Как вылечить ожирение первой степени
В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Рассказываем о причинах его появления, видах и необходимой диете. Вы узнаете при каком весе ставят диагноз ожирение 1 степени, какое требуется лечение для его устранения.
Что такое ожирение 1 степени
Ожирением (код МКБ 10 — Е66) называют состояние, характеризующееся избыточным жировым отложением в организме. Эта болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и синдромом другого заболевания.
Ожирению одинаково подвержены взрослые, подростки и дети. Узнать о лечении детского ожирения вы можете из этой статьи.
При игнорировании лечения первая степень ожирения способна перейти в другие степени, о которых мы расскажем ниже.
Степени ожирения
Специалисты выделяют 4 степени ожирения. Для определения степени ожирения применяют вычисление с помощью ИМТ. В этом случае учитывается пол, рост, возраст и индекс массы тела:
- ожирение 1 степени — увеличение нормы веса на 20-29 процентов;
- ожирение 2 степени — увеличение нормы веса на 39-49 процентов;
- ожирение 3 степени — масса тела выше допустимой нормы на 59-99 процентов;
- ожирение 4 степени — увеличение нормы веса на 100 и более процентов.
Причины возникновения ожирения 1 степени
Причин появления избыточного веса немного. Ожирение 1 степени у женщины наблюдается при превышении нормы веса на 25-30 процентов. Это происходит из-за:
- наследственной предрасположенности к ожирению;
- нарушений обмена веществ;
- неправильного образа жизни.
Главная причина ожирения первой степени у женщин — нарушение образа жизни вследствие неправильного питания, сидячего образа жизни и нежелания заниматься спортом.
Ожирение 1 степени не обходит стороной и мужчин. В этом случае основными причинами развития патологии является:
- неактивный образ жизни;
- сидячая работа;
- депрессия;
- несбалансированное и неправильное питание;
- генетическая предрасположенность;
- стрессы.
Клиническая картина первой стадии ожирения
Основным признаком ожирения 1 степени является одышка, возникающая при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, наклонах. К дополнительным симптомам относятся:
- появление комплексов;
- стрессы и депрессия;
- ощущение подавленности и расстройства;
- заниженная самооценка.
Если на этом этапе человек игнорирует лечение, то в дальнейшем это приводит к таким последствиям:
- сахарный диабет;
- нарушения менструального цикла;
- гиперинсулинемия;
- замедление работы яичников.
Как правило, при начальной степени ожирения страдает поджелудочная, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы.
Виды ожирения
Существует несколько видов ожирения, на которые многие люди не обращают внимания. Специалисты их разделяют на виды, исходя из причин их появления:
- абдоминальное;
- алиментарное;
- гиноидное.
Ниже мы подробнее расскажем о каждом из видов ожирения 1 степени.
Абдоминальное
Абдоминальным ожирением называют избыточное накопление жировой ткани на животе и верхней половине туловища. Также этот вид патологии называют висцеральным, андроидным или верхним ожирением. Фигура человека с таким типом ожирения напоминает яблоко.
Такой вид ожирения опасен для жизни человека, так как повышает риск развития инфаркта, сахарного диабета, онкологии, инсульта. Люди с такой формой ожирения не способны нормально переносить физические нагрузки, так как сердцу приходится работать в экстремальном режиме. Обычно абдоминальное ожирение возникает у мужчин.
Алиментарное
Алиментарное ожирение (его также называют первичное,алиментарно-конституциональное и экзогенно-конституциональное) развивается вследствие неправильного питания. В медицине эту патологию связывают с нарушением обмена веществ. Также на ее появление влияет сидячий образ жизни, заболевания внутренних органов и систем (довольно редко).
Можно сказать, что человек сам виноват в том, что у него появилась эта форма ожирения. Выход из этой ситуации один — нормализация питания и активный образ жизни.
Гиноидное
Эта форма патологии является типичной женской болезнью. Заболевание сопровождается жировым отложением на животе, ягодицах и бедрах. Женская фигура приобретает форму груши.
Фото ожирения 1 степени
Как рассчитать ИМТ (индекс массы тела)
Для получения ИМТ вес человека в килограммах делят на квадрат его роста, который выражен в метрах.
Нормальным весом у женщин считается показатель от 18 до 25,5. При этом первая стадия ожирения находится в пределах 30-35.
Не паникуйте, если обнаружили у себя признаки избыточного веса! Занятия спортом и правильное питание помогут вам быстро вернуться в форму!
Лечение ожирения 1 степени
Лечение ожирения первой степени происходит с помощью диеты и спортивных упражнений. В некоторых случаях специалист дополнительно назначает душ Шарко и занятия аквааэробикой.
Поначалу вам будет трудно заниматься спортом. Но не отчаивайтесь, возьмите себя в руки и помните, только вы сами можете улучшить свое здоровье. Если вам позволяет самочувствие, то можете начать с недолгих пробежек по утрам. При возвращении с работы или магазина поднимайтесь по лестнице и забудьте о лифте. Возьмите на вооружение советы о том, как привести тело в порядок в домашних условиях.
Если ничего из этого не подходит, попробуйте найти несложные видеокурсы со спортивными упражнениями. При их регулярном выполнении вы через короткий срок заметите улучшения в фигуре и настроении.
Диета при ожирении 1 степени
Диета при начальной стадии ожирения состоит из употребления продуктов, которые нужны для правильной работы организма. Количество белков в дневном рационе, как правило, остается прежним или немного увеличивается, из расчета 1 г белка на 1 кг массы тела. А вот количество жиров и углеводов необходимо существенно уменьшить.
Из рациона полностью исключается:
- сахарный песок;
- мед;
- копчености;
- сладкие фрукты и ягоды;
- мороженое;
- крепкие бульоны;
- газированные напитки;
- алкогольные напитки;
- консервы;
- соусы;
- соленья;
- кондитерские и мучные изделия.
Необходимо свести к минимуму потребление хлеба, манки, риса, картофеля, макарон.
Разрешенные углеводы:
- овощи;
- кислые ягоды и фрукты;
- бобовые;
- цельнозерновые крупы.
Из сахарных заменителей разрешены сахарин и сластин. Чистую негазированную воду можно пить в любом количестве, но не во время еды. Пейте воду за полчаса до и после еды — это своего рода питьевая диета, которая поможет вам похудеть.
Меню на неделю
Ниже представлено меню при ожирении 1 степени на неделю. Строго его соблюдайте, и уже через неделю заметите, как вес стал ниже, а самочувствие улучшилось.
Первый день:
- завтрак — кофе с молоком, мясной салат, отрубной хлебец;
- обед — несоленый овощной суп, яблочный компот без сахара, вода (через 90 минут после приема пищи);
- ужин — картофель в вареном виде, отвар из шиповника, рыба в маринованном виде.
Второй день:
- завтрак — вареное мясо, кофе с молоком, винегрет;
- обед — вишневый компот без сахара, овощные голубцы, тушеная свекла;
- ужин — 50 г сыра, мясная окрошка, негазированная вода через полтора часа после еды.
Третий день:
- завтрак — омлет, салат из овощей, заправленный растительным маслом, кофе с молоком;
- обед — томатный сок, овощной гарнир, негазированная вода;
- ужин — рыба в вареном виде, вода без газов, отвар из шиповника.
Четвертый день:
- завтрак — свекольное пюре, 50 г сыра, вода без газов через полтора часа после приема пищи;
- обед — тушеная свекла, зеленый чай без сахара, бефстроганов;
- ужин — овощные голубцы, отвар из шиповника, спустя полтора часа после приема пищи вода без газов.
Пятый день:
- завтрак — несладкий зеленый чай, морковное пюре, вода без газов спустя 90 минут после приема пищи;
- обед — мясной салат, отрубной хлебец, вода без газов через полтора часа после еды;
- ужин — несладкий зеленый чай, бефстроганов, свекла в тушеном виде.
Шестой день:
- завтрак — салат из персика и манго, несладкий зеленый чай и небольшой кекс;
- обед — капустный салат, овощной суп, негазированная вода;
- ужин — зеленый чай, салат из тыквы и огурца, отвар из шиповника.
Седьмой день:
- завтрак — кофе с молоком, немного вареного мяса, 50 г гречки;
- обед — зеленый чай, борщ с грибами;
- ужин — 100 г рисовой каши, творожная запеканка.
Отзывы
Марина, 26 лет
Несколько лет назад врачи диагностировали у меня ожирение 1 степени. Сначала я не знала что делать, но потом решила взять себя в руки. Изменила рацион, начала больше двигаться. Где-то через полгода вес мой снизился и ожирение прошло.
Светлана, 36 лет
У меня сидячая работа, поэтому проблемы с лишним весом были всегда. Некоторое время назад стала чувствовать одышку при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе. Сходила к врачу, у меня выявили начальную стадию ожирения. Специалист посоветовал больше двигаться, меньше есть мучных изделий и соблюдать строгую диету. Знаете, диета мне не особо помогла, а вот занятия спортом дали результат, я похудела, одышка пропала.
Кирилл, 42 года
У всех моих родственников был избыточный вес. В молодости я весил 136 кг при росте 185, чувствовал при этом себя нормально. Но лет 5 назад почувствовал ухудшение самочувствия, появилась одышка, было тяжело ходить. Только у врача узнал, что у меня уже первая стадия ожирения. Для потери веса я начал посещать бассейн, перешел на правильное питание, одно время даже придерживался диеты минус 10 кг за 10 дней. Результат был, я похудел, проблемы со здоровьем исчезли.
Видео: ожирение 1 степени
Источник
Лечение 1 степени ожирения проводят пациентам, чей индекс массы тела составляет от 30 до 34,9. Кроме классификации ожирения первой степени в зависимости от индекса массы тела, имеет значение происхождение ожирения.
Алиментарно-конституциональное – самое распространенное, причиной ожирения являются лишние калории, когда человек много ест и не расходует полученную энергию, потому что мало двигается. В результате происходит отложение жира.
К увеличению жировой ткани могут приводить гормональные нарушения, которые диагностирует врач-эндокринолог, назначая соответствующие анализы.
Лечение ожирения первой степени – основные вопросы
Избыточная масса тела воспринимается как норма, если женщина родила, или если набор веса происходит с возрастом. Однако есть точные показатели, разделяющие норму и патологию, избыточный вес и ожирение – это индекс массы тела (до 24,9 в норме), показатели лабораторных исследований, УЗИ органов брюшной полости.
Если врач поставил диагноз «ожирение 1 степени у женщин», лечение начинают сразу. Есть несколько противопоказаний, при которых ожирение первой степени лечить нельзя:
- беременность,
- кормление грудью,
- психические заболевания,
- заболевания внутренних органов, при которых диеты при ожирении ухудшают состояние пациента (желчнокаменная болезнь, остеопороз, панкреатит) либо противопоказано применение лекарственных препаратов.
Чтобы оценить, готова ли женщина к лечению ожирения 1 степени, врач выясняет:
- почему она решила начать лечение,
- пыталась ли она похудеть раньше,
- понимает ли женщина, что ожирение отрицательно влияет на здоровье, что это не только эстетический дефект,
- готова ли она к длительному систематическому лечению, к изменению стиля питания и образа жизни.
Начиная лечение, женщина и ее врач планируют:
- снижение избыточного веса,
- не допустить увеличения массы тела,
- поддерживать достигнутую массу тела,
- лечить заболевания, возникшие на фоне ожирения и нарушения обмена веществ,
- улучшить качество жизни.
Как оценить эффективность лечения ожирения
ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, рекомендует оценивать эффективность диеты и других мероприятий в зависимости от темпов снижения массы тела.
Если в течение 3 месяцев от начала лечения женщина похудела
- менее, чем на 5% от исходной массы, эффект недостаточный,
- сбросила 5-10% от исходной массы – удовлетворительный,
- более 10% – хороший результат.
Психотерапия в лечении ожирения 1 степени
При ожирении 1 степени у женщин обязательна консультация врача-психотерапевта. Истоки переедания, поиска радостных эмоций в еде часто связаны с нарушениями в психоэмоциональной сфере. Это проявляется нарушением пищевого поведения – приемами больших количеств пищи без чувства голода, «заеданием» стресса, то есть потребностью в еде в периоды эмоционального дискомфорта, ночными приемами пищи и отсутствием аппетита по утрам.
Стабилизировать работу нервной системы – важная задача, без которой остальная борьба с лишним весом не даст ожидаемого результата.
Правильное питание при лечении ожирения 1 степени
Основа лечения ожирения – сбалансированное и рациональное питание. В период снижения массы тела рацион должен быть низкокалорийным, чтобы собственная жировая ткань разрушалась и расходовалась как источник энергии.
Изменить пищевые привычки за день или за неделю невозможно, это будет длительный и постепенный процесс, а не временный запрет на продукты, который женщина надеется отменить. Возвращение к привычному стилю питания вернет прежние килограммы.
Рекомендовано ведение дневника питания с заполнением граф:
- время приема пищи,
- что ела,
- в каком количестве,
- калорийность,
- почему ела – нервничала, за компанию, проголодалась.
На основании дневника врач анализирует не только особенности рациона питания, но и пищевое поведение.
Чтобы похудеть, суточную калорийность нужно уменьшить на 500 калорий, при этом женщине нужно получать 1200 ккал/сутки, мужчине – 1500 ккал/сутки. Если суточная калорийность достигала 5000 калорий, врач рассчитывает, как женщине похудеть постепенно, и дает рекомендации по калорийности суточного рациона.
Основные положения питания:
- 3 основных и 2 промежуточных приема пищи,
- Основа питания – трудно усваиваемые углеводы в виде овощей 3-4 раза в день и фруктов 2-3 раза в день; потребление белков – 1,5 г/кг массы тела в сутки.
- Ограничивают жиры и легко усваиваемые углеводы.
Физическая активность
Физическая нагрузка начинается с минимальной и постепенно увеличивается. Это важный и обязательный компонент программы похудения.
Начинают с дозированной ходьбы после еды, от 500 до 5000 шагов, длина шага 70-80 см, скорость ходьбы около 4 км/час.
Как увеличивать нагрузку с ходьбой?
На начальном этапе 60-70 шагов в минуту, при привыкании к нагрузке – до 90 шагов в минуту, чтобы снизить вес – до 110, для систематического снижения веса – до 120 шагов в минуту.
Увеличение физических нагрузок в дальнейшем происходит за счет плавания, при котором тело преодолевает сопротивление воды. Плавать нужно до еды.
Следующий этап увеличения физической активности – упражнения для повышения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета, растяжения связок. Не рекомендуется выполнять наклоны, поднимать тяжести, делать прыжки и глубокие приседания. Предпочтительны повороты туловища, упражнения для мышц брюшного пресса.
Сколько нужно заниматься женщинам при первой степени ожирения?
- Ходьба – от 1000 шагов в день до 6000 шагов (около 4 км) к десятой неделе.
- Плавание – первое занятие – 5 минут, каждое следующее – плюс 3-5 минут, до 30 минут к занятию №8.
- Гимнастические упражнения добавляют через 6 месяцев занятий ходьбой или плаванием.
Лечение ожирения первой степени препаратами
Лекарственные препараты добавляют к терапии, если при соблюдении всех рекомендаций женщина не похудела на 5% от исходного веса за 3 месяца, или женщина раньше пыталась неоднократно худеть, но безрезультатно.
Либо у пациентки диагностированы сопутствующие заболевания: нарушение липидного обмена, нарушение толерантность к глюкозе или сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.
Основные препараты:
- метформина гидрохлорид,
- сибутрамин,
- орлистат.
Системность и желание пациента – основные составляющие для успешной борьбы с ожирением. Помните, начинать нужно с эмоциональной составляющей, со стабилизации работы нервной системы. В этом случае успех лечения гарантирован.
Источник
Ожирение — хроническое нарушение обмена веществ, которое может возникнуть у мужчин и женщин в любом возрасте. Под ожирением понимают увеличение массы тела за счет чрезмерного образования жира и отложения его в организме.
Сегодня ожирение — это не просто медицинская патология, но и одна из важных социальных проблем: по данным ВОЗ, 39% взрослых страдают от избыточного веса, а у 13% есть та или иная степень ожирения. Это заболевание существенно ухудшает качество жизни людей, снижает работоспособность и общую продолжительность жизни пациентов.
Степени ожирения
Существует несколько классификаций ожирения, но для бытового понимания удобнее всего распределение по степеням — то есть, насколько текущий вес человека отклонён от идеального. Под идеальным весом подразумевают соответствие ИМТ (индекс массы тела) показателям гармоничного сочетания роста и веса. Он рассчитывается по формуле:
ИМТ = вес / (рост в метрах)2
Например: вес человека — 92 кг, рост 1,65 м. Квадрат роста — 2,7225. Отсюда ИМТ: 92/2,7225=33,8.
В зависимости от ИМТ дается оценка весу пациента:
- ИМТ менее 25 — вес в пределах нормальных значений;
- от 25 до 30 — есть небольшой избыток массы, предожирение;
- от 30 до 34,9 — первая степень ожирения;
- от 35 до 39,9 — вторая степень;
- от 40 до 44,9 — третья степень;
- свыше 45 — четвертая степень.
В приведенном выше примере имеется ожирение первой степени.
Причины ожирения первой степени
В основе ожирения первой степени лежит, как правило, снижение физической активности при сохранении прежнего рациона питания. Человек привык к определенной пище, она насыщает его. При этом по какой-то причине он стал меньше двигаться или уменьшилась скорость обменных процессов. Нутриенты (питательные вещества) поступают, как и ранее, а их расходование сократилось. В таком случае излишки начинают откладываться в организме в виде жира.
Нужно обязательно искать причину, по которой запустился процесс откладывания жира. При ожирении 1 степени это могут быть:
- переедание (алиментарное, то есть пищевое ожирение);
- нарушения гормональной системы (синдром Кушинга, болезнь Хашимото, заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение деятельности поджелудочной железы и усвоения/выработки инсулина и т. п.);
- генетическая предрасположенность;
- нарушения и заболевания органов пищеварения;
- СПКЯ — синдром поликистозных яичников, частая причина и одновременно сопутствующее заболевание, которое провоцирует ожирение 1 степени у женщин;
- прием некоторых лекарств (например, контрацептивов, системных глюкокортикоидов);
- психогенное, компульсивное переедание;
- стрессы, недосып, чрезмерная сонливость.
Симптомы ожирения начальной стадии
Чаще всего ожирение 1 степени рассматривается как косметическая проблема. Каких-то выраженных патологических признаков пациент не отмечает или они проявляются при каких-то определенных условиях. Например:
- легкая одышка при поднятии по лестнице в умеренно интенсивном темпе, при беге, физических нагрузках;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- умеренные психоэмоциональные нарушения — сниженное настроение, плохой аппетит (иногда сменяющийся буквально «волчьим»);
- эпизодическое появление нарушения питания или зацикленности на теме еды.
Ожирение первой степени может быть стабильным или прогрессирующим. Первое означает, что, повысившись по какой-то причине, вес более не растет, но и не снижается. Чаще всего это случается по каким-то болезненным причинам, но человек при этом поддерживает прежнюю физическую активность. Отложившийся жир остается, а новый не накапливается, потому что человек держит баланс между поступлением и расходованием питательных веществ.
Прогрессирующее ожирение постепенно (с разной скоростью у разных людей) переходит во 2-ую и последующие стадии.
Лечение ожирения 1 степени
Лечить ожирение 1 степени должен врач. Чтобы выявить причины заболевания, нужно не только оценить ИМТ, но и пройти обследование, в которое входят:
- осмотр эндокринолога и диетолога;
- анализы крови — липидограмма, глюкоза натощак, печеночные пробы, анализы на уровни мочевой кислоты, креатинина, гормонов щитовидной железы, витамина D, железа (профиль на анемию);
- ЭКГ;
- УЗИ.
По результатам обследования эндокринолог или диетолог смогут оценить риск развития связанных с ожирением патологий — гипертонии, заболеваний сердца, суставов, жирового перерождения печени и т. д. Врач подберет адекватную схему лечения ожирения первой степени, которая состоит из нескольких взаимосвязанных процессов.
Немедикаментозное лечение ожирения 1 степени
- Индивидуальный подбор и коррекция диеты в соответствии с принципами здорового питания. Ограничить энергетически насыщенную пищу: жиры, сладости, выпечку, фастфуд, алкоголь. Средние цифры суточной калорийности при 1 степени ожирения — до 1500 ккал/сут. при ожирении первой степени у женщин, до 1800 ккал — для мужчин. Принимать пищу нужно часто, дробно, маленькими порциями (с кулак) каждые 3 часа. Нельзя есть позднее, чем за 3 часа до сна.
- Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл воды.
- Рекомендуется интенсивная физическая нагрузка — не менее 150 минут в неделю: плавание, ходьба, легкий бег, упражнения с гантелями, на тренажерах.
- Психотерапия, поведенческая терапия.
Медикаментозное лечение ожирения первой степени
- Назначается людям при ИМТ больше 30, если обследование не выявило риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, дислипидемии.
- При ИМТ от 27 до 30 лекарства назначают при высоком риске развития перечисленных выше заболеваний.
Хирургическое лечение ожирения
- При ожирении 1 степени хирургическое лечение, как правило, не показано.
Использование методов быстрого похудения, рекламируемых различными «школами» и самоучками-нутрициологами, самостоятельная коррекция диеты чреваты усугублением проблемы. Появление быстрого результата не является показателем качественного избавления от лишнего веса. Чем резче человек худеет, тем быстрее снижается уровень лептина — гормона, регулирующего энергетические процессы и снижающего аппетит. Через некоторое время уровень лептина снова повысится, что может привести к перееданию и повторному набору массы тела.
Получить консультацию врача и пройти обследование вы можете у врача-диетолога и врача-бариатрического хирурга ФНКЦ ФМБА. Записаться на прием можно через специальную форму на сайте или по телефону.
Источник