Как вылечить начальную форму катаракты

Начальная катаракта – это первая стадия помутнения хрусталика, возникающая вследствие его возрастных изменений или под действием вредных факторов окружающей среды. Болезнь может развиваться у людей с некоторыми обменными нарушениями и эндокринными расстройствами. Болеют в основном лица старше 40-50 лет, реже – дети, подростки и молодые люди.

Для начальной возрастной катаракты характерно быстрое прогрессирование и неуклонное снижение остроты зрения. Такое помутнение не исчезает даже при рациональном медикаментозном лечении. А вот диабетические и некоторые лекарственные катаракты могут регрессировать или даже полностью излечиваться консервативным путем.

Симптомы

Как правило, зрение при начальной стадии катаракты не снижается. Этим объясняется несвоевременность обращения пациентов к врачу. Больные идут к офтальмологу лишь когда катаракта прогрессирует и приводит к выраженному снижению остроты зрения — до десятых или даже сотых долей.

Помутнения чаще всего располагаются кортикально или субкапсулярно (то есть ближе к периферии хрусталика), реже встречается ядерная катаракта. Симптомы катаракты и их выраженность напрямую зависят от локализации и размера помутнений.

Первые признаки начальной катаракты:

• двоение изображения в пораженном глазу;
• появление точек, мушек, мелких пятнышек, кругов перед глазами;
• возникновение цветных кругов при взгляде на источники света;
• ухудшение цветовосприятия и плохая переносимость яркого света;
• снижение остроты зрения в темноте;
• временное улучшение зрения у больных с пресбиопией, позволяющее снова читать без очков объясняется незначительным набуханием хрусталика, приводящим к увеличению его рефракции.

Ухудшение зрения из-за помутнений и утолщения хрусталика с последующим изменением его рефракционного индекса наблюдается на более поздних стадиях катаракты.

От чего появляются помутнения в хрусталике?

Чаще всего помутнения являются следствием возрастных изменений. У людей старшего возраста хрусталик увеличивается в размерах, становится более тяжелым и плотным, из-за чего нарушается питание его тканей. Симметричная или асимметричная катаракта обоих глаз часто развивается при обменных или эндокринных расстройствах, приеме некоторых медикаментов, интоксикациях.

Наиболее частые причины катаракты:

• возрастные изменения, характер которых еще не до конца изучен (сенильный хрусталик);
• электрические травмы, проникающие ранения, контузии глаза;
• воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
• неполное удаление хрусталиковых масс при экстракапсулярной экстракции катаракты;
• продолжительное лечение кортикостероидами, фенотиазинами, антихолинэстеразными средствами;
• длительнотекущие иридоциклиты и периферические увеиты различной этиологии;
• ретролентальная фиброплазия — поражение сетчатки, возникающее у недоношенных детей;
• различные наследственные и врожденные заболевания и синдромы;
• сахарный диабет, миотоническая дистрофия, гипокальциемия, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова.

Какие меры нужно принять в начале развития болезни

Что делать при появлении начальных признаков катаракты? Как можно скорее обратиться к офтальмологу. Регулярное применение лекарственных препаратов может существенно замедлить течение болезни и, следовательно, отстрочить оперативное вмешательство.

В некоторых случаях (при сахарном диабете, приеме определенных медикаментов) лечение приводит к исчезновению помутнений и восстановлению прозрачности хрусталика. К сожалению, излечение начальной старческой катаракты консервативным путем невозможно.

Золотым стандартом на сегодняшний день является факоэмульсификация катаракты. Лечение оперативным путем позволяет убрать помутнения, а имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) дает возможность вернуть больному высокую остроту зрения.

Проблемы с капиллярами

Ухудшение зрения может возникать не только из-за помутнения хрусталика, но и при нарушении кровообращения в сетчатке. Как правило, на глазном дне при этом выявляют патологические изменения сосудов.

Ангиопатия (именно так называется это нарушение) может развиваться у лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, возникать вследствие травм или гипотонии. Поражение капилляров очень опасно, поскольку при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте.

Факторы риска

К факторам риска, способствующим помутнению хрусталика, относят пожилой возраст, наличие катаракты у близких родственников, женский пол. Также было замечено, что болезнь намного чаще встречается у людей с карими глазами.

Диагностика начальной катаракты

Как правило, начальная стадия катаракты выявляется офтальмологом без особого труда. Диагноз можно поставить уже после осмотра пациента с помощью щелевой лампы. Для уточнения причины болезни могут проводиться дополнительные исследования.

Лечение

Лечение начальной катаракты чаще всего является консервативным. Больному рекомендуют исключить действие провоцирующих факторов и назначают препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Лечением катаракты должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог.

Консервативное лечение

Для борьбы с начальной катарактой применяется целый ряд биологически активных веществ, способных существенно замедлить течение болезни. Некоторые из них закапывают в конъюнктивальную полость, другие вводят внутримышечно.

Особенно полезны при катаракте витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты (витамины C и PP), таурин, цистеин, глутатион, таурин, йодистый калий, некоторые микроэлементы — цинк, магний, калий, кальций.

Минерально-витаминные комплексы

Большой популярностью пользуются комплексы, улучшающие метаболизм в глазном яблоке. Как правило, они содержат цитохром С, таурин, аденозин и другие вещества, положительно влияющие на хрусталик.

Приостановить развитие болезни может любое средство из указанных:

• Квинакс;
• Офтан-катахром;
• Бестоксол;
• Витафакол;
• Факовит.

Диета

Людям с катарактой врачи рекомендуют ограничить потребление жирного мяса и продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. В рацион следует включить побольше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамины C и E (черная смородина, шиповник, шпинат, петрушка, растительные масла, красная рыба). Они очень полезны, поскольку тормозят развитие катаракты.

Проводится ли операция на начальной стадии?

Показания к оперативному вмешательству определяются сугубо индивидуально. Обычно хирургическое лечение проводится при выраженном ухудшении зрения, снижающем трудоспособность человека. Оно показано и в случае, если у пациента диагностирована начальная осложненная катаракта с глаукомой или другими заболеваниями зрительного органа. А вот при незначительных помутнениях, не вызывающих дискомфорта, с операцией можно повременить.

Какой хрусталик выбрать?

После факоэмульсификации катаракты больному имплантируют афакичные заднекапсулярные линзы. Наиболее дешевыми являются монофокальные, к дорогим относятся торические, мультифокальные и аккомодирующие.

Монофокальные линзы обеспечивают хорошее дальнее зрение, однако не аккомодируют, из-за чего прооперированному человеку требуются очки для чтения. Торические линзы используются в основном для коррекции астигматизма. Мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ обеспечивают хорошую видимость для дали и близи, однако подходят далеко не всем.

Осложнения

После хирургической замены хрусталика у пациентов может развиваться иридоциклит, подниматься внутриглазное давление, возникать кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Возможно также смешение имплантированной линзы и отслойка сетчатки.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении воздействия ультрафиолетового излучения на глаза, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками. Людям с лишним весом следует похудеть и исключить из рациона вредные продукты питания. При гипертонической болезни необходим регулярный прием антигипертензивных препаратов. Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Важны своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний зрительного органа (иридоциклитов, периферических увеитов, хориоретинитов). При близорукости тяжелой степени требуется ее адекватное лечение.

Начальная стадия катаракты проявляется двоением в глазах, появлением в поле зрения различных точек или мушек. Некоторые люди замечают цветные круги при взгляде на источники яркого цвета. Заболевание лечится преимущественно консервативным путем. На поздних более стадиях катаракты обычно требуется хирургическое лечение.

Автор: Алла Ломова, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о катаракте

Начальная стадия катаракты – это первый этап помутнения хрусталика. Подобные аномалии в органе зрения вызывают вредоносные факторы окружающей среды или возрастные изменения. Чаще всего недуг поражает пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Намного реже заболевание диагностируют у детей и подростков. В группу риска входят люди с нарушенным метаболизмом и расстройствами эндокринной системы.

Что такое начальная катаракта?

Данная аномалия вызывает деструктивные процессы в хрусталике, сопровождающиеся его помутнением и падением остроты зрения, поскольку изменяется способность поврежденного «элемента» пропускать и преломлять световые лучи.

Начальная катаракта имеет слабовыраженную симптоматику. Патологические процессы начинаются с образования белкового налета на хрусталике. На первоначальной стадии отклонения в рефракции практически не заметны. Пациенты, страдающие от гиперметропии, даже отмечают, что на некоторое время стали видеть лучше, избавились от корректирующей оптики и без проблем могли читать и рассматривать мелкие детали.

Причины появления болезни

В большинстве случаев аномалия активизируется при начале возрастных изменений в зрительном аппарате. Чем старше пациент, тем больше размер хрусталика. «Элемент» ока уплотняется и тяжелеет.

Симметричное или асимметричное поражение наблюдается при сбоях в работе эндокринной системы, вызвать патологию может приём определённой группы лечебных препаратов, а также отравление организма.

Чаще всего катаракта развивается из-за следующих факторов:

• Длительное воздействие ультрафиолета или ИК-излучения;
• Генетические и врожденные аномалии;
• Поражение сетчатой оболочки, обычно развивается у детей, появившихся на свет раньше срока;
• Длительная терапия кортикостероидами;
• Проникающие травмы органа зрения;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Затяжной иридоциклит;
• Неполное изъятие хрусталиковых масс при проведении экстракапсулярной экстракции.

Несколько интересных фактов о причинах развития катаракты узнаете из видеосюжета.

Основные симптомы

На начальном этапе зрение остается на том же уровне, никаких явных признаков катаракты не проявляется. Этим и объясняется тот факт, что пациенты практически никогда не посещают окулиста на первоначальной стадии прогрессировании недуга. Они просто о нем не догадываются. В клинику обычно обращаются, когда катаракта влияет на остроту глаз, отклонения от нормы могут составлять от десятых или сотых долей.

Помутнение чаще всего находится на периферии хрусталика, ядро поражается крайне редко. Симптоматика заболевания и степень их выраженности зависит от площади помутнения.

Главные признаки, которые должны послужить «толчком» к обращению в клинику:

• Раздвоение изображения;
• Появление чёрных точек, а также радужных кругов перед глазами;
• Если посмотреть на источник света, вокруг него образуется блестящий ореол;
• Наблюдаются проблемы с цветовосприятием;
• Падение остроты зрения в условиях слабой освещенности;
• Пациенты, страдающие от возрастной близорукости, отмечают улучшение состояния. Это объясняется тем, что хрусталик немного набухает и увеличивается его рефракция.

На поздних стадиях недуга отмечаются проблемы со зрением, поскольку хрусталик утолщается, изменяются его рефракционные показатели.

Вернуться к оглавлению 

Факторы, провоцирующие развитие начальной катаракты

Чаще всего патология выявляется у пациентов старше пятидесяти лет. На эту возрастную категорию приходится 10 % случаев. Чем старше человек, тем выше риск развития катаракты. Перешагнув семидесятилетний порог, жалуются на проблемы с глазами 46% людей.

Среди основных причин, вызывающих изменения в зрительном аппарате, доктора выделяют нехватку белка в тканях глаза, а также сбой в метаболизме. Однако вызвать развитие недуга могут и иные факторы:

• Наличие вредных привычек: пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции;
• Повреждение ока;
• Проблемы со щитовидной железой, а также повышение уровня сахара в крови;
• Синдром Дауна;
• Ожог слизистой оболочки. Его может спровоцировать длительное пребывание на солнце без защитных очков;
• Глаукома;
• Отслоение сетчатки;
• Воспаление в сосудистой системе глаза;
• Малокровие;
• Врожденные аномалии хрусталика, чаще всего они формируются в процессе развития эмбриона;
• Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (актуально для работников горячих цехов);
• Наследственная предрасположенность;
• Хроническое или острое воспаление заднего отдела сосудистой системы;
• Интоксикация организма;
• Дерматологические заболевания;
• Миопия третьей степени.

Как видите, катаракта может поразить практически каждого человека, живущего на планете.

Поэтому даже если симптомов недуга не наблюдается, посещайте окулиста регулярно. Поскольку только доктор сможет выявить болезнь на ранней стадии.

В дальнейшем на лечение катаракты уйдет много времени и сил, поскольку она неизменно сопровождается проблемами с остротой зрения.

Что нужно сделать на начальном этапе развития болезни?

При малейшем подозрении на катаракту, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Правильно подобранные медикаменты могут заблокировать прогрессирование аномалии и отложить хирургическое вмешательство.

