Как вылечить протрузии пояснично крестцового отдела

Упражнения при протрузии в пояснице – это эффективный, относительно безопасный и финансово экономичный способ вернуть здоровье позвоночника на должный уровень. Протрузия – это та стадия заболевания межпозвоночного диска, при котором ЛФК и гимнастика наиболее эффективны. При грыже, выпяченной в спинномозговой канал, тренировки совершать уже труднее, болезненнее и менее безопасно.

Обычно ЛФК при протрузии – это лишь часть комплексной терапии заболевания. Параллельно нужно пить назначенные врачом медикаменты, пройти курс массажа, записаться на прием к физиотерапевту или мануальному терапевту. Необходимо принять весь комплекс мер, направленных на торможение прогресса заболевания, чтобы протрузия не трансформировалась в грыжу.

Сущность патологии

Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.

Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца. Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм. В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.

Протрузии разделяют на:

• дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
• циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
• латеральные — по бокам;
• диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.

Противопоказания

Несмотря на полезные свойства ежедневной зарядки, при наличии протрузии многие действия запрещены. Категорически нельзя выполнять любые упражнения при обострении заболевания, когда пациент испытывает сильнейшие болевые ощущения.

Также противопоказаниями являются: головная боль, рвота, тошнота, головокружение, повышенная температура (даже при 37 градусах). При неврологических нарушениях и инфекционных заболеваниях никакая йогатерапия или ЛФК не пойдут на пользу.

Причины образования протрузий дисков

Главными провоцирующими факторами патологии являются:

1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
4. Травмы спины.
5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
6. Возрастные изменения скелета.
7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Симптомы болезни

Заболевание достаточно коварное в силу скрытого течения. Первое время патологический процесс себя не проявляет и обнаруживается случайно при рентгене позвоночника.

Первыми признаками протрузии могут быть хруст в пояснице, тяжесть в спине, возникающая к концу боль; при прогрессировании процесса начинают появляться боли при физических нагрузках, которые исчезают в покое или лежачем положении. При сдавлении нервных корешков появляются симптомы заболевания, которые зависят от уровня поражения и вида протрузии:

• тугая подвижность поясничного отдела;
• боли в поясничной области начинают приобретать постоянство;
• мышечная слабость в ногах;
• появляется и нарастает болезненность и чувство онемения в стопе и пальцах ног;
• при значительном поражении может возникать недержание мочи или нарушение движения в ногах.

Обращение к неврологу на ранней стадии болезни дает высокий процент выздоровления (около 90%) и не требует оперативного вмешательства.

Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают…

Этапы развития патологии

Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:

1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
3. Увеличение размера выпуклости.

В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

Как протекает патологический процесс

Если говорить глобально, изначально все начинается с нарушения структуры межпозвоночных дисков. Причинами этого могут послужить различные факторы, такие как травма, нагрузка или возраст. Нарушения ведут к неправильному функционированию организма. Может начаться обезвоживание, уменьшиться упругость самого диска и снизиться его высота.

За этим приходит следующий этап — пролапс, или второе название — выпячивание. Это значит, что диск уходит с привычного для него места за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо при этом процессе не разрывается, но в нем появляются трещины. Оно истончается, и фиксация позвонков становится слабее.

Затем происходит отек тканей через сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Именно на этом этапе человек начинает чувствовать боль и дискомфорт. Если величина выпячивания диска достигает от 1 мм до 5 мм, это рассматривается как протрузия. Когда она превышает эти рамки, врачи определяют, что в позвонках присутствует грыжа.

Симптоматические проявления

Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

• постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
• периодическая сильная боль после физической нагрузки;
• эпизодические судороги в ногах;
• мышечная слабость нижних конечностей;
• больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
• порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
• поясница как бы скована из-за спазма;
• приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.

Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:

• если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
• проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
• защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
• остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
• патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.

Упражнения с мячом

Не менее эффективны при протрузии поясничного отдела и упражнения с мячом. С этой целью нужно приобрести фитбол – большой упругий спортивный мяч.

• На мяч нужно лечь животом и бедрами, ноги желательно зафиксировать. Ступни могут удерживаться в неподвижном положении помощником. А можно зацепиться ими за скамью, батарею отопления в комнате. Далее, сложив руки на груди нужно приподнять и опустить торс, не прогибая спину, сохраняя прямую линию торса.
• На фитболе можно выполнять перекаты, лежа на животе или спине, только с осторожность, чтобы не упасть. Также можно упереть мяч в вертикальную поверхность (стену), прижаться к нему поясницей и совершать перекаты вверх-вниз, вправо-влево.
• Специалисты советуют не совершать упражнение с фитболом в домашних условиях в одиночестве. Желательно чтобы в комнате находился еще один человек, предпочтительно тренер или инструктор. А еще лучше проводить подобные занятия в тренажерном зале или в специально оборудованном помещении амбулатории лечебного учреждения.

Диагностика и лечение

Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.

Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.

В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.

Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

Основные типы болезни

Насчитывают 4 основных вида недуга:

1. 1 Центральный (или медианный).
2. 2 Латеральный (или боковой).
3. 3 Заднелатеральный.
4. 4 Задний.

Центральный, или, как ее еще называют, медианный, обозначает выступание дисков к центру спинного канала. Он опасен тем, что может взаимодействовать со спинным мозгом, а это приводит к нежелательным последствиям. Обычно протекает без особых симптомов, боли при этом тоже не чувствуются.

Латеральная, или боковая, протрузия — когда выбухание располагается сбоку позвоночного столба (слева или же справа). Появляется достаточно большая вероятность, что диск может начать давить на сам спинной мозг. Встречается такой тип достаточно нечасто, примерно в 11% случаях. Протекает в основном без симптомов, пока не начнет взаимодействовать с нервными окончаниями.

Лечебная физкультура

О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.

Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:

1. Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
2. Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
3. Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
4. Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
5. ЛФК проводится систематически.

Вот несколько простых упражнений:

1. Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
2. Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
3. Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.

Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

Общие рекомендации по выполнению упражнений

Если пациент имеет не очень хорошее общее состояние здоровья, находится в детском или пожилом (старческом) возрасте – упражнения должны осуществляться только под контролем специалиста. При самостоятельном занятии гимнастикой нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не совершать никаких резких движений, все упражнения делаются плавно, без напряжения и медленно.
2. Каждое новое упражнение нужно выполнять осторожно, прислушиваясь к сигналам своего тела – не возникает ли скованности или боли.
3. Увеличить количество подходов при выполнении конкретного упражнения можно не раньше, чем через неделю после начала тренировок.
4. Тренировка должна происходить на ровной, жесткой поверхности (пол, земля в парке). На пол можно положить спортивный коврик ли большое полотенце.
5. Одежда для тренировок должна быть просторной, или, по крайней мере, не сковывающей движения. А также, прикрывающей крестцово-поясничную область спины.
6. Желательно перед началом тренировок принять теплую ванну или сделать массаж спины. А после занятий полноценно отдохнуть в горизонтальном положении на протяжении часа.

Очевидно, что если во время выполнения упражнений возникает боль в спине или ухудшается общее состояние здоровья, занятия нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Дополнительная немедикаментозная терапия

Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

Ударно-волновая терапия.

Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

Лазеротерапия.

Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.

Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

Магнитотерапия.

В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

Иглорефлексотерапия.

Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

Массаж.

Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

Система интегральной кинезитерапии.

Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )