Как вылечить эндометриоз брюшной полости

О развитии у человека эндометриоза брюшной полости говорят в том случае, если эндометрий матки начинает распространяться в брюшину малого таза. Эндометриозные клетки подвергаются постоянному воздействию женских гормонов, отчего они кровоточат. А если оттока крови нет, то она формирует многочисленные кисты, патологические бляшки, узлы и проч.
Заключение
- Заболевание развивается в результате некоторых медицинских манипуляций, травм.
- Эндометриоз характеризуется поражением брюшной полости.
- Возможно латентное протекание поражения брюшного заболевания.
- Она обнаруживается во время лапароскопической диагностики.
- Лучшее лечение эндометриоза брюшной полости — операция.
- Консервативное лечение длится более полугода.
- У некоторых женщин могут развиваться рецидивы патологии.
Что такое эндометриоз брюшины
Эндометриоз — это заболевание, которое характеризуется появлением эндометриоидной ткани за пределами маточной слизистой. Эндометрий — это внутренняя сторона слизистой матки. Состоит из функционального и базального слоя. Функциональный слой ежемесячно отторгается в период менструации, а затем он восстанавливается с базального слоя. Выделения во время месячных содержат в себя кровь и остатки эндометрия. Эти выделения в основном выделяются наружу, и только небольшая их часть распространяется через маточные трубы в адоминальную полость. Если женщина здорова, все клетки уничтожаются лейкоцитами.
Иногда некоторые фрагменты эндометрия способны имплантироваться в ткани и органы. Здесь они растут, впоследствии чего появляются очаги эндометриоза. Наиболее часто этот процесс наблюдается в брюшине. Из-за активности женских гормонов патологические очаги постепенно увеличиваются.
Различают:
- эндометриоз брюшных тазовых органов;
- поражение связок матки, яичниковых труб, внематочного пространства;
- внутреннее эндометриозное поражение тела матки;
- эндометриозное поражение мочевого пузыря, легких и других органов.
Все очаги болезни являются небольшими уплотнениями разного цвета, распорошенными по брюшной полости. При слиянии патологических очагов развивается тканевая инфильтрация.
Причины разрастания маточного эпителия
К причинам патологического разрастания эндометрия относят:
- заброс менструальной крови вместе с эндометриозными клетками в абдоминальную полость;
- перерождение клеток брюшины;
- неблагоприятное воздействие женских половых гормонов на эмбриоциты;
- операционные вмешательства;
- переход клеток эндометрия с током крови и лимфы;
- расстройства системы иммунитета.
Симптомы эндометриоза тазовой брюшины
Перитонеальный эндометриоз может протекать в таких формах:
- поражение исключительно брюшины в области малого таза;
- заболевание матки, яичников, кишечника и других органов.
Малая форма болезни не проявляется клинически и обнаруживается в ходе клинической диагностики. Если очаг поражает глубокие слои брюшной полости, то перед менструацией и после нее обнаруживаются такие признаки:
- сильные тянущие боли в нижней области живота;
- неприятные ощущения в животе после интимного контакта и во время физических нагрузок;
- нарушения мочеиспускания;
- спаечный процесс в брюшине и, как следствие, поражение матки;
- нарушения овуляции;
- бесплодие.
Диагностика
Эндометриоз обнаруживается при лапароскопии. Врач наблюдает:
- беловатые везикулы;
- кисты с содержимым черного цвета;
- эндометриозные очаги разной окраски;
- пятна и бугорки, окрашенные в коричневый цвет.
Лечение брюшного эндометриоза
Для терапии брюшного эндометриоза применяют хирургическую терапию, медикаментозное лечение и опыт народной медицины.
Медикаментозное лечение
Оно назначается с целью:
- недопущения рецидивов;
- профилактики образования спаек;
- устранения боли;
- лечения анемии;
- купирования психических отклонений.
Длительность медикаментозной терапии — от 2 мес. до полугода и даже больше. Больным назначают такие препараты.
- Эстроген-гестагеновые — Микрогинон, Овидон, Диане, Ригевидон. Основной побочный эффект от такого лечения — высокий риск образования тромбов.
- Прогестины, купирующие боль. Наиболее распространенный препарат — Дюфастон. Может увеличивать вес и провоцировать отеки.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вызывают прекращение месячных.
- Андрогены — Тестостерон и Сустанон.
- Анаболики
- Антиэстрогены — Торемифен и Тамоксифен.
- Иммуномодулирующие препараты — Тимоген и Циклоферон.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Спазмолитические средства.
- Транквилизаторы — для устранения неврологических нарушений.
При развитии анемии применяют препараты железа — Ферроплекс или Фенюльс.
Хирургическое лечение
Оно является наиболее эффективным. Преимущества операции:
- низкая травматичность;
- сохранение репродуктивной функции;
- врач может точно оценивать состояние внутренних органов;
- больная может покинуть стационарное отделение на следующий день;
- шрамы от операции быстро заживают.
Возможно проведение коагуляции лазером, удаления пораженный участков тела с помощью электроножа, ультразвука.
Опыт народной медицины
Для лечения эндометриоза брюшной полости часто применяется боровая матка. Отвар готовится так: 1 ст.л. травы заливается 2 стаканами кипятка, помешается на водяную баню на 15 мин. На один день нужно приготовить 0,5 л настоя. Пить нужно небольшими порциями за 1 час до приема пищи.
Вместе с боровой маткой нужно применять отвар сабельника. Принимать его надо через полчаса после еды.
Возможные осложнения
Главное осложнение эндометриозного поражения брюшной полости — бесплодие. До половины пациенток имеют определенные трудности в зачатии ребенка.
У больных с этой патологией гораздо чаще может развиваться рак яичника. Учащение случаев развития овариального рака незначительно.
Беременность и патология
Болезнь брюшной полости может повреждать яичник и сперматозоиды. Но даже в этих случаях врачи рекомендуют пациенткам не откладывать рождение ребенка. Шансы на удачную беременность при эндометриозе с каждым годом снижаются.
Профилактика
Для недопущения развития заболевания необходимо:
- выбирать оптимальные способы предупреждения беременности;
- нормализовать гормональный фон;
- отказываться от половой жизни во время месячных;
- бороться с лишним весом;
- регулярно делать диагностическую лапароскопию.
Отзывы
Анна, г. Москва
«Диагностика эндометриоза брюшины происходила путем лапароскопического обследования. Таким же способом сделали и хирургическую операцию. Она прошла без осложнений, состояние здоровья удовлетворительное».
Ольга, г. Новгород
«После проведенной операции по удалению эндометриоза брюшины у меня прошли боли. Недавно я узнала, что жду ребенка».
Ирина, г. Санкт-Петербург
«Операция по удалению эндометриоза мне не помогла. Более того, на последнем обследовании было замечено, что область заболевания прогрессирует. Перед очередной операцией назначено медикаментозное лечение».
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Эндометриоз – это распространение клеток эндометрия за пределами матки. Они способны поражать ткани брюшной полости. Данное заболевание носит доброкачественный характер, но доставляет женщине много проблем. Без правильного лечения эндометриоз брюшной полости способен привести к развитию злокачественных процессов или других тяжелых последствий.
Этиология патологии
У специалистов нет исчерпывающего ответа на вопрос, почему развивается эндометриоз. Обычно появлению недуга способствует несколько причин:
- Снижение эффективности работы иммунной системы. У здоровых людей организм самостоятельно борется с клетками эндометрия, которые по какой-то причине проникли за пределы матки.
- Гормональные сбои. На фоне снижения выработки прогестерона нарушается функционирование надпочечников, что в комплексе приводит к появлению эндометриоза.
- Различные менструальные нарушения. Естественные выделения во время месячных не покидают тело женщины, а частично проникают в брюшину. В дальнейшем они закрепляются на здоровых тканях и начинают свое развитие.
К эндометриозу существует генетическая предрасположенность.
Факторы, способные спровоцировать заболевание
Развитие эндометриоза не всегда запускается при наличии основных причин его возникновения. Как правило, существует ряд провоцирующих факторов:
- низкое содержание гемоглобина в крови;
- развитие воспалительных процессов в органах брюшной полости;
- ожирение;
- наличие патологий печени;
- неправильное питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
К развитию эндометриоза приводит механическое повреждение тканей матки. Это случается при выполнении аборта, после выскабливания или использования внутриматочных спиралей. Распространение клеток эндометрия на переднюю брюшную стенку происходит после проведения кесарева сечения. К проблеме также приводит непрофессиональное выполнение прижигания эрозии на шейке матки.
Клиническая картина
На начальных стадиях заболевание практически никак не проявляется. Его симптомы развиваются постепенно. Перечень признаков и степень их выраженности зависит от размера и локализации патологического участка. К общим симптомам эндометриоза относят:
- присутствие боли, обычно в нижней части живота, которая существенно усиливается при наступлении менструации;
- интенсивные выделения во время месячных;
- неприятные ощущения в животе, вздутие;
- дискомфорт во время полового акта;
- присутствие кровотечений из влагалища, не связанных с менструальным циклом.
При поражении тканей мочевого пузыря, цервикального канала, прямой кишки к указанным симптомам добавляются постоянные проблемы со стулом. Признаки диареи сочетаются с запором, в каловых массах и моче выявляются кровяные сгустки. Постепенно клетки эндометрия поражают больше тканей, что приводит к усилению всех существующих симптомов.
Диагностика эндометриоза брюшной полости
Установить факт наличия эндометриоза послеоперационного рубца передней брюшной стенки или другой формы заболевания бывает непросто. Первоначально врач собирает анамнез, изучает симптомы, беспокоящие женщину. Диагностика патологии заключается в выполнении следующих инструментальных исследований:
- УЗИ. Чаще выполняется с использованием вагинального датчика, что позволяет более подробно изучить состояние органов малого таза.
- Гистероскопия. При выполнении указанной хирургической процедуры врач изучает поверхность матки, анализирует проходимость фаллопиевых труб.
- Лапароскопия. Малоинвазивный хирургический метод применяется с целью лечения и диагностики заболеваний органов малого таза.
- Гистеросальпингография. Современный способ диагностики, подразумевающий использование контрастирующих веществ. С его помощью удается определить степень распространения очагов заболевания, проходимость маточных труб.
При подозрении на послеоперационный или другой тип эндометриоза женщине назначается развернутый анализ крови. С его помощью удается определить состояние здоровья пациентки. При наличии сгустков крови в кале или моче проводится анализ для определения природы происхождения.
Методы терапии
Характер проводимой терапии при эндометриозе после кесарева сечения или при наличии заболевания другой природы происхождения зависит от степени распространения патологических клеток по организму и тяжести состояния женщины. На начальных стадиях развития лечение происходит с использованием медикаментозных средств. В тяжелых случаях выполняется операция для удаления очагов эндометриоза на брюшине.
Медикаментозная терапия
Для купирования признаков эндометриоза женщине назначаются гормональные средства:
- Антигестагены. Запускают процесс атрофии эндометрия, но приводят к развитию приливов, к набору веса.
- Агонисты. Замедляют выработку женских гормонов, вводят в состояние искусственной менопаузы, поэтому не назначаются желающим забеременеть.
- Средства эстроген-гестагенной группы. Назначаются при выраженной симптоматике, когда клетки эндометрия проросли вглубь мягких тканей брюшной полости.
- Прогестагены. Применяются для симптоматической терапии.
Для избавления от боли назначаются обезболивающие средства, противовоспалительные нестероидные препараты. Для восстановления функций иммунной системы применяются иммуномодуляторы. Широко используются рецепты народной медицины. Рекомендуется прием внутрь настоев ромашки, чистотела, зверобоя, проведение спринцеваний указанными лекарствами.
Оперативное лечение
Удаление опасных очагов эндометриоза может происходить классическим хирургическим путем или лапароскопически. В тяжелых случаях возможна резекция матки и придатков. Для удаления очагов эндометриоза в области послеоперационных рубцов или на поверхности органов врач применяет жидкий азот, лазер, высокочастотный ток, радиоволны.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии своевременного лечения у женщины развивается бесплодие и нарушается работа внутренних органов, пораженных эндометриозом. Кроме отсутствия беременности, данное заболевание опасно из-за высокого риска развития асцита. Водянка приводит к существенному увеличению объема живота, интоксикации. При отсутствии своевременного вмешательства патология приводит к перитониту.
Даже при удачно выполненном лечении нет гарантии, что эндометриоз не возобновится. Во время операции не всегда удается полностью избавиться от патологических очагов. В некоторых случаях они развиваются повторно, если основная причина заболевания не устранена.
Профилактические меры
Профилактика эндометриоза заключается в здоровом образе жизни и своевременном обращении к врачу при выявлении любых нарушений в организме. Взрослой женщине 1-2 раза в год следует проходить профилактические обследования у гинеколога с целью ранней диагностики и лечения заболеваний. При появлении болей в животе, маточных кровотечений, интенсивных менструальных выделений посетить врача нужно внепланово.
Не менее внимательно следует подойти к выбору контрацептивов, доверив данный вопрос специалисту. При любом травмировании брюшины врач должен внимательно обследовать ее ткани с целью выявления очагов эндометриоза.
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки слизистой матки обнаруживаются за ее пределами. Это эстерогензависимая патология, которая встречается в репродуктивном возрасте и сохраняется до менопаузы. Прогрессирующий эндометриоз проявляется тазовой болью, диспареунией, нарушением менструального цикла и ведет к бесплодию.
Эндометриоз брюшной полости и тазовой брюшины – одна из частых локализаций патологического процесса. При этой форме заболевания на первый план выходит болевой синдром. Лечение хирургическое – удаление гетеротопий, рассечение спаек, восстановление фертильности. Медикаментозная терапия малоэффективна.
В статье расскажем, как проявляется эндометриоз брюшной полости и какие схемы лечения существуют.
Классификация: каким бывает эндометриоз
В Международной классификации болезней эндометриоз тазовой брюшины кодируется N80.3. При поражении брюшной полости и передней брюшной стенки выставляется код N80.8 – другой эндометриоз. Такая форма патологии нередко сочетается с гетеротопиями иной локализации: в матке и придатках, кишечнике и мочевом пузыре. Часто поражение брюшной стенки идет вместе с эндометриозом послеоперационного рубца и пупка.
По международной классификации поражение тазовой брюшины относится к наружному генитальному эндометриозу. При этой форме патологии поражаются органы малого таза – все, кроме матки. При выявлении гетеротопий на передней стенке живота и в брюшной полости говорят об экстрагенитальном эндометриозе – процесс выходит за пределы репродуктивных органов.
Причины развития болезни
Появление эндометриоидных очагов связано с различными факторами. При поражении брюшины и передней стенки живота стоит учитывать такие моменты:
- Обычно гетеротопии проникают на листки брюшины из других очагов. При обследовании обнаруживается эндометриоз яичников, маточных труб, ретроцервикального пространства и др.;
- Реже гетеротопии впервые появляются на брюшине или за пределами таза. Такое случается после перенесенных операций – например, кесарево сечение.
Очаги распространения эндометриоидных гетеротопий.
Точные причины развития болезни неизвестны. Ученые уделяют внимание нескольким факторам:
- Генетическая предрасположенность. Эндометриоз – это патология, которая развивается при неблагоприятной наследственности и реализации факторов риска;
- Гиперэстрогения. Избыточная выработка эстрогена провоцирует рост тканей и приводит к бесконтрольному делению клеток. Возникают очаги эндометриоза, чувствительные к уровню гормонов;
- Иммунологические нарушения. Сбой в работе T- и B-лимфоцитов препятствует апоптозу – запрограммированной гибели клеток. Ткани растут бесконтрольно, появляются патологические очаги;
- Метапластическая теория объясняет возникновение очагов из остатков мюллеровой ткани в период эмбрионального развития. Предполагается, что перитонеальные клетки трансформируются в клетки эндометрия;
- Имплантационная теория говорит, что эндометриоз развивается при ретроградном забросе крови из матки во время менструации. При этом сначала поражаются органы, расположенные поблизости – маточные трубы, яичники, тазовая брюшина. Далее гетеротопии лимфогенным и гематогенным путем переходят в другие органы.
Согласно имплантационной теории, причиной эндометриоза является ретроградный заброс крови из матки во время месячных.
Факторы риска:
- Отсутствие беременностей и родов. Если женщина не беременна и не кормит ребенка грудным молоком, в яичниках ежемесячно созревают фолликулы, и происходит овуляция. В матке каждый месяц разрастается эндометрий, готовясь к возможной имплантации. Чем чаще случается овуляция, тем выше риск развития болезни;
- Аборты и самопроизвольные выкидыши с выскабливанием полости матки, а также другие инструментальные вмешательства. Во время операции эндометрий повреждается, возникают условия для развития эндометриодных очагов. Из матки гетротопии переходят на органы таза и брюшной полости;
- Операции на матке. Любое вмешательство со вскрытием полости матки может привести к распространению клеток эндометрия за ее пределами. Нередко болезнь возникает после кесарева сечения.
Эндометриоидные очаги на брюшине развиваются в течение многих лет. Обнаружить их без специальных методов обследования нельзя. Долгие годы болезнь может оставаться бессимптомной. Обычно эндометриоз такой локализации обнаруживается спустя 7-10 лет после реализации факторов риска.
На заметку
Эндометриоз всегда появляется в репродуктивном возрасте, пока яичники женщины функционируют. В менопаузу выработка половых гормонов прекращается, и гетеротопии обычно регрессируют.
Ведущие симптомы эндометриоза брюшной полости и тазовой брюшины
Поверхностный эндометриоз характеризуется неглубоким расположением очагов. Гетеротопии захватывают листки брюшины, серозный покров внутренних органов, стенки таза и брюшной полости. Они не проникают на глубину более 5 мм. Такая форма патологии обычно остается бессимптомной или проявляется минимальными признаками.
Глубокий инфильтративный эндометриоз сопровождается инвазией гетеротопий в брюшину. Измененные клетки проникают на глубину 5 мм и более, приводят к развитию фиброза и мышечной гиперплазии. Такое заболевание недолго остается бессимптомным, и появляются характерные признаки:
- Болевой синдром. Боль локализуется в нижней части живота, в проекции крестца и копчика, пояснице, отдает в промежность. Она возникает за несколько дней до менструации и усиливается во время месячных. При значительном распространении процесса боль становится очень сильной, практически нестерпимой. Многие женщины вынуждены принимать анальгетики каждый месяц;
При глубоком эндометриозе брюшной полости женщина испытывает сильные боли внизу живота.
- Диспареуния. Дискомфорт и боль во время полового акта характерны для наружного эндометриоза. Неприятные ощущения возникают при поражении париетальной брюшины и связок таза. При сильной боли снижается либидо, половая жизнь прекращается.
Менструальный цикл на фоне наружного эндометриоза может оставаться стабильным. Месячные идут умеренные, средней продолжительности. Обильные менструации характерны для сопутствующего аденомиоза – при поражении матки. Появляются тянущие боли внизу живота и пояснице во время менструации.
Важно знать
Выраженность болевого синдрома не всегда связана с распространенностью процесса. При множественных, но поверхностных очагах боль может быть терпимой. И напротив, немногочисленные глубокие гетеротопии дают сильную боль и нарушают привычное течение жизни.
Последствия патологии: что будет, если не лечить
Эндометриоз – это неуклонно прогрессирующая хроническая патология. У женщин репродуктивного возраста болезнь сама не проходит. Только при вступлении в климакс, когда выработка гормонов прекращается, возможен спонтанный регресс очагов. В иное время без лечения прогрессирующий эндометриоз приводит к развитию осложнений:
- Хронический болевой синдром. Чем глубже проникают гетеротопии в ткани, тем сильнее боль и тем сложнее справиться с ней медикаментозными средствами;
- Эндометриоидная карцинома. На фоне патологии повышается риск развития рака. Вероятность злокачественного перерождения увеличивается с возрастом;
- Асцит. Скопление жидкость в брюшной полости возникает редко, но достигает значительных величин – до 10 литров. Эндометриоидная карцинома также приводит к асциту;
- Гидронефроз. Очаги в полости таза нередко переходят на мочевыводящие пути. Они препятствуют оттоку мочи и приводят к увеличению почек – гидронефрозу. В дальнейшем развивается почечная недостаточность;
Отсутствие лечения эндометриоза брюшной полости может привести к гидронефрозу.
- Психоэмоциональные нарушения. Постоянная боль, проблемы в сексуальной сфере, бесплодие – все это может стать причиной депрессии.
Эндометриоз – это социально значимое заболевание. Прогрессирующая патология существенно нарушает привычное течение жизни и становится источником постоянного дискомфорта. Только при своевременной терапии можно затормозить развитие болезни и снизить риск развития осложнений.
Эндометриоз и беременность: как влияет болезнь на зачатие ребенка
Эндометриоидные гетеротопии – это очаги хронического воспаления. Они приводят к появлению спаек – грубых волокнистых тяжей, которые перекрывают просвет маточных труб, обволакивают яичники, натягивают связки таза. Спайки усиливают болевой синдром и становятся причиной бесплодия. Яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, и зачатие не случается.
Бесплодие при эндометриозе тазовой брюшины и брюшной полости может быть связано с сопутствующим поражением яичников. При образовании кисты снижается овариальный резерв, ухудшается качество яйцеклеток, и зачатие ребенка становится невозможным. Риск бесплодия выше при длительном течении болезни и у женщин старше 35 лет.
Наружный и экстрагенитальный эндометриоз обычно не влияет на течение уже существующей беременности. Если нет сопутствующей патологии матки, плод развивается без осложнений. Роды идут в срок, возможно рождение ребенка через естественные родовые пути.
Важно знать
Кесарево сечение при эндометриозе брюшины приводит к распространению очагов по органам таза и прогрессированию болезни.
При эндометриозе брюшины вспомогательные роды в виде кесарева сечения не рекомендуются, поскольку такое оперативное вмешательство может привести к дальнейшему распространению патологии.
Схема обследования: ключевые аспекты диагностики
Гинекологический осмотр при эндометриозе тазовой брюшины и брюшной полости малоинформативен. В зеркалах очаги не видны, при пальпации не прощупываются. Диагноз ставится на основании инструментальных методов:
- Ультразвуковое исследование. На УЗИ поверхностные очаги не видны. Врач может обнаружить только глубокие формы эндометриоза – и лишь на высокоточном оборудовании. С помощью УЗИ можно выявить сопутствующую патологию – изменение матки и придатков;
- Магнитно-резонансная томография. На МРТ поверхностные очаги видны не всегда и определяются только при значительном распространении процесса. Глубокие формы в виде точечных структур или геморрагических кист определяются на связках, серозном покрове и листах брюшины. На МРТ хорошо видны спайки – грубые тяжи с сигналом низкой или средней интенсивности;
- Диагностическая лапароскопия. Во время операции можно увидеть очаги, спайки, оценить их распространенность и взять биопсию.
На фото представлен ультразвуковой снимок при эндометриозе брюшной стенки. Определяется гипоэхогенное образование с участками внутреннего кровотока:
При МРТ виден очаг средней интенсивности с мелкими гиперинтенсивными включениями:
Тактика лечения при эндометриозе
Консервативная терапия при эндометриозе брюшины и брюшной полости неэффективна. Медикаментозные средства назначаются только в двух ситуациях:
- Гормональные препараты используются для подавления роста оставшихся гетеротопий после хирургического лечения. Назначаются агонисты гонадотропных гормонов и гестагены на 3-6 месяцев;
- Негормональные средства нужны для снижения болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства во время менструации на 5-7 дней.
Народные средства в терапии эндометриоза брюшной полости и тазовой брюшины используются только в комплексе с гормональными средствами и после проведенной операции. Травы не влияют на течение болезни и не приводят к регрессу очагов. Они только улучшают общее состояние женщины и способствуют нормализации гормонального фона.
Хирургическое лечение – основной метод при эндометриозе такой локализации. При лапароскопии врач проводит ревизию органов таза и брюшной полости. Он коагулирует отдельные точечные очаги, иссекает геморрагические кисты и значительно измененные ткани. Во время операции можно иссечь спайки, убрать сопутствующие кисты в яичниках.
Успех лечения напрямую зависит от полноценного удаления эндометриоидных очагов. Но даже при иссечении всех видимых гетеротопий нельзя исключить рецидив. Элементы величиной менее 2 мм можно не заметить при лапароскопии, и убрать все измененные ткани технически сложно. Поэтому для подавления оставшихся очагов назначаются гормональные препараты после операции – но и они не гарантируют полного излечения. Болезнь может вернуться при наличии факторов риска.
Доступным и понятным языком об эндометриозе: рассказывает специалист
Полезное видео о профилактике эндометриоза. Советы врача
Источник