Как вылечить подвижность почки
Нефроптоз (опущение почки) является патологическим состоянием, для которого характерно смещение почки из ложа. Ее расположение не отвечает норме: почка находится ниже. К тому же в процессе перемещения тела подвижность почки становится большей, чем это предполагается физиологическими нормами.
Особенно выражена подвижность почки, когда тело пребывает в вертикальном положении. Как следствие, второе название данного недуга — патологическая подвижность почки. При нормальном состоянии внутренних органов почки в процессе дыхания, а также смещаются только на 2–4 см, что является допустимой нормой.
Чаще всего нефроптозу подвержены именно женщины. Причиной считаются определенные физиологические отличия: более широкое и неглубокое анатомическое ложе, более рыхлая жировая капсула, мышцы брюшного пресса слабее. Процесс вынашивания и рождения детей также становится серьезным стрессом для организма.
Причины
Почему возникает нефроптоз, и что это такое? Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.
Главными провоцирующими факторами в развитии данной патологи являются:
- резкое снижение массы тела;
- повреждение связочного аппарата;
- беременность и роды;
- непосильная физическая нагрузка;
- увлечение тяжелыми видами спорта;
- быстрый рост у детей;
- наследственная предрасположенность;
- слабость соединительной ткани.
Чем опасно смещение почки? К каждой почке подходят почечная артерия и вена, а от почки отходит мочеточник. Почечные сосуды достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи в почке. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).
Нефроптоз 1 степени
На данной стадии развития заболевания левая или правая почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.
Нефроптоз 2 степени
Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.
Нефроптоз 3 степени
На этой стадии она выходит из подреберной области в любом положении тела, может опуститься в малый таз. Из-за нарушения нормального положения почек, может перекрутиться мочеточник и начаться застой мочи. Также может нарушиться кровоснабжение этих органов.
Вторая и третья степени нефроптоза могут привести к серьезным последствиям: пиелонефриту, гидронефрозу, почечной артериальной гипертензии и некоторым другим.
Симптомы нефроптоза
Интересно, что правая почка чаще подвержена болезни – физиологически она расположена несколько ниже и имеет меньшую по диаметру артерию, которая, соответственно, растягивается сильнее. Симптомы нефроптоза правой почки аналогичны симметричному проявлению болезни, может различаться лишь дислокация болевых ощущений.
В целом признаки нефроптоза почек можно свести к следующему:
- При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
- При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
- При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).
Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.
Осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных последствий:
- Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
- Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке.
- Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.
Лечение нефроптоза
Применяется два метода для лечения нефроптоза правой почки – консервативный и оперативный. Какой из методов применить в каждом конкретном случае решает врач на основании анамнеза, результатов обследований и анализов. Медикаментозное лечение нефроптоза эффективно для ослабления болевого синдрома, предотвращения осложнений, но оно не может повлиять на аномальное положение почки.
На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:
- применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
массаж области живота; - лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
- восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
- ограничение избыточных физических нагрузок;
- санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения.
Операция
В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).
В настоящее время большинству пациентов операция выполняется лапароскопическим способом. Это метод хирургического вмешательства является наиболее щадящим для пациента, поскольку доступ к операционному полю выполняется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке.
Благодаря этому снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и укорачивается восстановительный период. При необходимости хирург может выполнить и полостную операцию. Обычно после операции восстанавливается отток мочи и нормализуется артериальное давление.
Профилактика
Заключается профилактика нефроптоза в формировании правильной осанки у детей, укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.
При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу).
Источник
Нефроптоз почки – что это такое, знает не каждый, но патологическая подвижность органа возникает нередко. В большинстве случаев заболевание является врожденным. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз
В нормальном положении почки удерживаются специальными фасциями, однако при ряде провоцирующих факторов органы могут смещаться. Нарушения в работе печени, сопровождающиеся изменением ее размера, способствуют возникновению патологии. Широкий таз у женщин также является предрасполагающим фактором.
Левосторонний нефроптоз встречается реже, чем патология с правой стороны. Почки окружает жировая ткань, которая формирует мешочек. Если происходит интенсивная потеря веса, то подобная структура истончается, в результате этого орган становится подвижным и уже не так плотно фиксируется в одном положении.
Нефроптоз почки – это патологическая подвижность, провоцирующаяся ослаблением связочного аппарата. В норме орган может смещаться на несколько сантиметров при вдохе и других действиях. Чаще встречается одностороннее поражение.
Почему развивается нефроптоз
Подвижная почка возникает чаще всего вследствие перенесенных инфекций, которые поражают соединительную ткань. Изнуряющие диеты – это предрасполагающий фактор патологии. Нефроптоз левой почки может возникать при падениях и ударах.
Дополнительной причиной является подъем тяжестей, а также интенсивные физические нагрузки. Патология может сопровождать женщин, увлекающихся тяжелой атлетикой. Частые роды способствуют ослаблению мышц брюшной зоны, что может спровоцировать подвижность органа. Еще одним провокатором заболевания является пожилой возраст. Во время старения организма ослабевает связочный аппарат. Малоподвижный образ жизни может ускорить процесс.
Врожденные аномалии развития почечных структур – самая частая причина возникновения болезни. Патологическая подвижность нередко обнаруживается у людей, которые длительно пребывают в одном положении.
Нефроптозу чаще подвержены люди, работающие в условиях постоянной вибрации или длительного нахождения в вертикальном положении. Патологическая подвижность нередко встречается у грузчиков. Люди с гипермобильностью суставов находятся в группе риска. Крупный плод во время беременности может спровоцировать развитие нефроптоза. Еще один предрасполагающий фактор – это врожденная аномалия скелета.
Особенности опущения почек в детском возрасте
У детей заболевание встречается особенно часто и связано с внутриутробными нарушениями развития связочного аппарата. Спровоцировать подвижность почек у детей могут слабые мышцы, которые нередко являются индивидуальными особенностями организма или же возникают при тяжелых болезнях.
Искривления позвоночника могут способствовать появлению патологии в раннем возрасте. По мере роста и развития заболевание прогрессирует. Происходит утяжеление степени нефроптоза. Нарушение тонуса мышц может возникать после таких патологий, как энтероколит, коклюш, бронхит и др. Рахит является самым частым предрасполагающим фактором развития подвижности почки у детей, поэтому важно предотвратить данное заболевание.
Симптомы
На начальных стадиях развития патологии какие-либо клинические признаки отсутствуют. По мере прогресса появляется характерная болевая симптоматика, которая локализуется в зависимости от зоны поражения – справа или слева.
Признаки патологии усиливаются при воздействии ряда факторов. Боль может стать интенсивнее после физической нагрузки и во время кашля. Нефроптоз 3 степени характеризуется распространением симптомов на область живота, паха и ребер. Нередко боль напоминает почечную колику и может сопровождаться тошнотой и рвотой.
При дальнейшем прогрессе заболевания ухудшается аппетит, нарушается работа ЖКТ, появляется бессонница, депрессия и повышенная раздражительность. Патологическая подвижность способствует возникновению воспаления почек. Нередко изменяется артериальное давление, при нарушении оттока мочи появляется благоприятная почва для формирования конкрементов.
Подвижность почки может приводить к защемлению нервных стволов, что провоцирует потерю чувствительности органов таза и болевые ощущения в ягодицах и паху. У детей симптоматика часто стертая. Нередко они предъявляют жалобы на боли в животе или спине во время бега и подвижных игр.
При беременности заболевание протекает тяжело и провоцируется резкой прибавкой в весе и сдавливанием почек растущей маткой. При этом возникают тупые боли в пояснице и становится затрудненным мочеиспускание. Запущенная стадия патологического процесса может усложнять течение токсикоза.
Чем отличаются степени тяжести заболевания
Стадии нефроптоза и клинические проявления:
- На первом этапе почка опускается ниже уровня нормальной границы. Симптомы при этом часто отсутствуют, при пальпации можно уловить незначительные изменения. Во время вдоха почка смещается в подреберье.
- На втором этапе орган смещается на 2 позвонка. Появляется болевой синдром. В положении стоя подвижность почки и ее смещение относительно нормальной проекции легко обнаружить при пальпации. При положении лежа орган возвращается на место. Анализы мочи при этом позволяют обнаружить первые патологические изменения. Урина становится мутной, в ней появляется белок.
- На третьем этапе почка опускается на 3 позвонка. При этом орган может быть локализован в малом тазу. Присутствуют интенсивные боли, тошнота, рвота и перепады настроения. Нередко происходят перегибы мочеточника, при которых возникает застой урины, что провоцирует формирование камней, а также воспалительные процессы.
При отсутствии лечения на третьей стадии поражается клубочковый аппарат, в результате чего возникает почечная недостаточность, характеризующаяся деформацией и сморщиванием органа.
Источник https://pochkam.ru
Источник
Аномалии почек классифицируются на несколько групп в зависимости от показателей величины, структуры, расположения, взаимоотношения.
Изменение расположения характеризуется сдвигом почки в область таза или вниз в брюшную полость. Опущение почки требует лечения, так как нарушается нормальное функционирование органа.
Суть патологии
Опущение почки, или нефроптоз, — это аномальное расположение почки, при котором орган меняет анатомическое расположение и имеет тенденцию к смещению в брюшную полость.
Сопровождается опущение почки болевыми ощущениями в области подреберья, в пояснице. Опасность нефроптоза заключается в перекруте почки вокруг своей оси, что способствует защемлению кровеносных сосудов, питающих орган.
Тогда возникает риск образования почечных камней и развития воспалительных процессов и развития почечной гипертензии. Помимо нарушения работы почек, возможно развитие других серьезных осложнений, которые могут потребовать прибегнуть к хирургическому вмешательству.
к содержанию ↑
Как поднять опущенную почку?
Поставить диагноз опущения почки может только врач. По каким-либо болевым ощущениям самостоятельно определить наличие недуга невозможно. Поэтому, если диагноз подтвержден специалистом, то им же может быть назначено лечение.
Своевременное выявление патологии и скорейшее использование лечения чаще всего приводит к полному выздоровлению. Лечение опущенной почки направлено на достижение целей:
- возвращение почки в естественное положение (восстановление нормального кровоснабжения органа и стабилизации оттока мочи);
- восстановление тонуса кровоснабжающих почку сосудов;
- терапию пиелонефрита;
- пресечение воспалительного процесса в паранефральной зоне.
От степени опущения почки зависит методика лечения недуга. Так, для первой и второй стадии заболевания рекомендуется использовать консервативное лечение, которое включает в себя:
- ношение специального бандажа, корсета или пояса (используются при отсутствии болей, чаще всего на ранних стадиях болезни);
- диеты (коррекцию питания) с целью ослабления нагрузки на почки;
- лечебный массаж, который отличается плавными движениями, без надавливания и применения растирающих и поглаживающих движений;
- лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц поясничного и брюшного отделов;
- нетрадиционные способы лечения (гирудотерапию, иглоукалывание, вакуумную терапию, стоунтерапию).
Если определен диагноз нефроптоз третьей степени, то в таком случае требуется хирургическое вмешательство, так как в данном случае почка перекручена, нарушена ее нормальная деятельность, венозный и сосудистый кровоток нестабилен.
Если опущение почки незначительное, боли еще не возникают, то на этом этапе почка сама способна возвращаться в свое анатомическое место при положении лежа или при прекращении физических нагрузок. На данном этапе достаточно быстро можно вернуть естественное положение органа при использовании комплексной терапии.
При лечении опущенной почки недопустимы поднятия тяжелых предметов, резкие наклоны туловища в стороны, прыжки, усиленные физические нагрузки.
Кроме того, комплексное лечение дополняют использованием народных средств, а болевые синдромы снимают медикаментами.
к содержанию ↑
Лечение медикаментами
Медицинские препараты при опущении почки используют в составе комплексной терапии. На ранней стадии болезни медицинские препараты не принимают: для лечения используют методы, способные укрепить мышечную структуру и связочные узлы.
Медикаменты при нефроптозе призваны купировать последствия заболевания: воспалительные процессы (пиелонефрит), нарушения мочевого оттока, болевые синдромы, а при хирургическом вмешательстве — снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.
По показанию специалиста могут быть назначены:
- спазмолитические препараты, способные устранить спазм гладких мышц больного органа;
- антибактериальные средства, купирующие развитие воспалительных процессов;
- гипотензивные препараты, способные стабилизировать почечное давление;
- обезболивающие средства, которые применяют при наличии болей.
Препараты для лечения опущения почки должен назначать лечащий врач.
Самопроизвольное лечение препаратами может усугубить течение заболевания и привести к серьезным осложнениям.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Операцию при опущении почек назначают в том случае, если болезнь достигла той стадии, когда консервативное лечение не приносит положительного результата, или наступает состояние, при котором имеются показания к хирургическому вмешательству.
Показания для операции:
- опущение почки ниже уровня четвертого позвонка;
- сильные нестерпимые боли;
- артериальное почечное давление;
- венозное почечное давление;
- запущенный пиелонефрит;
- расширенные почечные лоханки;
- камни в почках;
- нарушения гемодинамики почки;
- нарушения оттока мочевой жидкости.
Хирургическое вмешательство при опущении почки заключается в фиксации почки к мышцам стенки брюшины путем крепления органа с помощью вырезанного мышечного лоскута ткани.
Кроме того, во время операции производят иссечение растянутых соединительных образований, выпрямление мочеточников и нервно-сосудистого пучка, почка очищается от образовавшихся спаек и жировой клетчатки, сформировавшейся вокруг органа. Такую операцию называют нефропексией.
Нефропексию можно проводить двумя способами:
- лапароскопическим методом, при котором производятся четыре отверстия под лапароскоп, они впоследствии затягиваются самостоятельно;
- выполнением полостного разреза тканей, который после операции зашивается несколькими швами.
Метод выполнения операции выбирает хирург в зависимости от состояния больного и имеющихся осложнений.
Если у пациента развивается воспалительный процесс, то перед операцией необходимо провести курс противовоспалительной терапии.
Хирургическое вмешательство противопоказано в случаях:
- глубокой старости пациента;
- крайне тяжелого течения болезни;
- сопутствующих заболеваний, при которых операция противопоказана (онкологические патологии, психические тяжелые расстройства, сердечная недостаточность в выраженной форме);
- общего опущения всех органов.
Лапароскопия используется чаще других радикальных методов терапии, эффективность операции достаточно высока.
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение нефроптоза в домашних условиях проводится на начальных стадиях заболевания. Применение народных средств при опущении почек должно входить в состав комплексной терапии заболевания.
Использование тех или иных методов самостоятельного лечения необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.
В профилактических целях для предотвращения дальнейшего опущения почки используют настои растительного происхождения:
- укропа;
- петрушки;
- стеблей кохии веничной;
- семян льна, листьев шиповника, цветов эхинацеи, спорыша.
Читайте также про лечение пиелонефрита народными средствами в нашей статье.
Сухие растения заливают кипятком и настаивают в течение ночи. Затем настой принимают перед едой до трех раз в течение дня. Растительные настои способны улучшить состояние и нормализовать работу почек, стабилизировать давление, понизить уровень холестерина.
Можно принимать теплые ванны, в которые добавлен настой соломы или настой овса.
Если заболевание протекает на первой стадии, то целесообразно для развития мышц диафрагмы изучить дыхание грудным способом. При освоении такого типа дыхания мышцы корсета способны укрепляться.
В домашних условиях эффективно проводить лечебные физические упражнения, направленные на укрепление мышц поясничного и грудного отделов тела. Основными упражнениями являются:
- повороты туловища в разные стороны из положения сидя;
- использование метода вакуумного дыхания в положении лежа;
- поднятие и опускание тазовой части в положении лежа;
- упражнение «Кошечка»: выгиб и прогиб спины с положения стоя на четвереньках.
Эти и другие упражнения делают не менее, чем в 2-3 подхода в день.
Лечение нефроптоза в домашних условиях способствует предотвращению развития заболевания (дальнейшему опущению почки), но не способствует полному излечению без контроля специалиста.
Все методы по лечению заболевания должны быть согласованы и одобрены врачом после обследования и диагностики.
к содержанию ↑
Диета при заболевании
При лечении опущения почки немаловажным пунктом комплексного лечения является корректировка питания.
Важными элементами, которые должны присутствовать в потребляемых продуктах, являются белки, углеводы и жиры в правильном соотношении.
Не менее важным показателем диетического питания при нефроптозе является ограниченное употребление соли: дневная норма не должна превышать 5 мг.
За счет нарушения вывода соли из организма происходит дестабилизация вывода фосфора, поэтому продукты, насыщенные фосфором следует употреблять ограниченно.
Рекомендуется исключить продукты:
- арахисовое масло;
- какао;
- сыр;
- молоко;
- горох;
- мороженое.
Следует ограничить себя в употреблении продуктов, которые содержат много белка:
- рыбы;
- мяса;
- бульонов;
- молочных продуктов.
Важно исключить из рациона продукты, которые способствуют раздражению стенок желудка. Продукты, которые задерживают соль в организме (алкоголь, копчености, соленья) также следует исключить.
Кроме того, под запрет попадают некоторые виды овощей (редька, шпинат, лук, чеснок) и крепко заваренный чай.
При довольно ограниченном рационе следует следить за полноценным употреблением витаминов, поэтому допущения полезных, но запрещенных продуктов в небольших количествах может одобрить лечащий врач.
к содержанию ↑
Особенности лечения нефроптоза второй степени
Вторая степень опущения почек характеризуется не только нарушением работы больной почки, но и приводит к нестабильному функционированию других органов.
На данном этапе повышается утомляемость, наблюдается расстройство пищеварения, снижается аппетит.
Впоследствии развиваются воспалительные процессы в больной почке, что приводит к лихорадочному состоянию больного.
Лечение на второй стадии заболевания заключается в применение противовоспалительных, антимикробных препаратов, ЛФК, диеты, массажа.
На первом этапе заболевания можно обойтись без применения медицинских препаратов, в то время как опущение почек второй степени провоцирует развитие параллельных недугов, характерных при данном заболевании, и без лекарств уже не обойтись.
Для того, чтобы выявить последствия нефроптоза, который протекает на второй стадии, следует произвести комплексное обследование других органов для определения точной картины заболевания:
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- экскреторную урографию;
- анализы мочи и крови биохимические, общие.
По результату обследования врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Таким образом, опущение почек — серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Ранняя диагностика заболевания поможет наиболее эффективно, без применения лекарств и операции, без последствий осложнений вернуть почку в анатомическое место расположения и избавиться от недуга.
Как лечить нефроптоз — советы профессионалов:
Источник