В некоторых ситуациях, например, при сахарном диабете, терапия помогает устранить помутнение хрусталика и восстановить уровень его прозрачности. Вылечить возрастную катаракту консервативными методиками, к сожалению, невозможно.

Наибольшей эффективностью и популярностью пользуется факоэмульсификация. С помощью хирургического вмешательства поврежденный хрусталик удаляют, а вместо него имплантируют интраокулярную линзу. Это позволяет вернуть человеку остроту зрения.

Факторы риска

Чаще всего помутнение хрусталика диагностируется у следующих категорий пациентов:

• Пожилые люди;
• Женщины.

Если в вашем роду кто-то страдал от катаракты, вы автоматически попадаете в группу риска. Поэтому регулярно наблюдайтесь у офтальмолога. По утверждению статистики, аномалия чаще всего поражает пациентов с темными глазами.

Диагностика начальной катаракты

Выявить заболевание профессиональному офтальмологу не составит труда даже на первичной стадии. Для этого достаточно изучить орган зрения в щелевую лампу. Для подтверждения предварительного диагноза, пациенту могут назначить ряд дополнительных медицинских анализов и обследований.

Лечение

На начальной стадии бороться с катарактой можно консервативными способами. Для эффективной терапии требуется исключить воздействие негативных факторов, способствующих прогрессированию заболевания. Для каждого больного в индивидуальном порядке подбираются медикаментозные средства, помогающие приостановить развитие патологии.

Консервативное лечение

Для устранения признаков начальной катаракты используются разнообразные биологически активные вещества, способные блокировать распространение аномалии. Некоторые из них выпускают в форме глазных капель. Другие продаются в виде инъекций, их вводят внутримышечно.
Вернуться к оглавлению 

Минерально-витаминные комплексы

Как лечить катаракту на начальной стадии? В этом помогут комплексы, направленные на нормализацию метаболизма в глазном яблоке. Чаще всего в их состав входит таурин, аденозин и прочие элементы, благотворно воздействующие на состояние хрусталика. Блокировать развитие патологии помогут следующие препараты:

• «Факовит». Капли улучшают обменные процессы и блокируют процесс помутнения;
• «Квинакс». Именно их чаще всего назначают для устранения симптомов катаракты. Они предотвращают окисление хрусталика, улучшают процесс метаболизма. Если выявить недуг на ранней стадии, помогают избавиться от помутнения;
• «Тауфон». Нормализует обмен веществ и активирует естественные восстанавливающие процессы в организме. При регулярном использовании капель снижается степень помутнения хрусталика. Также средство защищает око от патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать дополнительные осложнения, спровоцировав развитие инфекции;
• «Катаракс». Блокирует процесс помутнения и разрушения хрусталика за счёт притормаживания реакции протеинов, из которых в основном и состоит «элемент» органа зрения. Можно использовать беременным и кормящим женщинам. Также капли активизируют обменные процессы, ускоряя восстановление поврежденной системы ока.

Прежде чем использовать тот или иной препарат, внимательно ознакомьтесь с прилагающейся инструкцией. Поскольку некоторые медикаменты могут иметь противопоказания к применению.

Диета

Пациентам, у которых выявлена катаракта на ранней стадии, рекомендовано свести к минимуму употребление жирных блюд и продуктов, увеличивающих уровень холестерина в крови. Введите в меню красную рыбу, шпинат, черную смородину и прочие продукты, в состав которых входят витамины С и Е, жирные омега-3 кислоты. Они приносят огромную пользу организму, притормаживают развитие офтальмологического заболевания.

Народные средства

Если лекарственные препараты невозможно использовать из-за медицинских противопоказаний попробуйте бороться с недугом бабушкиными рецептами. Чаще всего в них упоминается мёд. Этот универсальный продукт пчеловодства эффективно борется со многими заболеваниями, в том числе и офтальмологическими. Использовать его можно в разных вариациях:

• В качестве глазных капель мёд применяют максимум четырнадцать дней, затем необходимо сделать перерыв и спустя неделю вновь начать терапию. Для приготовления состава понадобится 200 грамм прокипяченной воды, добавьте в нее чайную ложку сладости и тщательно размешайте до образования однородной консистенции. Используйте раствор четыре раза в день по две капли в каждый глаз. Если не наблюдается проявление аллергии, на повторном курсе можно увеличить объём мёда;
• Еще один вариант приготовления глазных капель – смешайте продукт пчеловодства со свежевыжатым соком репчатого лука в пропорциях 1:1. Применяйте препарат два раза в сутки по паре капелек в каждое око;
• В воду добавьте мёд (на одну чайную ложку двести грамм воды), прокипятите состав на протяжении пяти минут. После того, как раствор остынет, намочите в нём марлю и наложите на поврежденное око. Оставляйте на пять минут, манипуляции лучше проводить перед сном.

При наличии аллергической реакции на мёд подобные рецепты строго противопоказаны! В этом случае используйте альтернативные варианты.

Попробуйте приготовить состав из лепестков василька, бузины, травы очанки и льнянки обыкновенной. Соедините все ингредиенты в идентичных пропорциях, но в незначительном количестве. В итоге у вас должна получиться максимум 1 ст.л. сбора. Заливайте её 0,5 литра воды и кипятите. Затем процедите состав и используйте в течение трёх месяцев каждый день (по пять капель на глаз).

С катарактой на ранней стадии эффективно борются ростки картофеля. Их нужно срезать с клубня, высушить и залить 200 граммами водки. Достаточно 2 ст.л. сушеных ростков. Оставьте состав на две недели, после того, как он настоится, употребляйте три раза в день перед приемом пищи по одной чайной ложке. Спустя два месяца должны появиться выделения, напоминающие слизь. Если этого не произошло, значит, метод не работает. В противном случае продолжайте употреблять отвар пока помутнение полностью не пройдет.
Вернуться к оглавлению 

Проводят ли операцию при начальной катаракте?

Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента. Чаще всего хирургическое вмешательство назначают, если наблюдается стремительное падение остроты зрения, которое негативно сказывается на трудоспособности человека.

Также операцию назначают, если одним из осложнений катаракты является глаукома или иные недуги зрительного аппарата. При минимальной степени повреждения хрусталика, если отклонения от нормы не оказывают отрицательного воздействия на здоровье глаз и не вызывают дискомфорта, с оперативным вмешательством лучше повременить.

Разновидности искусственных хрусталиков

Суть факоэмульсификации заключается в том, что поврежденный элемент удаляют, а вместо него в заднюю полость имплантируют интраокулярные линзы. Самая низкая стоимость у монофокальных изделий, к дорогостоящим относятся мультифокальные и аккомодирующие окуляры.

Монофокальные линзы помогают скорректировать дальнее зрение, но не оказывают воздействия на аккомодацию, поэтому пациенту требуется подобрать корректирующую оптику для чтения и выполнения работ с мелкими деталями.

Торические имплантаты применяют для устранения последствий астигматизма. Мультифокальные и аккомодирующие помогают хорошо видеть не только вдали, но и вблизи. К сожалению, подобные изделия имеют ряд противопоказаний.

Осложнения

После устранения помутневшего хрусталика и установки вместо него имплантата, больной может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

• Повышение давления внутри глаз;
• Гемартроз в переднюю камеру ока;
• Воспаление сосудистой системы зрительного аппарата.

В некоторых случаях происходит смещение установленной линзы и наблюдается отслоение сетчатой оболочки.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск появления катаракты предохраняйте глаза от вредного УФ-излучения, в солнечный день не выходите на улицу без защитных очков. Откажитесь от алкогольных напитков и сигарет. При наличии лишнего веса стоит немного похудеть и перестать кушать вредные продуты. При гипертонии обязательно принимайте антигипертензивные медикаменты.

Регулярно посещайте офтальмолога. При выявлении воспалительных патологий зрительного аппарата важно подобрать правильное и эффективное лечение. Также требует терапии и медицинского контроля миопия в тяжелой степени.

Заключение

Важно своевременно выявить катаракту, тогда можно избежать хирургического вмешательства и восстановить зрение консервативными методами. Пациентам старше сорока лет необходимо регулярно проходить осмотры у окулиста, поскольку только врач сможет диагностировать патологию на ранней стадии и подобрать эффективное лечение, которое блокирует распространение заболевания.

Посмотрите интересное видео о катаракте, ее симптомах и способах терапии.

Вернуться к оглавлению<