Как вылечить наботовы кисты

При осложненном и рецидивирующем течении кист применяют комплексную терапию. Вначале проводят медикаментозное лечение наботовых кист, лекарства назначают в зависимости от сложности патологии. Обычно предшествует противовоспалительное лечение, далее новообразования удаляют, а на завершающем этапе корректируют имеющиеся функциональные расстройства. Стандартная терапия направляется на предупреждение восходящего распространения инфекции и развития осложнений, таких как нагноения, сепсис, бесплодие и пр. [1]

Если наботовы кисты сочетаются с кольпитом и цервицитом, то применяют местные препараты антибактериального и противогрибкового действия, антисептические средства. После лабораторной идентификации инфекции терапию дополняют специфическими препаратами направленного действия. [2]

Для стабилизации месячного цикла используют пероральные контрацептивные средства эстроген-гестагенного влияния. Если наблюдаются выраженные нарушения менструации в виде ановуляций, лютеиновой недостаточности – назначают малодозированные монофазные средства. Для поддержания иммунитета уместно применение иммуномодуляторов, адаптогенов (настойка женьшеня, лимонника и пр.).

Цефотаксим (Клафоран)	Антибиотик вводят внутримышечно в количестве 1,0-2,0 г от 2-х до 4-х раз в сутки. При использовании препарата у некоторых пациенток отмечаются аллергические реакции, эозинофилия, тошнота, боли в животе.
Ревитакса	Свечи с комбинированным составом, назначают по 1 свече ежедневно вечером, на протяжении 10 дней. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (гиалуроновая кислота, календула, алоэ, масло чайного дерева, центелла азиатская).
Мирамистин (раствор Инфамед)	Местный антисептик, который применяют для орошений и постановки тампонов (экспозиция тампона с 50 мл раствора – 2 часа, курс – 5 введений, один раз в сутки). Во время лечения может возникать легкое жжение в области применения, которое исчезает самостоятельно в течение 20 секунд. Реже отмечаются аллергические реакции.
Генферон	Вагинальные свечи с противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим эффектом. Свечи ставят по одной штуке в сутки, на ночь (500 или 1 млн МЕ), ежедневно в течение десяти дней. Возможные побочные проявления: зуд, озноб, ухудшение аппетита, головная боль.
Бетадин	Антисептическое средство на базе повидон-йода. Суппозитории вводят глубоко во влагалище, по 1-2 в сутки, в течение недели. Лечение можно проводить вне зависимости от дня месячного цикла. Во время использования свечей может беспокоить зуд, покраснение слизистой, контактный дерматит, угревые высыпания.

Витамины при наботовых кистах

Женская половая система нуждается в постоянном поступлении полезных веществ и витаминов. Для того, чтобы нормализовать гормональную функцию и предупредить повторное формирование наботовых кист, организму необходима регулярная витаминизация. Нужные витамины сгладят последствия стрессовых ситуаций, предупредят переутомление организма, нормализуют работу всего организма в целом.

Витаминные препараты обычно назначает врач. Чаще всего в состав поливитаминов входят аскорбиновая кислота, токоферол, группа B и витамин D.

B6 помогает сбалансировать уровень мужских и женских гормонов, стабилизировать функцию надпочечников. Натуральным «поставщиком» B6 являются рыбные и мясные продукты, бананы.

Дефицит витамина D, который может наблюдаться при недостатке ультрафиолетового воздействия на кожу, способен вызывать расстройства обменных процессов. Восполнить недостачу можно, принимая жидкий и капсулированный препарат, который продается в аптеках. Натуральными источниками можно считать молочные продукты. [3]

Токоферол (вит. E) помогает нормализовать уровень эстрогенов в организме, стимулировать синтез прогестерона. Благодаря антиоксидантным свойствам, токоферол препятствует формированию доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе и кист. Препарат можно принимать в капсулах или в виде жидкого масляного раствора. [4]

Витаминотерапия позволяет привести к норме пошатнувшийся уровень гормонов, нормализовать метаболические процессы, ускорить выведение остаточных вредных веществ из организма.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия относится к эффективным методам лечения многих заболеваний женской репродуктивной сферы. Особенно часто физиопроцедуры назначают для купирования острых или хронических воспалительных процессов, либо для ускорения восстановления тканей в послеоперационном периоде.

Физиотерапия помогает сократить термин лечения болезней, повышает эффективность других терапевтических способов, может использоваться для профилактики осложнений и повторных обострений. [5]

Тем не менее, при наботовых кистах данный вид лечения не применяют: противопоказаниями к физиотерапии являются кисты, а также другие доброкачественные или злокачественные новообразования.

Если же пациентке проводили оперативное вмешательство по поводу наботовой кисты, то в дальнейшем – на послеоперационном этапе – возможно применение таких процедур:

магнитотерапия (для ускорения заживления);
электротерапия, УЗ-терапия (для устранения болей и спазма сосудов);
лазерная терапия (способствует репарационным и регенерационным процессам, активирует клеточную иммунную защиту).

Народное лечение

В качестве вспомогательного средства при наботовых кистах можно использовать народные методы, или так называемые «бабушкины» рецепты. Их существует довольно много, однако мы предлагаем вам ознакомиться с наиболее эффективными из них.

Самостоятельно готовят настойку из лимонной кожуры. Берут 200 г свежесрезанной кожуры, заливают 0,5 л водки, выдерживают в темном месте в течение 14 дней. Далее средство принимают по 1 ст. л. трижды в сутки до еды. Продолжительность лечения – 4 недели.
Готовят тампоны из лука и меда. Утром берут одну среднюю луковицу, мелко нарезают и заливают медом. Вечером медовый лук помещают и хорошо заворачивают в марлю, придают форму тампона и вводят внутрь влагалища. Оставляют на всю ночь, а наутро удаляют. Так делают ежедневно на протяжении десяти дней.
Делают сидячие мыльные ванночки. Натирают на терке детское мыло и смешивают с сырыми яичными белками (на один кусок мыла нужно взять четыре белка). Полученную массу выливают в тазик с подогретой водой, перемешивают. Ванночки повторяют ежедневно, по 15 минут, в течение одной недели. Не следует проводить такое лечение во время менструального кровотечения.
Вводят внутрь влагалища тампоны с аптечной белой глиной. Процедуру проводят вечером, а наутро тампон извлекают. Длительность лечения – от десяти дней до полутора месяцев.

Лечение травами

Развитие наботовых кист можно остановить при помощи лекарственных растений.

Наиболее успешным и доступным считается использование свежий сок из больших листьев лопуха. Такой сок пьют по 1 ст. л. трижды в сутки, между приемами пищи. Самым целебным соком считается майский. [6]

Кроме этого, достаточно эффективно спринцеваться настоем чистотела. Чтобы приготовить такой настой, нужно заварить 1 ст. л. растения в 500 мл кипящей воды, настоять и тщательно профильтровать. Курс терапии – одна неделя, после чего делают перерыв (также одну неделю). Успешно применяют и аптечные суппозитории с чистотелом (об этом мы расскажем далее).

Известен ещё один популярный рецепт, помогающий избавиться практически от любых кист. Основным ингредиентом в этом рецепте выступает настойка красного мухомора. Средство принимают по каплям, начиная с одной капли (запить 200 мл воды), с ежедневным увеличением дозировки ещё на одну каплю. Следует довести дозу до 20 капель, после чего начинают понижение количества – снова на одну каплю ежедневно. После окончания курса делают перерыв – примерно 2 недели. При необходимость повторяют лечение снова. Средство пьют каждый день, вечером, перед отходом ко сну. Если на дозировке 10 капель пациентка начинает чувствовать дискомфорт, то она должна оставаться на этом количестве ещё несколько дней – до тех пор, пока её самочувствие не придет в норму. После нормализации состояния увеличение дозировки продолжают, доведя до необходимых двадцати капель.

Очень важно не прекращать лечение досрочно. В среднем, для избавления от наботовых кист требуется 2-3 месяца интенсивной фитотерапии.

Лечение наботовых кист чистотелом

Чистотел – это практически универсальное растение от многих заболеваний. В частности, чистотелом успешно излечивают кожные проблемы, останавливают развитие воспалительных процессов, пищеварительных расстройств и пр. Народная медицина включает чистотел в состав смесей для лечения печени, для коррекции обменных процессов. Используют это растение и в борьбе с кистами. [7]

Практически в любой аптеке можно приобрести свечи, в состав которых входит густой экстракт чистотела. Такое средство отличается выраженным спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием, останавливает рост различных образований – как доброкачественного, так и злокачественного характера, оказывает бактериостатическое и фунгицидное воздействие.

Среди базовых показаний к применению свечей можно найти полипозы, миому матки, аднекситы и кисты.

При наботовой кисте суппозитории вводят вагинально, по одной штуке один или два раза в сутки. Длительность лечения – от десяти до двадцати дней, в зависимости от сложности и запущенности заболевания.

Свечи с чистотелом – это не только эффективное, но и доступное недорогое средство. Тем не менее, их применение все же требуется согласовывать с доктором.

