Как вылечить кисту на небе
Кистозное поражение полости рта опасно тем, что долгое время не доставляет никакого дискомфорта, поэтому первые симптомы часто указывают на развитие осложнений. Чаще всего гранулемы поражают внутреннюю сторону нижних губ, язык, десны, щеки, тогда как на небе заболевание возникает крайне редко.
Что это такое
Киста на небе с одинаковой частотой образуется как у женщин, так и мужчин. Гранулема характеризуется медленным ростом. При этом многие дефекты не превышают 1 см в диаметре.
Сама киста выглядит, как округлая шишка, не вызывающая боли при пальпации на ранней стадии. Если случайно повредить капсулу, то жидкое содержимое вытечет, но спустя определенный срок полость снова заполнится и увеличится.
Внутренняя поверхность гранулемы состоит из множественных эпителиальных слоев, а внешнее покрытие кисты – из соединительной тканевой структуры.
Новообразование заполнено гнойной жидкостью, поэтому существует высокая вероятность проникновения инфекции, развития абсцесса, заражения крови.
Причины
Новообразование развивается вследствие ухудшения работы слюнных желез, что приводит к закупорке каналов. В итоге секрет накапливается, постепенно растягивая стенки протока. Скопившаяся внутри жидкость и образует кисту.
По теме
Нарушение функциональности слюнных желез происходит по следующим причинам:
- Вследствие закупорки канала слюнной пробкой.
- Из-за наличия воспалительного процесса в полости рта.
- После хирургических операций, механических повреждений, так как такие травмы приводят к рубцеванию.
- При сиалолитиазе, характеризующимся хроническим воспалением слюнной железы.
В некоторых случаях киста считается врожденным дефектом. Такой полип формируется в период развития плода и поражает дополнительный канал.
Клинические проявления
На начальном этапе незначительная гранулема никак себя не проявляет, из-за чего долгое время человек не замечает шишку возле небного дужка. По мере увеличения нароста у больного возникают следующие симптомы:
- Неприятные ощущения при разговоре, употреблении пищи.
- Ощущение инородного тела в ротовой полости.
- Болевой синдром во время пережевывания.
Так как внутри кисты находится гнойная жидкость, то нередко новообразования сопровождается воспалительным процессом, который вызывает признаки интоксикации организма.
Из-за этого пациент страдает от общего недомогания, быстрой утомляемости, повышения температуры тела до субфебрильного значения, увеличения лимфатических узлов под челюстью.
Может ли перерасти в рак
Гранулема на небе практически ничем не отличается от кистозного поражения любого другого органа. Капсула с жидким содержимым медленно, но уверенно растет, сдавливая соседние тканевые структуры.
Несмотря на высокую вероятность развития серьезных осложнений, киста на небе лишь в 2% случаев перерождается в злокачественную опухоль.
Однако даже минимальная вероятность малигнизации сигнализирует о том, что нельзя оттягивать лечение данной патологии.
Диагностика
Чаще всего киста на небе диагностируется уже при развитии осложнений, вызвавших выраженную симптоматику. После внешнего осмотра для этого используется рентгенография. В качестве дополнительных методов прибегают к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Нередко незначительная и не осложненная гранулема выявляется совершенно случайно при обследовании у стоматолога или отоларинголога. В этом случае важно своевременно произвести лечение, чтобы избавиться от проблемы без последствий.
Лечение
Даже при отсутствии болевого синдрома кистозную полость необходимо устранять хирургическим методом. Отсутствие терапии чревато воспалительными процессами, абсцессами и другими осложнениями.
Если инфицирование капсулы все же произошло, то назначают антибактериальные препараты. Однако избавиться от кисты с помощью консервативных методов невозможно.
Операция делается стоматологом-хирургом, который специализируется на ликвидации челюстно-лицевых нарушений. Крайне важно не применять для лечения народные средства, так как такая медицина не даст никакого результата.
По теме
Еще запрещается самостоятельно пытаться удалить полип, ведь это опасно повреждением слюнной железы.
Хирургическая манипуляция проводится под общей анестезией. Образование вылущивается. Если гранулема поразила слюнные железы вместе с протоком, то делается радикальное удаление с устранением органа. После процедуры рана зашивается.
Хирургическое лечение считается травматичным методом. Для минимизации повреждения тканевых структур, исключения кровопотери, ускорения реабилитационного периода применяют лазерное иссечение.
Такой метод устранения кистозного новообразования считается менее болезненным, чем стандартная операция. При этом даже классическое удаление длится не дольше получаса.
После процедуры на время восстановления пациент обязан после каждого употребления пищи полоскать ротовую полость антисептическим веществом, регулярно обрабатывать рану регенерирующими средствами.
Еще необходимо исключить курение, питье алкогольных напитков. Пища должна быть мягкой, не холодной и не горячей. Из рациона рекомендуется устранить сладости, острые и соленые продукты.
Вероятные последствия
После операции возникают такие естественные осложнения, как отечность, незначительный болевой синдром, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей. Такие специфические симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней.
Однако иногда киста рецидивирует. Это происходит, если капсула была лишь промыта от гноя, а не удалена полностью. В запущенных случаях при отсутствии должного лечения гранулема на небной дужке нарушает дикцию, усложняет пережевывание и проглатывание пищи.
При частых повреждениях капсулы возникает инфицирование содержимого, развивается гнойный воспалительный процесс. Еще осложненная киста нередко становится флегмоной, вызывает свищ, абсцесс и даже сепсис.
По теме
Разрыв полости приводит к попаданию гноя в пищевод, дыхательную систему, из-за чего инфекция распространяется по организму.
Наиболее опасным последствием кистозного поражения неба полости рта считается злокачественное перерождение. Если нарост превратился в раковую опухоль, то возникает смертельная опасность, поэтому нельзя затягивать с удалением дефекта.
Профилактика
Каких-либо специфических правил защиты от образования полипов нет. Чтобы снизить вероятность развития заболевания или рецидива после хирургического вмешательства, необходимо устранить провоцирующие факторы.
Для этого важно правильно питаться, исключить пагубные привычки, регулярно соблюдать гигиену полости рта, вовремя ликвидировать стоматологические болезни и каждые полгода осматриваться у специалиста.
Прогноз
Прогноз при кисте на небе зависит от степени запущенности заболевания. Если дефект был диагностирован случайно при отсутствии симптомов и осложнений, то удаление нароста позволит полностью избавиться от проблемы. При возникновении выраженной клинической картины, стремительном увеличении новообразование склонно к рецидивам.
Поэтому необходимо сразу обратиться за помощью при появлении первых симптомов, иначе гранулема приведет к абсцессу, свищу, а для устранения этих последствий потребуется дополнительная терапия.
Кроме того, доброкачественный полип склонен к малигнизации, а при отсутствии лечения рак вызывает метастазирование, обычно приводящее к летальному исходу.
Кистозное поражение неба на ранних стадиях протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования патология осложняется гнойными воспалениями, ухудшениями дикции, болевыми ощущениями, злокачественной трансформацией. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить дефект.
Источник
Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках. Часто образуется киста на небе, во рту. В этом случае обязательно потребуется хирургическое вмешательство, поскольку последствия оставленного без внимания новообразования будут достаточно серьезными.
Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках.
Что представляет собой кистозное образование полости рта?
Киста на небе – это небольшое уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального. Внутреннее содержимое жидкое, иногда включает вкрапления гноя или крови. Воспаление развивается по разным причинам. Ему способствуют заболевания полости рта, нарушение прохождения секрета по протокам, инфекции.
Уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального.
С патологией сталкиваются и взрослые, и дети. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации костной ткани, потере зубов, к нарушениям дикции. Из-за постоянного воспалительного процесса снижается иммунитет, обостряются хронические болезни.
Причины возникновения
Появлению кисты ротовой полости способствуют несколько основных факторов:
- неправильная гигиена рта, отсутствие регулярной чистки зубов;
- воспаление десен, в том числе пародонтит. В тканях образуются пустоты, которые наполняются гноем и могут перерождаться в доброкачественные образования;
- кариес или пульпит, сопровождающиеся проникновением гноя в рот;
Отсутствие ухода за зубами и полостью рта.
- неправильное лечение зубов, при котором внутрь попадает инфекция;
- осложнения после гайморита, синусита и прочих заболеваний носовых пазух, а также ослабленный иммунитет;
- некорректная перфорация каналов, из-за чего развивается воспалительный процесс;
- некачественная обработка используемых при лечении зубов инструментов, отсутствие стерилизации;
- наследственный фактор;
- механические травмы челюсти;
- прорезывание зубов (например, мудрости).
В некоторых случаях шишка на небе во рту образуется при сопутствующих заболеваниях лор-органов.
Симптоматика
На начальной стадии киста полости рта никак себя не проявляет. Пациента не тревожат болезненные ощущения или ухудшение самочувствия. Человек обращает внимание на новообразование, когда оно увеличивается в размерах. К этому моменту нарост может достигать сантиметра в диаметре и будет ощущаться как плотный шарик, который слегка меняет положение при прикосновении к нему языка.
При поздних стадиях кисты появляются следующие симптомы:
Возникает неприятный запах изо рта, боль в зубах и деснах.
- возникает неприятный запах изо рта. Он свидетельствует о проникновении внутрь инфекции и о начале гнойного воспаления;
- можно нащупать языком уплотнение, границы которого четко очерчены;
- отсутствует болевой синдром. Если боль появляется, это говорит о том, что опухоль вскоре самопроизвольно вскроется. В этом случае из утолщения будет вытекать жидкое содержимое, в котором присутствует гной, кровь;
- ухудшается общее самочувствие;
- появляется боль в зубах, дискомфорт при жевании пищи;
- при развитии воспалительного процесса увеличивается температура тела, болит голова, возникает тошнота;
- десна отекают, появляется их болезненность, которая осложняет пережевывание еды.
Диагностика
На ранних стадиях внутренняя киста остается необнаруженной. При небольшом размере уплотнения его выявление происходит случайно. На профилактическом осмотре или при лечении зубов делают рентген и обнаруживают развитие патологии.
Для определения точных границ патологии назначают рентген.
В случаях, когда пациент чувствует недомогание, утолщение уже прощупывается, диагностика кисты во рту не представляет сложностей. К этому моменту симптомы явно говорят о развитии патологии, однако для уточнения диагноза и определения точных границ новообразования назначают рентген.
Лечение
Чтобы ретенционная киста не привела к развитию осложнений, нужно диагностировать ее до достижения больших размеров. При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу. На ранее стадии операционное вмешательство будет практически безболезненным, а восстановительный период не продлится долго.
При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу.
При наличии больших новообразований существует риск развития осложнений. В большинстве случаев, вне зависимости от размера доброкачественной опухоли, назначается операция по ее удалению. Предусмотрено и медикаментозное лечение, однако чаще всего оно оказывается малоэффективным и способно лишь замедлить рост кисты.
Медикаментозное лечение
Даже при выявлении патологии на ранней стадии препараты оказываются неэффективными. Полностью избавить от кисты во рту может только операция. Однако медикаментозное лечение необходимо в период восстановления после хирургического вмешательства. В этом случае назначают следующие средства:
Используют антисептические растворы для обработки полости рта.
- антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Их обязательно используют в том случае, если киста нагноилась или самопроизвольно вскрылась;
- противовоспалительные препараты;
- антисептические растворы, которыми обрабатывают полость рта в реабилитационный период;
- общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины и проч.
Хирургическое удаление
Чтобы полностью избавить пациента от доброкачественного образования, киста на щеке удаляется хирургическим путем. Операция несложная, проводится под местным наркозом. За полчаса врач удаляет капсулу вместе с содержимым, вычищает полость от гноя или кровяных сгустков, затем накладывает шов. Он рассасывается в течение недели.
Если новообразование появилось во рту при неправильной работе слюнной железы, удаляют также и ее для предотвращения рецидивов. В остальных случаях ограничиваются избавлением от капсулы.
Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез.
Операция проводится классическим хирургическим методом, при котором врач вырезает кисту скальпелем, либо с помощью лазера. Это более современный способ вмешательства, при котором риск развития осложнений сведен к минимуму. Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез. Преимущество этого метода в его безболезненности для пациента. Восстановление тканей осуществляется быстрее, чем после классической операции.
Возможные последствия и осложнения
Если лечение отсутствует, киста во рту продолжает прогрессировать и увеличиваться в размерах. В связи с этим возникают следующие осложнения:
Нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией.
- пациент постоянно сталкивается с болезнями десен и зубов, поскольку развивается острый воспалительный процесс;
- не исключена полная потеря зубов, поскольку разрушается костная ткань;
- нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией;
- пациент испытывает сложности с пережевыванием и глотанием пищи;
- если нарост самопроизвольно разрывается, гной попадает внутрь, из-за чего развивается воспалительный процесс, в том числе во внутренних органах. Обостряются хронические заболевания;
- в некоторых случаях ангиома перерастает в злокачественную опухоль. С раком сталкиваются до 2% от общего числа пострадавших.
Неприятные последствия могут возникнуть при неправильном удалении кисты и некорректных действиях хирурга. Однако осложнения появляются и в тех случаях, когда врач все сделал правильно. У некоторых пациентов повышается температура (чаще всего незначительно), отмечается общая слабость, отекают слизистые оболочки во рту.
Существуют и более серьезные осложнения после хирургического вмешательства:
- повреждается лицевой нерв, что провоцирует временный паралич мышц, ответственных за мимику;
- капсулу с содержимым удалили не полностью, в результате чего киста вновь образуется;
- расхождение швов на границе между мягким и твердым нёбом.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск возникновения кисты во рту, следуйте разработанным рекомендациям:
Дважды в день чистите зубы.
- правильно питайтесь. Ограничьте употребление острой, жирной пищи, кондитерских изделий;
- откажитесь от вредных привычек, от алкоголя и курения;
- соблюдайте гигиену полости рта. Дважды в день чистите зубы, полоскайте рот специальными растворами;
- при выявлении стоматологических патологий своевременно их устраняйте. Это касается проблем с зубами и деснами;
- посещайте стоматолога раз в несколько месяцев и отслеживайте любые неприятные симптомы.
Опухоль на нёбе образуется по разным причинам. Факторами риска служат воспалительные заболевания полости рта, недостаточная гигиена, общее ослабление иммунитета. Существует единственный способ навсегда устранить уплотнение – удаление хирургическим путем. Медикаментозные средства оказываются неэффективными и могут применяться лишь в комплексном лечении и в период восстановления после операции.
Источник
Киста на небе растет медленно, появляется преимущественно по причине закупорки протока, когда секрет скапливается в полости и приводит к появлению образования. Кисту можно удалить хирургическим путем, но на начальном этапе эффективно и медикаментозное лечение. К каким последствиям может привести появление образования в ротовой полости и как предотвратить возникновение подобных проблем?
Чем опасна киста во рту на небе?
Появление образования в ротовой полости, в том числе и на небе кажется безобидным явлением. При условии, что прогрессирует оно медленно и серьезного дискомфорта не доставляет. Но даже безобидное на первый взгляд явление, при определённых обстоятельствах, приводит к тяжелым последствиям.
В чем основная опасность кистозного образования:
- Может переродиться в раковую опухоль. При определенных обстоятельствах киста начинает стремительно расти и меняет характер. В опухоли образуются атипичные клетки, она из доброкачественной, «превращается» в злокачественную.
- Если опухоль травмировать, то возрастает вероятность присоединения инфекции, в таком случае киста превращается в образование, заполненное гнойным содержимым. Развивается интоксикация организма, присоединяется и другая симптоматика.
- Киста имеет склонность к стремительному росту. Обычно она медленно увеличивается в размерах, но если часто травмировать образование, то оно начнет стремительно прогрессировать. Это приведет к проблемам с артикуляцией, человек не сможет нормально принимать пищу, возникнут проблемы с дыханием.
- Если прокусить кисту или нанесет ей серьёзные повреждения, то она опорожнится, содержимое выйдет наружу. Но потом новообразование появится вновь, причём оно будет иметь большие размеры, чем первоначально.
Кисты ротовой полости в стоматологии встречаются нередко, подобный диагноз может быть поставлен ребенку, взрослому человеку, в независимости от половой принадлежности. Они образуются по следующей причине:
- происходит закупорка слюнного протока;
- секрет накапливается в его полости, расширяя проток;
- результатом подобного процесса считается образование кисты.
Как правило, процесс протекает без ярко выраженной симптоматики, человека ничего не беспокоит и он оставляет появление бугорка на небе без должного внимания. Ну и зря, на этом этапе решить проблему можно без помощи хирурга.
Симптоматика
Признаки носят слабовыраженный характер или отсутствуют вовсе, но при должном внимании к своему здоровью, можно заметить:
- Что появились неприятные ощущения, они беспокоят при приеме пищи, разговоре.
- На небе, в районе кисты, появляется чувство легкого покалывания, дискомфорт присутствует на постоянной основе или беспокоит периодически.
- Во время переживания пищи возникает боль.
- Беспокоит ощущение, что в ротовой полости находится инородное тело, от которого никак не удается избавиться.
Реже на фоне образования кисты наблюдается другая симптоматика:
- повышается температура тела, но явление носит временный характер и серьезных показателей не достигает;
- беспокоит интоксикация, она проявляется в слабости, сонливости, снижении работоспособности.
Бугорок редко доставляет человеку серьезный дискомфорт, при его появлении не возникает боли, других неприятных ощущений. Вряд ли в этот момент человек думает, что в его ротовой полости образовалась киста.
Причины возникновения
Современная медицина не имеет никакого представления о том, по какой причине в организме человека начинают происходить подобные изменения. Но медикам удалось выявить ряд факторов, способствующих развитию кисты в ротовой полости, перечислим их:
Пробка. | Когда происходит закупорка слюнного протока, секрет не может выходить наружу, он скапливается, растягивает полость и образует кисту. |
Воспаление. | Подобный процесс, который протекает в ротовой полости, при определенных обстоятельствах, приводит к подобным осложнениям. |
Травма или хирургическое вмешательство. | В результате воздействия происходит рубцевание ткани, что нарушает функциональность слизистой оболочки, увеличивает риски на образование кисты. |
Воспаление слюной железы. | Часто наблюдается при таком заболевании, как сальмонеллёз и носит хронический характер. |
Привести к появлению подобных проблем могут и неудачные стоматологические процедуры. А также оперативные вмешательства, связанные с наложением швов.
Заболевания аутоиммунного характера, стоматиты, метаболические нарушения в работе организма также способны привести к подобным последствиям.
Рекомендуем видео:
Медикаментозное лечение
Если на небе появилась киста, то можно попробовать устранить ее консервативными методами, но не всегда такая терапия является успешной.
Что назначает врач:
Рассасывающие медикаменты. | Ряд средств, которые препятствуют скоплению жидкости, подбираются в индивидуальном порядке. Медикаменты принимаются курсами, но если результата нет, то ставится вопрос о проведении хирургического вмешательства. |
Антибиотики. | Действие лекарств направленно на купирование воспалительного процесса в тканях, их выписывают при подозрении на инфекционную природу возникновения образования. После курса антибиотиков проводят операцию. Если полость уже заполнилась гноем, то антибактериальные препараты придется принимать и после завершения хирургической операции. |
Антисептические растворы. | Применяются для полосканий, их назначают до проведения операции, используют и после. С целью ускорить восстановление. |
Лечение может носить комплексный характер, препараты подбираются в индивидуальном порядке. Но результативность терапии напрямую зависит от скорости обращения пациента к докторам за помощью.
Некоторые стоматологи утверждают, что консервативная терапия малоэффективна, проще сразу удалить образование, что поможет сэкономить денежные средства и получить результат быстрее.
Хирургическое удаление
Операция связана с определенными рисками и в некоторых случаях, ее проведение невозможно, по следующим причинам:
- У пациента есть противопоказания к проведению вмешательства.
- В организме протекает воспалительный процесс в острой форме.
- Есть метаболические нарушения и болезни инфекционного, аутоиммунного или иного генеза.
Преимущества операции: | Недостатки хирургического вмешательства: |
Поможет решить существующие проблемы в короткие сроки, избежать перерождения опухоли и исключить вероятность развития таких тяжёлых осложнений, как: абсцесс, свищ, сепсис. | Подразумевает наложение швов, процесс рубцевания ткани может привести к рецидиву образования. Наложение швов на слизистую оболочку доставляет дискомфорт, к тому же придется регулярно проводить обработку ротовой полости антисептическими растворами. После операции часто назначают антибиотики, чтобы ускорить восстановление. |
Потеря крови, длительный восстановительный период – основные минусы операции, но при условии, что она проводится стандартным способом, с использованием скальпеля.
Но удалить кисту можно и другим методом, малоинвазивным, используют:
Лазерные лучи. | Что помогает снизить существующие риски, уменьшить потерю крови и избежать длительного восстановления. Под действием высоких температур сосуды запаиваются, регенерация тканей проходит быстрее, риск развития осложнений снижается. |
Криодеструкцию. | Воздействие жидким азотом применяют реже по нескольким причинам, в основном из-за вероятности удалить образование не полностью. Ведь контролировать температуру и продолжительность процедуры приходится самостоятельно. Низкие температуры приводят к омертвению ткани, в результате чего образование подвергается некротическим изменениям. |
Результативность хирургического вмешательства сопоставляется с возможными рисками и вероятностью развития осложнений. В случае если у пациента есть противопоказания, то в проведении операции отказывают. Отслеживают динамику, назначают прием медикаментов.
Возможные последствия и осложнения
Если говорить о последствиях появления кисты, то они следующие:
Перерождение образования. | У кист есть такая способность, доброкачественная по своей природе опухоль, в один поможет «превращается» в рак. В таком случае она начнет увеличиваться в размерах быстрее, появится боль, чтобы предотвратить патологический процесс следует своевременно удалить образование. |
Вторичная инфекция. | Присоединение вторичной инфекции наблюдается при частой травматизации опухоли, процесс может быть связан с попытками самостоятельно удалить кисту, а также с неверно проведённым оперативным вмешательством. |
Кровоизлияние. | Происходит, когда человек самостоятельно пытается избавиться от опухоли. В процессе проведения подобных манипуляций он может нанести серьезные повреждения сосудам, что приведет к обширной потери крови. |
Если киста загноилась, то, вскрыв ее, может открыться сильное кровотечение, биологическая жидкость вместе с гнойным содержимым будет попадать в горло и легкие, тем самым затруднять процесс дыхания. В такой ситуации есть риск захлебнуться массами.
Киста растет медленно и об этом уже говорилось ранее, но при определенных обстоятельствах она может начать развиваться стремительно. В таком случае возникает ситуация, при которой человеку трудно дышать, принимать пищу и жидкость.
Профилактика
Специфической профилактики, предотвращающей появление образования, не существует. Но стоматологи рекомендуют, в рамках предотвращения возникновения подобных проблем, делать следующее:
- тщательно следить за гигиеной ротовой полости, регулярно чистить зубы, не реже 2 раз в сутки;
- отказаться от курения, поскольку никотин увеличивает риск образования кист, а также перерождения их в раковые опухоли;
- регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит, не реже 1 раза в год; лечить кариес своевременно;
- проводить адекватную терапию болезней ротовой полости с участием врача;
- избегать частой травматизации слизистой поверхности неба, может привести к закупорке протока, стать причиной образования кисты;
- укреплять иммунитет, вести правильный образ жизни, принимать витамины;
- после проведения оперативного вмешательства четко следовать всем рекомендациям врача.
Рекомендуем видео:
Появление кистозного образования на небе – это частое явление, но не стоит пытаться самостоятельно решить подобную проблему. Неудачные попытки приведут к тяжелым осложнениям или станут причиной увеличения размера опухоли. Лучше обратиться за помощью к доктору, тем более что на начальном этапе развития, от кисты можно избавиться без помощи хирургического вмешательства.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник