Как вылечить неспецифический вагинит
Неспецифический вагинит – распространенное гинекологическое заболевание, которое не предоставляет особой опасности для здоровья женщины, однако подлежит обязательной терапии. Воспалительный процесс может распространиться по всей мочеполовой системе с дальнейшим развитием тяжелых осложнений.
Что нужно знать
Вагинитом (кольпитом) называется инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой влагалища. Занимает лидирующее место среди гинекологических патологий (70%). В зоне риска находится все женское население – от новорожденной девочки до женщины преклонного возраста.
В медицине различают два вида: специфический — вызван внедрением в организм инфекции, передающейся половым путем (ИППП), и неспецифический (неспецифичный) – развивается на фоне роста колоний условно-патогенных бактерий.
Нормальная микрофлора влагалища заселена на 98% лактобактериями (палочки Додерляйна), остальные 2% приходятся на условно-патогенные микроорганизмы. Носят такое название потому, что в маленьком количестве они не способны навредить организму, но как только начинается стремительный рост их колоний – становятся потенциально опасными.
Так устроено природой, что эпителий влагалища постоянно обновляется, его отмершие клетки формируют гликоген. Полезные бактерии гликоген перерабатывают в молочную кислоту, в результате этого во влагалище всегда поддерживается стабильный уровень кислотности (рН 3,8-4,5).
Количественные изменения микрофлоры приводят к патологическому сдвигу уровня кислотности, что создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.
Лактобактерии создают защитную пленку на слизистой влагалища, которая не дает возможности инфекциям проникнуть к вышерасположенным половым органам. Рост колоний патогенов подавляет полезную микрофлору, тем самым снижая местный иммунитет.
Если, защитные силы организма выполняют свои функции в полном объеме, то проблема решается самостоятельно, в противном случае развивается воспалительный процесс, возникает заболевание.
Исходя из этого, неспецифический вагинит это нарушение микробного баланса во флоре влагалища, которое спровоцировано ростом условно-патогенных бактерий.
Существует три вида кольпита неспецифической природы в зависимости от возбудителя:
- бактериальный (синегнойная, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, эшерихии, гарднерелла, протей и различные их комбинации);
- вирусный (вирус папилломы, герпеса);
- грибковый (дрожжеподобные грибы).
Воздействие на организм разных групп условно-патогенных микроорганизмов провоцирует развитие смешанных вагинитов.
Причины развития
Причины развития заболевания разнообразны, имеют зависимость от возраста женщины. Девочки с рождения до 10 лет страдают неспецифическим вагинитом из-за несформированной микрофлоры влагалища, тонкой слизистой, которая беспрепятственно пропускает патогены в организм.
В репродуктивном возрасте причиной возникновения заболевания является беременность. Когда происходит серьезная гормональная перестройка, иммунитет организма ослаблен (это неизбежный процесс, который обеспечивает «принятие инородного тела»).
Пожилые женщины подвержены заболеванию в силу возрастных изменений. На гормональном фоне количество естественных выделений (белей) значительно сокращается, что провоцирует пересыхание, истончение слизистой оболочки влагалища. Атрофический процесс снижает местный иммунитет, позволяя размножаться болезнетворным бактериям.
Кроме этого, в любом возрасте причиной развития неспецифического вагинита является неправильная гигиена половых органов. Причем вредит не только ее отсутствие, но и чрезмерная гигиена. Если женщина не соблюдает чистоту гениталий, то бактерии развиваются в благоприятной среде, провоцируя воспаление.
Часто возникает совершенно противоположная ситуация – представительницы прекрасного пола настолько увлекаются своей гигиеной, что подмываются по несколько раз в день. Такие процедуры тоже не идут на пользу, вымывая защитный слой слизистой влагалища. А когда уменьшается количество лактобактерий, вместо них заселяются условно-патогенные. Использование моющих средств действует по аналогичному принципу. Для женщин рекомендуется выбирать средство с молочной кислотой, для девочек – с нейтральным уровнем рН. Во избежание вымывания полезной микрофлоры, подмываться рекомендуется не чаще 1 раза в день (во время менструации не более 2-3) и не каждый раз пользоваться мылом.
Важно! Правильно подмываться снизу вверх – от влагалища к анальному отверстию.
Травмирование слизистой – «открытые ворота» для любых патогенов. Произойти нарушение эпителия может при введении различных инородных предметов во влагалище (онанизм, контрацепция, тампоны), несвоевременная смена гигиенических прокладок. Маленькие девочки могут повредить слизистую во время игры, именно поэтому они всегда должны быть в трусиках.
Другие факторы, способствующие развитию воспаления влагалища:
- неразборчивые половые связи;
- дисфункция эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта;
- бесконтрольный прием антибактериальных, гормональных препаратов;
- авитаминоз;
- врожденные патологии строения половых органов;
- снижение общего и местного иммунитета;
- регулярные стрессовые ситуации.
Неспецифический вагинит бывает первичным — самостоятельное заболевание (чаще наблюдается у девочек и пожилых женщин), вторичный – развивается на фоне инфекционных процессов мочеполовой системы, при распространении патологии на влагалище.
Симптомы
Симптоматика неспецифического вагинита напрямую зависит от стадии протекания воспалительного процесса, вида возбудителя, который его спровоцировал. Заболевание может протекать в нескольких формах, и каждая из них сопровождается определенной клиникой.
Острая стадия характеризуется яркой выраженностью клинической картины:
- нестерпимый зуд, жжение в области промежности;
- патологические влагалищные выделения с неприятным запахом;
- гиперемия, сыпь на слизистой влагалища.
При распространении воспалительного процесса на уретру наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания (зуд, жжение, рези, дискомфорт), болезненность после полового акта, боли внизу живота.
Характер выделений из влагалища дает информацию о возбудителе, так грибковый вагинит сопровождается обильным творожистым секретом с кисломолочным запахом (именно поэтому в народе заболевание называют молочницей).
Продолжается острая фаза в течение двух недель. В это время значительно снижается уровень качества жизни, появляются проблемы в интимной сфере. Своевременная терапия обеспечивает полное излечение.
Подострая фаза является продолжением острой, но с утихшими симптомами. Длится в среднем 6 месяцев. Адекватное лечение способствует выздоровлению. Однако, отсутствие терапии приводит к хронизации болезни.
Хронический вагинит сопровождается отсутствием симптоматики (или смазанными признаками без болей) в стадии ремиссии и ярко выраженной клинической картиной в периоды обострений (рецидивы). Несет угрозу всей мочеполовой системе женщины, способен спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Субъективно-асимптомная форма проявляется:
- лейкоцитозом (повышенное количество белых телец в крови);
- четвертой степенью чистоты влагалища (микрофлора щелочная, лактобактерии полностью отсутствуют).
Сопровождается заболевание общими клиническими признаками – снижение аппетита, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, общая слабость, быстрая утомляемость.
Также выделяют серозно-гнойный и диффузный неспецифические вагиниты. Первый сопровождается гнойными выделениями (возможно с кровяными прожилками). На слизистой влагалища появляется плотная серая пленка, которая провоцирует ее отечность, раздражение и утолщение. При попытке ее соскоблить появляются кровоточащие ранки. Может приобрести черты выраженного гнойного процесса.
Диффузный вагинит характеризуется наличием отечных сосочков, имеющих вид ярко-красных мелких зерен.
Часто женщины путают неспецифический вагинит с бактериальным вагинозом. Зачастую они сопровождаются одинаковыми местными симптомами, однако, второй не провоцирует воспалительный процесс. Именно поэтому схема лечения у заболеваний разная.
Диагностика
Заподозрить у себя вагинит может каждая женщина, однако при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. С целью постановки диагноза специалист проведет ряд диагностических процедур. Первым делом производиться сбор анамнеза (жалобы, симптомы, наличие хронических заболеваний). Далее необходим гинекологический осмотр, в ходе которого оценивается состояние слизистой оболочки влагалища (отечна, гиперемирована, иногда покрыта пленкой, при малейшем воздействии может кровоточить).
В острой стадии болезненность настолько высока, что осмотреть пациентку на кресле не предоставляется возможным.
Для уточнения предварительного диагноза используются несколько методов лабораторной диагностики.
Информация лабораторных исследований
| Исследование | Биологический материал | Информация |
|---|---|---|
| Микроскопия | Мазок | Наличие возбудителя |
| Бактериологический посев | Мазок | Количественное соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, чувствительность патогенов к антибиотикам |
| Полимеразная цепная реакция | Мазок, венозная кровь | Выявление ДНК возбудителя, ИППП |
При остром вагините назначаются общие анализы крови, мочи, позволяющие определить степень развития процесса воспаления. На этом этапе происходит дифференциация неспецифического вагинита от бактериального вагиноза. В первом случае всегда повышены лейкоциты (30-60 в поле зрения), во втором – не идентифицируется воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови даст информацию о наличии системных показателей воспаления при затяжном вагините (лейкоцитоз, увеличение скорости оседание эритроцитов, повышенный сахар).
При необходимости проводят кольпоскопию (показывает состояние эпителия), цитологическое исследование биологического материала (для исключения патологий шейки матки).
Лечение
После получения результатов всех анализов врач назначит схему терапии, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья, особенности организма.
Лечение неспецифического вагинита требует комплексного подхода. Основные терапевтические цели – снятие симптоматики, купирование воспаления, устранение возбудителя, предупреждение возникновения осложнений. Для достижения целей применяется местная и системная терапия.
Местно действуют вагинальные таблетки, суппозитории, крема, растворы, системно – таблетки для перорального приема, внутривенные инъекции.
Вторая группа применяется на острой стадии и при тяжелом течении. Для подавления жизнедеятельности возбудителей назначаются препараты на основе проведенной антибиотикограммы. С целью скорейшего снятия симптоматики применяются лекарственные средства на основе кальция (внутривенно), против аллергии (Супрастин, Зиртек).
Местная терапия:
- орошение влагалища антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин);
- противовоспалительные свечи (Гексикон);
- противогрибковые препараты (Миконазол, Клотримазол).
Для лечебного подмывания можно использовать отвары лекарственных трав (ромашка, мята, календула, чабрец, череда), но только после консультации врача.
Важно! Ни в коем случае нельзя спринцеваться. Процедура способна еще больше снизить местный иммунитет, тем самым усугубить течение болезни.
При необходимости назначаются противозудные, обезболивающие средства.
Когда обнаружена ИППП, чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Эритромицин, Тетрациклин).
После курса терапии рекомендуется создать благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. С этой целью назначают суппозитории с лакто-, бифидобактериями (Лактонорм, Биовестин). При использовании антибиотиков системного действия стоит позаботиться и о микробной флоре кишечника. Принимаются про-, пребиотики (Ацепол, Лактулоза).
При неспецифическом вагините с признаками атрофии требуется включение в схему терапии гормональных средств (Эстрадиол, Тиболон). Конкретный препарат, дозировку, режим приема врач назначает каждой пациентке в индивидуальном порядке.
Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, богатой витаминами, минералами, полезными веществами (фрукты, овощи, злаки). Обязательному исключению подлежат острые, соленые, консервированные, копченые, сладкие продукты, алкогольные напитки. Если наблюдается сильная отечность, то необходимо сократить объем потребляемой жидкости.
Успешность проведенной терапии обеспечивается посредством:
- соблюдения личной гигиены, диеты;
- прохождения курса лечения в полном объеме;
- выполнения всех указаний врача;
- полового покоя.
В случае обнаружения у пациентки ИППП обязательно курс терапии должен пройти половой партнер. Если диагностирован грибковый (кандидозный) вагинит, также необходимо пролечиться партнеру во избежание повторного провоцирования роста дрожжеподобных грибов.
Критерий эффективности терапии – устранение инфекции, доказанное лабораторным путем. Контрольные анализы сдаются через 10 дней после пройденного курса. Отсутствие возбудителя и восстановленная микрофлора влагалища – показатели полного выздоровления.
Особенности лечения во время беременности
В период вынашивания плода вагинит должен лечиться очень осторожно. До 12 акушерской недели не назначают антибиотики, однако, если ситуация сложная и без них не обойтись принимают Джозамицин.
Санация половых органов производится препаратами Бетадин (до 12 недели), Мирамистин. При грибковой инфекции осуществляется прием Пимафуцина.
Комбинированные вагинальные таблетки Тержинан обладают противовоспалительным, противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым свойствами, разрешены к применению со 2 триместра беременности.
Также, как и в обычном состоянии, женщине необходимо восстановить микрофлору влагалища с помощью кремов, свечей с лактобактериями.
Возможные осложнения
Сам по себе неспецифический вагинит не опасен для здоровья. Но долгое течение в связи с неприятной симптоматикой может нарушить эмоциональное состояние женщины. Распространившись выше, инфекция поражает и другие органы мочеполовой системы, вызывая серьезные заболевания – эндометрит, эрозия шейки матки, воспалительные процессы органов малого таза. Результатом может стать бесплодие, невозможность выносить плод, внематочная беременность.
Наиболее опасен вагинит при беременности. Отсутствие терапии может спровоцировать возникновение осложнений:
- инфицирование плода;
- развитие пороков;
- многоводие;
- заражение крови, околоплодных вод;
- летальный исход для плода.
К тому же данный вагинит приводит к истончению, разрыхлению мягких тканей, что способствует их разрыву в период родовой деятельности.
Опасность заболевания сложно переоценить. Для того чтобы свести к минимуму риск развития вагинита, нужно придерживаться некоторых профилактических правил.
Профилактика
Профилактику вагинитов женщина должна осуществлять на протяжении всей жизни. Соблюдая несложные правила, можно оградить себя от заболевания или поспособствовать скорейшему выздоровлению.
Профилактические меры:
- правильное, постоянное соблюдение личной гигиены;
- интимная этика (желательно иметь постоянного полового партнера, если такового нет, то пользоваться презервативом);
- ношение только натурального нижнего белья;
- вовремя лечить все заболевания;
- избегать стрессовые ситуации.
Профилактические гинекологические осмотры раз в полгода помогут выявить даже бессимптомные патологии.
Основной метод профилактики вагинита неспецифического происхождения при беременности это планирование, при котором оба партнера проходят полное обследование. При выявлении болезней лучше их пролечить до зачатия. Здоровье родителей – фундамент для здоровья их детей.
Первые симптомы неспецифического вагинита не рекомендуется оставлять без внимания. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия, выполнение всех указаний врача позволяют исключить серьезную угрозу для репродуктивной системы женщины. А соблюдение профилактических правил поможет предупредить рецидив патологии.
Источник
В организме человека естественно присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые, при определенных условиях, могут стать причиной болезней. Неспецифический вагинит, иначе именуемый кольпитом, относится именно к таким заболеваниям.
Патология возникает на фоне угнетения нормальной микрофлоры влагалища, в результате чего болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистых оболочек органа.
Основные возбудители и причины
У здоровой женщины в составе влагалищного микробиома преимущественно присутствуют лактобациллы, относящиеся к группе молочнокислых бактерий. Они сдерживают активизацию условно-патогенной микрофлоры и инфекционных агентов, попадающих в орган извне.
Если количество и активность лактобактерий снижается, то это дает возможность микробам и грибкам активно размножаться, в результате чего развивается неспецифический вагинит, с соответствующими симптомами, свойственными воспалительному процессу.
Причиной воспаления влагалища могут быть:
- бактерии — стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, протей и другие микроорганизмы;
- вирусные агенты герпеса, папилломы;
- дрожжеподобные грибы рода кандида.
Так как состав микробиома нарушен, то даже при уничтожении болезнетворного агента, болезнь будет возвращаться вновь, так как орган потерял свою защиту. Поэтому патология чаще всего носит хронический характер, а избавление от нее возможно только при комплексном лечении, которое предполагает восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Факторы риска
С неспецифическим вагинитом женщины могут столкнуться в любом возрасте. Причины развития патологии для разных возрастных групп могут иметь отличительные особенности, например, для девочки это может быть недостаток уровня эстрогена, девушка заболевает кольпитом при наличии гипофункции яичников или болезни эндокринной системы, а у пожилой женщины заболевание возникает в результате нарушения синтеза молочной кислоты, обеспечивающей защитные свойства слизистых влагалища.
Существует ряд факторов, которые чаще всего становятся причиной развития неспецифического вагинита, в частности:
- ненадлежащий гигиенический уход за телом;
- нарушения в эндокринной системе;
- низкий уровень иммунитета;
- неполноценное питание;
- лечение некоторыми медикаментами;
- наличие врожденных патологий органа;
- ношение тесного белья из синтетических материалов;
- частая смена половых партнеров;
- осложненные роды.
Неспецифический вагинит при беременности
Беременные женщины часто сталкиваются с патологией, так как в этот период защитные силы организма существенно снижаются, а гормональный фон изменяется. Согласно медицинской практике, более половины беременных женщин сталкиваются с воспалением влагалища.
Кольпит может возникнуть на любом сроке вынашивания ребенка. Диагностика не всегда может выявить возбудителя, так как некоторые микроорганизмы присутствуют в организме в латентном (спящем) состоянии. Хламидии, уреаплазмы и ряд других инфекционных агентов способны активизироваться в любой момент, когда условия для их размножения станут наиболее благоприятными.
Во время беременности важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно проходить соответствующее лечение. Если неспецифический вагинит не лечить, то это может привести к многоводию или маловодию, токсикозу, гипоксии плода и досрочным родам.
Симптоматика
Неспецифический вагинит имеет общие характерные симптомы, выражающиеся в следующих явлениях:
- зуде и жжении в области половых органов;
- обильным отделяемым из влагалища;
- болью во время полового акта;
- резью при оттоке мочи.
В зависимости от тяжести и формы заболевания симптоматика будет иметь отличия. Так при острой форме слизистые оболочки краснеют, отекают и болят, в то время, как хроническая форма протекает со слабо выраженными симптомами воспаления, без болезненных ощущений.
Одним из основных симптомов является отделяемое из влагалища. Выделения могут быть прозрачными, белесыми или гнойными, в зависимости от разновидности инфекционного агента и силы воспалительного процесса. При наличии в выделениях желтых комочков или кровяных прослоек необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это говорит о гнойном воспалении, которое опасно осложнениями.
Диагностика
Опытный врач может легко определить неспецифический вагинит по результатам осмотра влагалища при помощи зеркал. Серозно-гнойный воспалительный процесс определяется по утолщенным и отечным слизистым оболочкам влагалища, покрытых пленками серого цвета. Диффузный вагинит характеризуют маленькие ярко-красные сосочки на стенках органа. Для того чтобы уточнить диагноз необходима лабораторная диагностика.
С целью выявления возбудителя у женщины берут мазок из влагалища, который потом исследуют бактериостатическим и бактериологическим методами. Эти исследования так же помогают узнать состав микрофлоры влагалища и чувствительность возбудителя к антибактериальным веществам. Помимо мазка, женщина сдает кровь и мочу на анализ для определения характера и тяжести воспалительного процесса.
Лекарства от вагинита: методы лечения и профилактика
Лечение патологии необходимо осуществлять только по предписанию врача. Женщина не знает причин и возбудителя болезни, поэтому самолечение может навредить, так как симптомы отступят, но сам недуг перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями и возможным присоединением другой инфекции.
Хронический вагинит может возникать даже из-за кариеса или гайморита, поэтому лекарства от вагинита необходимо применять исключительно после медицинской диагностики и консультации гинеколога.
Лечение медикаментами
Лечение неспецифического вагинита носит комплексный характер. Схема терапии патологии следующая:
- устранение воспаления с помощью медикаментов противовоспалительного действия;
- уничтожение инфекционного агента антибактериальными, противовирусными или антимикотическими препаратами;
- устранение провоцирующего фактора и лечение сопутствующей патологии;
- восстановление нормального микробиома влагалища;
- лечение полового партнера;
- воздержание от секса на период лечения.
В лечении кольпита очень важно устранить провоцирующий фактор и правильно подобрать медикаментозную терапию. Некоторые женщины предпочитают народные средства аптечным препаратам, однако такой метод лечения нужно обязательно согласовывать с лечащим доктором.
Лекарства от вагинита могут быть общего или местного действия. Первые медикаменты принимают при тяжелом течении болезни, осложненном гнойной инфекцией и ярко выраженными симптомами. Пациентке назначают таблетки с антибактериальным компонентом, к которому возбудитель проявляет чувствительность. Помимо антибактериальных препаратов, женщине необходимо принимать антигистаминные препараты, устраняющие зуд, жжение и болезненные ощущения.
Нетяжелый вагинит лечится исключительно медикаментами местного действия с антибактериальным эффектом — растворами для промывания влагалища, мазями, гелями или свечами. Для полоскания влагалища используют препараты Нитрофурал, Диоксидин, Мирамистин, аптечные растворы ромашки или календулы.
Вагинальные свечи — часто применяемые средства в борьбе с вагинитом. Для лечения инфекции можно воспользоваться свечами широкого спектра действия — Гексиконом, Трижинаном или Полижинаксом. Однако нельзя бесконтрольно применять эти препараты, так как они сами по себе способны нарушать влагалищную микрофлору.
Также врач может назначить препарат Гинатрен.
Для увеличения концентрации лактобацилл во влагалище назначают свечи, содержащие культуры молочнокислых бактерий. В состав местных лекарств могут входить иммуномодуляторы и антигистаминные средства. Свечи с интерфероном повысят иммунитет, а антигистаминный компонент быстро устранит симптомы воспаления.
Лечение народными средствами
Природные лекарства от вагинита помогают в выздоровлении не меньше аптечных медикаментов, однако в некоторых случаях они могут использоваться лишь в качестве дополнительных средств терапии. Если вагинит у женщины вызван условно-патогенной микрофлорой и протекает в легкой форме, то можно лечить болезнь при помощи целебных растений — ромашки аптечной, черемухи, календулы, коры дуба, тысячелистника и других трав. Настои и отвары лекарственных растений используют для приема во внутрь, спринцевания, тампонирования, ванночек.
Способы лечения:
- Ванночки, спринцевания. Для приготовления растворов необходимо заваривать травы, обладающие противовоспалительным свойством — ромашку, шалфей, мальву, календулу, чистотел. Две, три столовые ложки сухого измельченного сырья насыпают в термос, заливают одним литром кипятка и настаивают три часа. Перед применением раствор процеживают.
- Настои для приема внутрь. Отвары и настои трав можно пить для повышения иммунитета и купирования процессов воспаления. Такими свойствами обладают душица, ежевика, листья малины, ромашка, акация. Эти травы и цветки можно добавлять в чай, так как они приятны на вкус и запах. Если неспецифический вагинит возникает на фоне низкого уровня женского полового гормона, то подойдут травы, содержащие фитоэстрогены — корень солодки, хмель или клевер. Лечебные препараты в виде настоев можно готовить в термосе, либо на водяной бане.
- Тампоны. Воспаление влагалища можно лечить тампонами, пропитанными лекарственной составляющей из природных компонентов. Воспаление хорошо снимает облепиховое масло, которое продается практически в любой в аптеке. Быстро устранить неприятные симптомы помогут тампоны, пропитанные смесью меда и прополиса.
Профилактика
Как говорилось ранее, неспецифический вагинит возникает при наличии провоцирующих факторов, поэтому болезнь можно предотвратить, соблюдая меры профилактики, в частности:
- ежедневно подмываться средствами для интимной гигиены или детским мылом, без вредных добавок;
- носить белье из натуральных тканей;
- использовать средства защиты при смене полового партнера;
- полноценно питаться;
- регулярно обследоваться у гинеколога;
- ограничить употребление сладкого, больше кушать кисломолочных продуктов.
Источник