Как вылечить рак в обнинске
Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи
Заведующий отделением, врач-онколог, к.м.н. Александр Александрович Курильчик
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Программы лечения
• Диагностика и комбинированное лечение больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями костей и мягких тканей (за исключением опухолей, локализующихся на голове и шее) и кожи.
• применение современных режимов лучевой, лучевой терапии в комбанации с локальной гипертермией, химиотерапии, таргетной терапии при проведении комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными опухолями костей и мягких тканей и кожи.
• выполнение органосохраняющих операций, реабилитация и улучшение качества жизни онкологических больных с опухолевыми поражениями опорно-двигательного аппарата;
• лечение пациентов с доброкачественными новообразованиями костей и мягких тканей;
• Пациентам с опухолевым поражением длинных трубчатых костей выполняют хирургическое лечение в объёме резекции пораженных отделов с последующим замещением дефектов современными эндопротезами; отделение имеет современно оснащенную операционную для выполнения высокотехнологичных операций и манипуляций.
Эндопротезирование
Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба осуществляет диагностику и комбинированное лечение больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями костей. «Золотым» стандартом органосохранного лечения пациентов с опухолевым поражением костей является онкологическое эндопротезирование суставов, как при первичных опухолях – саркомах, так и при метастатическом поражении. В отделении проводится весь спектр расширенных и малоинвазивных операций по онкоэндопротезированию всех крупных суставов организма, включая такие редкие локализации, как голеностопный, лучезапястный и локтевой суставы. Для эндопротезирования используются современные модели модульных эндопротезов, позволяющих наиболее точно восстановить удаляемый фрагмент кости и сустава.
Операции на позвоночнике
Опухолевое поражение костей позвоночника часто сопровождается выраженным болевым синдромом, а в тяжелых случаях может привести к глубокой инвалидности с отсутствием движения и чувствительности в нижних и верхних конечностях, приковывая больного к инвалидной коляске. Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводит малоинвазивные (вертебропластика) хирургические вмешательства больным с опухолевым поражением позвоночника.
Эксклюзивная диагностика
Биопсия опухолей костей.
В Отделении комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводятся биопсии всех костей человека за исключением шейного отдела позвоночника и костей черепа. Очень часто опухоли костей диагностируются ортопедами или хирургами в стационарах общей практики. Однако далеко не все из этих специалистов умеют выполнять забор части опухоли для постановки диагноза. Процедура проводится с помощью инструментов последнего поколения, что позволяет получить большие участки костной ткани с полностью сохранённой структурой ткани, что в свою очередь, повышает диагностическую ценность данного метода.
Меланома и опухоли кожи
В Отделении комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводится хирургическое и комбинированное лечение меланомы и опухолей кожи различных видов, а также применяются различные методы лучевой и химиотерапии. Диагностика образований кожи проводится с помощью дерматоскопии, а также морфологических методов обследования, таких как цитологическое и гистологическое исследование. Для выявления скрытых субклинических метастазов меланомы, рака кожи Меркеля, а также плоскоклеточного рака кожи в лимфатические узлы – широко используется метод биопсии сторожевых лимфатических узлов. В отделении накоплен самый большой в российской онкологии опыт биопсии сторожевых лимфатических узлов при опухолях кожи.
Кроме того, проводится непрерывное наблюдение за пациентами, получившими лечение по поводу опухолей кожи, что позволяет на постоянной основе поддерживать с ними обратную связь, совершенствовать и улучшать эффективность применяемых методов лечения.
Подробнее
Скрыть
Программы лечения
• Саркомы костей
• Онкологическое эндопротезирование.
• Резекция костей плечевого пояса (лопатка, ключица).
• Резекции ребер и грудной стенки.
• Использование собственной кости пациента для замещения дефекта после операции.
• Расширенные операции при массивных опухолях плечевого пояса (межлопаточно-грудная ампутация).
• Саркомы мягких тканей
• Удаления опухолей локализующихся на конечностях.
• Удаление опухолей локализующихся на грудной стенке.
• Использование всех вариантов пластики после удаления опухоли.
• Метастатическое поражение костей
• Вертебропластика.
• Онкологическое эндопротезирование, металлолстеосинтез.
• Опухоли кожи
• Удаление всех типов опухолей кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, рак Меркеля, меланома кожи).
• Все типы регионарного удаления лимфоузлов (лимфаденэктомии).
• Различные варианты пластики при массивных опухолях кожи.
Это надо знать!
Решение вопроса по поводу лечения сложных онкологических заболеваний костей, мягких тканей и кожи принимается на консилиумах с участием не только ведущих российских, но и международных экспертов. Записаться на консультацию к сотрудникам Отделения комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба можно по телефонам call-центра: 8 (484) 399 31 30. Желательно на консультации иметь при себе копии всех проведенных ранее исследований и выписок, если раньше проводилось лечение. Помимо заключений проведенных исследований желательно представить иллюстративный материал: рентгеновский снимки, записи исследований на CD дисках. Если имеются стекла и блоки морфологических препаратов, то есть фрагменты опухоли после биопсии или после ее удаления, то их так же необходимо представить. Если пациент давно лечится и у него большой пакет документов, то перед консультацией их необходимо разложить в хронологическом порядке. Вся эта информация поможет сократить время и объем возможного дообследования, быстро поставить диагноз и выработать план лечения.
Процесс подготовки и лечения
1
Консилиум врачей
2
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
3
Госпитализация и операция
4
Выписка пациента
В МРНЦ им А.Ф.Цыба более 30 лет существует и совершенствуется научно-практическое направление – онкологическая ортопедия в группе хирургического и лучевого лечения опухолей костей и мягких тканей. Основоположником этого направления в МРНЦ был д.м.н. профессор Бизер Владимир Александрович. С 2019 г выделено в отдельное подразделение- Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи. Онкоортопедия – это раздел онкологии занимающийся принципами диагностики, хирургического, комбинированного и комплексного лечения первичных злокачественных (сарком) и доброкачественных опухолей костей, мягких тканей и кожи, а также метастатического поражения опорно-двигательного аппарата. В подавляющем большинстве злокачественные опухоли костей и мягких тканей требуют комбинированных и комплексных подходов – сначала проводят химиотерапию, затем выполняют хирургическое лечение с последующим продолжением химиотерапии, до или после операции может быть проведена лучевая терапия. Метастазы в кости чаще всего появляются при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке почки, раке легкого, раке толстого кишечника и т.д. Основные методы лечения метастазов в кости – химио-, гормонотерапия, лучевая терапия. Однако, достаточно часто возникают ситуации, когда без хирургического пособия просто не обойтись – угроза, или состоявшийся перелом кости, позвонков, выраженный болевой синдром.
- Ежедневно 4-5
операций - Высокопрофессиональный состав врачей:
к.м.н. Курильчик А.А., к.м.н. Зубарев А. А., Стародубцев А.Л., Иванов В.Е., д.м.н.
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 – (круглосуточно)
Источник
Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами
Заведующий отделением, д.м.н., врач-радолог Валерий Васильевич Крылов
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Радиойодтерапия
Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи. Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы. Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы. Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.
Действие радиации на организм в процессе лечения является минимальным в виду персонализированного подхода для каждого пациента. За многие десятилетия благодаря труду сотрудников Центра радиойодтерапия была значительно оптимизирована как метод, что нашло отражение в десятках научных трудов, диссертаций, печатных изданий, в том числе и в Национальном руководстве «Терапевтическая радиология» изданного в 2018 году под редакцией академика А.Д. Каприна.
Подробнее
Скрыть
Радионуклидная терапия метастазов
Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века. Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором». Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.
Зачастую болевой синдром не купируется даже наркотическими анальгетиками в отличии от комбинированной противоболевой терапии. Количество и кратность курсов лечения определяется индивидуально, зависит от распространенности метастазов в скелете, выраженности болевого синдрома. Лечение самарием-окабифором как правило сочетается с терапией бисфосфонатами и может проводится в комплексе с основной противоопухолевой терапией. Пциенты отмечают значительное повышение качества жизни в виду значительно уменьшения, либо полного прекращения болевого синдрома в процессе радионуклидной терапии Самарием-оксабифором.
Подробнее
Скрыть
РФЛП – Re-188, Ra-223
Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это – новая веха в радионуклидной терапии. Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен). Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов. Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.
Разработки по радионуклидной терапии при метастазах в кости, выполненные в отделении, во многом уникальны. Они получили высокое признание не только в России, но и в мире. По данному направлению Отделение является одним из мировых лидеров. Практически все нынешние отечественные достижения в области радионуклидной терапии связаны с работой отделения лечения открытыми радионуклидами МРНЦ. На международном уровне «Радионуклидная терапия (РНТ) в России» сейчас практически ассоциируется с «РНТ в МРНЦ имени А.Ф. Цыба». В других регионах России и странах СНГ в настоящее время созданы центры Ядерной Медицины и везде, во всех проектах, так или иначе принимали или принимают участие специалисты Отделения.
Подробнее
Скрыть
Рекомендации пациентам
Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ.
Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.
Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.
Процесс подготовки и радиохирургического лечения открытими радионуклидами
1
Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе
2
Выполнение необходимых диагностических исследований
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
Об Отделении радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
У истоков Отделения стоял Юрий Дмитриевич Скоропад. Удивительно креативный человек. Созданное под его началом более 30 лет назад отделение лечения открытыми радионуклидами было абсолютно новым делом в отечественной радиологии. Необычность терапевтического подхода с использованием открытых радионуклидов требовало от сотрудников не только креативности, но и завидной смелости. Ведь все приходилось на первых порах делать впервые, и держать в руках радиоактивные источники и вводить их пациентам. Для терапии тогда применялись радиоактивный йод (I-131), золото (Au-198), фосфор (P-32). Значительная часть работ тогда приходилось проводить в режиме «клинического эксперимента». После отъезда Ю.Д.Скоропада на работу в МАГАТЭ (Австрия, Вена), отделение возглавил Б. Я. Дроздовский. Это был человек с большими организаторскими способностями. При нем отделение приобрело известность на весь тогдашний Советский Союз. Радионуклиды применялись для терапии самых разных заболеваний. Радиойодтерапия (I-131) для больных раком щитовидной железы и тиреотоксикозом. Радиоколлоидная терапия – внутрисуставное введение радиоактивного золота (Au-198) для лечения резистентных синовитов при ревматических заболеваниях. Радиофосфорная терапия – внутривенное введение P-32 при меланомах, ревматических заболеваниях и некоторых генерализованных метастатичеких поражениях.
Использовались различные экспериментальные методики – внутриплевральные и внутрибрюшинные введения радиоколлоидов при мезотелиомах и псевдомиксомах. Тестировались эндолимфатические технологии применения новых коллоидных форм радиофармпрепаратов.
С распадом СССР отделение стало фактически единственным в России медицинским подразделением, где могла полноценно проводиться радионуклидная терапия. Со всей страны пациенты направлялись на лечение в Обнинск. После Чернобыльской аварии отделение активно занималось проблемой рака щитовидной железы на загрязненных территориях. Практически все врачи и научные сотрудники выезжали в радиационно загрязненные районы. Обследовали население, отбирали пациентов и затем уже в клинике проводили их лечение. Многие сотрудники были удостоены наград Министерства здравоохранения, Академии медицинских наук, Министерства по атомной энергии.
В конце 90-х была открыта новая страница в отечественной радиофармацевтики. В России появился новый класс радиофармпрепаратов для лечения больных с метастазами в кости. Из них первая отечественная разработка – самарий оксабифор, Sm-153. Препарат и метод лечения оказались столь успешными, что производство было организовано и в других странах СНГ в качестве импортзамещающей технологии. В России эта технология в настоящее время наряду с радиойодтерапией включена в категорию «высокотехнологичная медицинская помощь». Создание данного метода лечения и клинические исследования были выполнены на базе отделения под руководством старшего научного сотрудника Валерия Крылова. Эти работы были удостоены различных наград.
С 2008 г. отделение возглавляет д.м.н. В.В. Крылов. Основной научно-практической задачей коллектива отделения является постоянное усовершенствование применяемых и внедрение новых видов и методик радионуклидной терапии.
- Более 600
хирургических операций в год - Высокопрофессиональный коллектив отделения:
д.м.н. В.В. Крылов, Т.М. Гелиашвили, Т.Н. Гусева, С.В. Королева, К.М. Петросян, к.м.н. А.А. Родичев, Е.В. Бородавина, Т.Ю. Кочетова, к.м.н. О.В. Тимохина, к.м.н. П.И. Гарбузов, А.Ю. Шуринов
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 – (круглосуточно)
Источник