Как вылечить левую сторону челюсти
Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полноценно пережевывать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных ощущений. Надеяться, что боль пройдет сама собой, непродуктивно. Она является симптомом развившейся патологии, которую необходимо диагностировать и немедленно приступать к лечению. Причины возникновения устойчивого болевого синдрома многочисленны и разнообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медицинской помощью, то боль в челюстном суставе появляется даже при открывании рта.
При выборе методов лечения врач учитывает вид заболевания, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проводится консервативная терапия. При ее неэффективности пациент готовится к хирургическому вмешательству.
Основные причины и клинические проявления
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате травмирования. Такого рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:
- прямыми или отраженными;
- единичными или множественными;
- открытыми, закрытыми, смещенными.
Локализации переломов.
Самой тяжелой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной хирургической операции. То, что сустав челюсти болит из-за перелома, пострадавший узнает на этапе рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, например, после драки, интенсивность дискомфортных ощущений нарастает постепенно. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:
- болезненность, усиливающаяся при открытии рта;
- припухлость нижней челюсти;
- скованность движений, нарушения двигательных функций.
Если при травмировании была нарушена целостность кожных покровов, то в полость сустава могут проникнуть с поверхности эпидермиса патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
Остеомиелит
Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражающая все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который расположен между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Специфическое заболевание возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При выборе методов лечения учитывается его форма:
- посттравматическая, чаще всего возникающая после открытых переломов;
- огнестрельная, причиной которой становится перелом в результате пулевого ранения;
- послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
- контактная, спровоцированная распространением воспалительного процесса с мягких тканей.
Если болит челюстной сустав, то причиной этому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, расположенных в других частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.
На острый остеомиелит указывают частые головные боли, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется довольно редко, обычно у молодых пациентов. Рецидивы возникают при обострении сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, переохлаждении.
Одонтогенные факторы
Часто болит челюсть при жевании из-за развития одонтогенного воспалительного заболевания — периодонтита, периостита. Спровоцировать дискомфортные ощущения способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Объединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или расположенные поблизости ткани. Инфекция распространяется различными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфатические узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и отдаленные органы.
Причиной болей может стать банальный кариес. При отсутствии лечения повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твердых тканей зуба образуется полостной дефект, в котором располагается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.
Пациент на приеме у стоматолога жалуется на пульсирующие, острые боли, часто возникающие в челюстном суставе в ночные часы. Их выраженность усиливается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагивает тройничный нерв, то начинают неметь губы, снижается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.
Остеоартроз
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки. В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.
Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- повышением температуры тела;
- головными болями, головокружениями;
- диспепсическими расстройствами.
Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.
Артриты
Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Эта патология затрагивает практически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, расположенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития воспалительного процесса в мембране, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Постепенно он распространяется на другие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.
| Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава | Причины |
| Специфический и неспецифический инфекционный | Причиной воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза |
| Реактивный | Возникает в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате жизнедеятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение |
| Ревматоидный, в том числе ювенильный | Развитие патологии провоцирует сочетание определенных факторов. Это генетическая предрасположенность, инфицирование, резкое ослабление защитных сил организма |
| Подагрический | Возникает при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС |
Вначале клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Недомогание обычно списывается на усталость после тяжелого рабочего дня. Но выраженность симптомов нарастает, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком любой формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее устойчивый волнообразный характер. Интенсивность болевого синдрома повышается во второй половине ночи и в утренние часы.
Тактика лечения
Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений. Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:
- обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих ВНЧС. В домашних условиях с этой целью можно использовать эластичный бинт;
- приложить к челюсти холод. Основа компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проводится каждый час в течение 10 минут;
- принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.
Такие мероприятия позволят избавиться от болей любой интенсивности. Дальнейшая терапия зависит от вида диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для коррекции иммунного ответа. Остеоартроз пока окончательно не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за проблем с зубами, лечение проводит стоматолог.
МРТ.
Для устранения дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности используются наружные средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:
- гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
- мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.
После купирования острого воспаления в лечебные схемы включаются препараты для наружного применения с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя регенерацию его структур. В домашних условиях прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к лечению подключается отоларинголог. Обычно для устранения болевого синдрома используются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.
Своевременное врачебное вмешательство позволяет полностью устранить боль в челюстном суставе. Но в случае развития одной из его патологий не все так просто. Дискомфортные ощущения, возникающие во время разговора или жевания, часто указывают на уже возникшее острое или хроническое заболевание. Некоторые из них пока не поддаются окончательному излечению, но обращение к врачу при появлении первых симптомов позволит купировать патологию, избежать тяжелых последствий.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.
Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.
Структура
Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.
Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.
Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.
Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.
При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.
Причины
Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.
Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.
При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.
В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:
- ревматизм в запущенных стадиях течения;
- прогрессирующий артрит;
- остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
- судорожные проявления;
- последствия энцефалита;
- приступы эпилепсии.
Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:
- механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
- чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
- вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
- врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.
Классификация смещений
В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:
- передние – головка расположена прямо перед углублением;
- задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
- боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.
Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.
Кроме того, подвывих может быть:
- односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
- двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.
Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.
Симптомы и признаки
Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.
К ним относятся:
- болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
- невозможность совершать разнонаправленные движения;
- чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.
Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:
- вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
- боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
- Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.
При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.
Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:
- сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
- рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
- нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
- пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
- несвязная речь.
Подвывих боковой:
- челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
- болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
- речь невнятная.
Как отличить от вывиха
Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.
Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.
Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.
В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.
Первая помощь
Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.
До этого момента нужно:
- максимально успокоить человека;
- зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
- при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.
Терапия
Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.
Метод Гиппократа
Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.
Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.
Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.
По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.
Метод Попеску
Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.
Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.
Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.
На основе протезов
Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.
В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.
Прогноз в зависимости от сложности
При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.
В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.
Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.
Отзывы
Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.
Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник