Как вылечить рак уже с метостазами
Довольно часто злокачественная опухоль диагностируется на стадии метастазирования. Это обусловлено поздним обращением человека к врачу, так как образование может проявляться клинической симптоматикой при 2-3 степени.
“Можно ли вылечить рак с метастазами?” – этим вопросом озадачиваются не только пациенты, но и онкологи, так как нельзя на 100% быть уверенным в отсутствии очагов отсева даже после проведенного лечения.
Несмотря на современные инструментальные и лабораторные методики выявления опухоли, не всегда удается диагностировать патологию на начальном этапе и обнаружить метастазы при некоторых локализациях.
Метастазы – что это такое?
Наличие метастазов при онкологическом заболевании значительно затрудняет терапию и ухудшает жизненный прогноз для онкобольного. Они представляют собой вторичный злокачественный очаг, который формируется путем распространения раковых клеток по организму с помощью кровеносных или лимфатических сосудов. Сокращенно обозначаются как “mts”.
Их расположение может быть как в окружающих структурах, так и в отдаленных органах. Скорость метастазирования зависит от типа опухоли, ее локализации, степени прогрессии на момент начала лечебного процесса и степени клеточной дифференцировки.
Чаще всего вторичное поражение затрагивает лимфоузлы, печень, легкие, органы репродуктивной системы, кости и головной мозг.
Метастазирование опасно тем, что, поражая окружающие органы, повышается риск развития полиорганной недостаточности, снижается иммунная защита и появляются сильные раковые боли (иногда без четкой локализации).
Помимо этого следует отметить, что в большинстве случаев летальность при онкологических заболеваниях обусловлена именно диссеминацией вторичных очагов, а не начальной опухолью.
Клинически метастазы проявляются симптомами, характерными для определенного расположения. Например, при вторичном поражении костей, возможна повышенная их ломкость и выраженные боли. Если в процесс вовлечен головной мозг, вероятнее всего будут наблюдаться судороги, головная боль, потеря сознания и нарушение когнитивной функции.
Чтобы выявить онкологические очаги используется инструментальное обследование (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, бронхо-, гастро-, колоноскопии).
Также, данные исследования помогают оценивать динамику лечения, визуализируя размер опухоли и распространение на соседние структуры.
Как лечится рак с метастазами сегодня?
Химиотерапия
На сегодняшний день хорошо зарекомендовала себя химиотерапия. Она включается как в лечебную тактику первичного злокачественного новообразования, предотвращения распространения раковых клеток по организму, так и с целью угнетения роста вторичных очагов.
В зависимости от вида и степени рака, были разработаны определенные лечебные схемы, которые различаются по длительности приема, использования специальных лекарственные средств и их комбинаций. Вводиться они могут внутривенно, эндолимфально или внутриартериально (в зависимости от локализации патологии).
Недостатком применения химиопрепаратов является их токсичность, оказывающая влияние на пораженные и здоровые клетки. Химиотерапевтический курс необходимо проводить исключительно под наблюдением медицинских работников в условиях стационара. После каждого курса необходимо восстанавливать организм, повышая иммунитет и нормализовывая нарушенные функции органов.
Чтобы полностью справиться с метастазированием назначение одного курса нерационально, поэтому пациент должен понимать, что лечение достаточно продолжительное и сложное. Даже при отсутствии визуализации вторичных очагов при инструментальной диагностике все равно требуется проведение дополнительных сеансов химиотерапии для предупреждения их повторного возникновения.
Операция
Еще одним лечебным способом является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полном удалении метастаз, однако при условии, если очаг операбельный, то есть доступно располагается и не связан с жизненно важными органами или структурами.
Операция подходит при наличии одного очага, так как при распространении в кости и лимфоузы, их полное удаление невозможно.
Лучевая терапия
Что касается лучевой терапии, она используется, когда опухоль неоперабельна. Переносится пациентом значительно легче, чем прием химиопрепаратов, однако в эффективности не уступает.
Народное лечение
Отдельно необходимо сказать о народной медицине. Спор о ее эффективности длится уже много лет. Народные рецепты можно использовать для уменьшения симптоматики, которой проявляется опухоль, или в борьбе с побочными эффектами химиотерапии. Однако, не стоит применять нетрадиционные методики с целью лечения ракового новообразования без использования проверенных медицинских способов (операция, химио- и лучевая терапия).
Необдуманное самостоятельно народное лечение метастазов может привести к тому, что пациент обращается к врачу уже на поздней стадии, так как длительно лечился травами или другими подручными средствами. В результате несвоевременно начатого правильного лечения существенно снижается продолжительность жизни и прогноз.
Чем можно вылечить метастазы?
Прогноз полного излечения вторичных образований зависит от вида первичной онкологии. Например, раковое перерождение клеток щитовидной железы благодаря современным методикам хорошо подается лечению, а вот терапия при поражении костных структур позволяет лишь уменьшить болевой синдром и замедлить процесс распространения пораженных клеток.
В таком случае хирургический способ лечения невозможен, однако при четко локализованном онкологическом образовании, например, в шейке матки, оперативное вмешательство является первым лечебным способом.
При обследовании пациентов необходимо выявить чувствительность злокачественного образования к гормонам. Если такая зависимость обнаружена, рекомендуется удаление органа, продуцирующего данный вид гормона, или назначение лекарственных средств для угнетения его функционирования. Подобный тип терапии наиболее часто применяют при метастазировании в предстательную, молочные железы, яичники, костные и другие структуры.
Стоит заметить, что гормонотерапия также имеет свои недостатки и побочные эффекты. Таким образом, возможно увеличение массы тела, снижение либидо, изменение функционирования некоторых органов и усугубление анемии.
Еще одним лечебным способом считается радиотерапия. Она основана на внутривенном введении радиоактивных веществ в кровеносное русло, которые, достигая с током крови злокачественной опухоли, начинают бороться с ее клетками. Данная методика помогает избавиться от болевого синдрома на 3-4 месяца, однако не стоит забывать о побочных эффектах в виде кровотечений и развития инфекционных процессов.
Рассмотрев возможные виды лечебной тактики, ответить на вопрос «Можно ли вылечить рак с метастазами?» нельзя ответить однозначно. Прогноз зависит от количества, локализации mts, применяемого лечения и степени патологического процесса, на которой было выявлено заболевания. Кроме того, учитываются характеристики новообразования в виде его размера, гистологической структуры и распространения на соседние органы. В связи с этим, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков и сохранять бодрый настрой, ведь от психо-эмоционального состояния также многое зависит!
Источник
Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови. Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.
Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования. Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.
Показания к химиотерапии
- Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение. Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам. Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.
- Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований. ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.
- Паллиативное лечение. Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.
Противопоказания к химиотерапии
- Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.
- Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
- Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения. Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.
- Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.
Эффективность химиотерапии при метастазах
Существует множество групп химиопрепаратов. Все они различаются механизмами действия, но в общем их можно свести к двум аспектам:
- Цитотоксическое действие — разрушение опухолевых клеток.
- Цитостатическое действие — блокировка процессов размножения опухолевых клеток. Они перестают размножаться и со временем погибают.
Эффективность химиотерапии определяется несколькими моментами:
- Тип опухоли и ее молекулярно-генетический профиль.
- Стадия заболевания.
- Применяемые виды лечения. Большинство опухолей вырабатывают резистентность к химиотерапии первой линии, поэтому при прогрессировании или развитии рецидива, схему лечения необходимо менять.
- Возраст и общее состояние больного. Например, ослабленным больным невозможно проведение высокодозной химиотерапии, которая могла бы преодолеть химиотерапевтическую резистентность рака и добиться лучших результатов лечения.
Виды химиотерапии при метастазах
При метастазах могут использоваться все известные методы химиотерапии:
- Неоадъювантная. Применяется перед облучением или операцией. Позволяет уменьшить объем опухоли и метастазов и провести их радикальное удаление.
- Адъювантная. Она применяется после операции, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Обязательно проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах.
- В рамках монотерапии используется для лечения высокочувствительных опухолей.
- Локальная химиотерапия. Хорошо зарекомендовала себя при лечении метастазов в печени, головном мозге, серозных полостях и других органах.
