Как вылечить повышенную чувствительность зубов

Согласно статистике, чувствительность зубов встречается у каждого второго пациента. Для этого явления свойственно возникновение болезненных ощущений при воздействии на зубы слишком низких или высоких температур. В стоматологии такое состояние носит название гиперестезии. Это заболевание может быть как самостоятельным явлением, так и признаком иных патологий. Если во время употребления горячих и холодных блюд возникает боль в зубах, необходимо установить причины такого явления и снять чувствительность зубов в домашних условиях с помощью подходящих методов.

Возможные причины чувствительности зубов

Факторы, провоцирующие возникновение повышенной чувствительности зубов:

трещины и царапины на эмали;
деминерализация (белые пятна на зубной поверхности);
кариозные поражения;
пародонтит, который приводит к оголению шейки и зубного корня;
клиновидные повреждения шейки зуба;
скрежетание зубами во сне (бруксизм);
неправильное смыкание челюстей;
повышенная стираемость эмали;
заболевания внутренних органов;
патологии эндокринной системы;
психические отклонения.

Кроме указанных причин развитие гиперестезии могут провоцировать побочные факторы:

Содержание в рационе большого количества кислых и твердых продуктов, вымывающих из зубной эмали кальций, в результате чего она приобретает пористую структуру. Жесткая еда способна травмировать поверхность зубов.
Использование отбеливающих паст с высокоабразивными компонентами, под воздействием которых на эмали со временем появляются различные повреждения.
Профессиональная чистка.
Несбалансированное питание.
Использование щетки с жесткой щетиной, травмирующей эмаль.
Табакокурение.
Наследственность.
Беременность.
Сбои в работе гормональной системы.

Если чувствительность зубов появилась после манипуляций стоматолога — возможно, в процессе лечения была нарушена техника проведения процедуры. При выявлении признаков гиперестезии необходимо обратиться к врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, устранение которых потребует немало времени и денежных средств.

Виды чувствительности зубов и сопутствующие симптомы

По источнику возникновения гиперестезия делится на 2 вида: вследствие утраты твердых тканей и независимо от этого фактора. По силе болезненных ощущений чувствительность зубов бывает:

Первой степени. Эмаль реагирует на низкую и высокую температуру. Электровозбудимость дентина составляет 8 мкА.
Второй степени. Зубы болят при употреблении горячей и холодной еды и напитков, а также при воздействии химических веществ. Электровозбудимость равна 5 мкА.
Третьей степени. Эмаль болезненно реагирует практически на все раздражители. Электровозбудимость снижается до 3,5 мкА.

По локализации гиперестезия делится на 2 вида:

Для первого типа характерно возникновение гиперчувствительности в области одной либо нескольких единиц. Болезненные ощущения, как правило, появляются после обтачивания эмали.
Для второго вида свойственно появление повышенной чувствительности большого количества зубов. При этом могут быть одновременно поражены обе челюсти. Гиперестезия в данном случае возникает вследствие развития пародонтита, множественных кариозных поражений, эрозии и повышенной стираемости эмали.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях?

Обладатели чувствительных зубов могут снять чувствительность в домашних условиях. Способы лечения гиперестезии обязательно должны быть согласованы со стоматологом. После выявления причин заболевания врач составит план терапии, который позволит быстро и эффективно избавиться от гиперчувствительности эмали.

Врачи, как правило, назначают комплексное лечение профессиональными и народными средствами. Также пациент получает рекомендации о том, что нужно делать для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

Зубные пасты

Убрать сверхчувствительность можно с помощью специальных лечебных зубных паст, предназначенных для чувствительных зубов. Наиболее эффективные:

Лакалют;
Президент;
Сенсодин;
Силка;
Бленд-а-мед.

Для того чтобы не ошибиться с выбором, нужно искать на упаковке надпись «sensitive». Пользоваться этими зубными пастами нужно 2 раза в день.

Чистить зубы такими средствами постоянно не рекомендуется, поскольку они обладают низким уровнем абразивности, не позволяющим должным образом очищать зубную поверхность от налета. После 1 месяца применения лечебной пасты следует сделать перерыв.

Ополаскиватели

Ополаскиватели для полости рта при совместном использовании с зубными пастами значительно увеличивают их терапевтический эффект. Снизить болевые ощущения от воздействия на эмаль слишком высоких или низких температур, а также после употребления кислых продуктов помогут такие средства для полоскания рта, как:

Desensin Plus;
President Sensitive Plus;
Senquel Sensitive;
Lacalut Sensitive;
Пародонтол PROF;
Colgate Plax.

Использовать ополаскиватели нужно после чистки зубов.

Гели и пленки

Лечебные средства в форме гелей и пленок устраняют повышенную чувствительность эмали даже при сильно выраженных болезненных ощущениях.