Гомеопатия

Гомеопатия – это специфическая и нетрадиционная методика лечения многих патологий с помощью специально приготовленных средств. В состав гомеопатических лекарств входят крайне малые количества действующих ингредиентов. Специалисты, практикующие этот вид терапии, указывают, что действие таких средств поддерживает и стимулирует защитные силы больного организма, что позволяет ему практически самостоятельно победить заболевание.

Гомеопатические препараты назначаются индивидуально для каждой пациентки. При этом подбирается не только само средство, но и его дозировка, и кратность приема.

К лечению наботовых кист приступают по возможности сразу же после обнаружения проблемы. Как правило, курс терапии длительный, однако позволяет в большинстве случаев уменьшить размеры новообразований, либо даже добиться их полного устранения.

При наботовых кистах часто назначают такие средства гомеопатии:

Апис;
Бовиста;
Буфо;
Колоцинтис;
Иодиум;
Лахезис;
Палладиум;
Фосфорус;
Платинум;
Подофиллум;
Силицеа;
Туя.

Это перечень базовых препаратов, которые всегда рассматриваются для назначения женщинам с различными типами кистозных новообразований. Подбирая то или иное средство, гомеопат обязательно обратит внимание не только на основной диагноз, но и на сопутствующие жалобы, на конституциональные и темпераментные особенности пациентки. Для большинства женщин рекомендуется одновременное проведение традиционного и гомеопатического лечения.

Хирургическое лечение

После полномерной диагностики врач в индивидуальном порядке решает, надо ли удалять наботовые кисты. Если новообразования единичные, небольшие по размерам и не причиняют беспокойства пациентке, то их можно не удалять: в подобной ситуации будет назначено динамическое наблюдение за патологией. [8]

Удаление наботовой кисты обязательно в таких случаях:

если начался гнойный процесс;
если имеются крупные или множественные кисты;
если патология негативно влияет на качество жизни, затрудняет наступление беременности;
если имеются основания предполагать злокачественное перерождение образований.

В медицинской практике чаще всего применяют такие методы удаления наботовых кист:

Аблятивные методики, малоинвазивные процедуры назначают в неосложненных случаях наботовых кист. К подобным лечебным методам относят криодеструкцию, лазерное лечение и радиочастотную абляцию.
Оперативное вмешательство показано пациенткам, пребывающим на этапе пре или постменопаузы, не планирующим в будущем иметь детей, либо при развитии осложнений (например, если наботовы кисты осложняются дисплазией, выраженным нарушением конфигурации шейки матки, нагноением). В таких ситуациях проводят конусообразную ампутацию шейки. Этот тип операции сводит к минимуму риск повторного развития кист.

Любое удаление, и в том числе прижигание наботовых кист можно выполнять сразу после завершения менструальных выделений. Перед процедурой проводят специальную подготовку, включающую в себя:

обычный осмотр гинеколога;
УЗИ;
исследование на присутствие инфекций, передающихся половым путем;
исследование мазка на микрофлору;
онкоцитологию;
биопсию с последующей гистологией.

Метод электрокоагуляции представляет собой воздействие на ткани высокочастотного тока. Для проведения «прижигания» используется местная анестезия. После удаления формируются струпы, которые через некоторое время устраняются. В первые дни послеоперационного периода возможно появление желтоватых выделений.

Лазерная резекция предполагает бесконтактное удаление новообразований. Это позволяет полностью исключить вторичное инфицирование ранок, при исключительной точности обработки тканей (здоровая ткань не страдает). Применение лазера – это бескровная процедура, после которой не остается рубцовых изменений. [9]

Криодеструкция предполагает применение жидкого азота. Резкий интенсивный холод позволяет заблокировать нервные окончания, поэтому такая процедура полностью безболезненна. Охлаждение вызывает сужение сосудов, поэтому риск кровопотери отсутствует.

Радиоволновая терапия базируется на применении специального радиоволнового «ножа»: хирург удаляет содержимое наботовой кисты и разрушает стенки капсулы. Процедура безопасная и занимает относительно мало времени. [10]

Реабилитационный период после операции продолжается около 1-1,5 недель. Обязательными условиями для скорейшего заживления тканей являются такие:

половой покой;
соблюдение правил интимной гигиены;
исключение тепловых процедур (горячих ванн, бани и пр.);
отказ от купания в бассейне, открытых водоемах;
исключение подъема и переноса тяжестей;
умеренная физическая активность;
исключение спринцеваний, отказ от использования тампонов.

После удаления наботовой кисты применяют ихтиоловую мазь, противовоспалительные суппозитории и препараты, ускоряющие восстановление тканей:

Вагиферон;
Ацилакт;
Гексикон;
Депантол и пр.

Грамотное удаление наботовых кист является гарантией выздоровления и значительно повышает шансы пациентки на успешное зачатие малыша.

Источник

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.