Как вылечить очаговую тень

6102 просмотра
19 сентября 2018
Добрый день, Очаговая тень в верхушке правого лёгкого размера 0,4 я боюсь что это может быть рак туберкулёз или пневмония объяните пожалуйста , мне нужно готовиться к операции , к фтизиатру еще не сходила боюсь????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обязательна нужно сходить к фтизиатру. Выложите здесь фото. Так же нужно сделать КТ.
Патимат, 19 сентября 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте не паникуйте.
Прикрепите рентген или кт
Патимат, 19 сентября 2018
Клиент
Елена, вот заключение,прикрепила фото, щас хотим сделать мрт
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Если это результаты флюорографии или рентгена- сделайте КТ лёгких. По стандартам дальше консульиация фтизиатра, онколога, пульмонолога очно. Дообследуйтесь.
Педиатр
Конечно можно сделать коты или МРТ легких для точного диагноза консультация фтизиатра тоже необходимо
Терапевт
Добрый день! Бояться не надо, надо дообследоваться – сейчас показана компьютерная томография легких. Далее действовать по факту. Если требуется, проконсультируетесь у фтизиатра или онколога.
Терапевт
Здравствуйте! Сделайте КТ легких. Бояться идти к фтизиатру не надо.Это в Ваших же интересах.
Хирург
Больше похож на туберкулез,сходите к фтизиатру,сегодня хорошо лечится,нечего паниковать
Эндокринолог
Добрый день, вам необходимо сделать кт лёгких, с затем уже идти на приём к пульманологу, фтизиатру, онкологу
Гематолог, Терапевт
Прежде выполнить КТ органов грудной клетки и с результатом обратиться к пульмонологу, также сдать анализ крови общий, биохимию общую
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, КТ ОГК и на приём к пульмонологу
Инфекционист
Здравствуйте!Надо сделать КТ органов грудной полости,сдать общий анализ крови,бх крови,сделать реакцию Манту,проконсультироваться с пульмонологом,если боитесь фтизиатра,хотя бояться не надо.Надо поставить правильный диагноз и получать правильную терапию.
Успехов!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Бойся, не бойся, а идти нужно. Обязательно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Она маленькая. Что- бы это ни было- это плюс. Она округлая- злокачественные образования без четких границ -обычно. Вот Вам два плюса. Сделайте КТ, это, возможно кальцинат, лимфоузел. Там будет видно. На рентгене она на фоне ребра, поэтому видно плохо.
Фтизиатр
Для начала обязательно нужно дообследование. Верхушка лёгкого состоит из 3 сегментов и для каждого есть характерные заболевания. В обследование входит: общие анализы крови, мочи, боковые снимки, рентнен- томограммы ( лучше КТ лёгких). Диасктнтест тест.
От того, что вы боитесь, ситуация не изменится. Необходимо после обследования, если будет необходимость, получить консультацию специалиста. Это может быть и фтизиатр и онколог и пульмонолога и др.
Патимат, 20 сентября 2018
Клиент
Светлана, вот мы сделали кт посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо срочно сходить к фтизиатру. Обычно при наличии образования на веохушке есть подозрение на туберкулез
Фтизиатр
Здравствуйте. В 3 сегменте лёгкого чаще бывают новообразования, чем туберкулез, но и про туберкулез не стоит забывать. Обследование( включая на туберкулез), потому что на основании одного КТ диагноз не ставят. Поэтому, не стоит гадать. Чем раньше и точнее будет поставлен диагноз, тем лучше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3028 просмотров
15 декабря 2019
По результатам кт от 19.10 В S6 правого легкого субплеврально определяется единичная очаговая тень 6 мм.
Бронхо-сосудистый рисунок не изменен.
Трахея, бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы.
Жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Средостение структурно, не смещено.
Лимфатические узлы не увеличены.
Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена.
Грудной отдел аорты не изменен.
Диафрагма расположена обычно, левый купол деформирован спайками.
Костно-деструктивных измерений не выявлено. В теле Th6 участок остеосклероза 6 мм.
Результаты кт от 29.11
: На серии КТ органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в левом легком не выявлено.
Справа в S6 нижней доли сохраняется субплеврально расположенная круглая тень прежних размеров, Д=6мм, с четкими контурами.
Справа в средней доле определяется уплотнение легочной ткани вдоль бронхо-сосудистого пучка по типу перибронхиальной инфильтрации Бронхо-сосудистый рисунок не изменен.
Трахея, бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы.
Жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Средостение структурно, не смещено.
Лимфатические узлы не увеличены.
Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена.
Грудной отдел аорты не изменен.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
Костно-деструктивных и склеротических измерений не выявлено. Мягкие ткани не изменены.
Что это может быть?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Выявленная рентгенологически тень в легком означает, что требуется дообследование: бронхоскопия с цитологией и гистологией, очный осмотр онколога и фтизиатра.
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер!Можете приложить исследование?
Терапевт
Здравствуйте, по какому поводу Вы делали КТ?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Перибронхиальная инфильтрация может означать пневмонию.
Рентгенолог, Терапевт
Опираясь лишь на кт исследование сказать сложно что это конкретно.
Модно сделать бронхоскопию, не если очаг не связан с бронхом то она бесполезна.сдать анализы крови общий и биохимический(срб, алт, аст, белок, глюкоза)
С больными туберкулёзом не контактировали?
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, сдавала мокроту на туберкулёз результат отрицательный оак соэ 3, лейкоциты 3.71, эозинофилы 0.0012
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте , по результату кт вам показано дообследование для установления диагноза, картина говорит о возможном воспалительном процессе.
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Марина, втечении 2 месяцев сдаю анализы соэ всегда в норме срб 0.3.лейкоциты 3.71, эозинофилы 0.0012
Уролог
Здравствуйте. Необходимо пройти бронхоскопию.
Рентгенолог, Терапевт
Хорошо. Досдайте анализы крови
Жалобы есть?
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, срб сдавала 0.3 биохимия тоже норма. Температура 36.5
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, да есть возникает боль то между лопатками, то в верхней части грудной клетки, то в шеи и затылке головные боли и головокружения
Рентгенолог, Терапевт
Очаг на кт за месяц не изменился. Советую наблюдать за ним в динамике и следить за своим состоянием
Вы по какому поводу делали кт?
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, в октябре был кашель и одышка (нехватка воздуха вдоха), хрипы сделали рентген все в норме потом отправили на кт
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, делала спирографию результат 99%
Андролог, Уролог
Как правильно субплевральные очаги это следствие перенесенного ранее воспалительного процесса.
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, была пневмония в 2011 году только не помню с какой стороны
Рентгенолог, Терапевт
Ваши боли могут быть вызваны не лёгкими, а банальным остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника Те симптомы, что вы описали типичны для этого заболевания
Рекомендую
Мидокалм 50мг 2 раза в день 3 недели
Мильгамма проколоть 1 раз в день по ампуле 10 дней
Нимесил порошки по шт 3 раза в день 5 дней
Мидокалм и витамин в уберут спазм мышц и связок и улучшится кровоток, благодаря чему пройдёт боль и головокружения
Рентгенолог, Терапевт
Все остальное на кт может быть следствием перенесённой пневмонии и не страшно
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, это не может быть онкологией? Почему понижаются эозинофилы?
Хирург
Юлия , здравствуйте !
6 мм, это совсем небольшое образование и есть ли оно вообще , – тоже вопрос !
Если предположить, что всё же есть , то его контуры ровные, чёткие ! Такие характеристики имеют либо доброкачественные образования либо туберкулома !
Сейчас Вам никаких активных действий предпринимать , в т. ч. делать бронхоскопию не нужно , т. к. бесполезно, никакой новой информации не даст , из – за того ,что брони , вплоть до 3 порядка не деформированы, а значит в процесс не вовлечены, соответственно при бронхоскопии там ничего не увидят и взять материал для биопсии будет не с чего !
Вам в ближайшие 3 месяца нужно находится в тесном контакте только с фтизиатром для исключения или подтверждения исключительно туберкулёзного процесса в прошлом и в настоящем (пробы, тесты и т. д. ), а через 3 месяца повторить КТ и сравнить результаты ! Тогда ситуация прояснится !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите!
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Яков, делали диаскинтест результат отрицательный, мокроту на туберкулёз результат отрицательный
Рентгенолог, Терапевт
Очень маленькая вероятность, что это онкология. Слишком маленькое образование
Это вообще может быть кальцинаций от прошедшей пневмонии, то есть был очаг заболевания но он закрылся и образовался кальцинат
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Дарья, а боли и головокружения это неврология?
Андролог, Уролог
КТ контроль в динамике, через 3 месяца. Больше ничего делать не надо.
Рентгенолог, Терапевт
Да
Они пройдут от того лечения, что я вам расписала )
Хирург
Юлия, вопрос, может ли так быть ,что у Вас имеет место туберкулома ,а тесты отрцательные , не совсем простой и входит исключительно в компетенцию фтизиатров ! Они должны изучить анамнез , анализировать предыдущие флюоро , рентгенографии и т. д. !
Вам переживать не нужно, т. к. на опухоль это не похоже ,а если окажется туберкулома , то в крайнем случае удалят и Вы вы будете здоровы !
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Яков, в октябре ходила к фтизиатру когда сдавала тесты на туберкулёз после отрицательного результата она мне сказала что к ней больше не надо приходить на прием. Сейчас пульмонолог меня направил к таракальному хирургу
Хирург
Юлия, я не думаю, что в данной ситуации торакальный хирург предложит Вам какую либо операцию !
Если фтизиатры , не только словесно , но и написали, что они исчерпали свои действия с Вами и исключили туберкулёзное происхождение проблемы, то тогда остаётся только наблюдаться у торакального хирурга !
Допускаю, что он может Вам назначить бронхоскопию , но если верить результату КТ, о том ,что бронхи 1-3 порядка проходимы, интактны, то бронхоскопия новой информации не даст !
Повода для переживаний , тем более для паники у Вас нет !
Думаю, что у Вас проблема связана просто с обычным воспалением !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 28.10.2019 13:37
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 28.10.2019 13:39
А это может быть пневмония?у меня не было температуры или других признаков болезни кроме небольшого кашля,преимущественно вечером перед сном
Добрый день. Эх! Ничего не видно. Испросите этот снимок на диск и прежние для сравнения. Да, может быть такой сценарий пневмонии. Бывает. Нередко!
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 30.10.2019 14:04
добрый день. снимка рентгена на диске нет, но есть диск с результатами кт. вот описание: Легкие без инфильтративных изменений.
Слева в s8 визуализируется очаг размером 3,5мм с включением кальция.
Справа в субплевральных отделах s4 на фоне линейного фиброза определяется очаг размером 5,8*6 мм, средними значениями плотности 54 ед.н.
Просветы главных и долевых бронхов свободные.
Свободной жидкости в плевральных полостях не определяется.
Органные и сосудистые структуры средостения дифферинцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована.
В переднем средостении определяется инволютивно измененная вилочковая железа размерами 26*31 мм.
Размеры медиастинальных лимфоузлов в пределах нормы. Жидкость в полости перикарда не определяется.
Аорта и легочный ствол не расширены.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника костных деструктивных изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальцинат левого легкого, очаг средней доли правого легкого, вероятнее всего фиброзной природы.
Скажите пожалуйста, можно ли с таким результатом исключать туберкулез и онкологию?
Гм… Заключение тянет на перенесенную пневмония или туберкулёз. Надо мнение пульмонолога, фтизиатра. Надо узкий специалист.
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 30.10.2019 14:28
я могла переболеть туберкулезом и не знать об этом? получается я могу и сейчас быть заразной? у меня ребенок маленький, что теперь делать? его тоже к фтизиатру?
Не суетитесь, заразы вы вряд-ли в любом случае.
Отправьте архив диска мне на имэйл.
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 30.10.2019 16:21
отправила. не знаю, получилось или нет
Доброе утро. Увы, нет. Письмо пустое. ЭТО не описание картины типичной для туберкулеза и онкологии. Подробно и аргументировано могу ответить, когда диск увижу.
Еще раз рекомендую испросить снимки на диск. Я о флюоороснимках. Последний и прежние.
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 31.10.2019 14:50
Добрый день. Я отправила еще раз. А прежние результаты флюорограммы у меня были без патологий, они тоже нужны?
Нужны. Расскажу об этом. В кино. Кино постараюсь снять сейчас.
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 02.11.2019 20:42
Спасибо Вам большое за такой подробный ответ) теперь стало все более-менее понятно. Жаль, что большинство врачей в наших клиниках не так внимательны и компетентны, как Вы.
Однако, я не смог дать внятный ответ на ГЛАВНЫЙ ВОПРОС:
Ключевое, краеугольное значение имеет пересмотр ПРЕЖНИХ кадров. Если ЭТА тень ГОДАМИ стоит в одной поре – тема закрыта! То есть флюшка раз в год и все!
Если тень новая, то необходима консультация фтизиатра и онколога.
Еще раз: ЭТО не картина туберкулеза и НЕ картина онкологии. Но если тень НОВАЯ, то консультация таки нужна. Да, был небольшой кашель. Может ли пневмонию такую тень дать? Это НЕ картина пневмонии. Но такой атипичный сценарий не исключен. Последний сценарий можно рассматривать путем рентгена в динамике! Но СНАЧАЛА надо УВИДЕТЬ исходные данные!
Я рекомендую испросить прежние флюорографические снимки. Если аппарат цифровой – просите на диск. По закону их надо просить заявлением на имя главного врача. ВСЕ доступные снимки постарайтесь поднять!
Потом цифровые снимки отправляете мне. Пленочные тоже по закону имеете право просить. Только если делать их фото, то МОГУЧИМ цифровым аппаратом в макросъемке.
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 03.11.2019 18:01
Добрый вечер. Да, насчет предыдущих снимков я поняла, постараюсь их добыть, только вот все эти флюры были сделаны в поликлинике по месту жительства и я их даже и не видела никогда, мне просто давали бумажку с печатью, что нет никаких патологий. Это вот только последнюю я решила сделать в платной клинике рентген. Попробую узнать насчет них в поликлинике, все таки хочется быть уже на 100 % спокойной.
Тогда рекомендую написать заявление на имя главного врача со ссылкой на закон. А заявлении испросите все прежние снимки. Ссылку на закон давать?
Елена | (Жен., 40 лет, воронеж) | 05.11.2019 17:14
Добрый день,давайте конечно,думаю пригодится это
Доброе утро.
Статья 22, пункт 5.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Медицинское обследование с профилактической целью нужно проходить каждый год. Обязательной процедурой при обследовании является флюорография, позволяющая на ранних стадиях выявить патологии легких. Верный признак патологических преобразований в легочной ткани – затемнение на флюорографическом снимке.
Причинами затемнения могут выступать самые разные факторы, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные обследования. Посредством флюорограммы не устанавливается достоверный диагноз, а только выявляется наличие заболевания.
Причины затемнения на легочном снимке
Флюорографию необходимо делать каждому человеку ежегодно. Данное профилактическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить определенные патологии легочной системы.
Затемнение в легких – что это может быть? Патологическое явление обычно сигнализирует о развитии следующих заболеваний:
- туберкулеза;
- пневмонии;
- бронхита;
- опухолевых образований;
- абсцесса;
- заполнения легких жидкостью;
- повреждения легочных тканей;
- проникновения чужеродного тела в легкое;
- последствий курения.
Вышеперечисленные патологии – самые частые причины потемнения легких на флюорограмме. Некоторые из указанных заболеваний несут опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому после обнаружения затемнения на флюорографическом снимке нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования и своевременно начать лечение.
Типы затемнений на флюорограмме
Форма, величина и насыщенность затемнений обуславливаются тяжестью развития и интенсивностью протекания патологического процесса в легких. Выделяются следующие типы затемнений дыхательного органа:
- очаговый;
- сегментарный;
- долевой;
- фокусный;
- неопределенный;
- с присутствием жидкости.
Очаговый тип затемнения
Очаговая тень в легких представляет собой маленькие пятна, не превышающие сантиметра в диаметре. Такие пятнышки появляются при воспалительных реакциях, развитии опухолей, нарушении состояния кровеносных сосудов. Точно поставить диагноз по флюорограмме почти невозможно, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные исследования:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- лабораторные анализы крови, мочи, мокроты.
Когда очаговое затемнение в легких дополняется головными болями, давлением в груди, слабостью, жаром, интенсивным кашлем, то можно подозревать бронхопневмонию.
Если у пациента болевые ощущения в груди, плохой аппетит, вялость, лающий кашель, но в анализе крови отсутствуют патологические изменения, то можно говорить о развитии туберкулеза.
Если очаговая тень в легких является симптомом легочного инфаркта, то у больного человека отмечаются боли в боковой части туловища, нарушения работы сердца, появление крови в мокроте, тромбофлебит нижних конечностей.
Также очаговое затемнение бывает признаком периферической онкологии легкого, но это заболевание врач без труда выявляет по снимку без дополнительных исследований.
Сегментарный тип затемнения
В данном случае затемнение на снимке выглядит как сегмент определенной формы, чаще всего треугольной. Такие сегменты бывают и одиночными, и множественными. Если флюорография показала одиночное сегментарное затемнение, то можно подозревать:
- доброкачественную или онкологическую эндобронхиальную опухоль;
- чужеродное тело в легком;
- механическое повреждение легочной ткани.
Если на снимке несколько сегментарных теней, то можно говорить о следующих патологиях:
- пневмонии;
- туберкулезе;
- стенозе крупного бронха;
- онкологии бронхов;
- плевральном выпоте.
Долевой тип затемнения
Долевое затемнение отличается насыщенностью, имеет четкий контур, поэтому хорошо заметно на флюорограмме. Такое патологическое образование бывает разной формы, может сигнализировать о любой легочной болезни, перешедшей в хроническую стадию. Чаще всего долевой тенью проявляются гнойные образования в легких, бронхоэктазия, легочный цирроз.
Чтобы поставить точный диагноз, врач отправляет пациента на томографию. Обычно вышеперечисленные заболевания на томографических снимках без труда отличаются от онкологических образований. Рак можно подозревать, если выявляется бронхиальная обструкция.
Злокачественные образования формируются преимущественно в тканях промежуточного бронха. На флюорографическом снимке это выглядит как затемнение центральной или нижней доли легкого.
Фокусный тип затемнения
Данный тип затемнения представляет собой круглые пятна, в диаметре не превышающие сантиметра. Такие тени на флюорограмме бывают признаками самых разных заболеваний, поэтому врач отправляет пациента на множество дополнительных обследований. В большинстве случаев фокусное затемнение сигнализирует о развитии воспалительных болезней:
- пневмонии;
- абсцесса;
- казеомы;
- эозинофильного легочного инфильтрата;
- плеврального выпота.
Также круглые затемнения могут оказаться кистами наследственного или приобретенного характера. В этих доброкачественных наростах находится либо воздух, либо жидкость.
Иногда фокусные пятна оказываются доброкачественными или онкологическими опухолями:
- фибромой;
- липомой;
- гамартомой;
- аденомой;
- саркомой.
Следует учитывать, что при повреждении ребра может сформироваться костная мозоль. Этот нарост на флюорографическом снимке также выглядит как круглое затемнение.
Тип неопределенного затемнения
Затемнение неопределенной формы – что это такое? В данном случае на флюорографическом снимке заметно расплывчатое темное пятно, у которого невозможно определить ни форму, ни размер. В легких, имеющих размытое затемнение, чаще всего размножаются стафилококки, провоцируя пневмонию.
Стафилококковая пневмония в настоящее время очень распространена. Она бывает первичной и вторичной. Причиной первичной болезни является воспалительная реакция в бронхиальных или легочных тканях.
Причинами вторичной пневмонии являются сальпингоофорит, остеомиелит и прочие гнойные заболевания, при которых инфекция разносится с кровью по организму.
В редких случаях размытое затемнение является признаком:
- инфаркта легкого;
- опухолевого образования;
- плеврального выпота;
- отека легкого;
- кровоизлияния.
При пневмонии и плевральном выпоте у заболевшего человека отмечаются головные боли, кашель, повышение температуры тела, слабость.
Тип затемнения с присутствием жидкости
Если на флюорограмме видно, что затемнение представляет собой скопление жидкости, то следует говорить об отеке легкого.
Такое патологическое состояние возникает, когда повышается давление в легочных сосудах или понижается концентрация белковых клеток в крови. Из-за жидкости легк