Как вылечить мочевые каналы

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы – явление распространенное. Воспаление мочевыводящих каналов – уретрит – отмечается как у мужчин, так и у женщин.

Все о заболевании

Сложно сказать, кто чаще болеет этим заболеванием. Из-за особенностей строения мочеполового канала – короткая и широкая уретра – женщины больше подвержены заражению, но попавшие микробы вымываются при мочеиспускании. Длина уретры (20–22 см) у мужчин и ее изгибы дают возможность инфекции бурно развиваться. Поэтому заболевание коварно и опасно своими осложнениями.

Первичный уретрит начинается непосредственно в слизистой канала, процесс распространяется на стенки мочевого пузыря и на почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Заболевание мочевых путей может возникнуть при внедрении микробов через половые органы. При повторном уретрите инфекция устремляется вниз из больного органа, например, простаты или мочевого пузыря, в моче появляется кровь.

Образуется замкнутый круг. Половина больных заражается снова и снова, болезнь приобретает хроническое течение и обрастает осложнениями. Появляются такие опасные симптомы, как кровь в моче, перекрытие мочеточника, возникает необходимость использовать катетер, а порой наступает инвалидность.

Причины развития уретрита

Заболевание может иметь инфекционную природу, а также быть следствием травм медицинским инструментом или развиваться после забора мочи через катетер. При травмах обычно появляется кровь в моче. Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения оттока мочи и застойных явлений органов малого таза и мочевых путей, травмы во время цистоскопии, движения камней при мочекаменной болезни (моча с кровью). В этом случае воспаление канала вызывается условно-патогенной флорой. При благоприятных условиях флора активизируется, и воспаление переходит в инфекционный уретрит.

Лечение должно быть обусловлено причиной инфекции мочевых путей. Есть еще несколько факторов, способных спровоцировать появление уретрита:

наличие хронических инфекционных болезней мочеполовых органов;
сниженный иммунитет;
простудные и вирусные заболевания;
непосильные физические нагрузки, переохлаждение организма;
нерегулярная половая жизнь или бурная сексуальная активность;
недостаточное количество жидкости, нарушения мочеиспускания;
погрешности в питании (слишком острая, соленая или кислая пища).

Заболеть может каждый человек. Заражение происходит при половом контакте или при использовании чужих средств гигиены. Воспалительное заболевание каналов может быть вызвано внедрением возбудителей венерических заболеваний, а также случайно попавшей кишечной палочкой, прочими бактериями, кандидами, вирусами. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев.

Типы инфекций

В зависимости от этиологии уретрит может быть специфическим: туберкулезный, гонорейный или трихомонадный. Вызывается он заселением соответствующей патогенной микрофлоры в уретральный канал или мочевой пузырь. Чаще встречаются симптомы трихомонадного уретрита как у мужчин, так и у женщин.

Неспецифический вид вызывается бактериями, активность которых дремлет до поры до времени. При переохлаждении или снижении иммунитета они активно размножаются, вызывая симптомы воспаления. Смешанная форма воспалительного процесса – результат инфицирования сразу несколькими представителями патогенной флоры.

Болезнь может протекать остро с кровью в моче и болью. Кровь в моче может присутствовать в незначительном количестве, иногда выделения могут быть обильными. Подострое течение характеризуется незначительными изменениями в состоянии. Торпидный уретрит почти не проявляется, симптомы отсутствуют, зато через несколько месяцев он переходит в хроническую стадию, параллельно провоцируя воспаление мочевого пузыря.

Воспаление может распространяться по всему мочевому каналу, поражать заднюю или переднюю часть уретры.

Встречается болезнь с высокой степенью активности, умеренно активный уретрит или слабовыраженный процесс. Для диагностики необходимы четкий анамнез, развернутый анализ мочи, а также нужно сдать кровь. Показано бактериологическое исследование слизистой уретры. Мазок из мочевого канала берут, используя тонкий стерильный катетер.

Симптоматика заболевания

Заболевание в легкой форме не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Возникает некоторое жжение мочевых путей и слабая боль при мочеиспускании. Если проигнорированы незначительные признаки, болезнь начинает прогрессировать, добавляются следующие симптомы:

нарушение общего состояния: повышенная температура, озноб, головная боль, тошнота;
сильные боли, рези, почти постоянный зуд в области мочевых путей;
покраснение и раздражение выходного отверстия уретры;
белые или зеленые гнойные выделения с кровью и неприятным запахом;
болезненные процессы мочеиспусканий;
нарушение иннервации мочевого пузыря (порой используют катетер).

У мужчин отверстие мочевыводящего канала краснеет, края слипаются. Уретрит способен спровоцировать воспаление яичек или развитие гнойного простатита. По многим причинам не всегда возможна операция на простате, особенно у пожилых больных. При сдавлении мочевого канала и невозможности оттока мочи больному устанавливают катетер через стенку брюшины (цистостома), что приносит массу неудобств. Женскому организму уретрит грозит изменением влагалищной флоры, развитием воспаления мочевого пузыря, другими заболеваниями мочевых путей.

Методы лечения

После консультации с доктором слабовыраженные симптомы можно лечить дома. Выбор лекарства зависит от причины воспалительного процесса. Вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем препараты, установленные по результатам бактериологического посева.

Чтобы не провоцировать раздражение слизистой мочеточника, из рациона исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Для лечения осложненных уретритов в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание, используют комплекс препаратов. Прежде всего это противовоспалительные и обезболивающие средства, уросептические лекарства, антибактериальная терапия, дезинтоксикационные медикаменты. При хроническом течении болезни выполняют промывание мочевых путей антибактериальными препаратами через катетер (только в стадии ремиссии).

Если воспаление связано с мочекаменной болезнью, лечение будет направлено на растворение камней, вывод их из организма. При этом широко используются спазмолитики. Если нарушена работа мочеиспускательного канала, есть задержка оттока мочи, до выяснения причины временно используют катетер. При инфекциях мочевого пузыря, пиелонефритах, спровоцировавших уретрит, упор делают на борьбу с основными заболеваниями.

Другие способы лечения

Главные задачи терапии – это избавление от инфекции и регенерация стенок мочевого канала. Лечение заболевания комплексное, наряду с антибиотиками применяют тампонаду, обработку уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами через наконечник или катетер. Процедура проводится медицинским работником. Назначают как наружное, так и внутреннее использование лечебных кремов и мазей.

Для укрепления организма показаны иммуностимуляторы, витамины, противоаллергические препараты.

Можно воспользоваться лекарственными растениями. Они должны обладать противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим действием. При хронических формах отвары и настои трав принимают в течение года курсами по 2 месяца с двухнедельными перерывами между ними. К тому же полезно употреблять в пищу петрушку, корнеплоды: сельдерей, морковь, свеклу. Очень полезны такие ягоды, как брусника и клюква.

Профилактика воспалений мочевыделительной системы

У мужчин нелеченный уретрит может стать виновником заболевания простаты после 50 лет. У женщин болезнь лечится сложно, поэтому в качестве профилактики следует свести к минимуму все факторы риска.

Особое внимание должно быть направлено на своевременное выявление скрытых форм инфекций мочеполовых путей. При хроническом течении, даже если отсутствуют симптомы, проводят антибактериальную терапию обоих половых партнеров согласно данным лабораторного обследования.

Основными мерами профилактики являются средства защиты при половой близости. Важно соблюдение норм личной гигиены, употребление качественной и здоровой пищи. Нужно следить за своим здоровьем во избежание осложнений, а если появились тревожные симптомы, как можно раньше начинать лечение.

Источник

врач назначает лечение уретрита

В лечении уретрита применяются различные медицинские препараты.

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Лечение цистита и уретрита у женщин

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

антибиотики внутрь
местные антисептики
кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
инфицирование структур репродуктивной системы
формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

болевые ощущения
выделения
зуд
дизурия

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Лечение трихомонадного уретрита

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

метронидазол
тинидазол
секнидазол
орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше. Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

У женщин они опасны при беременности.

У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Лечение уретрита хламидийного

Хламидиоз – частая причина бесплодия, болезни Рейтера, воспаления органов малого таза у женщин. Лечение уретрита при ЗППП хламидийной этиологии проводится по разным схемам. Все зависит от того, распространилась ли инфекция дальше, или она ограничена уретрой.

В любом случае антибиотики при цистите и уретрите хламидийной этиологии назначаются следующие:

доксициклин
джозамицин
азитромицин

Реже применяются фторхинолоны. К ним хламидия чувствительна далеко не всегда.

Препаратами резерва считаются офлоксацин и левофлоксацин. Курс терапии может продолжаться 1 неделю.

Более длительные сроки применения антибиотиков при уретрите необходимы, если:

это повторный курс после рецидива
болезнь перешла в хроническую форму
поражения дополнительные органы (матка, фаллопиевы трубы, простата и т.д.)

Лечение хронического уретрита у мужчин проводят курсом от 3 недель и больше. Потому что уничтожить хламидий полностью в урогенитальном тракте бывает достаточно трудно. Это связано с тем, что они переходят в формы, невосприимчивые к препаратам.

Такие формы воспалений не вызывают. Но через некоторое время они могут снова размножаться и вызывать патогенные процессы.

Лечение уретрита при мочекаменной болезни

Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции.

Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

Для этого применяют:

спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Инфекцию могут вызывать не только бактерии, но и грибки. Дистальную уретру может поражать кандидоз. Обычно одновременно воспаляется и головка пениса.

Антибиотики при уретрите у мужчин в таком случае применяются противогрибковые. Они назначаются не только местно, но и внутрь. На головку пениса наносится миконазол.

В виде таблеток применяется флуконазол. Обычно достаточно одной дозы 150 мг. Исключение составляют случаи рецидивирующего кандидоза. Тогда курс применяется более длительный.

Лечение неспецифического бактериального уретрита

Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

клинических симптомов
данных анамнеза
лабораторных исследований

Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

проведении диагностических и лечебных процедур
восстановлении после лечения уретрита и цистита
воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

интерстициальном цистите
инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
противовоспалительные средства – снимают симптомы
иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре. Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

трихомонады
гонококки
кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

выявить вид возбудителя
определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

Превентивное лечение уретрита

Превентивным называют лечение, которое назначается без всяких анализов. Оно проводится, исходя из эпидемиологических показаний. Поводом для назначения превентивного лечения является незащищенный половой контакт.

Уретрит могут вызывать такие инфекции:

хламидиоз
трихомониаз
гонорея

Другие заболевания, передающиеся половым путем, либо редко поражают уретру, либо не могут быть предотвращены при помощи превентивной терапии.

Суть метода состоит в следующем:

Пациент имеет незащищенный половой контакт.
Он узнает, что партнер страдает той или иной половой инфекцией.
Чтобы не заболеть уретритом, он получает в первые дни после контакта лечение малыми дозами и короткими курсами антибиотиков.

Превентивное лечение уретрита эффективно. Потому что после полового акта бактерий или простейших в уретре ещё мало. Они быстро подавляются антибактериальными средствами.

Врачи назначают такие схемы:

для хламидиоза – 0,25 грамм азитромицина
для гонореи – укол цефтриаксона внутривенно в дозе 250 мг
для трихомониаза – прием 0,5 грамма метронидазола или орнидазола

Для лечения уретрита обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем необходимые исследования и назначим эффективную схему терапии.

Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.