Как вылечить маниакальную депрессию
Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это двойственная болезнь, «фишкой» которой становится смена двух фаз: мании и депрессии. По своему течению они проявляют симптомы, противоположные друг другу по клинической картине. Из-за этого лечение маниакально-депрессивного психоза сопровождается некоторыми сложностями в поиске правильного подхода.
Фармакологический подход
Фармакотерапия – основной этап в лечении маниакально-депрессивного психоза. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что с расстройством можно справиться без ее вмешательства. Установлено, что она позволяет сократить смертность таких пациентов, в частности, от суицидов, в 4 раза.
Однако до сих пор ученые не могут установить единую, четкую и эффективную схему терапии медикаментозными средствами. Это связано с парадоксальным сочетанием симптомов.
В классическом варианте психоза наблюдается сочетание двух фаз: мании и депрессии.Депрессия сопровождается пониженным настроением, апатией, инертностью мышления и заторможенностью двигательных реакций. В маниакальный период больного, наоборот, посещает двигательное возбуждение, активность мыслительной деятельности и приподнятое настроение.
В отдельных случаях в картине расстройства появляются бредовые идеи и галлюцинации.
Эти фазы циклически сменяют друг друга. Каждая из них длится от нескольких недель до 2 лет. В среднем, их течение составляет 3–6 месяцев. Между ними случаются светлые промежутки, называемые интерфазой или интермиссией. Их длительность колеблется от 3 до 7 лет. Но болезнь может протекать и без них, плавно переходя из одной фазы в другую.
Возникает вопрос: как лечить противоположные заболевания одновременно? В отдельных случаях, когда в течение расстройства преобладает одна из двух форм, терапию подобрать проще. Но когда они ярко выражены одновременно, появляются некоторые трудности.
Стабилизировать состояние и добиться нормального функционирования в обществе больному помогает правильно подобранная, гибкая фармакотерапия, адаптированная под существующий в данный момент комплекс симптомов.
К сожалению, на сегодняшний день не существует единого лекарства, которым можно купировать и маниакальную, и депрессивную стадии, а также психотические проявления. 
Нормотимики
Препаратами первого выбора при биполярном расстройстве являются нормотимики. Их применяют в профилактических целях в период интермиссии, а также при обеих фазах.
Средства данной группы стабилизируют настроение, способствуют профилактике либо сокращению проявлений рецидивов. Раньше полагалось, что они в большей степени купируют маниакальные симптомы. Однако в настоящее время уже существуют препараты, действие которых направлено на депрессивную картину.
К самым распространенным средствам этой группы относят:
- препараты лития;
- противосудорожные средства: Карбамазепин, Депакин, Конвулекс;
- Ламотриджин.
Не все нормотимики обладают одинаковым действием. Так, Ламотриджин проявляет антидепрессивную активность. Он малоэффективен в момент развития маниакальной фазы. Карбамазепин, напротив, более действенен при мании.
Препараты лития воздействуют на обе фазы. Кроме этого, они снижают риск самоубийства. Это связано с их способностью уменьшать выраженность агрессивности и импульсивности.
В момент развития той или иной стадии применяют агрессивную терапию, то есть, употребление ударных доз препаратов с повышением до предельного уровня. При этом ориентируются на состояние больного.
К тому же при таком виде терапии необходимо помнить о возможности инверсии фаз – основной проблемы фармакотерапии биполярного расстройства. Инверсия фазы – эта смена депрессии на манию или, наоборот, без светлых промежутков, в результате злоупотребления медикаментами. Например, неадекватная дозировка антидепрессивного средства не только устраняет признаки депрессии, но и вызывает маниакальный синдром.
Нормотимики называют «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства. Их, в большинстве случаев, назначают в паре для достижения максимального эффекта. Но нужно правильно дозировать, чтобы не допустить передозировки. К примеру, препараты лития считаются токсичными средствами, и злоупотребление ими может быть довольно опасным. В других случаях существует риск развития эмоциональной нестабильности.
Антидепрессанты и нейролептики
Для купирования маниакально-депрессивного психоза нейролептики применяются только в крайних случаях. Их используют в моменты интенсивного возбуждения, а также при появлении психотических симптомов: бреда и галлюцинаций. В схему лечения эту группу препаратов вводят на короткий временной период.
В отдельных случаях они уместны, когда требуется быстрое купирование обострения. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они обладают минимальной выраженностью побочных эффектов.
Что касается антидепрессантов, то среди ученых до сих пор ведутся дискуссии на момент их пользы при купировании маниакально-депрессивного психоза.
Антидепрессанты допускается использовать только в депрессивную фазу цикла, сочетая их с нормотимиками. Это необходимо для предотвращения возникновения инверсии фазы, то есть развития мании. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи антидепрессантов только при отсутствии результатов на действие нормотимиков.
Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.
При тревожных депрессиях актуальны антидепрессанты с успокаивающим воздействием. 
Главной причиной развития биполярного расстройства считается дисбаланс серотонина и других медиаторов в головном мозге. Это и объясняет резкую лабильность поведения. Фармакотерапия призвана восстановить баланс медиаторов и таким образом стабилизировать эмоциональный фон. Именно поэтому она является первой помощью в случае развития расстройства.
Медикаментозное лечение, в большинстве своем, предполагает комплексный подход, то есть назначение сразу нескольких препаратов. В отдельных случаях их количество достигает 6–8 штук. Такой объем нежелателен, но в крайних случаях необходим. Его назначают на очень короткий срок, чтобы снять острые проявления болезни.
Роль психотерапии в купировании БАР
Несмотря на первоочередную роль медикаментов, психотерапия также требует обязательного присутствия в жизни таких пациентов. В начале лечения ее усилия направлены на разъяснение больному необходимости медикаментозного вмешательства.
С другой стороны, психотерапия помогает решать социальные проблемы. Прежде всего, это налаживание взаимоотношений с самим собой, повышение самооценки, поиск новых способов саморегуляции. Искаженное поведение, агрессивность, апатия или возбужденное состояние – все это влечет за собой нарушение во взаимодействии с окружающим миром, с другими людьми. Психотерапия позволит восстановить утраченные связи, обучит новым навыкам общения и поведения, разъяснит, как контролировать свою ярость, гнев и другие эмоции.
Особо действенной в этом плане считается диалектическая поведенческая терапия, разработанная для лечения поведенческих расстройств с выраженным эмоциональным дисбалансом. Это мировая методика, направленная на коррекцию пограничных состояний личности, суицидальных наклонностей и самоповреждающего поведения.
В ее основе лежит утверждение о том, что люди с БАР лишены необходимых навыков общения и саморегуляции, противостояния стрессам. Факторы окружающей среды тормозят возможность их приобретения и закрепляют дисгармоничное поведение.
Диалектизм метода предполагает наличие у человека внутренних противоречий, борьбу противоположностей, обеспечивающих постоянное развитие и переход одних качеств в другие.
Диалектическая терапия ставит целью научить человека воспринимать себя таким, каков он есть, и помочь достичь положительных изменений. Среди ее техник – методики осознания сложившейся ситуации, анализ деструктивного поведения и поиск его преодоления, обучение навыкам саморегуляции и межличностного общения и т.д. Она ставит перед собой цель искоренить ригидность мышления и привить его новые, гибкие принципы. Занятия проводятся индивидуально или в групповой форме, в режиме телефонной поддержки и консультативных групп.
Помимо психотерапии для людей с маниакально-депрессивным синдромом существуют группы поддержки, также оказывающие положительное воздействие. Но стоит отметить, что подобным больным нужно избегать экспресс-тренингов и марафонов, поскольку они, так или иначе, приводят к эмоциональному дисбалансу, вызывая эйфорический настрой.
Для человека с БАР это неприемлемо — его терапия должна быть постепенной, без резких эмоциональных всплесков.
Ученые выяснили еще один способ гармонизации настроения. Это цветотерапия. Каждый цвет сопряжен с определенными эмоциями. Синий оттенок расслабляет, снимает тревогу. Достаточно посмотреть на море или небо, и теория подтвердится.
Желтый цвет – счастливый. Доказано, что он стимулирует выработку эндорфинов, придающих ощущение радости и удовлетворения. Приглушенные оттенки розового заряжают спокойствием и освобождают от раздражения.
Зеленый цвет провоцирует нас на творчество, а красный – придает экспрессии и заряжает энергией.
Подобные оттенки можно привнести в свой быт, чтобы они всегда были на виду. Дополните ими детали гардероба, интерьера или аксессуаров, и они обязательно внесут положительные ноты в ваш настрой.
