Как вылечить кровоизлияния в стекловидное тело

ГлазКакАлмаз > Болезни глаз > Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело является патологическим процессом, возникающим при истечении крови в область стекловидного тела.

Происходит это при деформации и разрыве глазных капилляров различной этиологии. Обширные кровоизлияния носят название гемофтальма.

Как часто встречается это явление?

В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.

На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.

Причины заболевания

Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу. В случаях опухоли сетчатки, частое явление – закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние. Другая частая причина этой болезни – травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с “горячей кровью” – любителей выяснять отношения с помощью драк.

Пожилые, к сожалению, тоже страдают от кровоизлияния в стекловидное тело глаза, для них главным риском возникновения недуга является расслоение сетчатки.

Что такое стекловидное тело

Рассматриваемое вещество выполняет следующие функции:

  • поддерживание глазного яблока в правильной форме;
  • преломление световых лучей, проникающих на сетчатку органов зрения;
  • поддержание тонуса клеток глаза;
  • обеспечение плотности глазного яблока.

Студенистый гель практически полностью состоит из воды. Так же в состав этого вещества входят:

  • молекулы протеогликанов и гликозаминогликанов;
  • гиалоурановая кислота;
  • белок коллаген.

Верхней плоскостью гель прилегает к хрусталику, в этом месте имеется углубление. Остальная часть рассматриваемого геля соприкасается с боковым цилиарным телом органов зрения и сетчаткой.

Строение стекловидного тела ограничивается наружной мембраной. Внутри мембраны находится непосредственно само вещество разделено на несколько камер тонкими стенками. Наружная мембрана отсутствует исключительно в области диска зрительного нерва.

Внутри рассматриваемого вещества имеется клокетов канал. Клокетов канал — это остаток артерии, которая снабжает кровью хрусталик в период развития плода.

Симптомы данного заболевания

Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом – резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.

Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения “красная пелена”.

При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.

В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.

Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.

Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия проводятся с применением инструментального обследования, состоящего из:

  1. Визометрии.
  2. Биомикроскопии.
  3. Тонометрии.
  4. Непрямой бинокулярной офтальмоскопии.
  5. Ультразвукового В-сканирования.

Визиометрия направлена на измерение остроты зрения. Методом биомикроскопии выявляют наличие меланоцитов в переднем отделе стекловидного тела и конденсата. Тонометрия проводится с целью определения внутриглазного давления.

Непрямую бинокулярную офтальмоскопию применяют при осмотре периферических отделов сетчатки и подтверждении присутствия ретинального разрыва. При массивном гемофтальме реализация этого метода диагностики довольно проблематична.

Проведение УЗИ глазного яблока служит для визуализации разрывов, присутствия инородного тела в глазу, уточнения состояния сетчатки, выявления отслойки стекловидного тела и изучения его заднего отдела. УЗИ проводится неоднократно, вплоть до рассасывания гемофтальма.

Обязательной является сдача пациентом лабораторных анализов, включающих ОАК (общий анализ крови), коагулограмму, кровь на RW и на уровень глюкозы. При наличии соответствующих показаний пациенту назначается дополнительная консультация терапевта и эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится для исключения отслоения сетчатки и других серьезных офтальмологических заболеваний.

Лечение

Врач будет назначать лечение в зависимости от причины, вызвавшей этот недуг. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, без специалистов вы не только не поможете себе, но и, возможно, ощутимо навредите своему здоровью, а в частности – зрению.

Самостоятельно тоже нужно будет принять некоторые меры. В первую очередь нужно лечь и зафиксировать глаз повязкой так, чтобы он не двигался. Повязка сможет уменьшить кровотечение до приёма врача. Во время кровоизлияния нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Если же кровоизлияние произошло по вине травмирования, лечение производят при помощи лазера. Если при травме какие-либо фрагменты были оторваны, врачи вернут их при помощи традиционных методов. Лечение будет продолжаться еще несколько месяцев после момента, когда и случилось проникновение крови в глазное яблоко. Как и после проведения любого лечения, а в особенности операции, больному рекомендован покой и максимально спокойный образ жизни. Врачи, как правило, назначают специальный комплекс витаминов и полезных микроэлементов, котрый поможет больному быстрее прийти в себя после заболевания.

Читайте также:  Как вылечить больной глаз у кошки

В случаях, если лечение не принесёт никаких плодов, то стекловидное тело будет удалено и заменено гиалуроновой кислотой. Поэтому важно начать лечение сразу, а не дожидаться тяжелых последствий.

Самым неприятным последствием, которое может возникнуть из-за кровоизлияния в глазное яблоко будет гемофтальм. При этом явлении глаз выглядит наиболее плохо – весь белок становится красного цвета. При гемофтальме человек чувствует постоянный дискомфорт, особенно, когда пытается во что-то вглядеться, при этом зрение резко ухудшается. Гемофтальм лечится только в больнице, пациент должен находится в полном покое и соблюдать постельный режим. Лечение происходит так:

  • На каждый глаз накладывается бинокулярная повязка;
  • С помощью холода происходят воздействия на глаз в течении трёх часов;
  • Пациент принимает лекарства с содержанием кальция, они значительно снижают риски повторного кровоизлияния;
  • Чаще всего применяются инъекции, чтобы остановить некоторые процессы и дать больше времени на лечение без последствий;
  • Проводятся физиотерапевтические лечения.

Если лекарственные средства не помогут – стекловидное тело будет удалено.

Народная медицина не может устранить такую серьёзную патологию, как кровоизлияние в стекловидное тело. Лечение назначает только квалифицированный специалист и чаще всего в стационаре. Если народные средства не идут в разрез с медицинским лечением, врач может допустить использование этих методов параллельно с традиционной медициной.

Некоторые врачи назначают для лечения препарат “Эмоксипин” но его эффективность не доказана наверняка.

Как лечить

Когда из глаза идет кровь — это признак той или иной патологии. Однако в каждом случае требуется индивидуальный подход в терапии, поэтому пациенту необходимо пройти первичный осмотр и диагностику у офтальмолога. Гипосфагма, гифема и гемофтальм глаза требуют разных медикаментов.

При кровоизлиянии в конъюнктиву первой и второй степени специализированных мер не требуется. Спустя некоторое время кровянистое пятно исчезнет самостоятельно. Врачи отмечают: при отсутствии болевых ощущений, чувства инородного тела в глазу и снижения качества зрения, человек может не обращаться за медицинской помощью.

При гипосфагме третьей степени часто назначают медикаментозную терапию, благодаря которой у пациента будут блокированы неприятные ощущения и боли.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза или в другую часть требует комплексного подхода. При этом учитывают не только видимые проявления патологии, но и ее причину.

В тяжелых случаях восстановить частично или полностью утраченное зрение уже невозможно.

При появлении характерных симптомов (появление кровавых пятен в глазу, боли и нарушения зрения), человек должен немедленно обратиться в больницу. Первостепенная задача врача — максимально быстро остановить кровотечение. Кровяные сгустки не трогают — они рассасываются самостоятельно.

Важная информация: Как лечить профузное маточное кровотечение и его симптомы

Если возник однократный случай гифемы или гемофтальма глаза, лечение включает в себя покой, отдых и разгрузку глазных мышц.

При ретинальном кровотечении пациенту необходима госпитализация. Если симптомы сохраняются в течение 10 дней, может потребоваться операция.

Аптечные препараты

Самостоятельная терапия лекарственными препаратами категорически запрещена. Их должен назначать только врач. При такой патологии наиболее эффективной лекарственной формой являются глазные капли. Они относятся к лекарственным препаратом местного действия, поэтому дают быстрый эффект.

Пользоваться каплями нужно правильно:

  1. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Лучше всего пользоваться бактерицидным средством.
  2. Для более удобного закапывания следует принять лежачее положение, однако это не всегда возможно. Врачи подчеркивают: закапать капли для глаз можно в положении сидя, голову нужно запрокинуть назад.
  3. В одной руке нужно держать флакон, а свободной рукой следует оттянуть нижнее веко и придерживать верхнее.
  4. Если назначено несколько видов капель, перерыв между применением должен составлять не менее 20-30 минут.

Подбор подходящих медикаментов осуществляет лечащий врач. Это может быть одно лекарство или несколько.

При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение может потребовать введения лекарств от давления внутри глаза, в этом случае назначают Атропин и Тимол.

Калия йодид 3%. Этот препарат назначают, если выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние и другие патологии. Средство характеризуется наличием антиатеросклеротического и противомикробного свойства. Под действием калия йодида происходит ускоренное рассасывание кровяных сгустков. Аналогичным действием обладает Глицерол.

Эмоксипин. Данное лекарственное средство содержит гидрохлорид метилэтилпиридинола. Это вещество способствует:

  • быстрому рассасыванию кровоизлияний;
  • повышению свертываемость крови, благодаря чему останавливает кровоточивость;
  • укреплению стенки сосудов.

Эмоксипин часто назначается в комплексе с другими медикаментами.

Эмопрокс 1%. Это лекарственное средство является аналогом Эмоксипина, имеет с ним аналогичный состав и лекарственное действие. Оно дает хороший результат при разных типах кровоизлияния глаза, лечение должен назначать врач.

Диклофенак. Эти глазные капли способствуют быстрой блокировке симптомов:

  • оказывают анестезирующее действие при болях;
  • снимают воспаление;
  • способствуют быстрому рассасыванию кровяных пятен.

Длительность применения зависит от тяжести симптомов.

Тауфон. В лекарстве содержится аминокислота таурина. Благодаря этому компоненту в поврежденных тканях глазного яблока ускоряются процессы регенерации. Это дает основание назначать капли Тауфон при травмах органа зрения и контузиях.

Визин 0,05%. Такие капли назначают при многих патологиях, вызвавших кровоизлияние. Визин способен убрать все раздражители, негативно влияющие на ткани глаза. Под действием активных веществ рассасываются кровоподтеки.

Альбуцид. Если патология была вызвана воспалительными процессами, часто назначают капли Альбуцид. Они обладают антибактериальным действием и быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы.

Читайте также:  Почему немеют руки и как это вылечить

Дефислез. В качестве действующего вещества здесь используется гидроксипропилметилцеллюлоза. Ее действие направлено на:

  • защиту роговицы от негативных внешних воздействий;
  • увлажнение эпителия;
  • снятие неприятных ощущений, связанных с чувством инородного тела в глазу.

Домашние средства

Врачи подчеркивают, что нужно осторожно применять домашние средства для устранения кровоизлияния в глазу — причины и лечение данной патологии бывают разными. Отказаться от медикаментозной терапии можно лишь в том случае, если у человека нет болевых ощущений, а острота зрения не нарушена.

В первую очередь нужно дать глазам отдых и избегать больших физических нагрузок. Быстро избавиться от красных пятен помогут средства народной медицины. Особенно эффективны в данном случае примочки на глаза. Для них готовят жидкость (отвар, настой) и охлаждают. После этого в жидкости смачивают ватные диски или кусочки ваты и помещают на глаза. В это время лучше всего отдохнуть и полежать. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Важная информация: На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении и как правильно

Примочки из чая. Этот способ можно назвать наиболее простым и быстрым. Для этого потребуется крепко заваренный чай. Он снимает отечность и неприятные ощущения, способствует быстрому восстановлению тканей.

Отвар ромашки. На 250 мл воды берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки, доводят до кипения и оставляют под крышкой остывать.

Уксусная вода. С этим средством следует быть осторожными. На 1 сл. л. воды требуется 1 капля уксуса 9%. Превышать дозировку не следует, т. к. это может негативно отразиться на состоянии слизистой.

Лечить легкие отечности и покраснения можно с помощью кусочков льда. Воду разливают по формочкам и отправляют в морозильную камеру. Такими кусочками можно протирать пространство над глазами и под ними. Лед способствует сужению кровеносных сосудов и тонизирует ткани. Вместо воды можно взять отвар ромашки или другой целебной травы.

Хороший эффект дает применение компрессов.

Компресс из творога. Для этого потребуется охлажденный творог (из холодильника). Ложку кисломолочного продукта заворачивают несколькими слоями бинта или марли и прикладывают на глаза. Уже через 10-15 минут отечность спадет. При помощи таких компрессов можно ускорить восстановление тканей в глазном яблоке.

Компресс из капусты. Капуста часто используется для борьбы с воспалениями, отечностями и болевыми ощущениями в мягких тканях. Для этого охлажденный капустный лист нужно слегка помять для выделения сока. На глазах такой компресс должен оставаться около 1-15 минут.

Можно одновременно использовать домашние средства и капли — при комплексной терапии эффект наступает быстрее.

Что нельзя делать

Если выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние, нужно полностью контролировать действия:

  • Если глаза кровоточат, нельзя делать следующее: тереть их и чесать, стараясь избавиться от ощущения инородного тела. В этом случае можно занести инфекцию, и к симптомам кровоизлияния прибавятся симптомы воспаления.
  • Нельзя самостоятельно подбирать капли для лечения. Каждый лекарственный препарат направлен на решение одной или нескольких проблем. От неправильно выбранного медикамента пойдет осложнение.
  • Если из глаза течет кровь, не рекомендуется напрягаться, необходимо как можно больше отдыхать.

Отзывы о препарате “эмоксипин”

Евгения: эти капли я приобрела для мужа. Практически ночью он подошел ко мне и попросил проверить глаз, мол дискомфорт появился, вдруг что-то попало? Мне даже не пришлось всматриваться, чтобы понять, что в его глазу лопнули сосуды – весь белок стал красным. Так как время было позднее, решено было не вызывать скорую (поликлиники же уже закрыты), а дойти до аптеки. Там я и купила эмоксипин. Спустя всего два применения ситуация значительно улучшилась. Через один день глаз уже стал полностью здоровым, даже легкого покраснения не было. Из недостатков могу выделить только сильное жжение при применении, но это не страшно, главное ведь его эффективность.

Николай: врач как дополнительное лекарство назначил мне этот препарат. Спустя пару приемов этих капель мне действительно стало лучше, ушла краснота и дискомфорт. Правда, как оказалось, капли сняли лишь симптомы, а кровотечение приостановилось лишь на время. Хорошо, что я решил повторно обратиться ко врачу, который и направил меня на лечение в больницу! К каплям отношение у меня осталось неоднозначное, но, теперь я точно знаю какой препарат поможет убрать красноту с глаз. Безусловный минус этого препарата – практически невыносимая резь при применении.

Профилактика

Из указанной выше информации становится понятно, что причин для кровоизлияния в глазах много, но предупредить их практически невозможно. В первую очередь, что можно сделать, чтобы минимизировать шанс появления этого недуга – следить за своим здоровьем в целом и придерживаться здорового образа жизни.

Также нужно лечить все заболевания, которые могут привести к появлению лишних сосудов или расслоения сетчатки. Людям, чей возраст выше 45 лет, рекомендуется не реже чем два раза в год измерять глазное давление.

Источник

Кровоизлиянием в стекловидное тело называется патологический процесс, возникающий при кровотечениях в глазном яблоке. Такое явление наблюдается в результате деформаций и разрывов капилляров, имеющих различное происхождение. Обширное кровоизлияние в глаз известно в офтальмологии под термином «гемофтальм». Подобное состояние нередко оборачивается понижением остроты зрения и даже его потерей.

Читайте также:  Как быстрее вылечить аденоиды

Причины развития кровоизлияния

Среди причин кровоизлияний в стекловидное тело глаза преобладают внешние воздействия. Таковыми могут стать проникающие ранения, приводящие к нарушению целостности сосудистых стенок. Также гемофтальм способен возникать в результате:

  1. Атеросклероза и дистрофии глазных сосудов.
  2. Отслоения сетчатки.
  3. Наличия новообразований в сосудистой оболочке.
  4. Заболевания сахарным диабетом.
  5. Онкологии крови и анемии.
  6. Глазных операций.
  7. Повышенного давления.
  8. Иммунопатологического воспаления сосудов.
  9. Гранулематозного воспаления ЖКТ (болезни Крона).
  10. Синдрома Терсона.

Обычно кровотечение (геморрагия), возникшее в процессе обострения различных заболеваний, не полностью заполняет стекловидное тело.

В группе риска значатся пациенты с миопией: при близорукости сетчатая оболочка глаза нередко подвергается разрывам. Менее распространенной причиной геморрагии является лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Разновидности гемофтальма и сопутствующие симптомы

Кровоизлияние в глаз может иметь различную степень поражения. Патология бывает:

  • частичной (стекловидное тело затронуто процессом на одну треть и менее, перед глазами больного возникают черные или красные фрагменты, зрение слегка затуманено);
  • субтотальной (кровоизлияние распространяется на 35-75% площади гелеобразной субстанции, основные симптомы – темные пятна в глазах, перекрывающие обзор);
  • тотальной (объем стекловидного тела заполнен кровью более чем на две трети, наблюдается абсолютная потеря предметного зрения).

Любая разновидность гемофтальма поражает один из органов зрения. Исключение составляют состояния, вызванные синдромом Терсона (внутричерепной патологией, приводящей к двустороннему кровоизлиянию).

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза требует профессионального подхода. Если причины и лечение не рассматриваются на должном уровне, в течение нескольких месяцев развивается атрофия глазного яблока, подразумевающая частичную или полную утрату зрительной функции.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия проводятся с применением инструментального обследования, состоящего из:

  1. Визометрии.
  2. Биомикроскопии.
  3. Тонометрии.
  4. Непрямой бинокулярной офтальмоскопии.
  5. Ультразвукового В-сканирования.

Визиометрия направлена на измерение остроты зрения. Методом биомикроскопии выявляют наличие меланоцитов в переднем отделе стекловидного тела и конденсата. Тонометрия проводится с целью определения внутриглазного давления.

Непрямую бинокулярную офтальмоскопию применяют при осмотре периферических отделов сетчатки и подтверждении присутствия ретинального разрыва. При массивном гемофтальме реализация этого метода диагностики довольно проблематична.

Проведение УЗИ глазного яблока служит для визуализации разрывов, присутствия инородного тела в глазу, уточнения состояния сетчатки, выявления отслойки стекловидного тела и изучения его заднего отдела. УЗИ проводится неоднократно, вплоть до рассасывания гемофтальма.

Обязательной является сдача пациентом лабораторных анализов, включающих ОАК (общий анализ крови), коагулограмму, кровь на RW и на уровень глюкозы. При наличии соответствующих показаний пациенту назначается дополнительная консультация терапевта и эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится для исключения отслоения сетчатки и других серьезных офтальмологических заболеваний.

Современные способы лечения

Лечение может проводиться в домашних условиях либо в стационарных. Начальная стадия гемофтальма нередко проявляет склонность к самоустранению и постепенному рассасыванию.  По причине этого врачи применяют выжидательную тактику и определяются, что делать в дальнейшем.

Медикаментозное лечение кровоизлияний в стекловидное тело назначается при отсутствии положительной динамики на этапе выжидания. Терапию проводят с применением внутримышечных инъекций и капель на основе:

  • викасола;
  • дицинона;
  • препаратов кальция.

Дополнительно рекомендуется применение витаминов, влияющих на улучшение свертываемости крови (В2, С, РР).

Если кровотечение в глазу остановлено в течение 24-48 часов, лечить пациента продолжают рассасывающими средствами, направленными на устранение гематомы и остаточных явлений. Применяются глазные капли на основе лидазы, йодида калия.

При тяжелых формах показаны субконъюнктивальные инъекции кортикостероидами. Результатом становится более быстрое действие и заполнение действующим веществом непосредственно очага патологии.

Во время нехирургического лечения рекомендован отказ от неумеренных физических нагрузок, приводящих к перепадам АД и повышенному риску повторных кровоизлияний. В большинстве случаев пациентам рекомендован постельный режим.

Другими методами лечения являются:

  1. Лазерная коагуляция.
  2. Антивазопролиферативная терапия.
  3. Оперативное вмешательство.

При своевременном выполнении лазерной коагуляции кровоизлияние и основные симптомы не проявляются у 80% пациентов. В случае уже сформированного гемофтальма метод применяется при нормальной визуализации сетчатой оболочки, и позволяет максимально снизить риск развития рецидивов.

Антивазопролиферативная терапия подразумевает интравитреальное введение медикаментов, останавливающих патологические процессы в сетчатке. Этот метод часто сочетается с другими формами лечения.

Оперативное вмешательство (витрэктомия) позволяет быстро возвращать предметное зрение независимо от объемов и срока развития кровоизлияния.

Показаниями к проведению выступают:

  • низкая эффективность выжидательной тактики и терапии лекарственными препаратами;
  • гемофтальм глаза 2-3-месячной давности, неосложненный отслоением сетчатки;
  • отсутствие положительной динамики на протяжении нескольких месяцев после коагуляции лазером;
  • тотальный гемофтальм с осложнениями в виде разрывов или отслоенной сетчатки.

Стекловидное тело удаляют, а гелеобразную субстанцию заполняют заменителем. Все действия выполняются под местной анестезией.

С помощью народных методов геморрагию удается устранить на начальной стадии развития. Для облегчения состояния рекомендуется внутренний прием отвара корней цикория (3 ст. л. заливают водой, кипятят 15 мин, принимают по 0,5 стакан дважды в день).

Прогноз и профилактические меры

Прогноз определяется в первую очередь объемом внутриглазного кровоизлияния. При частичном гемофтальме он преимущественно положительный. Тяжелые формы нередко приводят к глаукоме, отслоению сетчатки, вызывают формирование внутриглазных рубцов и спаек.

Профилактика глазных кровоизлияний включает:

  1. Своевременное лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  2. Укрепление кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов и рационального питания.
  3. Ежегодные осмотры у офтальмолога.

При выявлении начальных признаков важно не допускать неквалифицированного лечения, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник