберкулемы. Так развивается хронический деструктивный туберкулез легких. Характеристика некоторых из туберкулем такова, что только оперативное вмешательство может спасти человеку жизнь.
Признаки острой формы
Острый и хронический туберкулез развивается, когда у пациента снижен как общий, так и специфический иммунитет к микобактериям. Хронический диссеминированный туберкулез легких характеризуется также большим количеством патогенной специфической микрофлоры и развитием сверхчувствительности тканей к инфекционным агентам. В редких случаях у пациентов с диссеминированной формой развивается сепсис, приводящий к смерти. Распространение инфекции в ткани головного мозга также приводит к серьезным последствиям: развитию патологий оболочек и центральной нервной системы.
Для острой формы диссеминированного туберкулеза характерно стремительное прогрессирование с выраженной симптоматикой. Признаки:
- повышенная температура;
- общее недомогание, слабость;
- бледность кожи;
- сильный надсадный кашель с отделением мокроты с вкраплениями крови;
- головные боли;
- боли в груди и животе, иногда сопровождающиеся появлением на коже красных пятен;
- быстрое снижение веса на фоне отсутствия аппетита.
В некоторых случаях могут наблюдаться неврологические симптомы: спутанность сознания, головокружения. Развивающаяся эмфизема в легких может «подарить» одышку.
Методы диагностики
Диагностировать диссеминированный хронический туберкулез бывает нелегко, так как симптомы могут напоминать другие заболевания. Если наблюдается поражение легких или плевры, симптомы могут быть схожи с проявлениями заболеваний дыхательных путей нетуберкулезной этиологии. Также признаки этого заболевания можно принять за пневмонию, бронхит. Туберкулез костей может спровоцировать проблемы опорно-двигательного аппарата, деформацию позвоночника.
При визуальном осмотре врач может увидеть изменение формы грудной клетки, вызванное патологическим процессом в легких. Обязательно проводится аускультация, по характеру и локализации хрипов можно заподозрить туберкулезное поражение легких. Детям и подросткам чаще всего в первую очередь проводят пробу Манту или диаскинтест. Далее назначаются лабораторные исследования мочи и крови, а также других жидкостей организма: мокроты, промывочных вод из верхних дыхательных путей. Может быть назначена биопсия выпота.
Самым информативным методом диагностики остается рентгенографическое исследование легких в нескольких проекциях. При помощи этого метода можно не только визуально оценить стадию болезни и степень поражения органов, но и выявить эмфиземы в легких, увидеть процесс фиброза.
Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие тяжелые поражения легких, такие как саркоидоз и различные онкологические заболевания, которые имеют схожие симптомы с туберкулезом, но требуют другого лечения. В случаях, когда постановка точного диагноза затруднена, может быть дополнительно проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также биопсия легочной ткани.
Лечение
Хронический первичный туберкулез лечится теми же методами, что и начальная стадия туберкулеза легких. Проводятся более интенсивная терапия лекарственными препаратами. Лечение продолжительное и трудоемкое, требующее от пациента тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.
Особенность хронической формы туберкулеза в том, что избавится от этого недуга полностью и навсегда невозможно. Поэтому лечение направлено на увеличение временного периода ремиссии. Помимо медикаментозной терапии и приема витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета, пациент должен соблюдать режим дня, полноценно и усиленно питаться, также необходим отказ от курения. Больным, у которых диагностирована хроническая форма туберкулеза, в индивидуальном порядке могут быть назначены гормональные препараты, а также симптоматическое лечение:
- болеутоляющие;
- отхаркивающие;
- снимающие отек средства;
- длительный курс интенсивной химиотерапии.
Сочетание и дозировка препаратов, а также продолжительность курса определяется для каждого пациента индивидуально. В среднем химиотерапия при хронической форме заболевания занимает около полугода, после чего необходим медицинский контроль за состоянием пациента и развитием заболевания.
Длительный прием сильнейших противотуберкулезных средств оказывает негативное воздействие на иммунную систему организма, поэтому в дополнении к препаратам всегда назначают иммуномодуляторы и дают рекомендации относительно питания и режима дня. Туберкулез, как хроническое инфекционное заболевание и сам по себе, наносит серьезный ущерб иммунным способностям организма. Пациент должен внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в период химиотерапии и на фоне ослабленного иммунитета любая, даже самая незначительная, инфекция способа запустить опасные и разрушительные процессы в организме.
Последствия и профилактические меры
Туберкулез крайне опасное, тяжелое и очень коварное заболевание. В России заболеваемость и смертность от него достаточно высока. Во всем мире он уносит ежегодно около двух с половиной миллионов человек. Конечно, лечение хронических форм этого заболевания весьма продолжительно и сопряжено с приемом большого числа препаратов. Однако, выполнение всех медицинских предписаний поможет надолго продлить периоды ремиссии и жизнь. В случае несоблюдения рекомендаций и нарушения схемы, лечение не будет эффективным, а также затруднит дальнейшие терапевтические мероприятия, так как у микобактерий вырабатывается толерантность к медикаментам.
Профилактика туберкулеза включает:
- обязательную вакцинацию БЦЖ в раннем возрасте;
- регулярный тест Манту в детских образовательных учреждениях;
- ежегодную флюорографию;
- ведение активного, правильного образа жизни;
- избавление от вредных привычек.
Хронический туберкулез у детей диагностируют реже, чем у взрослых, так как для развития процесса диссеминации требуется довольно продолжительное время. Пациентам с диагностированным туберкулезом необходимо обязательно проходить полный курс лечения, чтобы избежать перехода патологии в хроническую форму.
Источник