Конечно, манипуляции с цветом не заменят основного лечения. Но польза от них, безусловно, будет. 
Последствия
Степень выраженности расстройства коренным образом влияет на уровень жизни человека. Одни из его обладателей неплохо переносят заболевание. Редкие обострения практически не накладывают отпечаток на их существование.
В другом случае, когда патология приобретает широкие масштабы, человек оказывается практически в полной изоляции. Особенно это касается депрессивной фазы болезни. Ощущение ничтожности и безысходности, апатия, тоска, угнетенное состояние приводят индивида к отказу от общения и одиночеству. Взаимоотношения с близкими и друзьями рушатся, учитывая нестабильность эмоционального фона больного.
Особо опасным осложнением такого состояния становятся суицидальные мысли, нередко воплощающиеся в действительность. Самоубийство – одно из наиболее часто возникающих последствий биполярно-аффективного расстройства.
Случается, что в фазу обострения человек совершает неправомерные деяния. Ссылаясь на его расстройство, суд вправе признать его невменяемым. На деяние, совершенное в момент ремиссии, такое право не распространяется.
Пациентам с маниакально-депрессивным психозом может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности. С этим диагнозом не допускается нести военную и морскую службу, представлять страну за границей, работать госслужащим и в секретных ведомствах. Если болезнь прогрессирует и светлых промежутков практически не бывает, человека могут уволить с любой должности.
Однако, невзирая на тяжелые последствия расстройства, среди больных встречаются и те, кто расстаётся с ним неохотно. Например, Кей Джеймисон, психолог-клиницист, говорила, что ей далось это с большим трудом. После того, как она «ходила по звездам, продевала руки сквозь кольца планет», спала всего 3–4 часа либо могла не спать всю ночь, ей довольно непросто существовать в обычном жизненном ритме. Такая жизнь очень скучна и непродуктивна.
Маниакально-депрессивный психоз отличается масштабностью и контрастностью клинической картины. Для человека эта болезнь становится настоящим испытанием, преодолеть которое непросто. Но здесь хочется припомнить цитату великого Уинстона Черчилля: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться!».
Источник
Активное обсуждение проблемы депрессии в обществе помогает не только принять проблему, но и постоянно искать выход, как излечить или предотвратить её. Между тем, о настоящем психическом заболевании — маниакальной депрессии — широкому кругу людей известно относительно мало
маниакально-депрессивное состояние и его симптомы Второе официальное название — биполярное расстройство. Болезнь, или синдром, заключается в том, что в поведении и объективном состоянии организма человека наблюдаются две противоположные фазы — маниакальная (аффективная) и депрессивная. Фазы чередуются при так называемом правильном течении, но может наблюдаться регулярное наступление лишь одной из них, чаще всего — депрессивной. Между фазами может быть или нет промежуток нормального состояния, спокойных дней, ремиссии. В тяжёлых случаях никакого просветления не наступает, человек подвержен резким и глубоким перепадам из одной стадии в другую. Естественно, что эта болезнь затрагивает не только физическое и психическое здоровье пациента, но и его личную, семейную жизнь, социальный статус, работу. При постоянном наблюдении у врача и поставленном диагнозе пациент может получить инвалидную группу. Симптомами маниакальной депрессии в аффективной фазе будут сильная ажитация, раздражительность, мания, страхи, панические атаки, беспокойство, бессонница, иногда галлюцинации, бред. Это фаза повышенного возбуждения, как двигательного, так и психологического. Человек может быть агрессивным, грубым, громко разговаривать, вести себя напряжённо, неусидчиво, предпринимать какие-либо действия в связи с сюжетом своей мании или галлюцинаций. Обострение депрессивной фазы даёт глубокий упадок сил, болезненную слабость, проявление фоновых заболеваний (неврологических, кардиологических). Частым симптомом депрессивной фазы считается подавленное настроение, мысли о смерти, отчаяние, суицидальные склонности, бывают эпизоды потери памяти и ступора
Отдельно взятые, эти состояния и так тяжело переносить, а их смена, особенно частая очень быстро истощает внутренние резервы души и тела. Без соответствующего обследования, лечения и ухода человек попадает в замкнутый круг, не только страдая от симптомов, но и стремительно теряя силы. Какая из фаз хуже, конечно, сказать нельзя: в каждой из них человек необычайно уязвим, может причинить вред себе и окружающим, нанести материальный урон, стать причиной неприятностей и даже аварий. В период обострения пациент не в состоянии полностью осознавать последствия своих действий, так как его оценка реальности неадекватна. Больные маниакально-депрессивным психозом не находятся постоянно в своём мире, но во многом теряют способность нормально действовать и принимать решения, нуждается в постоянной защите и опеке родственников. причины маниакальной депрессии Психиатрия относит данное состояние к психическим заболеваниям, этиология которых не совсем ясна. Дифференциальная диагностика позволяет выделить симптомы, смежные заболевания и корректировать состояние пациента, однако истинные причины до сих пор выяснить не удаётся. Предположительно, к ним относятся нарушение обмена веществ, водно-солевого и аминокислотного. То есть, современная медицина склонна видеть в заболевании химическую природу. При этом по заболеванию существует ряд контрольных исследований, косвенно доказывающих, что вызвать его могут стрессовые ситуации и тяжёлые условия жизни. Итогом работы врачей в этом направлении будет следующий список причин заболевания
генетическая предрасположенность; эндокринные расстройства; послеродовая депрессия и послеродовой психоз; нарушения сна; циркадные нарушения (биоритмы организма, зависящие от смены дня и ночи); шоковые состояния, стрессы. Некоторые из пунктов, как, например, сильный стресс или послеродовые проблемы с психикой, считаются не столько истинными причинами, сколько пусковым механизмом болезни. как вылечить маниакальную депрессию Прогноз для больных, имеющих периоды, когда синдром никак не проявляется, благоприятный. Болезнь можно контролировать, сводить к минимуму проявления самых острых симптомов обеих фаз, поддерживать поведение и физическое здоровье пациента на удовлетворительном уровне. Некоторые даже могут вести образ жизни, который можно считать почти нормальным — пребывать в относительной гармонии с собой и миром, иметь семью, работу, хобби, общественные обязанности и прочее. В постоянном лечении и присмотре (зачастую в условиях больничного стационара) нуждаются тяжёлые пациенты, просветление между фазами у которых не наступает вовсе, или если в дополнение к синдрому есть другие тяжёлые заболевания, мешающие работать, самообслуживаться и социализироваться
Лечение назначают только квалифицированные врачи, и если вы столкнулись с таким тяжёлым испытанием, как маниакальная депрессия, то основные силы вы должны направить на поиск самых лучших из доступных вам учреждений и специалистов. Особого лекарства от маниакальной депрессии не существует, поэтому качество помощи и успех лечения практически всецело зависит от тактики приёма препаратов, снятия симптомов и побочных эффектов от лекарств. Применяются антипсихотические препараты, антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики — перечислять всё необходимое нет смысла. Всё равно самостоятельно подобрать по инструкции лекарство и дозировку для обычного человека невозможно, ответственность за результат слишком велика, требуется ведение опытного врача-психиатра. Один из главных факторов, которые помогают стабилизировать больного — условия его повседневной жизни. Требуется постоянный режим отдыха и деятельности, соблюдение приёма лекарств, защита от провоцирующих ситуаций и стрессов. Организация всего этого полностью ложится на близких, часто даже одного помощника будет мало, так как уход и сожительство с человеком, страдающим такой болезнью — это изнурительный, тяжкий труд, часто без возможности отдохнуть и отвлечься. За лечение родственника лучше браться всей семьёй, тогда шансы помочь ему выкарабкаться из болезни повышаются в разы
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Биполярное расстройство, в прошлом также имевшее название маниакальная депрессия, это психическое заболевание, которое вызывает у больного резкие перепады настроения, от угнетенно депрессивного до чрезмерно возбужденного. Люди, с этим заболеванием чувствуя себя счастливыми и радостными, резко впадают в чрезмерное чувство грусти и угнетенности и наоборот. Поскольку маниакальная депрессия характеризуется резкой сменой фаз настроения – или его полярностью – оно называется биполярное расстройство, или двух полярное расстройство. Между приступами смены настроения больной может находиться в нормальном состоянии и настроении.
Слово “мания” описывает состояние больного, когда он находиться в чрезмерно приподнятом и возбужденном настроении и чувствует себя самоуверенно. Эти чувства быстро перерастают в рассеянность, раздражительность, злость и даже гнев. Слово “депрессия” описывает состояние угнетенности и грусти больного. Поскольку симптомы схожи, иногда больным ставиться ошибочный диагноз острая депрессия.
У большинства больных приступы депрессивной фазы случаются намного чаще, чем мании.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
F30 Маниакальный эпизод
F30.8 Другие маниакальные эпизоды
F30.9 Маниакальный эпизод неуточненный
У кого чаще всего встречается маниакальная депрессия?
Согласно данным Национального института психического здоровья около 2-х миллионов жителей США страдает таким расстройством, как маниакальная депрессия. Обычно она начинается в молодом возрасте, до 35 лет. Если заболевают дети, то она будет протекать в более сложной форме и совместно с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Некоторые исследования показали, что маниакальная депрессия имеет наследственный характер, что объясняется его частым появлением в рамках одной семьи.
Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин в одинаковой степени, однако женщины страдают более частыми приступами смен настроения – то есть, биполярным расстройством циклического характера. Такое протекание болезни может быть вызвано тем, что у женщин более часто меняется уровень гормонов, нарушается функция щитовидной железы и им чаще назначают прием антидепрессантов. Женщины также более склоны к частым приступам депрессии, нежели мании.
В результате исследований было установлено, что около 60% больных биполярным расстройством страдает также и алкогольной или наркотической зависимостью. Кроме этого, исследования показали, что маниакальная депрессия чаще всего появляется у людей с сезонным аффективным расстройством или посттравматическим синдромом.
Чем вызывается маниакальная депрессия?
Невозможность с точностью сказать, что стало причиной появления депрессии или биполярного расстройства, однако к причинам относят генетическую предрасположенность, изменения химических элементов мозга или окружающую среду, например, стресс или перемены в жизни. Все больше исследований проводиться, чтобы установить связь между этими причинами и появлением биполярного расстройства, каким образом можно будет избежать его первого приступа, и какую роль эти причины играют в лечении.
Как проявляется маниакальная депрессия?
Маниакальная депрессия характеризуется сменой фаз настроения, которые не следуют определенному порядку, и депрессия не всегда наступает после мании. Больной может переживать приступ одной фазы несколько раз подряд, как вдруг у него развивается приступ противоположной фазы настроения. Смена фазы настроения может происходить с интервалом в недели, месяцы или даже годы.
Степень тяжести приступа депрессии или мании в каждом случае строго индивидуальна.
Симптомы мании включают:
- Чрезмерное чувство счастья, оптимизма и возбуждение.
- Внезапная перемена радостного состояния на раздражительность, злость и враждебность.
- Неугомонность.
- Быстрая речь и неспособность сосредоточиться.
- Повышенная энергичность и снижение потребности во сне.
- Повышение сексуального влечения.
- Склонность к составлению грандиозных планов и неисполнимых задач.
- Склонность к неверным суждениям, например, решение бросить новую работу.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Повышенная импульсивность.
Маниакальная депрессия также характеризуется психопатическими приступами, например, люди видят или слышат несуществующие вещи, верят в них и переубедить их в противоположном невозможно. В некоторых случаях они верят в то, что обладают сверхъестественными возможностями и силами, или считают себя Богоподобными.
К симптомам депрессии относят:
- Грусть.
- Упадок сил.
- Чувства беспомощности и безнадежности.
- Полное равнодушие к когда-то любимым занятиям.
- Неспособность сосредоточиться.
- Повышенная плаксивость.
- Трудно принять решение.
- Раздражительность.
- Повышенная необходимость во сне.
- Бессонница.
- Смена аппетита вызывающая набирание лишнего веса или его потерю.
- Мысли о самоубийстве.
- Попытки совершения самоубийства.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Как диагностируется маниакальная депрессия?
Диагностируется маниакальная депрессия безошибочно только в том случае, когда ведется наблюдение за симптомами болезни, сложностью их проявления, их длительностью и частотой. К наиболее распространенным симптомам относят резкую смену настроения, которая происходит всегда по-разному. Если ваши родственники и друзья будут вести дневник ваших симптомов, это поможет врачу поставить точный диагноз и отличить острую депрессию от биполярного расстройства.
Если у вас или близким вам людям есть маниакальная депрессия, вам лучше обратиться за помощью к семейному врачу или психиатру. Он же в свою очередь даст вам направление к соответствующему специалисту.
Во время постановки диагноза врач должен провести тщательное медицинское обследование. Врач спросит о психических заболеваниях в вашей семье. Если пациент переживает четыре и больше приступов смены настроения в год, ему будет труднее вылечиться. При биполярном расстройстве главным способом лечения будет употребление медикаментов, однако одновременное посещение сеансов психотерапии поможет пациенту избежать будущих приступов.
[11], [12]
Как лечится маниакальная депрессия?
Существует большое количество медикаментов, используемых в лечении такого расстройства, как маниакальная депрессия, включая литий и депакот.
[13], [14]
Литий
Литий это стабилизирующее настроение средство и наиболее часто назначаемое лекарство для лечения биполярного расстройства. Оно является эффективным в лечении перепадов настроения как с мании в депрессию, так и наоборот. Литий способен послабить симптомы мании уже через две недели после начала его приема, однако для полного контроля над ситуацией пациенту может понадобиться несколько недель или месяцев. Поэтому, для более быстрого эффекта возможно использование таких препаратов как нейролептики или антидепрессанты.
Побочные эффекты лития:
- Частое мочеиспускание
- Набирание веса
- Незначительное дрожание рук
- Тошнота
Литий имеет свойство влиять на работу почек и щитовидной железы, поэтому во время его приема врач будет наблюдать за состоянием вашего здоровья и контролировать уровень лития в крови. Любой фактор, влияющий на уровень натрия в крови, как например, диета с низким уровнем употребления соли, повышение потливости, горячка, рвота или диарея, могут привести к тому, что уровень лития в крови поднимется. Будьте осторожны с литием и как только у вас появятся симптомы описанных выше состояний, обратитесь к врачу.
Ниже мы предлагаем, ознакомится с симптомами передозировки литием и советуем немедленно обратиться к врачу если:
- Нарушилось зрение
- Прослушивается аритмичный пульс
- Сердцебиение стало слишком быстрое или слишком медленное
- Стало трудно дышать
- Появилась рассеянность
- Появились судороги
- Головокружение
- Сильная дрожь
- Участилось мочеиспускание
- Появилось не контролированное движение глаз
- В глазах начало двоиться
- Появились синяки и кровотечения без видимой причины
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Депакот
Депакот – это противосудорожное средство, которое также используется при лечении приступов мании. Оно высоко эффективно при лечении биполярного расстройства циклического характера. Этот препарат имеет ряд побочных эффектов, к которым относят воспаление печени и снижение уровня тромбоцитов к крови (кровяные клетки, отвечающие за свертывание крови), поэтому во время его приема вы будете находиться под наблюдением врача.
К побочным эффектам депакота относят:
- Повышенное спокойствие.
- Желудочные спазмы.
- Диарею.
- Расстройство желудка.
- Тошноту.
- Набирание веса.
- Легкая дрожь в руках.
Большинство больных биполярным расстройством принимают больше чем один медицинский препарат. Совместно со стабилизатором настроения они могут принимать препараты от возбуждения, тревожности, бессонницы или депрессии.
Многие антидепрессанты могут быть использованы в сочетании со стабилизаторами настроения в лечении депрессивного приступа биполярного расстройства. Если же антидепрессанты принимаются без стабилизаторов настроения, они могут вызвать приступ мании и, как утверждают последние исследования, вызвать суицидальное поведение.
Чего ожидать после того, как маниакальная депрессия пройдет?
В большинстве случаев хороший лечебный план помогает пациентам справиться с приступом и контролировать симптомы. Если лечение продолжается как поддерживающее, то таким образом пациент может уберечь себя от повторных приступов. Если же пациент параллельно страдает и алкогольной или наркотической зависимостью, то ему понадобиться намного больше времени, чтобы облегчить симптомы заболевания.
Первые признаки суицидального поведения
- Наличие большого количества симптомов депрессии (смена аппетита, нарушение сна и т.д.).
- Социальная отгороженность.
- Разговоры о самоубийстве, беспомощности и безнадежности.
- Яркое выражение подсознательных чувств (сексуальных, поведенческих).
- Поведение, несущее опасность для жизни.
- Частые несчастные случаи.
- Обращение внимания на ужасные и негативные темы.
- Разговоры о смерти.
- Повышенная плаксивость или неспособность выразить свои чувства эмоционально.
- Раздача собственных вещей.
Источник