- Паллиативная ХТ, она проводится для облегчения состояния больного.
Подготовка к лечению
Подготовка к химиотерапии заключается в проведении комплексного обследования, которое, во-первых, позволит подобрать необходимую схему лечения, а во-вторых, выявить наличие противопоказаний к нему.
Для подбора химиотерапии необходимо морфологическое, иммуногистохимическое и, в ряде случаев, молекулярно-генетическое исследование злокачественного новообразования. Дело в том, что рак одного и того же органа может быть представлен совершенно разными видами опухолей, которые по-разному реагируют на лечение. Более того, один и тот же вид рака может иметь разный молекулярный профиль, что также влияет на его чувствительность к химиотерапии и другим видам лекарственного лечения. Определить эти особенности помогают вышеперечисленные методы лабораторной диагностики.
Для выявления противопоказаний к лечению, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы, отражающие работу «заинтересованных» органов и систем, а также функциональные методы диагностики. Минимальный объем обследования включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и биохимический анализ крови.
Процесс восстановления после лечения
После проведения курса химиотерапии, пациент опять сдает анализы, чтобы оценить токсическое действие лечения. При необходимости, назначается сопроводительная терапия, которая помогает справиться с ожидаемыми осложнениями или предотвратить их развитие. Если имеются показания, при дальнейших курсах ХТ может быть изменена дозировка препаратов или они могут заменяться на менее токсичные. При развитии тяжелых осложнений, лечение может быть полностью отменено.
Осложнения
Основная проблема химиотерапии заключается в ее токсическом действии не только на злокачественные клетки основной опухоли и ее метастазов, но и на весь организм, что приводит к развитию целого комплекса осложнений. Их можно разделить на несколько групп.
Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов
- Местнотоксическое действие. Сюда относят дерматиты, циститы, ректиты, плевриты, перитониты, некрозы подкожной клетчатки и др.
- Системные осложнения, которые вызваны неспецифическим действием химиотерапии, которое направлено на подавление жизнедеятельности быстро размножающихся клеток. Сюда относят угнетение кроветворения (анемии, иммунодефициты, тромбоцитопении), диспепсические явления (тошнота, рвота, диареи из-за нарушения эпителиального покрова ЖКТ), поражение кожи и слизистых (алопеция, стоматиты, вульвовагиниты и др), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, химическая кастрация, климакс).
- Относительно специфические побочные реакции. Они связаны с токсическим действием на отдельные органы и системы: нервную систему, печень, поджелудочную железу, сердце, почки и др. Также химиотерапия может приводить к хромосомным и генетическим поломкам, что может спровоцировать образование вторичной опухоли.
Осложнения, связанные с нарушением иммунитета
- Иммунодефициты, на фоне которых развиваются тяжелые грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции, или происходит активация хронических инфекционных процессов.
- Аллергические реакции — анафилаксии, токсические дерматиты, пульмониты и др.
- Аутоиммунные реакции — васкулиты.
В настоящее время разработаны эффективные методы профилактики и борьбы с данными осложнениями. Например, для устранения изнуряющей рвоты, применяют эметики. Они действуют непосредственно на мозговой центр, отвечающий за данное ощущение.
Для компенсации миелодепрессивного действия, применяют колониестимулирующие факторы роста, которые активируют гемопоэтические стволовые клетки и восполняют кроветворение. Для предотвращения инфекционных осложнений, применяются антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.
Мощный арсенал современных методов во многих случаях позволяет проводить эффективную химиотерапию при метастазах и добиваться удовлетворительных результатов лечения.
Источник
Оксана И.
17 февраля · 71,8 K
Первая в России частная онкологическая клиника. Создана в 2011 году. Работаем по… · euroonco.ru
Если обнаружены единичные метастазы, которые можно удалить, так же как первичную опухоль, то добиться ремиссии вполне возможно.
К сожалению, такие случаи встречаются очень редко, в качестве исключения из общего правила. Обычно на момент, когда обнаруживают метастазы, их уже много, и удалить их невозможно.
Но таким пациентам все еще можно помочь. Правильное лечение современными препаратами позволяет существенно продлевать жизнь пациентов, избавить их от мучительных симптомов, поддерживать достойное качество жизни. Некоторые больные даже могут ограниченно вернуться к работе.
Конечно же, каждую ситуацию нужно оценивать индивидуально. Прогноз зависит от типа рака, возраста, общего состояния здоровья пациента. Но, как правило, мы можем помочь. Даже если жизнь пациента удалось продлить всего на неделю, и в течение этого времени он мог общаться с близкими, заниматься какими-то делами – это уже победа. Наука продолжает развиваться, и возможности онкологии постоянно растут.
Человек я творческий, вижу красоту
Памятка для излечения.
Нужно начать вести здоровый образ жизни, перейти полностью на безубойное питание (исключив из рациона мясо всех видов животных: в т.ч. мясо птицы, рыбы, моллюсков и т.д.); перестать курить, пьянствовать; начать приводить в порядок свои эмоции, избавляясь от агрессивных и продуцируя в себе эмоции любви (для того что бы обрести… Читать далее
Рак — это обратимый процесс ? Может ли человек сам вылечиться без врачей?
Врач-детский гастроэнтеролог, Федеральная сеть клиник и диагностических центров…
В настоящее время многие онкологические заболевания вылечиваются , самое главное во время их диагностировать. Например про лейкозы , лет 20 назад в учебниках для медицинских вузов было написано . что процент выживаемости не более 15 . С помощью современных лекарств и протоколов лечения этот показатель удалось поднять до 60-70 % и даже выше в зависимости от вариантов болезни. Конечно есть случаи молниеносного течения заболевания , когда врачи оказываются бессильны , но гораздо чаще причина летальных исходов в позднем обращении за специализированной помощью . К сожалению бесценное время теряется часто в надежде на ” магов”, “волшебные травы” , “золотые лекарства” , которые не имеют отношения к официальной медицине. В отношении собственного здоровья чудес не бывает . Самоизлечение при подтвержденном онкологическом диагнозе – это ложь , или онкологии не было. Не верьте в волшебство . если речь идет о Вашем здоровье, оно Вам этого не простит.
Прочитать ещё 8 ответов
Насколько целесообразно лечение рака на 4 стадии?
Врач-онколог. Кроме того, занимаюсь рецензированием медицинских статей. Люблю пу…
Бытует мнение, что 4 стадия – это финиш, который не получится отдалить или приблизить, а потому принимать какую-либо терапию бессмысленно. Но, конечно же, это лишь заблуждение, неуместный фатализм, которому следует противопоставить факты. Последние говорят о том, что правильно выстроенная методика лечения может не только облегчить страдания больного, но и уберечь скелет от метастазов. Здоровые кости позволят стоически переносить осложнения, снижать интенсивность темпов развития опухолей в новых участках тела.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие признаки говорят о раке легких?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Страшное заболевание. Резкое снижение веса. Кашель без мокроты, сухой, истязающий. Боли может не быть. Далее появляется кашель с кровью, даже с кусочками легочной ткани. Увеличены лимфоузлы (несколько групп), печень.
Прочитать ещё 4 ответа
Почему рак нельзя до конца вылечить?
Исполнительный директор Фонда профилактики рака
Вопрос несколько философский на самом деле. Для начала надо определиться что значит “до конца”?
Если вы имеете в виду “до конца жизни” – то это сплошь и рядом происходит. Подавляющее большинство онкологических пациентов после радикального лечения умирают сильно позже и совершенно от других причин – можно сказать что они излечиваются.
Если вы имеете в виду теоретическую возможность полной гарантии того что никогда более конкретно это заболевание не даст рецидива, то кто и каким образом даст такую гарантию?
Дело в том что большинство раков, которые находятся на стадии когда они хотя бы теоретически могут метастазировать – метастазируют. И стало быть гарантировать что где-то не сидит микроскопический метастаз, который когда-либо не пойдет в рост нельзя.
Однако можно говорить о вероятностях. Чем дольше ремиссия, тем ниже вероятность рецидива и в идеальном варианте вероятность рецидива стремится к нулю. Но никогда нулем не становится.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник