Как вылечить последствия сотрясения мозга
Сотрясение головного мозга
Несложная травма, возникающая в результате удара головы при аварии, при драке, падении или выполнении спортивного упражнения, подчас вызывает изменение местоположение мозга в черепе. Серое вещество сталкивается с внутренней стенкой костей головы и возвращается на свое место. При этом некоторые нервные клетки не успевают за движением и растягиваются либо обрываются.
В результате происходит:
- нарушение питания клеток;
- повреждение сосудов;
- возникновение маленьких разрывов;
- угнетение мозговой активности;
- образование гематомы.
При сотрясении изменения носят обратимый характер, однако в особо тяжелых случаях и при отсутствии надлежащего лечения они ведут к негативным последствиям и вызывают тяжелые патологии.
Симптомы
Боли в голове, тошноту, бледность, расстройства сна относят к основным признакам сотрясения мозга. Тяжесть их проявления позволяет говорить о трех степенях травмы. Первая степень может характеризоваться краткой потерей сознания. Больной бледнеет, теряется во времени и на месте, перед глазами видит мушки. И речь, и движения сохранны. Обычно при таких симптомах мало кто задумывается над тем, чем опасно такое сотрясение мозга.
При следующей степени потеря сознания длится дольше. Больного рвет, он жалуется на нарушения зрения, слуха, ощущение оглушенности, заторможенность. Немеют конечности. Человек на какое-то время теряет контроль над происходящим, не понимает, где он находится и что с ним происходит.
При сильном сотрясении говорят о третьей степени. Происходит потеря сознания на долгое время. Придя в себя, человек не помнит, что произошло. Его тошнит, он жалуется на головокружение, слабость, может потерять равновесие. Появляется рвота, в ушах шумит, перед глазами возникает темнота. Иногда симптомы появляются не сразу. Например, при росте гематомы или отека после относительно стабильного состояния начинает сильно болеть голова, случаются обмороки.
Лечение
Для лечения сотрясения мозга применяются в основном медикаментозные препараты. Выбор тактики зависит от результатов диагностики, включающей проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Больному показана консультация у окулиста. Лекарственные средства назначаются с учетом результатов диагностики.
Назначается комплексное лечение, которое включает препараты против:
- Головной боли и головокружения. Прежде всего, это Баралгин или Анальгин. При сильных, мучительных болевых ощущениях назначают Пенталгин, Медалгин, Максилган, Кеторолак, Танакан.
- Тошноты. Прописывают Церукал, Метоклопрамид. Лекарства используются только при наличии острых признаков тошноты и рвоты.
- Нарушения сна. Лечить расстройства нужно препаратами, имеющими в своем составе женьшень, эхинацею, элеутерококк. При бессоннице назначают Фенобарбитал. Успокоиться поможет Корвалол, пустырник.
- Психоэмоциональных расстройств. Используются Нозепам, Феназепам, Дормиплант.
- Повышение давления, возникновение отеков. Назначаются мочегонные препараты: Диакарб, Арифон, Верошпирон.
- Нарушения питания клеток головного мозга. Применяют Ноотропил, Пирацетам. В лечебных целях назначается Глицин.
- Ломкости и снижения эластичности сосудов. Используют Актовегин, Дексаметазон, Вазотропин.
- Авитаминоза и слабости. Показан прием фолиевой кислоты, витамина В, С, магний, фосфор. Назначают Центрум, Когитум, Витрум.
- Атеросклероза. Назначают Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин.
Последствия
Коммоция может иметь самые разные последствия. Причиной является само повреждение, неправильные действия сразу после травмы, неверно выбранная тактика лечения. Некоторые последствия сотрясения головного мозга проявляются сразу после контузии. Другие – в отдаленном будущем, когда о травме человек уже забыл.
К ранним относят посттравматическую энцефалопатию, менингит, посткоммоционный синдром. К отдаленным – эмоциональные нарушения, вегето-сосудистую дистонию, нарушения интеллекта, посттравматическую вестибулопатию, головные боли. Наиболее тяжелый характер имеют последствия, связанные с органическими поражениями.
Посттравматическая энцефалопатия
Патология скрывает комплекс расстройств, которые поражают мозг целиком или его отдельные области. Как правило, сопровождаются нарушениями памяти, мышления, поведения. Больной быстро переутомляется, становится импульсивным, слезливым. Стресс или сильное психическое напряжение приводит к агрессии, неврозам. Наблюдается дрожание конечностей, появляется шаркающая походка.
Изменения могут носить тяжелый характер с постепенным ухудшением функций мозга. Иногда симптомы проявляются не сразу, а через несколько лет. Некоторые исследователи считают, что посттравматическая энцефалопатия возникает у 60-70% людей, переживших тяжелую или средней тяжести травму.
Как и у любой формы энцефалопатии, для посттравматической характерны 3 степени тяжести. При легкой возникают незначительные нарушения, преимущественно связанные с повышенной утомляемостью, нарушениями сна, апатией. При средней появляется бессонница, депрессия, ухудшается мышление, память, возникают постоянные боли в голове. Тяжелая сопровождается судорогами, нарушениями вестибулярного аппарата, параличом, деменцией.
Менингит
Тяжелейшим последствием у человека, перенесшего сотрясение мозга, может быть воспаление оболочек мозга. Происходит оно из-за их заражения стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и другими бактериями.
У людей с черепно-мозговой травмой менингит развивается в среднем в 3% случаев. Возникает при ударах мозга, переломах, ранениях. Очаги расположены в зонах поражения.
Механизм развития предполагает 2 пути. Возбудитель напрямую попадает в субарахноидальное пространство в результате открытой травмы, появившегося отека, застоя спинномозговой жидкости или хирургической операции. Проникает в оболочки он через измененные стенки сосудов.
Болезнь проявляется повышением температуры, головной болью, боязнью света, потерей сознания, ригидностью мышц. В тяжелых случаях возникает паралич, судорожные припадки, нарушение мышления.
Тяжелыми последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, гидроцефалия, деменция, смерть.
Посткоммоционный синдром
По данным исследователей, посткоммоционный синдром встречается у половины пострадавших от черепно-мозговой травмы. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями сна, плохим настроением, беспричинным беспокойством, быстрым накоплением усталости, рассеянностью. У больных отмечаются резкие перепады настроения, апатия, депрессия. У ребенка появляется плаксивость, склонность к капризам. Снижается устойчивость к алкоголю. Вегетативно проявляется ознобами, периодической потливостью, приступами сердцебиения.
Симптомы могут проявляться в течение полугода, но в 12% случаев признаки посткоммоционного синдрома наблюдаются до года. Нельзя провести прямое соотношение между тяжестью травмы и появлением этого осложнения. Исследователи также не могут точно объяснить природу его возникновения. Основной причиной является психогенная теория, однако примерно в 10% случаев у пациентов обнаруживают органические отклонения.
Основными факторами, которые приводят к появлению посткоммоционного синдрома, являются:
- Психоэмоциональные особенности. Тревожность, эмоциональная нестабильность, зацикливание на травме, плохое настроение, депрессия.
- Хронические заболевания. Вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, патологии крови.
- Социальные условия. Проблемы в обычной жизни, неустроенность приводят к заострению некоторых черт личности. Стремление получить выплаты по страховке.
- Действия медицинского персонала. Переоценка тяжести травмы и ее последствий.
Вегето-сосудистая дистония
Возникновение заболевания носит отсроченный характер. Признаки ВСД могут появиться у подростка или взрослого спустя несколько лет. Патология связана с нарушениями тонуса сосудов, часто появляется как последствие сотрясения мозга, перенесенного на ногах.
Симптомы заболевания разнообразны. Оно проявляется в нарушении сердечного ритма, повышенном сердцебиении, бледности кожных покровов, расстройствах сна, рассеянности, болях в голове, невозможности сконцентрироваться на чем-либо в течение долгого времени. У больных часто наблюдается повышенное или пониженное артериальное давление.
В психоэмоциональной сфере наблюдается раздражительность, склонность к паническим атакам, суициду. Больные могут испытывать апатию, депрессию.
Патология часто носит хронический характер.
Посттравматическая вестибулопатия
Синдром появляется из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется дезориентацией, тошнотой, шумом в ушах, головокружениями, не проходящими в течение длительного времени или возникающими внезапно без каких бы то ни было причин. Могут возникать эпизоды произвольного вращения глазами, тремор рук и ног. Больной может испытывать панические атаки.
Аналогичные признаки патологии могут проявляться и при других осложнениях коммоции, поэтому для разграничения заболевания требуется точная диагностика.
Эмоциональные нарушения
Изменения зависят от пораженной зоны мозга. Проявляются в обеднении эмоций, повышенной лабильности, появлении несвойственной человеку злобе, агрессии, ипохондрии. Основные признаки можно объединить в следующие нарушения:
- Аспонтанность и отсутствие собственной мотивации. При поражении левого полушария и лобной зоны у больного теряется мотивация.
- Эйфория. Появляется расторможенностью, беспечностью, болтливостью, непониманием необходимости соблюдения дистанции с окружающими людьми. Деятельность обусловлена случайными факторами.
- Гневливость. Патология характеризуется внезапными вспышками немотивированного гнева, агрессии. Основной причиной являются поражения в области лба или висков.
- Депрессия. Возникает преимущественно при ушибах правой височной зоны. Действия замедлены, на лице – печаль, грусть. Больной может быть тревожен, апатичен. Нарушение сопровождается ухудшением памяти, внимания.
Расстройства интеллекта
Основной причиной нарушения когнитивных функций является гибель нейронов в различных участках коры головного мозга. Человек теряет способность логически мыслить, анализировать события и свои действия, не может соотносить их с реальностью. Перестает воспринимать и понимать новую информацию.
Патология характеризуется снижением памяти – больной забывает целые события своей жизни, в других случаях – то, что только что делал.
Возникают сложности с концентрацией внимания. Страдает, обедняется речь.
Головные боли
После сотрясения мозга часто болит голова. Болевые ощущения возникают сразу или через некоторое время. Появляются из-за гематом, в этом случае боль возникает в строго определенном месте. При кровоизлияниях носит более обширный характер. Сопровождается судорогами, парезами.
По характеру боль может быть тупой, пульсирующей, навязчивой. Чаще появляется к вечеру, поражает шею, затылок. Сопровождается раздражительностью, повышенной утомляемостью, усиливается при плохой погоде, смене климата.
Профилактика последствий
Осложнения могут иметь тяжелый характер. Появляются они, если вовремя не лечить сотрясение мозга, не следовать врачебным предписаниям, не соблюдать рекомендованный режим. Желательно избегать тяжелых нагрузок, стрессов, по крайней мере, в течение года. Справиться с последствиями поможет ЛФК, прогулки на природе.
Последствия сотрясения головного мозга, даже незначительного, могут существенно изменить образ жизни человека. Они связаны с нарушениями эмоциональной сферы, интеллекта. Вызывают деменцию, параличи. Справиться с ними поможет правильное лечение и соблюдение мер профилактики.
Источник
Последствия сотрясения головного мозга
Человеку, который получил закрытую черепно-мозговую травму, необходимо как можно быстрее оказать врачебную помощь. Осложнения при ЗЧМТ напрямую зависят от скорости принятия мер по ее устранению.
Сотрясение головного мозга очень опасно тем, что его последствия развиваются очень быстро и могут привести к необратимым результатам.
Можно ли умереть?
При сильном сотрясении головного мозга происходит повреждение сосудов, в результате разрыва которых может произойти кровоизлияние. В итоге человек впадает в кому или, в, худшем случае, умирает.
Какой вред здоровью не исключен?
При ЗМЧТ наблюдается отек мозга – повышение уровня жидкости в тканях. В ситуации, когда поврежден ствол мозга, могут возникнуть проблемы с кровообращением и дыханием.
Наблюдается нарушение в работе нервных клеток в результате их недостаточного питания. Связь между мозговыми центрами ослабевает, что приводит к возникновению микроушибов, мельчайших отеков и кровоизлияний сосудов.
Какой тяжести могут быть осложнения?
Рассмотрим, чем опасно получение черепно-мозговой травмы, что может случится сразу или спустя годы. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается неприятными последствиями, которые человек может испытывать даже на протяжении всей жизни. Люди, перенесшие ЗЧМТ, отличаются излишней раздражительностью: они склонны впадать в депрессию, чаще устают, бурно реагируют на различные события. Такие люди хуже сосредотачиваются, плохо переносят сильную жару или мороз. Их спутниками по жизни могут стать бессонница и клаустрофобия.
Болезни в следствии сотрясения
Получение черепно-мозговой травмы может сопровождаться следующими последствиями на протяжении 10 дней:
- тошнота, рвота;
- предобморочное состояние;
- мигрень;
- подавленное или, напротив, возбужденное состояние;
- расширение зрачков;
- судороги;
- потеря ориентации;
- непереносимость яркого света и громких звуков;
- спутанность фраз.
Посттравматическая эпилепсия
Такое последствие перенесенной травмы головного мозга наблюдается в 10–20% случаев. Развиться недуг может сразу или через некоторое время после ЧМТ. Лечение предполагает прием дорогостоящих препаратов, которые зачастую имеют побочные действия. В любом случае необходимо сделать электроэнцефалографию в целях исключения гемотом и ушибов головного мозга.
Менингит и энцефалит
При менингите происходит повреждение оболочек мозга. Наблюдается очень резкая головная боль, чаще в области лба и висков. Заболевший начинает бояться яркого света и сильного шума. Процесс воспаления сопровождается обильной, внезапной рвотой. Наблюдаются дискомфортные ощущения при прикосновении к коже. Суставы становятся менее подвижными. Лечение менингита проводится в нейроинфекционном отделении больницы.
При энцефалите воспаляется вещество головного мозга. Диагностировать данное заболевание можно по следующим признакам:
- повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой;
- боли в мышцах и суставах;
- головные боли;
- повышенное ВЧД;
- рвота;
- галлюцинации;
- кашель, отек дыхательных путей;
- нарушение сна, тревожное состояние;
- брадикардия.
Для лечения больного также направляют в нейроинфекционное отделение. И менингит, и энцефалит могут привести к летальному исходу. Так что можно сказать, что смерть может быть последствием сотрясения мозга.
Посткоммоционный синдром
Такое патологическое состояние сопровождается:
- постоянной головной болью;
- утомляемостью;
- головокружениями;
- раздражительностью;
- апатией;
- снижением памяти и внимания;
- нарушениями сна;
- депрессией.
В данном состоянии больной может находиться даже спустя год после травмы головного мозга. Лечение посткоммоционного синдрома проводится симптоматически.
Мигрени
Болит ли голова сразу после травмы, и сколько дней может плохо работать? Обязательным симптомом ЧМТ является головная боль, которая возникает в результате сотрясения мозгового вещества. Система внутричерепных кровеносных сосудов испытывает негативное воздействие, поэтому и болит голова. И мигрень как болезнь может быть последствием сотрясения головы.
Приступы головокружения
Такое последствие перенесенной травмы наблюдается, как правило, на протяжении 2–3 дней после сотрясения и носит несистемный характер. Со временем головокружение стихает, становится слабовыраженным и вовсе исчезает.
Тошнота и рвота
Ярким признаком сотрясения являются рвота, не приносящая облегчение, и постоянное подташнивание. Даже если человек не помнит, как получил травму головы, по этим симптомам можно судить о повреждении головного мозга.
Нарушение координации
Нарушение координации движения свидетельствует об изменениях, происходящих в центральной нервной системе.
Когда ЦНС работает некорректно, посылаемый мозгом сигнал не достигает цели или передается искаженно. Такое состояние опасно для человека, поскольку, не контролируя свои движения, легко получить травму.
Галлюцинации
Галлюцинации характеризуют состояние человека, когда он чувствует, слышит или видит то, чего нет на самом деле. Такое последствие свидетельствует о высокой степени повреждения головного мозга в результате травмы.
Если не лечить…
Разберем, что может ожидать перенесшего сотрясение мозга через несколько лет, чем это может грозить для здоровья. Бывает так, что перенесенная травма головного мозга имеет так называемые «отложенные» последствия. Нарушения в функционировании нервной и сосудистой систем спустя годы могут спровоцировать следующие состояния.
Вегето-сосудистая дистония
Характерными признаками ВСД выступают:
- слабость;
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- плохая переносимость жары и духоты;
- повышенное потоотделение;
- предобморочное состояние.
Причина вегето-сосудистой дистонии кроется в работе нервной системы. Если при сотрясении головного мозга были повреждены нейроны, как последствие может развиться ВСД.
Эмоциональные нарушения
Травма головы может иметь последствие в виде нарушения в коре полушарий мозга, отвечающих за эмоции. В результате человек становится более раздражительным, агрессивным и плаксивым.
Расстройства интеллекта
При гибели нервных клеток мозга в результате его сотрясения возникают следующие нарушения:ухудшение памяти, изменение мышления, снижение внимания, что, в конечном счёте, приводит к слабоумию.
Боли в голове
Так как после полученной травмы нарушается кровообращение в головном мозге, у пострадавшего постоянно болит голова. Посттравматическая вестибулопатия Вестибулопатия возникает в результате расстройства функционирования вестибулярного аппарата. При этом человеку становится трудно поддерживать равновесие, положение тела теряет свою устойчивость, сознание характеризуется спутанностью мыслей.
Энцефалопатия
При таком заболевании происходит повреждение головного мозга, а также нарушение его функционирования. При этом изменяется психика, возникает скудность речи, дрожь головы и тремор конечностей. В основе энцефалопатии лежит механизм ишемии и гипоксии мозговых тканей. При этом у пациента могут возникать эпилептические припадки.
Эпилепсия
Такое заболевание носит хронический характер и проявляется в виде неконтролируемых, непродолжительных, нечастых приступов. Эпилепсия может развиться после повреждения структуры головного мозга, а также при нарушении в нем обмена веществ.
Как избежать развитие осложнений в будущем?
Даже при легкой степени сотрясения, необходимо обратиться к врачу. До момента осмотра пациент должен находиться в состоянии покоя, исключая любые движения головой.
Лучше оградиться от яркого света, сильного шума, перемены запахов на резкие. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь. Первое время лучше не есть, чтобы не спровоцировать тошноту и рвоту. Для снижения температуры следует на голову положить холодный компресс. Такая процедура поможет успокоиться пострадавшему. Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена.
Важно следить за своим состоянием на протяжении нескольких дней после полученной травмы, поскольку симптомы могут появиться не сразу, не следует пренебрегать лечением. Чем чревато это, было подробно рассмотрено в статье. Следует регулярно измерять давление, исключить чрезмерные нагрузки, исключить употребление алкоголя и не согласованных с врачом препаратов. Лечение больного с травмой средней и тяжелой степени проводится строго в стационаре в течение двух недель.
Заключение
Сотрясение головного мозга всегда сопровождается неприятными симптомами. Травмы головы могут иметь отложенные последствия. Важно знать, к чему в данном случае может привести отсутствие лечения, чтобы избежать осложнений.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник