Как вылечить недолеченный бронхит
Каким бывает бронхит
Врачи делят бронхит на острый и хронический. В первом случае человек, как правило, заболевает этим недугом впервые: чаще всего бронхит является проявлением острой респираторной вирусной инфекции.
Хроническая форма заболевания возникает, когда человек в течение длительного времени вдыхает различные вредные вещества. Самой распространенной причиной хронического бронхита является курение сигарет, в которых содержится большое количество раздражающих слизистую бронхов смол и химических соединений.
Помимо этого, хроническим бронхитом может заболеть человек, длительно работающий на производстве в постоянном контакте с пылью, стружкой, лаками и красками и др.
Бронхит делится и в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса в слизистой.
Наиболее часто заболевание вызывают вирусы (РС-вирусы, грипп, парагрипп и др.). Причиной могут быть и бактериальные агенты: стафило- и стрептококки. Гораздо реже бронхит вызывают грибы и простейшие.
По тяжести, в зависимости от степени дыхательной недостаточности, выделяют бронхит легкой, средней и тяжелой степени. Эта классификация важна, скорее, для врачей, чтобы определиться с тем, где лечиться больному (дома или в стационаре), и с помощью каких лекарственных средств.
Как проявляется бронхит
В зависимости от принадлежности к той или иной группе, причине и степени тяжести клинические проявления бронхита могут быть разнообразными. Однако в общем и целом они схожи.
В первые несколько суток человека мучает сухой надсадный кашель, иногда в груди появляются свистящие хрипы, одышка, снижается переносимость физической нагрузки. От частых кашлевых толчков у больного начинают болеть мышцы пресса, саднит горло и болит голова. Температура может быть очень высокой, а иногда не поднимается вообще.
Со 2-3 суток у больного начинает выделяться мокрота. Она может быть прозрачной, однако при бактериальном происхождении, как правило, бело-зеленая. По мере отхаркивания человеку постепенно становится лучше, кашель уменьшается и становится не таким мучительным.
Как правильно, при вирусном происхождении или при своевременном приеме антибиотиков при бактериальном бронхите, уже на 7-10 сутки состояние пацеинта стабилизируется. Кашель может сохраняться еще пару недель, однако постепенно он снижается и полностью проходит.
Хронический бронхит — это чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения протекают по типу острого бронхита, а в период ремиссии больного беспокоит малопродуктивный кашель (особенно в утренние часы), слабость, снижение переносимости физической нагрузки.
Как правильно лечить бронхит
Бронхит — это серьезное заболевание, ведь при нем поражается слизистая нижних дыхательных путей и в той или иной мере нарушается газообмен. Все это приводит к гипоксии, которая максимально выражена при обструктивных формах.
Эта разновидность бронхита возникает тогда, когда инфекционный фактор приводит к аллергическому спазму мышечных волокон бронхиальной стенки. В итоге человек испытывает трудности во время дыхания, приводящие к дефициту кислорода (гипоксии).
Лечить бронхит самостоятельно недопустимо. При появлении вышеуказанных симптомов нужно обратиться к врачу.
В лечении бронхита применяют различные препараты: противовирусные, антибиотики, ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды, отхаркивающие и разжижающие мокроту и др.
Возможные осложнения бронхита
Если пустить болезнь на самотек и пытаться перенести ее «на ногах», как любят делать многие, возможны два варианта течения этого заболевания. Вероятно самоизлечение, так как организм здорового человека в состоянии сам без какой-либо помощи справиться с вирусными инфекциями. Однако иногда болезнь дает осложнения, которые могут угрожать жизни больного.
Пневмония или воспаление легких
Это самое частое осложнение недолеченного бронхита. Вирусная инфекция приводит к ослаблению местного иммунитета, что вызывает активацию условно патогенной флоры, которая в норме обитает в альвеолах и не причиняет вреда. Бактериальный бронхит может приводить к пневмонии непосредственно путем распространения возбудителей инфекции.
Врач может заподозрить воспаление легких после аускультации, однако главным звеном в диагностике является рентгеновское исследование. Лечат пневмонию, как правило, антибиотиками и чаще всего в стационаре, чтобы снизить возможные риски.
Бронхиальная астма
Нередко частые рецидивирующие обструктивные бронхиты являются стартом для возникновения такого заболевания, как бронхиальная астма. В первую очередь это касается маленьких детей, хотя может встречаться и у взрослых.
Помимо своевременного лечения больному необходимо пройти полное аллергологическое обследование и выявить причинный аллерген. Если есть непереносимость кошачьей шерсти, но без домашнего любимца не обойтись, риск астмы многократно возрастает, даже несмотря на всестороннюю терапию.
Помимо вышеуказанных распространенных осложнений возможны и более редкие, например, бронхоэктазы, эмфизема легких, хроническое легочное сердце, пневмосклероз и другие.
Бронхит — это едва ли та безобидная простудная болезнь, про которую еще говорят: лечишь — пройдет за 7 дней, не лечишь — за неделю.
Острый бронхит лечится с вероятностью 99,9%. С хронической формой дела обстоят сложнее, ведь главным звеном в терапии является исключение контакта с раздражающим слизистую бронхов химическими веществами, пылью, стружкой и табачным дымом, которыми человек дышал годами.
Астматическая форма заболевания на сегодняшний день также поддается эффективной терапии, так что не стоит игнорировать достижения современной медицины и лечиться самостоятельно народными методами.
Источник
Мы часто сталкиваемся с бронхитом и привыкли не считать его опасным заболеванием. Патология коварная и способна принимать затяжной характер или переходить в хроническую форму.
Острая форма заболевания лечится в течение недели, лечение бронхита затяжного растягивается на месяц и более. При отсутствии лечения заболевание может привести к необратимым изменениям.
Рассмотрим как вылечить затяжной бронхит с кашлем, каковы его симптомы, что делать, чтобы не допустить его возникновения.
Особенности развития болезни
Болезнь развивается в течение нескольких недель. При адекватной терапии острая фаза длится 5-7 дней, после чего состояние улучшается.
Остаточный кашель может длиться до 10 дней без нарушения общего самочувствия. О том, что развился запущенный бронхит, говорит кашель, который не проходит в течение 3-4 недель, признаки общей интоксикации. Выделяют такие стадии заболевания:
- Первая. Воспалительный процесс в бронхах приводит к незначительным изменениям их слизистой оболочки.
- Вторая. Характеризуется уплотнением стенки бронха. Возможно ее нагноение, повышение проницаемости, кровоточивости.
- Третья. Воспаление нарастает, слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, в месте поражения может выделяться гной.
Результатом не вылеченного бронхита будет пневмония и плеврит.
Симптомы запущенного бронхита
Запущенный бронхит симптомы следующие:
- Кашель, который длится более 2 недель. Вначале он сухой, потом – влажный.
- Общая интоксикация организма. К ней можно отнести головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, боль в суставах.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка. Может наблюдаться в покое или при малых физических нагрузках.
- Боль в груди, усиливающаяся при кашле.
Кашель прекращается тогда, когда слизистые оболочки восстанавливаются. Если бронхит застарелый, лечение будет долгим и интенсивным. Срок восстановления слизистой бронхов увеличивается, они поражены сильнее.
Причины
Причины, по которым возникает затяжной бронхит у взрослых и детей такие:
- Несвоевременно начатое лечение. Это проблема, особенно у взрослых. Мы невнимательно относимся к здоровью, простуду и другие инфекции переносим на ногах. Возникают осложнения в виде бронхита, но и их мы не воспринимаем всерьез. А болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, обращение к врачу происходит на стадии затяжного бронхита.
- Неправильная терапия. Бронхит – заболевание бактериальной природы. Основным препаратом, который используется в терапии, является антибиотик. Возбудитель может оказаться к нему нечувствительным. Вместо быстрого улучшения состояния мы можем наблюдать незначительные сдвиги, отсутствие прогресса или даже ухудшение. Считается, что срок начала действия антибактериальных средств в инъекциях – 2 дня, в таблетках -3-4. Это тот срок, после которого состояние должно улучшиться. Если этого не произошло, есть смысл пересмотреть лечение. Также можно неправильно выбрать средства для борьбы с кашлем.
- Вредные привычки – курение. Сигаретный дым сам по себе поражает легкие, являясь причиной хронического бронхита. Если курить во время лечения, то оно может не принести желаемых результатов.
- Снижение иммунитета. Болезнь протекает тяжелее и дольше, бронхит не проходит долгое время, переходя в хроническую форму или иные заболевания.
Осложнения бронхита
Затяжной бронхит у взрослых, лечение которого долгое и сложное, может перейти в серьезные заболевания:
- Пневмония.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
- Плеврит.
- Бронхиальная астма.
- Сердечно-легочная недостаточность.
- Легочное сердце.
- Эмфизема легких.
Методы терапии
Для затяжного бронхита у взрослых лечение подбирают длительное, сложное и комплексное лечение. Дети не являются исключением, у них заболевание протекает сложнее, быстрее развиваются осложнения. Если нет угрожающих симптомов, лечение проводят амбулаторно. Показана госпитализация, если есть один или несколько симптомов:
- Усиление дыхательной недостаточности на фоне подобранного амбулаторного лечения.
- Наблюдается сильная интоксикация.
- В анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания.
- Есть риск развития осложнений.
Комплексная терапия включает:
- Медикаментозное лечение.
- Ингаляции.
- Правильное питание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия
Основным лечением на начальной стадии является антибиотик. Его назначают по результатам посева мокроты и анализа чувствительности. Анализ делается в течение 5-7 дней, поэтому вначале назначают антибиотик широкого спектра действия, потом лечение может быть откорректировано.
Прием препаратов показан не менее 14 дней. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены сульфаниламиды или антисептики.
Второй большой группой средств, которые назначаются при застарелом бронхите, являются препараты для борьбы с кашлем. К ним относят:
- Муколитики. Они помогают разжижить слизь и быстрее ее вывести. К ним относят: Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ.
- Отхаркивающие средства. Облегчают отхождение мокроты. Это Мукалтин, Термопсол.
- Бронхорасширяющие средства. Снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, мокрота легче выводится, кашель становится продуктивным. Эффективны при сухом кашле, показаны и при влажном (Пульмикорт, Вентолин, Беродуал).
Иммуномодулирующие препараты назначаются для повышения иммунитета. Чем лечить затяжной бронхит у взрослых, так это народными средствами:
- Теплое молоко с мелом, маслом, содой. Можно добавить настойку прополиса.
- Черная редька с медом. В плоде делают углубление, в него кладут мед. Когда выступить сок, его принимают по десертной ложке перед едой. Можно выжать сок из редьки, смешать с медом.
- Грудные сборы трав можно купить в аптеке. Или делать отвары на основе одного компонента: чабреца, можжевельника, корня алтея, подорожника.
Ингаляции
Это способ доставки лекарств к месту воспаления. Они быстрее дают эффект, меньше поражают печень. Можно проводить паровые ингаляции с настоями трав, однако лучше использовать небулайзер. Он расщепляет жидкое вещество на микрочастицы, которые могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, в мелкие бронхи.
Диета
Это важный момент в лечении заболевания. Необходимо дать организму силы для борьбы с болезнью, снять проявления интоксикации. Необходимо:
- Есть больше овощей и фруктов, особенно яблок. Они хорошо выводят токсины из организма. А вот употребление цитрусовых лучше ограничить.
- Надо отказаться от жареного, копченого, острого.
- Принимать высококалорийную пищу, но которая быстро и легко усваивается.
- Пить много жидкости. Это могут быть соки, чаи, морсы, щелочные минеральные воды.
- Лучше, если пища будет теплая. Нельзя есть горячее и сильно холодное.
Массаж
Используется для того, чтобы мокрота быстрее вывелась из бронхов, и кашель стал продуктивным. Используются легкие похлопывания согнутой ладонью по груди и спине.
Физиопроцедуры назначаются врачом после того, как спадет температура. К ним относят прогревания, электрофорез. Иммуномодулирующие препараты могут быть назначены для повышения иммунитета.
Прогноз заболевания
При соблюдении рекомендаций врача лечение длительное, но прогноз положительный. Могут возникнуть остаточные явления, которые свидетельствуют об ослаблении иммунитета и медленном восстановлении. Если есть сопутствующие заболевания, обструктивные явления, то прогноз несколько хуже. Может возникнуть рецидив заболевания, осложнения или бронхит перейдет в хроническую форму.
Профилактика
Лучше предупредить застарелый бронхит, чем лечить его долго и мучительно. Для этого надо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При малом ухудшении самочувствия или если лечение не приносит результатов, стоит повторно показаться врачу. При патологии соблюдать постельный режим, не стоит отказываться от больничного и переносить заболевание на ногах.
Вредные привычки способны свести на нет результаты лечения, спровоцировать тяжелое течение заболевания. Хронический бронхит – болезнь всех курильщиков.
Важно правильно питаться, иметь физическую активность, закаляться и тогда иммунитет сможет справиться с проявлениями заболевания.
Респираторное оборудование
При тяжелой степени дыхательной недостаточности пациенту рекомендована госпитализация. Может понадобиться дополнительно оборудование, чтобы уменьшить явления гипоксии. Например, кислородный концентратор.
Это прибор, который производит медицинский кислород. Его нехватка является угрожающим для жизни состоянием, которое может развиться при затяжном бронхите. Рекомендуется использовать как во время лечения, так и после, чтобы восстановить дыхательную функцию.
Показано применение его для лечения таких опасных осложнений, как пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ. Он не только насыщает воздух кислородом, но и поддерживает нужные параметры – температуру и влажность.
Можно использовать небулайзер и готовить кислородные коктейли. Как использовать его и какие процедуры проводить, назначит врач.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
Неполноценное или недостаточное по времени лечение бронхита является причиной остаточных явлений, а также обострения (рецидива) патологического процесса и его хронизации. Недолеченный бронхит в большинстве случаев принимает хроническое течение, что приводит к негативным последствиям для здоровья человека.
Проявления у взрослых
При недостаточном времени, затраченном на лечение, воспаление обычно приобретает хроническое течение. После первичного эпизода заболевание себя не проявляет (ремиссия) или описывается вялотекущей клиникой.
По мере прогрессирования воспалительного процесса в бронхах могут появляться симптомы, информирующие о недолеченном бронхите у взрослых:
- Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (около +37,5° С), свидетельствующее об очаге хронического воспалительного процесса в организме.
- Ночная потливость.
- Бронхоспазм – периодическое сужение бронхов, вызванное спазмом гладких мышц стенок. Проявляется возникновением одышки и приступообразного кашля с отхождением небольшого количества мокроты. Одышка различной степени выраженности усиливается после вдыхания холодного, загрязненного пылью воздуха, а также после физических нагрузок.
- Невыраженная интоксикация, сопровождающаяся немотивированной слабостью, снижением трудоспособности, ухудшением аппетита, ломотой в теле.
Справка! Симптомы могут присутствовать во время ремиссии. После воздействия провоцирующих факторов (вдыхание воздуха с пылью, переохлаждение организма) усиливается кашель, одышка и выраженность общей интоксикации, заболевание по своему течению напоминает острый бронхит.
Радикально вылечить бронхит не удается вследствие нескольких распространенных причин, к которым относятся:
- Выбор неправильного средства для этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, которые не вызывают остановки роста, размножения или гибели бактерий.
- Завершение антибиотикотерапии раньше положенного. Даже после исчезновения признаков воспалительного процесса в бронхах антибиотики необходимо принимать курсом не менее 5 дней. Это необходимо для полного уничтожения бактерий, а не только уменьшения их количества в очаге воспалительной реакции. Несвоевременное завершение антибиотикотерапии грозит развитием резистентности микроорганизмов и переходом заболевания в хроническую форму.
- Недостаточная дозировка антибактериального средства, при которой концентрации действующего вещества «не хватает» для уничтожения бактерий.
- Резистентность возбудителей к большинству современных антибактериальных средств – результат нерациональной антибиотикотерапии, подразумевающей неправильную дозировку или недостаточную длительностью курса лечения.
- Особенности бактерий (устойчивость, возможность инактивировать антибиотик) или организма пациента (недостаточная активность иммунитета, продолжающееся воздействие негативных факторов).
Причины перехода острого течения воспалительного процесса в хроническую форму обязательно должны учитываться при проведении лечения с целью повышения его результативности.
Субфебриальная температура
Субфебрильная температура после бронхита около +37,5° С является признаком недолеченного воспалительного процесса.
Полностью вылеченный бронхит подразумевает нормальную температуру тела. Если субфебрилитет сохраняется, проводятся дополнительные диагностические мероприятия.
Сохранение температуры означает продолжение размножения микроорганизмов, так как лихорадка является ответной реакцией на воспаление. Если этиотропное лечение проведено нерационально, бактерии получают возможность к дальнейшему росту. С течением времени к субфебрилитету чаще всего вновь присоединяются другие симптомы бронхита.
Кашель и сопли
Если после бронхита долго не проходит кашель, то это указывает на несколько возможных причин:
- Наличие остаточных явлений, связанных с особенностями возбудителя. После перенесенной аденовирусной острой респираторной вирусной инфекции кашель может сохраняться в течение месяца. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности возбудителя происходит разрушение реснитчатого эпителия бронхов. Восстановление длится около месяца, в течение этого периода времени ухудшается выведение чужеродных агентов из бронхиального дерева ресничками, что провоцирует кашель, который может сопровождаться заложенностью носа без выделений.
- Сухой кашель после бронхита не проходит вследствие продолжающегося воздействия негативных провоцирующих факторов, к которым относятся пыль, холодный воздух, недостаточная влажность окружающей среды. Также приступы кашля с выделением небольшого количества мокроты могут указывать на аллергическое происхождение заболевания.
- Переход заболевания в хроническую форму с последующим обострением воспалительного процесса – кашель вначале практически прекращается, но с течением небольшого промежутка времени, необходимого для увеличения количества микроорганизмов возбудителей, появляется снова.
Внимание! Основная причина продолжающегося кашля – недолеченный бронхит. Полностью вылеченное заболевание подразумевает отсутствие остаточных явлений.
На то, когда пройдет кашель после бронхита, влияет несколько факторов, к которым относятся особенности возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, иммунной системы человека, а также полнота проведенных терапевтических мероприятий. Для того, чтобы отличить остаточные явления от перехода в хроническую форму заболевания следует выполнить несколько диагностических мероприятий. Минимум – анализы крови, рентген, бактериологический посев мокроты и микроскопия, спирография.
Прежде, чем лечить остаточный кашель, необходимо выяснить его причины, так как в норме после бронхита его быть не должно. Допускается наличие остаточного кашля в течение нескольких дней после окончания этиотропного лечения.
Во время этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя, мероприятия также должны быть направлены на восстановление функционального состояния слизистой оболочки дыхательных путей (патогенетическое лечение). Для этого применяются отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты. Если мокрота остается, кашель не проходит, микробы размножаются дальше.
При остром течении заболевания врач устанавливает причины воспалительного процесса. Это поможет определить, сколько длится кашель после бронхита, позволит не пропустить возможный переход в хроническую форму, и определить соответствующие мероприятия. Также специалист подскажет, как избавиться от кашля после бронхита, порекомендует иммуномодулирующие средства, физиотерапевтические процедуры и диету (употребление животных белков, растительных жиров и морской рыбы, витаминов группы В и антиоксидантов).
Если долго не проходит кашель, немаловажно полностью исключить влияние его провокаторов.
В случае, когда после бронхита продолжает выделяться мокрота, то имеет место продолжение воспалительного процесса. Жидкие, прозрачные сопли из носа свидетельствуют о присоединении острой респираторной вирусной инфекции, но могут быть и следствием аллергии.
Нарушение дыхания
Одышка после бронхита развивается вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких. Причиной этого становится продолжающееся воспаление, продукция вязкой мокроты, а также сужение бронхов. Если становится тяжело дышать в течение небольшого промежутка времени (приступ одышки), то нельзя исключить аллергическое происхождение воспалительного процесса, дебют астмы.
Астения (слабость)
Слабость после бронхита обусловлена функциональными изменениями со стороны вегетативной нервной системы, которые являются результатом перенесенной интоксикации на фоне острого воспалительного процесса. В среднем она сохраняется в течение 2 недель и часто сопровождается утомляемостью, снижением работоспособности, потливостью, ухудшением аппетита. Если слабость сохраняется дальше или усиливается, то это является поводом для обследования в отношении хронического течения воспаления.
Боли
Снижение выраженности воспалительного процесса всегда сопровождается стиханием клинических проявлений, включая болевые ощущения. Если остались или появились боли после бронхита, то требуется исключение нескольких причин:
- Присоединение острой респираторной вирусной инфекции – после бронхита болит горло, что сопровождается общей интоксикацией, насморком со слизистыми водянистыми выделениями из носа.
- Напряжение мышц сопровождается болью. Вследствие длительного, мучительного кашля, в котором участвует основная и вспомогательная мускулатура грудной клетки, в мышцах накапливается молочная кислота.
- Межреберная невралгия. Переохлаждение выступает причиной как бронхита, так и невралгии.
- Вовлечение в патологический процесс плевры. Создается ощущение, что после бронхита болят легкие (в легочной ткани нет чувствительных нервных окончаний), но ощущения дискомфорта появляются вследствие перехода воспаления на внутренний листок плевры.
Боль требует обязательного проведения объективного обследования с целью выявления причин ее возникновения.
Заключение
Бронхит имеет острое или хроническое течение. Длительный воспалительный процесс может быть результатом неправильного лечения. Если бронхит долго не проходит, необходима верификация причин перехода патологии в хроническую форму, а также дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы.
Загрузка…
Источник