Как вылечить от чумы
На волне эпидемии лихорадки Эбола, вспоминаем как человечество побеждало самые страшные болезни
Фото: REUTERS
ЧУМА: СПАСИБО ЗА ПОБЕДУ КРАСНОЙ АРМИИ
Первой из страшнейших зарегистрированных эпидемий стала Юстинианова чума. Она охватила всю территорию тогдашнего цивилизованного мира во время правления византийского императора Юстиниана I, свирепствовала в 541—750 гг. и унесла жизни более 100 млн человек. В XIV веке случилась вторая крупнейшая эпидемия, которая прокатилась по Европе, Азии и Северной Африке, погибло 60 млн больных. Всего жертвами чумы по оценкам экспертов стало от 200 до 300 млн человек.
Чумная палочка (Yersinia pestis) живет в организмах грызунов, а ее переносчиком являются блохи. Болезнетворная бактерия размножается в пищеводе блохи и создает чумной блок (пробку). При укусах часть микробов смывается током крови и попадает в организм жертвы, вызывая заражение.
При бубонной форме чума в первую очередь поражает лимфоузлы человека: из-за воспаления они увеличиваются до размера грецкого ореха или даже яблока. В древности это называли «чумные бубоны». На 10 – 11 день лимфоузлы вскрываются, инфекция распространяется в другие органы и ткани, часто начинается септическое воспаление, которое быстро приводит к смерти. При легочной форме чумы болезнь начинается с сухого кашля, который вскорости переходит в кашель в кровью из-за разрушения легких.
Чума очень контагиозна: передается и воздушно-капельным путем, и трансмиссивным (через укусы блох), и контактно-бытовым. В средневековье врачи, пытаясь избежать заражения, придумали специальные защитные костюмы – «противочумные доспехи». Изображение их завораживающе-устрашающего вида можно встретить на гравюрах: кожаный плащ и маска с длинным носом. В этот нос закладывали травы, которые нагревались выдыхаемым воздухом и испаряли антисептические вещества.
Победить чуму удалось благодаря разработкам советских ученых из НИИ эпидемиологии и гигиены Красной Армии. Они создали антибиотик стрептомицин, в 1947 году лекарство помогло полностью излечить первых пациентов. Сейчас в мире случаются отдельные вспышки чумы, при правильном лечении смертность не превышает 5 – 10%.
ОСПА: БОЛЕЮТ ВСЕ
С XV века болезнь плотно поселилась в Европе, каждый год от нее умирало до 1,5 миллионов человек, а всего оспа унесла жизни до 4 млрд больных. «Излишне вдаваться в описание этой болезни, так как она хорошо известна почти каждому», – писали в своих трактатах английские врачи.
Натуральной оспой страдают только люди, ее возбудитель – вирус variola. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Сначала на коже появляются пузырьки (оспины), вскоре они превращаются в эрозии. Также оспины развиваются на слизистых оболочках носа, ротоглотки, гортани, на внутренних органах. У больного может развиться инфекционно-токсический шок и внутренние кровотечения.
Победить оспу удалось благодаря вакцинации. Еще в 1796 году английский врач Эдуард Дженнер втер в надрез на руке восьмилетнего мальчика содержимое из пузырьков с кожи доярки, заразившейся коровьей оспой (это легкая форма болезни, передающаяся людям от коров). Затем ребенку привили натуральную человеческую оспу, мальчик не заболел.
В 1800 г. ввели обязательную вакцинацию в английской армии и на флоте, в 1807 г. началось первое в мире всеобщее оспопрививание в Баварии. В Советском Союзе обязательная прививка от оспы появилась в 1924 году, а в 1958 году СССР предложил программу искоренения оспы во всем мире. ВОЗ поддержала разработки советских медиков, приняв соответствующую резолюцию. Благодаря всеобщей вакцинации человечества оспу удалось полностью уничтожить, о чем ВОЗ торжественно объявила в 1980 г.
ТИФ: СПУТНИК ВОЙН ПАЛ ЖЕРТВОЙ АНТИБИОТИКОВ
Эта лихорадка, которая сопровождается помрачением сознания, часто была спутником войн. Историки отмечают, что в Русско-турецкую войну 1768 – 1774 гг. от сыпного тифа людей погибло больше чем на поле сражений. В голодное послереволюционное время в 1917 – 1921 гг. в России тиф унес жизни более 3 млн человек.
Сыпной тиф переносят платяные вши, брюшной передается через продукты питания. Возбудители сыпного тифа поражают стенки сосудов, в том числе в центральной нервной системе, что ведет к появлению бреда, помутнению сознания. Высок риск внутренних кровотечений, в том числе мозговых, в результате которых больные погибают.
При брюшном тифе быстро происходит интоксикация организма, пациент страдает от диареи, развивается обезвоживание, часто также происходит нарушение сознания, начинаются бред и галлюцинации.
В 1942 году в СССР появилась эффективная вакцина от инфекции, а полностью победить болезнь удалось благодаря антибиотикам. Сейчас вспышки тифа встречаются в Северной Африке и Юго-Восточной Азии. Чаще всего люди заражаются через воду и продукты. Туристам рекомендуется делать прививки против брюшного тифа и строго соблюдать правила гигиены.
ХОЛЕРА: СПАСЛА ВАКЦИНА ОТ УЧЕНИКА ИЛЬИ МЕЧНИКОВА
Об этой болезни писал еще Гиппократ, она очень быстро распространялась и уносила миллионы жизней. Крупнейшая эпидемия в России случилась в 1848 г., когда официально было зарегистрировано более 1,8 млн заболевших и 690 150 случаев смерти.
В конце XIX века появилась первая вакцина от холеры. Ее создал Владимир Хавкин, ученик знаменитого биолога, нобелевского лауреата Ильи Мечникова. Хавкин эмигрировал в Париж, устроился в Институт Пастера, и в 1892 г. испытал на себе и нескольких друзьях новую вакцину. Эксперимент прошел успешно. Сейчас ВОЗ считает вакцинацию основным средством борьбы в очагах холеры. Лечится инфекция антибиотиками.
Вспышки холеры регулярно случаются в развивающихся странах. Этим летом инфекция свирепствует в Южном Судане, где по официальным данным зарегистрировано больше 1700 больных и несколько десятков умерших.
ВОПРОС-РЕБРОМ:
Могут ли вернуться в нашу жизнь катастрофические эпидемии?
– Конечно, мы должны постоянно быть начеку – разрабатывать новые инновационные лекарства, жестко контролировать применение антибиотиков, чтобы из-за их беспорядочного приема не развивалась резистентность (устойчивость микробов к препаратам. – Ред.), – считает главный инфекционист Москвы Николай Малышев. – Но с учетом темпов развития науки и медицины вряд ли нам грозят массовые непобедимые инфекции – опасаться какой-нибудь новой «чумы» или «оспы», пожалуй, не стоит.
КСТАТИ
История показывает, что даже при самых страшных эпидемиях человечество всегда как-то выживало, приспосабливалось. Например, когда свирепствовала чума, около 3% заболевших выздоравливали благодаря особым вариантам генов. А еще было замечено, что болезнь часто обходит стороной кавалеристов – оказалось, чумные блохи не выносят конский пот. В общем, выход так или иначе находится. Когда-то казалось, что люди могут вымереть от сифилиса, а сейчас его без особых сложностей полностью вылечивают антибиотиками.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Человечеству угрожают «непобедимая бактерия» и верблюжий грипп
Всемирная организация здравоохранения объявила о том, что лихорадка Эбола опасна для всей планеты. Но, как выясняется, не только она
В пятницу, 8 августа, Всемирная организация здравоохранения объявила о международной угрозе лихорадки Эбола. Также на официальном сайте ВОЗ сообщается о других «инфекционных вызовах человечеству». Ожидают ли нас новые страшные эпидемии вроде средневековой чумы?
САМАЯ ЗЛАЯ ЛИХОРАДКА
Вспышку лихорадки Эбола, которая сейчас бушует в странах Западной Африки, уже назвали самой смертоносной за все время после обнаружения вируса в 1976 году. Число погибших приближается к тысяче человек, случаев заражения более 1700. Нынешний штамм «Заир» считается наиболее опасным из всего семейства вирусов Эбола: умирают 8 – 9 человек из каждых 10 заболевших. Ни вакцины, ни лекарств от этой лихорадки до сих пор не существует. При лечении медики лишь пытаются облегчить состояние пациентов доступными средствами: обезболивающими, капельницами с питательными растворами, искусственной вентиляцией легких и т.п. (читайте далее)
Источник
Бубонная чума – один из главных врагов рода человеческого. Она преследует наш вид живых существ с глубокой древности, но сильнее всего проявила себя в Средние века. Эпидемия “Чёрной смерти” началась в Китае, пересекла всю Азию, и транзитом через Ближний Восток в 1347 году попала в Европу. Это были очень темные, невежественные времена. Религиозное мракобесие не позволяло развиться науке, поэтому отсутствовали самые элементарные представления о гигиене, природе болезней и средствах борьбы с ними.
Пока чума выкашивала население целых стран, убивая в день десятки тысячи человек, лучшие мыслители того времени пытались найти ответ на причины происходящего. Большинство сходились во мнении, что это бог наказывает человечество за совершенные грехи. Впрочем, одно уважаемое медицинское учреждение попыталось найти более научное объяснение – король Франции тогда узнал, что Чёрная смерть была вызвана необычной конфигурацией трёх планет, образовавшейся двумя годами ранее, в 1345 году. Затем была выдвинута теория миазмов, получившая самое широкое признание. Реальный источник болезни, коим оказались живущие на крысах блохи, был выявлен лишь в 1894 году.
Улицы европейских городов были завалены телами. Умерших людей никто не трогал – их должны были забрать особые бригады сборщиков трупов. Жертв болезни хоронили в братских могилах, так называемых “чумных ямах”. Настроение людей прекрасно описывает один из текстов того времени: “Об умерших никто не плакал, потому что все ждали своей очереди. Погибло столько людей, что все поверили в конец света”. Это было действительно что-то ужасное и трудноописуемое. Врачи пытались не опускать рук и пробовали самые разные методы лечения. Которые вряд ли могли чем-то помочь, так как часто были губительны сами по себе. Сегодня мы расскажем о некоторых из них.
Кровопускание
Этот был крайне распространённый в Средние века метод лечения. Считалось, что удаление крови восстанавливает баланс гуморов (элементарных жидкостей), из-за нарушения которого случаются все болезни. Врачи делали надрезы рядом с бубонами, но это чаще всего приводило лишь к усугублению состояния пациента, так как его иммунная система уже была сильно ослаблена, а сама “операция” проводилась в совершенно антисанитарных условиях. Медики также протыкали сами бубоны, заливая больного кровью, перемешанной с гноем.
Потогонные средства
Когда никакой другой надежды не оставалось, больному давали средства, повышающие температуру тела – в надежде на то, что чума выйдет вместе с потом.
Патока
Самый, наверное, приятный метод лечения в этом списке. Патока – это что-то вроде сиропа из нерафинированного сахара. Считалось, что если её выдержать в течение 10 лет, в ней разовьются лечебные свойства. За это время у неё появлялся неприятный запах и она становилась очень вязкой. Употребляли патоку в неразбавленном виде. Возможно, кстати, что она действительно была не так уж бесполезна. За десятилетие дозревания в ней могли находить пристанище полезные виды плесени. Впрочем, статистики о том, сколько жизней спасло это сладкое лекарство, не существует, а проверять его эффективность сегодня вряд ли кому интересно.
Купание в моче
У большинства современных людей эта жидкость, предложенная в качестве лекарства, вызвала бы только омерзение, но в прошлом её “целебные свойства” были общепризнанными. Мочу для лечения разных болезней предлагали ещё Гален и Гиппократ. Врачи разливали её в прозрачные сосуды и сравнивали образцы по цвету и консистенции, пытаясь прийти к тому или иному авторитетному выводу. Во время эпидемии бубонной чумы 14 века в этой жидкости купали больных, надеясь устранить имеющиеся у них симптомы. В редких случаях мочу даже пили.
Изумрудный порошок
Богатым пациентам предлагалось принять вовнутрь измельчённые в порошок изумруды. Идея состояла в том, что драгоценный камень восстановит баланс гуморов и болезнь уйдёт сама собой. Имелась и альтернатива – растёртый жемчуг, который считался весьма эффективным лекарством. Перед употреблением порошки смешивались с водой.
Экскременты
Чуму пытались лечить и крайне оригинальными мазями. В их состав часто входили человеческие экскременты, корни цветов и древесные смолы. Из этих компонентов изготовлялась густая смесь, которой покрывались вскрытые бубоны. Рана затем плотно обматывалась тканью, чтобы лечебное средство оставалось на месте.
Самобичевание
В Средние века люди были очень религиозны и во всех своих несчастьях видели божью кару. Что надо сделать, чтобы искупить свою вину перед выдуманным властелином? Самому наказать себя. Чаще всего это делалось с помощью бичевания. Группы людей, вооружившись плетьми, шли по городским улицам, осыпая друг друга и самих себя ударами.
Совместные застолья
Некоторые врачи считали, что плохое настроение, подавленность и стресс делают людей более восприимчивыми к чуме, поэтому рекомендовали своим пациентам ходить друг к другу гости, устраивать застолья и веселиться. Флорентийский хронист Маркионе ди Коппо Стефани описал, как давние знакомые устраивали по очереди пиршества, несмотря на то, что на каждое последующее приходило на два-три человека меньше, чем на предыдущее. Отсутствовавшие просто уже были мертвы. И никто не мог понять, что близкие контакты с заболевшими только увеличивали шанс подцепить чуму.
Петух
Многие из описанных рецептов лечения чумы абсурдны, но ни один из них в этом отношении не сравнится с методом живого петуха. У домашней птицы из зада выщипывали все перья, после чего начинали тереть оголившимся участком кожи по бубонам больного человека. Считалось, что тем самым оттуда вытягивается яд. Метод имел репутацию очень эффективного и применялся вплоть до 16 века.
Карантин
Одно из самых испытанных и верных средств борьбы с эпидемиями впервые было применено в 1348 году в Италии. Заболевших чумой запирали в жилищах, и не давали им выходить оттуда. Заточение длилось в течение всей болезни, а также 40 дней после сообщения выживших о том, что они выздоровели. Большинство изолированных умирали, но не могли заразить кого-то ещё. Тела скончавшихся родственников люди выносили за порог, откуда их забирали сборщики трупов. Тактика карантина в применении к бубонной чуме работала, но далеко не так эффективно, как хотелось бы. Так, например, спустя три века она использовалась в Лондоне, и тогда только за 1636 год чума выкосила около десяти процентов населения города.
Естественно, практически все вышеописанные средства лечения были если не вредны, то практически бесполезны. В конечном итоге Черная смерть выдохлась сама по себе. Она неоднократно возвращалась, но медицине постепенно удалось выбраться из мракобесия Средних веков и стать на путь развития. Врачи стали понимать, какие средства работают, а какие нет. Они осознали важнейшее значение гигиены и санитарии. Карантин был оставлен на вооружении, а бичевание вернулось в арсенал истово верующих и примкнувших к ним мазохистов. В историю же человечества была вписана очередная страница о людской глупости. Она и горестная, и смешная, и очень поучительная.
Источник
Услышала тут на днях от одного блогера рассуждения о том, что самой большой бедой за всю историю человечества была “испанка” – эпидемия гриппа, прошедшая по Европе в 1918-1919 годах и забравшая 100 миллионов. Якобы, она даже хуже Второй мировой войны.
Безусловно, “испанка” была страшна. Но 2 “но”.
1. Она забрала не 100 миллионов, а около 42 миллионов.
2. Чтобы рассуждать об исторических масштабах, нужно брать процентное соотношение. На 1918 год в мире проживало примерно 1,8 млрд человек. Таким образом потери составили около 2,5%.
Читайте: Злой муж, чума и сгоревший замок – непростая судьба любимой дочери Эдуарда III
Между тем пандемия чумы, случившаяся в 1347-1353 годах, забрала по разным подсчетам около 70 миллионов, при том, что на тот момент население Земли составляло примерно 400 миллионов. И исторические документы говорят о том, что она унесла почти половину Европы. При этом, если вероятность излечения от “испанки” была примерно 60%, то чума практически не оставляла шансов.
Так что, по-моему, тут очевидно, что страшнее пандемии 14 века история человечества еще не знала.
И все же, ее умудрялись лечить!
Слева – актер в костюме чумного доктора, справа – карта распространения чумы
Загадка возникновения эпидемии. Почему такие масштабы?
Считается, что чума пришла из Юго-Восточной Азии, Китая и прилежащих стран, проникнув в Европу на торговых кораблях. По новым версиям, ее источником считают… Россию. Точнее крымских татар. Не уверена, что даже если это так, можно говорить о вине России, т.к. по территории нашей страны эпидемия прошла более “спокойно”.
Точнее дело было так.
Карта распространения чумы по годам – самые ранние идут из района Черного моря
Вероятно, в Китае был свой источник заражения, эпидемия “бродила” по азиатским странам, а в Европу “старт” чумы был дан в 1338 году из Киргизии, района озера Иссык-Куль. Затем она перешла в Самарканд, потом в области Золотой Орды, оттуда в Крым, а уже из него в Константинополь – и дальше в портовые города типа Генуи и Марселя и от них по всей Европе.
Читайте: Жанна – единственная дочь Маргариты Бургундской и Людовика Х: ее лишили трона за измену матери.
Кстати, одной из причин такой эпидемии ученые называют Малый Ледниковый период, как раз наступивший в начале 14 века. Более подробно об этой связи можно прочитать здесь.
“Чумной корабль”
Так каковы были шансы выжить?
Для начала чума была 2 видов – легочная и бубонная. При первой летальный исход составлял 98%, при второй – 90%, а некоторые смелые источники говорят и о 80%.
2% излечившихся при легочной чуме, судя по медицинским источникам, составляли люди с очень высоким иммунитетом. Либо возможен просто неправильный диагноз. В любом случае это слишком мало.
А вот при бубонной чуме у заболевшего были шансы выкарабкаться. Свое название она получила по характерной клинической картине – бубонам – воспаленным лимфатическим узлам, наполненных гноем. Если их удавалось правильно и вовремя вскрыть, прочистить и прижечь (и при этом не помереть от болевого шока), то можно было излечиться.
ЧУДЕСНЫЙ ВРАЧ
Ги де Шолиак на портрете 16 века
И тут как раз в центре событий оказывается некий Ги де Шолиак – врач, закончивший университеты в Тулузе и Монпелье. На момент разгара эпидемии ему было около 50 лет и он сам оказался в числе больных – он заразился вскрывая погибших. Но ему повезло – чума оказалась бубонного типа. Обнаружив это, Шолиак изолировал себя от общества и стал наблюдать за течением болезни. Надо сказать, что врач он был отменный, его даже называют “отцом хирургии”.
Бубоны мало было вскрыть – нужно было дождаться их максимального созревания (при этом не упустить момент) и только потом вскрывать. По меньшей мере неделю врач вскрывал собственные бубоны, выдавливал их содержимое и прижигал. Знания помогли Шолиаку все сделать правильно. Весть о чудесном излечении быстро распространилась и самые смелые добровольцы потянулись к Шолиаку за помощью. Врач лечил их схожим методом и действительно спас некоторые жизни, хотя помочь смог не всем.
Следующая эпидемия случилась в середине 17 века и получила название “Великая лондонская чума”, но таких масштабов уже не было.
Читайте: мои статьи про Тюдоров
Источник