Гель Флюокаль

Стоматологи для устранения чувствительности зубов часто назначают гелеобразный препарат Флюокаль. Благодаря содержанию активных фтористых соединений он способствует укреплению зубной эмали, образуя на ней защитный минеральный слой.

Гель рекомендуется использовать курсами 1-2 раза в год. После тщательной чистки зубов на их поверхность с помощью ватной палочки наносится препарат на 4 минуты. При этом следует избегать его проглатывания и попадания на десневые ткани. Для достижения наилучшего результата нельзя употреблять пищу и напитки на протяжении 1 часа.

Гель President Sensitive Plus

Еще одним эффективным средством при борьбе с гиперестезией является гель President Sensitive Plus. Его рекомендуется использовать в сочетании с зубной пастой для чувствительных зубов, лучше всего — этой же марки. После чистки зубов на их прикорневую часть гель наносится 2 раза в день. По завершении месячного курса нужно сделать перерыв, возобновив лечение в случае необходимости.

Гель GC Tooth Mousse

Гель GC Tooth Mousse с реминерализующим эффектом при взаимодействии со слюной образует на эмали защитную пленку, благодаря чему исключается вероятность попадания раздражителей на поверхность зубов. Кроме того, при использовании этого препарата происходит запечатывание открытых канальцев дентина. Гель рекомендуется наносить на зубы дважды в день, используя при этом ватную палочку. Для усиления реминерализующего эффекта после нанесения препарата необходимо воздержаться от употребления пищи и напитков в течение 30 минут.

Пленка Диплен Дента Ф

Пленка с клеящимися слоями Диплен Дента Ф за счет содержания большого количества фтора позволяет снизить чувствительность зубов. Пользоваться ей очень просто: после чистки зубов нужно просто наклеить одну из сторон пленки на их поверхность. Лечебный эффект длится около 8 часов.

Народные методы

Для устранения гиперчувствительности зубов существует немало средств на основе лекарственных растений. Бороться с гиперестезий можно следующими способами:

Полоскания полости рта раствором, приготовленным из нескольких капель масла чайного дерева и 250 мл теплой воды.
Отвар корня горца змеиного. Измельченное засушенное сырье (5 г) заливается 250 мл кипятка и настаивается 15-20 минут. Средство используется в качестве ополаскивателя для полости рта.
Настой цветков ромашки и мелиссы. Смесь этих растений в засушенном виде заливается крутым кипятком и настаивается в течение часа. Раствор используется для ополаскивания полости рта.
Отвар кожицы баклажана. 1 ст. л. высушенного и измельченного сырья заливается 250 мл горячей воды. Готовым и настоявшимся в течение получаса раствором необходимо полоскать ротовую полость трижды в день.
Отвар репейника. В 250 мл крутого кипятка добавить 1 ст. л. сухого измельченного растения, после чего эта смесь кипятится 3-5 минут. Настоявшимся в течение 1 часа и процеженным раствором 3 раза в день ополаскивать полость рта.
Аппликации с кунжутным маслом.

Указанные способы позволяют существенно уменьшить сверхчувствительность зубов. Однако применять их нужно только в сочетании с профессиональным лечением.

Профилактика

Для предупреждения гиперестезии необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

Регулярная гигиена полости рта.
Использование качественной зубной пасты.
Применение щетки с мягкой щетиной для предотвращения травмирования эмали и десен. При покупке нужно выбирать изделия с маркировкой «soft».
Своевременная замена старой зубной щетки. Менять ее рекомендуется каждые 2-3 месяца.
Правильная техника чистки зубов.
Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых кальцием.
Тщательное ополаскивание рта водой после употребления кислой еды и напитков.
Отказ от профессионального отбеливания эмали при ее деминерализации.
Регулярное посещение стоматолога.

Соблюдение указанных правил сводит к минимуму вероятность возникновения повышенной чувствительности зубов. Не стоит забывать, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Источник

Из этой статьи вы узнаете:

что такое гиперестезия,
причины возникновения и провоцирующие факторы,
лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

деминерализация эмали в области шеек зубов,
истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
при оголении шеек и корней зубов,
при наличии не вылеченного кариеса,
при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

Мягкий микробный налет у шеек зубов –
самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.
При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.
Использование отбеливающих зубных паст –
такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).
Употребление кислото-содержащих продуктов –
фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.
Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).
После ультразвуковой чистки зубов –
после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).

Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

Как уменьшить чувствительность зубов –

Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и в домашних условиях). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

Эмаль-герметизирующий ликвид –

2. Как снять чувствительность зубов в домашних условиях –

Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
и т.д.

→ Рейтинг зубных паст для лечения гиперестезии

3. Реминерализация зубной эмали в домашних условиях –

Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

Резюме

При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).