Как вылечить навсегда хронический тонзиллит ребенку

Ну что ж, про острый тонзиллит у ребёнка поговорили, а значит, не лишним будет обратиться к нашей «любимой» теме – хроническому тонзиллиту, но уже в разрезе детского здоровья.

С диагнозом «хронический тонзиллит» сталкиваются 15% детей. Как происходит воспаление? Бактерии стафилококка и стрептококка попадают в толщу нёбных миндалин, где вскоре обживаются. В лакунах и криптах гланд накапливаются гнойные массы – они не дают утихнуть воспалительному процессу.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Чаще всего ребёнок заболевает хроническим тонзиллитом после неправильного лечения ангины. Но есть и другие причины:

· аденоиды;

· стоматологические заболевания (например, кариес);

· хронические синуситы;

· искривлённая перегородка носа;

· анатомические особенности нёбных миндалин;

· переохлаждение;

· неправильное питание;

· аллергия;

· ослабленный иммунитет.

Слабая иммунная система – острая проблема детей нашего времени. Современный ребёнок выбирает гаджеты вместо прогулок на свежем воздухе, сидение на диване вместо активных игр, отдаёт предпочтение фастфуду вместо сбалансированного питания. А ведь всё это незаметно бьёт по детскому иммунитету и делает его уязвимым перед разного рода возбудителями болезней.

Как проявляется хронический тонзиллит у ребёнка?

Во время обострения хронического тонзиллита у ребёнка любая мама заметит изменения в организме сына или дочери:

· в горле появляются болевые ощущения, особенно в процессе глотания;

· возникает неприятный запах изо рта (этот запах издают гнойные пробки в миндалинах);

· температура держится на уровне 37,5℃;

· шейные лимфоузлы увеличиваются;

· ребёнок хуже спит, капризничает, становится вялым, теряет аппетит.

В период ремиссии симптомы больного не беспокоят, но это не значит, что бактерии бездействуют. Они продолжают отравлять детский организм токсичными продуктами своей жизнедеятельности. Всё это неминуемо отражается и на поведении ребёнка, и на его успехах в школе.

Переждать или перерасти это состояние не получится. Оттягивая поход к лор-врачу можно только усугубить ситуацию и обречь малыша на серьёзные проблемы с почками, сердцем и суставами.

Диагностика

Чтобы назначить схему лечения, которая принесёт видимые результаты, лор-врач сначала должен осмотреть ребёнка и провести ряд обследований. Помимо классического осмотра маленький пациент может быть направлен на следующие исследования:

· ревмопробы;

· лабораторные анализы крови и мочи;

· мазок с поверхности нёбных миндалин;

· УЗИ сердца;

· электрокардиограмму.

На основании результатов ребёнку проводится комплексная терапия хронического тонзиллита с применением лекарственных препаратов, промыванием гланд и проведением физиопроцедур.

Лечим хронический тонзиллит у ребёнка.

Что может входить в медикаментозную терапию?

· Антибиотики;

· антигистаминные препараты;

· иммуностимуляторы;

· средства для полоскания горла;

· растворы для обработки поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки;

· антисептики;

· таблетки для рассасывания от боли в горле;

· средства, сбивающие температуру (при необходимости).

Как проводится промывание миндалин?

Процедура промывания – один из важнейших элементов качественного лечения хронического тонзиллита. Она помогает промыть лакуны и крипты нёбных миндалин от гнойных масс.

Вакуумная насадка для аппарата “Тонзиллор”

Способов промыть гланды два: шприцем и вакуумным методом на аппарате «Тонзиллор». Шприц потихоньку себя изживает и используется в крайнем случае, когда у пациента сильный рвотный рефлекс. Промывать вакуумным методом гораздо эффективнее: насадка аппарата подносится к миндалине и подобно пылесосу втягивает в себя всё патогенное содержимое. Правда, у насадки «Тонзиллора» тоже есть свои минусы: края насадки могут травмировать гланды, а из-за её непрозрачных стенок доктор не видит, на сколько качественно отмылись миндалины. Поэтому приходится на всякий случай делать пару-тройку лишних процедур, чтобы уж наверняка всё хорошенько промыть.

Эти моменты сильно смущают мамочек, и многие начинают задумываться, а нужно ли вообще промывать гланды ребёнку. Отвечаю: «Непременно нужно!». В своей практике я решил проблему «недостатков» классической насадки «Тонзиллор». Как-то в начале своей врачебной деятельности мы с коллегами задумались, как снивелировать побочные действия классической насадки «Тонзиллор» и нарисовали макет модифицированной насадки, так сказать, улучшенной. Впоследствии мы нашли умельцев, которые воплотили нарисованный макет в жизнь, и теперь я успешно использую эту насадку в своей практике.

Эта насадка не травматична. Она создаёт более высокое давление, что позволяет лучше промыть миндалины. Стаканчик насадки прозрачный, поэтому я сразу вижу, когда можно прекратить промывание, и ребёнку не нужно терпеть лишние процедуры. Размер новой насадки меньше, чем у классической, что позволяет промывать миндалины даже у маленьких детей. Этой разработкой я действительно горжусь, и она существенно облегчает жизнь моим пациентам.

Как проводится физиолечение?

Закрепить эффект от промывания помогают физиопроцедуры. Детям назначаются ультразвуковое воздействие на гланды и глотку, лазерная терапия, виброакустическая терапия и ультрафиолетовое излучение.

Удаление гланд

Говоря о лечении хронического тонзиллита, нельзя не сказать про удаление гланд. Одним из самых частых у меня на приёмах является вопрос: «А может, проще удалить миндалины, чем лечиться?» Нет, не проще! Не забывайте, что гланды – это важная часть иммунной системы, которые не дают инфекции пройти в нижние дыхательные пути. Удалив гланды, вы избавите ребёнка от хронического тонзиллита, но повысятся риски заболеть ларингитом, трахеитом, бронхитом и т.п.

Гланды нужно удалять только в некоторых случаях:

· если у ребёнка случается больше четырёх ангин за год;

· если у малыша был паратонзиллярный абсцесс;

· если пришли плохие результаты ревмопроб;

· когда тонзиллит дал осложнения на сердце, почки и суставы.

Если у ребёнка отсутствуют эти пункты, значит гланды можно и нужно лечить.

Дорогие подписчики, а вы сталкивались с детским хроническим тонзиллитом? Предлагали ли вам лечение или склоняли к удалению миндалин? Промываете ли вы гланды ребёнку и каким способом? Довольны ли вы результатами лечения? Пишите ответы в комментариях.

Источник

Тонзиллит — инфекционное заболевание небных миндалин (маленьких, овального размера тканей, находящихся в задней части горла с обеих сторон). Миндалины выступают составным элементом иммунной системы, они помогают предотвратить проникновение в организм патогенной микрофлоры через ротовую полость. Однако эти ткани также подвержены бактериальной и вирусной атаке.

Выбор тактики терапии при хроническом тонзиллите у детей зависит от симптоматики заболевания. Лечение проводят комплексно, учитывая индивидуальные и возрастные особенности малыша. Все оздоровительные действия при консервативной терапии хронической формы недуга во время ремиссии условно можно разделить на 2 группы — общие и местные.

Как и чем вылечить хронический тонзиллит у ребенка

Общее лечение включает применение таких форм препаратов:

антигистаминные;
витамины;
иммуномодулирующие;
антибактериальные;
противовоспалительные;
жаропонижающие.

Местное лечение заключается в процедурах для получения максимального результата. Они заключаются в массаже небных миндалин, полоскании горла. Повысить эффективность оздоровительных мероприятий, а также снизить частоту рецидивов у ребенка помогут бактериальные вакцины и физиотерапевтические воздействия. Во время рецидива недуга ребенку требуется обеспечить обильное питье, постельный режим и соблюдение всех предписаний педиатра. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Антибактериальные препараты

Эта группа лекарств, назначаемых при тонзиллите — эффективное средство. В отличие от острого тонзиллита, терапия хронического тонзиллита в детском возрасте представляет собой длительный и сложный процесс, который иногда заканчивается операцией. Удаление миндалин нежелательно, поскольку они выступают барьером от вредных микроорганизмов. Избежать подобной ситуации помогут антибактериальные препараты.

Как лечить заболевание препаратом Флемоклав

Рекомендовано лекарство при гнойной ангине. Препарат активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам (стафилококкам и стрептококкам). Принимается лекарство перорально. Маленьким пациентам педиатры рекомендуют делать суспензию. Нужно растворить таблетки в 0,5 стакана теплой воды. Ежесуточная схема приема препарата, в зависимости от возраста малыша, следующая:

1–3 месяца — 30 мг на кг веса за 2 приема;
до 12 лет — 25 мг на кг веса за 2 приема;
после 12 лет — 500 мг дважды за сутки.

Цена лекарства — от 260 руб.

Аугментин

Медикамент состоит из 2 компонентов: амоксициллина и ингибитора ферментов клавулановой кислоты. Амоксициллин действует на бактерии, а второе вещество блокирует выработку у них резистентности к препарату. Это комбинированное средство позволяет быстро избавиться от заболевания любой формы. Суточная и разовая доза средства подбирается с учетом веса и возраста ребенка:

2–3 месяца: доза составляет не более 30 мг в день на каждый 1 кг массы ребенка. Объем следует разделять на 2 приема. Связано это с тем, что детский организм не способен полностью вывести избытки препарата с мочой.
3 месяца–3 года: доза — 35 мг (алгоритм аналогичный 1 пункту), она делится на 3 приема в день.
3–12 лет: 35–50 мг, разделенные на три части для приема за сутки.

Цена — от 180 рублей

Детям с 12 лет и тем, кто весит не больше 40 кг, назначается использование лишь суспензии в таких дозировках:

Аугментин 200 либо 400 прописывается для приема через каждые 12 часов ежедневно.
Аугментин 125 или 250 назначают принимать трижды за сутки, делая восьмичасовые перерывы.

Продолжительность курса лечения назначает педиатр, но не меньше недели. В тяжелых ситуациях рекомендован двухнедельный прием медикамента.

Амоксиклав

В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. Первое вещество успешно борется со стрептококками, а второе — со стафилококками, помогая главному элементу нейтрализовать источник недуга. Выпускается лекарство в виде таблеток и порошка для приготовления сиропа и внутривенных инъекций.

Детям с весом больше 40 кг, при средней степени тяжести проблемы, суточная доза — 750–1000 мг амоксициллина. Объем препарата распределяют на 2–3 приема. Принимать лекарство следует с пищей, обильно запивая водой. Детям до 12 лет средство рекомендовано в виде суспензий: 45 мг вещества на 1 кг веса малыша в сутки. Назначается лекарство с трехмесячного возраста. Длительность терапии зависит от тяжести патологического процесса и составляет 7–14 дней. Цена лекарства — от 100 руб.

Грамокс

Препарат представляет собой антибиотик пенициллин, который воздействует на клетки патогенных микроорганизмов. При тонзиллите назначают детям 50 мг на кг веса ежесуточно в виде таблеток или суспензии до либо после еды.

Ежесуточное дозирование сиропа для детей разной возрастной категории, взятых в мерных ложках, следующее:

до года – 1 объем;
1–6 лет – 1,5 объема;
6–10 лет – 2 объема;
старше 10 лет – 3 объема.

Продолжительность лечебных мероприятий — 7–10 дней либо до исчезновения признаков недуга. Цена — от 160 руб.

Противовирусные

Развитие хронического тонзиллита на фоне вирусной инфекции требует включения в комплексные мероприятия противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Амиксин

Препарат включает тилорон, который угнетает выработку белков в поврежденных вирусами клетках. Благодаря этому ингибируется воспроизведение возбудителя. Средство уничтожает вирусы ОРВИ, цитомегаловирусы и гепатовирусы, иные возбудители. Медикамент разрешено назначать с 7 лет. Используемая для лечения детей дозировка составляет 60 мг одноразово после еды. Средство следует принимать два дня подряд, после через день. Доза на курс составляет 180 мг (три таблетки).

Цена — от 490 рублей

Изопринозин

Это синтетический иммуностимулирующий препарат производного пурина, обладающий противовирусным эффектом. Вещество способствует усилению естественной активности лимфоцитов, оно корректирует иммунодепрессию, развивающуюся из-за ослабления организма.

Изопринозин разрешен для использования в педиатрии детям с трехлетнего возраста. Минимальный вес тела малыша должна быть не меньше 15 кг. Дозировка берется с учетом пропорций — 50 мг на 1 кг массы. Используется медикамент в виде таблеток, дозировка делится на 3 приема. Препарат нужно обильно запивать чистой водой. При наличии у ребенка тяжелой формы инфекционной патологии количество принимаемого лекарства увеличивают.

Для терапии хронического заболевания с частыми рецидивами медикамент назначают курсами, продолжительность которых 5–10 дней, с обязательными между ними перерывами в неделю. Цена средства — от 540 руб.

Иммуностимулирующие

Предназначены лекарства этой категории для повышения защитных механизмов иммунной системы. Медикаменты следует принимать аккуратно, поскольку нередко развиваются аллергические реакции, спровоцированные эхинацеей и ее компонентами.

Эхинацея

Растительное сырье содержит много витаминов, эфирных масел, органических кислот, минералов, антиоксидантов и гликозидов. Прием препаратов, содержащих эхинацею, существенно улучшает гемостаз — процесс кроветворения. Также ингредиенты средства повышают иммунитет, а поскольку они еще и способны связывать в организме свободные радикалы, то это ускоряет вывод наружу токсинов.

Стоимость аптечных препаратов на эхинацее начинается от 90 рублей

Эхинацея реализуется в пакетиках, которые удобны для заваривания чая. Еще аптеки продают экстракт растения в виде травяного сбора. Гранулы, удобные для рассасывания, назначают детям после четырех лет. Их рекомендуют давать малышу по 1 штуке трижды за сутки. После достижения двенадцатилетнего возраста дозу желательно увеличить вдвое, оставляя ту же периодичность приема.

Водный настой эхинацеи рекомендовано для самых маленьких ребят. Разрешено готовить дом такой раствор, хотя он и продается аптеками в виде сиропа. Только педиатр должен определить необходимую дозировку, хотя обычно она такая: 1 ч. л. в сутки до года, а затем по 2 ч. л.

Отвар растения готовят дома, используя сырье эхинацеи. Средство подойдет тем малышам, кому противопоказан сироп из-за присутствия сахара. Раствор дают пить детям, достигшим годовалого возраста. Доза — 25 мл трижды за сутки до 5 лет, а затем ее вдвое увеличивают. Подросткам еще поднимают объем употребляемой жидкости — до 100 мл. Сделать отвар просто — необходимо взять 10 г высушенного сырья, залить его 0,5 л воды. Поставить жидкость на слабое пламя, 5 минут кипятить, затем 3 часа выдержать и процедить.

Экстракт алоэ

Растение, кроме купирования локальных симптомов, помогает улучшить общее самочувствие. Активные вещества нормализуют кишечную перистальтику, кровообращение. Одновременно они способствуют регенерации поврежденных патологией миндалин тканей. Это лекарство подходит, чтобы устранить дискомфорт и боли горла.

Полученным из листика растения соком обрабатывают миндалины, смазывая их тонким слоем по всей поверхности, подверженной воспалению. Детям желательно лечение народными средствами и смешивать сок с медом в пропорции 1:3. Помогает полоскание горла разбавленным водой соком алоэ. Соотношение 1:5.

Стоимость экстракта от 89 рублей

Антигистаминные

Нередко при тонзиллите присутствуют отеки не только миндалин, но и рядом расположенных тканей. Это провоцирует затруднение дыхания. Устранить проблему помогают антигистаминные препараты.

Зодак

Это противоаллергический препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа либо капель для внутреннего приема. Детям назначают: с годовалого возраста капли, после 2 лет — сироп. Когда ребенку уже исполнилось 6 лет, ему подойдут таблетки. Зодак следует принимать внутрь по схеме на неделю: ежесуточно 10 капель, 1 мерная ложка или 1 таблетка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо соблюдать рекомендации педиатра при приеме. Стоимость лекарства — 157 руб. А про хронический тонзиллит при беременности можно узнать в этой статье.

Эриус

Это антигистаминный препарат, оказывающий продолжительное действие. Назначают подросткам после 12 лет ежесуточно по 1 таблетке, которую следует проглатывать. Цена препарата — 596 руб.

Жаропонижающие

Основной признак тонзиллита — высокая температура. Чаще организм самостоятельно стремится победить развивающуюся инфекцию. Но нередко возникают сбои, провоцирующие скачки температуры. Из-за этого у ребенка возможны судороги. В таких ситуациях не обойтись без приема жаропонижающих лекарств.

Панадол

Детское средство реализуют в виде сиропа. Его назначают в таких дозировках, которые зависят от возраста:

3–6 месяцев — 4 мл;
6–12 месяцев —5 мл;
1–2 года —7 мл;
2–3 года — 9 мл;
3–6 лет —10 мл;
6–9 лет — 14 мл;
9–12 лет — 20 мл.

Стоимость лекарства — от 44 рублей

Нурофен

Это обезболивающий препарат, хотя причины воспаления ликвидировать он не в состоянии. Лекарство купирует неприятную симптоматику, снижает температуру, облегчает состояние, но вылечить им тонзиллит нельзя. Назначаемая дозировка зависит от массы тела и возраста ребенка. При этом суточная доза приема не должна быть больше 30 мг на каждый килограмм веса малыша. Интервалы между употреблением средства — 6–8 часов:

3–6 месяцев — 2,5 мл трижды в сутки;
6–12 месяцев — 2,5 мл 4 раза за день;
1–3 года — 5,0 мл трижды за сутки;
4–6 лет — 7,5 мл трижды в сутки;
7–9 лет — 10 мл трижды за сутки;
10–12 лет — 15 мл трижды в сутки. А про антибиотики при тонзиллите у взрослых можно узнать по ссылке.

Длительность терапии — максимум 3 дня. Нельзя превышать назначенную дозировку. Цена препарата — 88 руб.

Гомеопатические

Гомеопатия — альтернативный вариант терапии, позволяющий добиться положительного результата. Эффективна методика на первых фазах лечения болезни. Рассмотрим самые распространенные препараты этой группы, учитывая, что для каждой конкретной ситуации требуются разные средства и дозировка.

Тонзипрет

Это комплексный препарат для лечения воспалений горла. В нем соединены три растения: стручковый перец, американский лаконос и гваяковое дерево. Их присутствие в лекарстве обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие. Дополнительно лаконос гарантирует иммуномодулирующий эффект. Тонзипрет реализуют аптеки в виде таблеток, которые необходимо рассасывать.

Цена — 209 рублей

Тонзилотрен

Широко используемый препарат, который обеспечивает выздоровление при любых формах течения тонзиллита. Еще его назначают при любых патологиях ротовой полости и профилактики воспаления после того, как был удален зуб. Целесообразность приема гомеопатических средств определяет врач. Он же подбирает препараты и определяет дозировку. Выполнение всех назначений доктора является обязательным условием для получения результата. Цена — 429 руб.

Витамины

Помогают укрепить детский организм, чтобы он противостоял инфекции, витамины А, С и группы В. Получить требуемые нутриенты из пищи ребенку сложно, поскольку боль не позволяет питаться многими полезными продуктами. В такой ситуации на помощь приходят препараты.

Витрум

Это поливитаминный препарат, насыщенный минералами. Его действие определяют активные компоненты, присутствующие в составе средства. Перед использованием нужно проконсультироваться с педиатром. Он предложит оптимальную схему приема. Желательно капсулы глотать целиком, не разжевывая их. Цена препарата — от 206 руб.

Физиотерапия

Для подавления бурной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и их ослабления педиатры рекомендуют для детей сеансы физиотерапии. В их качестве используют согревание миндалин грязями, лазером, ультразвуком, выполняют массаж всей шейно-воротниковой области. А про вирусный тонзиллит можно узнать здесь.

Облучение лазером

Для выполнения облучения миндалин используют когерентное излучение, для которого подбирают индивидуально спектр и определяют интенсивность воздействия. Обработку тканей осуществляют, применяя специальную насадку. Она позволяет точно подвести луч непосредственно к воспаленно поверхности на миндалине. Однако только физиотерапевтическая процедура лазерного облучения недостаточна, чтобы гарантировать лечебный эффект. Терапию лазером в отношении хронического тонзиллита непременно предварительно согласовывают с иными мероприятиями, направленными на оздоровление организма.

УФО

Используют ультрафиолетовое облучение местно либо на всю воротниковую область. При локальном применении вставляют тубус в ротовую полость, направляя его к зоне миндалин. Процедура обеспечивает сильное действие, уничтожающее патогенные микроорганизмы.

Электрофорез

Эффективное мероприятие — выполнение электрофореза при обнаруженном хроническом тонзиллите. Для процедуры используют экстракт алоэ либо вытяжку из целебных грязей. Это помогает устранить образование на воспаленных миндалинах спаек. Нередко назначают для физиотерапии интерферон, чтобы существенно повысить защитные силы ослабленного организма.

Ультразвук

Благодаря воздействию на воспаленные миндалины звуковых колебаний происходит активация иммунитета в этой области, очищается все содержимое лакун. Такую процедуру рекомендуют только после 14 лет, поскольку ранее ребенку сложно выдержать такую болезненную процедуру.

Оперативное вмешательство

Когда терапия не приносит желаемого результата, необходимость хирургического вмешательства становится очевидной. Показания для проведения операции следующие:

заметное изменение детского дыхания;
регулярно появляющиеся ангины;
присутствие гнойного содержимого в воспаленной глотке;
наличие сопряженных патологий (артрит либо ревматическая лихорадка);
поражение соседних органов, спровоцированное тонзиллитом.

После операции ребенку предстоит длительная реабилитация для полного восстановления самочувствия. Она проводится под пристальным наблюдением педиатра. А про антибиотики при хроническом тонзиллите можно узнать тут.

Лечение в домашних условиях

Дома родителям рекомендуют давать пить ребенку с хроническим тонзиллитом сироп. Для его приготовления необходимо взять очищенную луковицу, мелко ее нарезать, затем залить стаканом сладкой воды. Для лечения хронического тонзиллита в домашних условиях смесь варить, используя слабый огонь, до момента получения сиропа.
Принимать жидкость необходимо по 1 ч. л., если ребенок не достиг десятилетнего возраста. Более взрослым детям нужно давать уже по 1 ст. л.

Указанную дозировку принимать трижды за сутки, продолжая лечение, пока симптомы патологии полностью не исчезнут.

Полоскания горла травами

Помогает полоскание, выполняемое отваром из акации. В емкость следует налить воду, в нее добавить небольшое количество коры дерева и варить лечебное средство около трети часа. После остывания отвара его требуется процедить, затем использовать для процедуры полоскания.

Содой и солью

Целебный раствор для лечения тонзиллита в домашних условиях получится, если взять по 0,5 ч. л. соли и пищевой соды. Ингредиенты всыпать в стакан, залить теплой водой. Состав скрупулезно перемешать, чтобы продукты целиком растворились. Далее малыша помещают над раковиной, он должен запрокинуть голову, набрать в рот раствор и 5 минут полоскать горло. Повторять процедуру желательно каждые 4 часа.

Фурацилином

Для полоскания удобно применять фурацилин. 1 таблетку препарата следует развести в 0,5 стакана воды. Перед процедурой жидкость необходимо процеживать. Затем малышу нужно набрать в рот 2 ст. л. раствора, запрокинуть голову, чтобы он опустился поближе к слизистой миндалин. Продолжительность процедуры — 1–3 минуты. Каждые 6 часов нужно повторять ополаскивание.

Видео

На видео – хронический тонзиллит у ребенка:

Выводы

Выбор тактики терапии при хроническом тонзиллите у детей зависит от симптоматики заболевания.
Повысить эффективность оздоровительных мероприятий, а также снизить частоту рецидивов у ребенка помогут бактериальные вакцины и физиотерапевтические воздействия.
Для лечения используют антибактериальные препараты, противовирусные и иммуностимулирующие лекарства от тонзиллита, антигистаминные и жаропонижающие средства, витаминные комплексы, гомеопатическую терапию.
Для подавления бурной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и их ослабления педиатры рекомендуют для детей сеансы физиотерапии и домашнее лечение. Также рекомендуем ознакомиться с физиотерапией при тонзилите в этом материале.