Как вылечить хроническую депрессию
Количество людей, страдающих различными формами психических расстройств, возрастает с каждым годом. На психоэмоциональном состоянии человека сказывается, среди прочего, бешеный ритм современной жизни и большое количество стрессов. Это приводит к постоянно возникающим депрессивным состояниям. Лечение хронической депрессии (или дистимии) отличается от специализированной помощи при других видах расстройств такого вида. Это обусловлено особенностями клинической картины и протеканием заболевания.
Хронической называют депрессию, длительность которой составляет не менее двух лет, при этом выраженность симптомов не позволяет говорить о наличии очень сильного депрессивного расстройства.
Чаще всего дистимия возникает у подростков и молодых людей, но и в более старшем возрасте она также может проявиться. Нередко больные люди даже не догадываются о своем заболевании, списывая замкнутость и меланхолическое настроение на особенности характера. Но хроническая депрессия нуждается в серьезном себе отношении, обращению за помощью в избавлении от нее к специалистам. В противном случае она может перейти в более серьезные психические проблемы, нередко заканчивающиеся попытками свести счеты с жизнью.
Что вызывает дистимию и особенности ее проявления
Как и в случае других расстройств психического здоровья, специалисты не могут дать однозначного ответа о причинах развития заболевания. Среди предпосылок возникновения дистимии могут называться наследственные и социальные факторы, наличие стрессовых ситуаций, но главной причиной, все же, считаются биохимические процессы, происходящие в центральной нервной системе человека.
За эмоциональное состояние отвечает серотонин, нехватка этого нейромедиатора приводит к развитию хронической депрессии. Вызвать дефицит «гормона счастья» могут некоторые лекарства. Шансы заболеть дистимией также возрастают при наличии какого-то хронического заболевания. Привести к заболеванию может алкоголизм или наркотическая зависимость.
Симптоматика дистимии, в целом, схожа с проявлениями других видов депрессивных расстройств, отличается лишь выраженность основных симптомов:
- чувство грусти и опустошенности преследует постоянно;
- человек долго не может уснуть вечером, после чего наступает тяжелое пробуждение. Также возможны и другие расстройства сна. Это может быть постоянная сонливость или бессонница;
- осознание собственной беспомощности и бесполезности в этом мире, мысли о том, что повлиять на сложившуюся ситуацию человек не в силах, чувство безнадежности;
- отсутствие интереса к занятиям, которые до этого доставляли приятные ощущения;
- повышенная утомляемость, понижение общего тонуса;
- проблемы с концентрацией и вниманием. Умственные нагрузки чрезвычайно утомляют, становится сложно делать выбор и принимать решения;
- изменения в пищевом поведении. Аппетит может сильно возрасти или пропасть совсем;
- периодически возникают мысли о суициде или о смерти.
Хроническая депрессия может иметь и соматические проявления. Больного могут беспокоить головные боли, дает сбой система пищеварения, болят суставы.
Некоторые из перечисленных симптомов могут являться чертами характера, но если таких проявлений больше 80%, то необходимо обратиться к врачу.
Дистимия не оказывает парализующего действия, человек не испытывает потребности в полной изоляции, он продолжает работать или учиться. Окружающие просто считают его медлительным и замкнутым человеком. Но если вы заметили у себя признаки такого заболевания, как дистимия лечение нужно начинать незамедлительно.
Хроническая депрессия оказывает влияние на самооценку человека, снижает качество его жизни и не позволяет получать удовольствие от любимых дел, и, в некоторых случаях, может стать причиной самоубийства.
Такое расстройство у разных людей может развиваться по-разному. Депрессивный эпизод может быть большим, такие инциденты могут повторяться с некоторой эпизодичностью или отсутствовать вовсе.
В некоторых случаях дистимия переходит в острую депрессию, которая затем снова возвращается к хроническому течению. Это состояние специалисты называют двойной депрессией. Чтобы не допустить развития осложнений, лечение расстройства нужно начинать сразу же, как были замечены первые симптомы.
Особенности диагностики
На сегодняшний день не существует аппаратных методик, позволяющих диагностировать у человека дистимию. Хроническая депрессия не видна на рентгене, ее не обнаружить по анализу крови или другой биологической жидкости. Единственное, что помогает в постановке диагноза – это беседа с больным и окружающими его людьми. Также врач тщательно изучает историю болезни не только страдающего дистимией человека, но и всех его родственников. Такой подход позволяет определить наследственные предпосылки к развитию психических проблем.
Диагностика будет включать такие мероприятия:
- Общее обследование с целью исключения сбоя в работе щитовидной железы. Ее гипофункция может спровоцировать симптомы, схожие с клинической картиной дистимии. Также потребуется исключить наличие других заболеваний или пагубных зависимостей (алкогольной, наркотической).
- Выявление симптомов, характерных для депрессивного расстройства – ни должны проявляться на протяжении длительного времени. При этом они должны быть не ярко выраженным, в противном случае речь будет идти о других видах депрессии.
Несмотря на серьезность такого заболевания, как дистимия, начатое своевременно лечение может значительно улучшить самочувствие и привести к полному исцелению. Для этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. От легких форм депрессии может избавить даже обычный участковый врач, но, если симптомы не проходят длительное время, лучше записаться на прием к психотерапевту.
Как помогут специалисты?
Хроническая депрессия легко поддается лечению при условии ранней диагностики. Обычно терапия ведется по нескольким направлениям сразу:
- медикаментозная помощь. Для борьбы с депрессией в любых ее проявлениях успешно применяются различные антидепрессанты. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом исходя из состояния больного, поскольку данные препараты обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Прием антидепрессантов осуществляется длительное время, курс лечения составляет шесть месяцев и больше. Отказ от приема такого рода лекарственных средств производится постепенно, в течение двух-трех недель, и это необходимо делать также под присмотром врача;
- психотерапия направлена на улучшение психоэмоционального состояния больного. Врач может использовать различные методики, например, когнитивную психотерапию, семейную терапияю и т.д. Пациент под руководством психотерапевта учится контролировать свои мысли и поведение, формирует адекватную самооценку, а также приобретает навыки борьбы с депрессией в будущем;
- вспомогательные методы включают в себя терапию, направленную на получение положительных эмоций. Занятия музыкой, изобразительным искусством, общение с животными – все это положительно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека при любых видах расстройств психики.
Кроме того, пациенту будет рекомендовано заниматься активными видами спорта, придерживаться принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек, например, бросить курить или перестать употреблять спиртные напитки.
Как предотвратить развитие хронической депрессии
Поскольку основной причиной развития дистимии специалисты называют недостаток серотонина, то основным способом профилактики этого заболевания является поддержание нормального уровня этого нейромедиатора.
Гормон хорошего настроения, как еще называют серотонин, синтезируется под воздействием сахара, который в большом количестве содержится в сладостях и шоколаде. Но злоупотреблять этим способом не нужно. С одной стороны, это может сказаться на фигуре, с другой – появится зависимость от подобных вкусностей. И то, и другое, в свою очередь, может стать причиной развития расстройств психики.
Поддержать уровень серотонина в организме также помогут продукты с высоким содержанием триптофана, необходимого для естественного синтеза этого нейромедиатора. К ним относятся твердый и плавленый сыры, а также соя. В меньших количествах эта аминокислота содержится в яйцах, грибах, фасоли и чечевице, печени, бананах, дыне, тыкве и морской капусте.
Также полезно ввести в рацион магний и витаминные комплексы, основу которых составляют витамины группы В. Особенно важно выполнять эти рекомендации в зимний период, когда организм испытывает острую нехватку в полезных микроэлементах.
Большинство психических расстройств возникают на фоне заниженной самооценки, и хроническая депрессия не является исключением. Хорошие взаимоотношения в семье, любовь и поддержка близких помогают сформировать адекватное отношение к собственной личности у детей, что также служит профилактикой развития дистимии в будущем.
Источник
Хроническая депрессия — это комплекс симптомов, проявляющийся психическим расстройством, спровоцированным стрессовой ситуацией, пессимистическим отношением человека к работе или быту, снижением настроения, утратой чувства радости и постоянной усталостью.
Что такое хроническая депрессия?
Синдром психического расстройства всегда связан с травмирующей ситуацией. У больного снижается настроение, но его фон не доходит до уровня тоски.
Патологический процесс имеет следующие характерные признаки:
- наличие психотравмирующего фактора;
- отсутствие стремления человека к улучшению своего состояния;
- нежелание вести борьбу с болезнью.
Отсутствие радости в жизни приобретает стойкий характер, присутствуют следующие телесные нарушения:
- снижение аппетита;
- нарушение сна.
У людей, страдающих длительной формой патологии, появляются сезонные колебания в течении болезни. Затяжная форма процесса сопровождается вегетативными расстройствами, чередуется с неврозом и психическими нарушениями.
Длительное психическое расстройство проявляется следующими синдромами:
- тревожно-депрессивным;
- астено-депрессивным;
- фобическим;
- ипохондрическим.
Меланхолия может усиливаться в связи с повышенным вниманием персонала к пациенту. У больного часто появляются смешанные формы хронической патологии:
- истерия с фобиями;
- навязчивые состояния.
Социально-психологические факторы влияют на течение и прогноз затяжной меланхолии. Нередко причиной заболевания служат трудноразрешимые ситуации, особенности характера человека, неэффективные формы лечения.
Нередко длительный упадок духа вызван наследственными факторами и соматическими заболеваниями, травмой, полученной в детском возрасте, особенностями сексуального общения.
Причины возникновения и признаки хронической депрессии
Врачи выделяют группу неврологических заболеваний, вызывающих развитие депрессии:
- болезнь Альцгеймера;
- сосудистая патология;
- болезнь Паркинсона;
- цефалгии;
- рассеянный склероз;
- отсутствие речи после ЧМТ;
- опухоли головного мозга;
- энцефалопатия при заболеваниях почек или гипотиреозе.
Причины появления тяжелых расстройств в пожилом возрасте связаны с постоянными тревожно-ипохондрическими и дистрофическими проявлениями меланхолии. Нарушение контактов в семье, неудовлетворенность образованием, особые черты характера и темперамента человека, перенесенные заболевания являются причинами длительного уныния.
Симптомы проявляются как следующие нарушения:
- расстройство сна;
- головная боль;
- профессиональные нарушения координации;
- психотравмирующие переживания.
Больной уделяет большое внимание проблемам на работе, он не в состоянии справиться с ними, откладывает решение важных вопросов на неопределенное время.
Человек, страдающий затяжной формой расстройства, жалуется на ухудшение памяти, снижение внимания, неустойчивость настроения, повышенную чувствительность к громким звукам, яркому освещению, постоянному шуму.
Как избавиться от хронической депрессии?
Терапевтическая помощь строится на принципах ступенчатости, включающих проведение лечения в стационаре и амбулаторно. Больной должен обратиться за помощью к специалисту.
В стационаре человеку в подавленном состоянии назначают курс реконструктивной психотерапии. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, направлена на устранение факторов и механизма развития расстройства.
Больному организуют специальный режим дня. В условиях стационара пациент занимается самообслуживанием, трудовой терапией. Некоторые больные получают инвалидность, т.к. затяжное течение болезни вызвано органической мозговой патологией, сопутствующими болезнями, трудно разрешаемыми ситуациями, отсутствием эффективного и своевременного лечения.
Для устранения длительной меланхолии учитывают 3 фактора:
- личностный;
- межличностный;
- ситуационный.
Лечение медикаментами
Многие пациенты не знают что делать, хроническая депрессия не позволяет им полноценно трудиться и отдыхать. Антидепрессанты используют при тяжелой меланхолии.
Больному назначают трициклические препараты, селективные блокаторы обратного захвата норадреналина — СБОЗК: Людиомил, Леривон.
С целью ликвидации симптомов уныния человек принимает следующие медикаменты:
- Флуоксетин;
- Флувоксамин;
- Сертралин;
- Пароксетин;
- Циталопрам;
- Коаксил;
- Моклобемид;
- Пиразидол.
После приема антидепрессантов, таких как Миртазапин ремерон или Милнаципран, у пациента полностью устраняются симптомы тревожной депрессии. В случае развития затяжной формы болезни препаратами 1 линии являются трициклические антидепрессанты.
Лечение начинают с малой дозы медикамента, на 2-3 неделе курса проявляется терапевтический эффект.
Уныние у больных старше 65 лет лечат с помощью таких препаратов, как:
- Пиразидол;
- Моклобемид;
- Сертралин;
- Пароксетин.
У пациента, страдающего эпилепсией, часто возникает подавленное состояние. Людям, перенесшим инсульт, в случае развития хандры назначают лекарства:
- Пиразидол;
- Минирин;
- Азафен.
Лечение психотерапией
Меланхолия — это душевная болезнь. Самостоятельно избавиться от нее сложно, только психотерапевт знает, как помочь пациенту в тяжелой ситуации.
Рациональное лечение больного включает:
- влияние на мнение партнера;
- обучение правильному мышлению.
Врач использует несколько методик:
- миросозерцание;
- ободрение;
- отвлечение.
Психотерапевт налаживает тесный контакт с больным, объясняет ему механизм появления симптомов депрессии. При хронической патологии психотерапия малоэффективна. В некоторых случаях врач применяет внушение, убеждение, разъяснение.
Пациента вводят в состояние наркотического сна, внушение проводят в каждой стадии наркоза. В этом случае врачу удается:
- устранить истерию;
- избавить пациента от фобий;
- вылечить невротические нарушения.
Курс терапии состоит из 20 процедур. Косвенное внушение и самовнушение являются основой многих методов психотерапии.
Врач применяет следующую методику:
- самовнушение по методу Куэ;
- аутогенную тренировку;
- поведенческую психотерапию.
Прогноз и меры профилактики
Психическое расстройство сложно вылечить, но можно ли его предотвратить, интересуются пациенты у врача.
Хандра ухудшает течение таких заболеваний, как:
- цереброваскулярная патология;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- заболевания сердца и сосудов;
- метаболический синдром.
Уныние повышает риск развития геморрагического инсульта.
Послеродовую депрессию можно предотвратить, используя следующие методы:
- применение тестов для установления заболевания;
- устранение факторов риска;
- борьбу с клиническими симптомами;
- психологическую помощь.
У молодых людей 18-25 лет заболевание хорошо лечится путем повышения уровня физической активности. У больного возрастает самоконтроль, исчезает социальная изоляция, повышается самооценка.
Меланхолия тесно связана с сердечной патологией, сахарным диабетом. Вторичная профилактика нервного расстройства заключается в своевременном применении психотерапии и фармакологических препаратов.
Прогноз появления хандры при шизофрении зависит от возраста человека, пола, отягощенной наследственности, употребления алкоголя.
Источник
Брейн Клиник занимается лечением многие годы и мы знаем все о её лечении. Мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение в самые кратчайшие сроки.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!
Известно, что чем дольше существует хроническая депрессия, синдром, невроз (депрессивный невроз, астено-депрессивный синдром), тем дольше и труднее лечится. Поэтому важно распознать хроническую депрессию как можно раньше. Эффективно лечить неврозы и хронические депрессии может врач-психиатр или врач-психотерапевт. Психолог, не имеющий врачебный диплом, может помочь депрессивному больному, если депрессия неглубокая. Но, как правило, лечение неврозов и хронических депрессий не ограничивается психотерапевтическими методиками. Для лечения используются психотропные препараты, психофармакотерапия, эти лекарства может назначать лишь врач-психиатр после установления диагноза хронической депрессии или невроза.
Психогенные хронические депрессии невротического уровня — наиболее частые аффективные расстройства, проявляются в виде тоски, подавленности, мыслей о безнадежности будущего возникают в ответ на воздействие психогенно-травмирующих факторов. Принято отграничивать их от невротических хронических депрессий, чаще являющихся переходным этапом от невроза к невротическому развитию. Психогенные хронические депрессии отвечают триаде К.Ясперса (1913) для реактивных состояний: вызываются психической травмой; психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания; прекращаются с исчезновением вызвавшей их причины.
Лечение хронической депрессии
Болезненные расстройства развиваются под влиянием психогенно-травмирующих факторов у лиц, отличающихся следующими личностными чертами: прямолинейностью, ригидностью, гиперсоциальностью, формальным и чрезмерно серьезным пониманием чувства долга, бескомпромиссностью. Кроме того, это может произойти у лиц с аффективной насыщенностью переживаний при стремлении тормозить внешние проявления эмоций, у астеников, у тревожно-мнительных личностей. В клинической картине преобладают:
подавленность
тоска
чувство безнадежности
слезливость
вегетативные расстройства
мысли о случившемся
При хронической депрессии обращает на себя внимание лабильность симптоматики с большим многообразием клинических проявлений. Характерны нарушения сна: пробуждения среди ночи или в ранние утренние часы с чувством тревоги и сердцебиениями. Контакт с окружающими нарушается, сохраняется сознание болезни; колебания депрессивного аффекта коррелируют с изменениями ситуации. Отмечается доминирование идей, связанных с психотравмирующей ситуацией. Самочувствие ухудшается к вечеру. В целом для рассматриваемого варианта неврозов и депрессий характерны сохранность основных качеств личности; психогенное (стресс), психологически понятное возникновение и течение; понимание больным болезненности своего состояния (нозогнозия); ощущение, что больной доставляет хлопоты окружающим; «ответственность» за плохое самочувствие нередко приписывается семейным и служебным неприятностям.
При длительном и неблагоприятном течении хронической депрессии и неврозов происходят изменения в клинической картине. В отсутствии грамотного лечения неврозов и хронических депрессий симптоматика усложняется, и может приводить к невротическому развитию личности. Лечение неврозов и хронических депрессий, как правило, продолжается несколько месяцев, и включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию, нормализацию режима сна, работы и отдыха, разработку адекватного двигательного режима.
Если вам или вашим близким нужна помощь в лечении неврозов и хронических депрессий
обратитесь в клинику Брейн Клиник, где вам обязательно помогут лучшие специалисты города.
Позвоните нам по телефону:
Рекомендуемые к статье ссылки
Распространение депрессии.
Душевная боль
Источник