Как вылечить рефлюкс эзофагит гомеопатия
(Ключевые слова: срыгивание, ком в горле, изжога, рвота, болезненное глотание, боль в пищеводе, отрыжка желчью, воздушная отрыжка, рекомендации по образу жизни, список гомеопатических препаратов, примеры назначений)
Пищевод – это отдел ЖКТ, который соединяет глотку с желудком. Он имеет вид трубки длиной до 30 см, несколько сдавленной в передне-заднем направлении. Пищевод расположен в трех областях: шее, грудной клетке и брюшной полости. Длина шейного отдела 7 см, грудного – 18 см, брюшного 1- 3 см. Пищевод имеет три физиологических сужения: на уровне перехода глотки в пищевод, на уровне пересечения левым главным бронхом, и уровне перехода пищевода через диафрагму.
В связи с болезнями пищевода у человека возникают следующие симптомы:
– дисфагия
Это нарушение акта глотания, при котором больной ощущает затруднение прохождения пищевого комка. Чаще бывает при проглатывании твердой пищи, в связи с чем человек вынужден пить во время еды. Если не рассматривать тяжелые заболевания (ожог или опухоль пищевода), то причиной дисфагии являются легкие функциональные расстройства. В случае особого типа нервной системы может наблюдаться парадоксальный симптом – свободное глотание твердой пищи и затруднение при глотании жидкой.
– боль
Обычно отмечается на всем протяжении пищевода, усиливается при глотании, но сохраняется и в покое. Может отдавать в межлопаточное пространство. При расширении пищевода носит тупой характер.
– пищеводная рвота
Возникает без предшествующей тошноты, так как не имеет отношения к желудку, а связана с застоем пищи в самом пищеводе. Рвотные массы состоят из непереваренной пищи и не содержат соляной кислоты .
– срыгивание
Это возвращение части принятой пищи в полость рта. Наблюдается чаще у невротиков в связи со спазмом сфинктера, отделяющего пищевод от желудка.
– изжога
это жгучее ощущение за грудиной, которое возникает от забрасывания содержимого желудка в нижний отдел пищевода через зияющее отверстие между пищеводом и желудком.
– пищеводное кровотечение
Наблюдается из расширенных вен пищевода у больных циррозом печени, при опухолях пищевода или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
На гомеопатическом приеме врач достаточно часто сталкивается с пищеводными проблемами пациента.
– болезненное глотание: агарикус, алюмина, анакардиум, арсен, белладонна, цикута, лахезис, меркурий, ацидум нитрикум, бриония
– легко проглатывает только жидкость: баптизия, барий карбоникум, хамомилла, натрий муриатикум, плюмбум, силицея
– легко проглатывает только твердую пищу: белладонна, бриония, кактус, кантарис, кротон, гельземиум, гиосциамус, игнация
– поперхивание при приеме пищи: глоноин, меркурий солюбилис, ацидум муриатикум, ацидум нитрикум, фитолакка, самбукус
– регургитация (возврат) пищи через нос: белладонна, лахезис, ликоподиум, меркурий солюбилис
– выделение вязкой слизни из пищевода: аргентум нитрикум, арум трифиллюм, каустикум, коккулюс, гидрастис канадензис, калиум бихромикум, калиум карбоникум, меркуриус бийодатус , петролеум, фитолакка, селен, станнум
– ощущение кома в горле: амбра, аза фетида, белладонна, гельземиум, гиосциамус, игнация, страммониум, мошус, нукс вомика, платина, валериана
– икота: агарикус, белладонна, цикута, купрум металликум, цикламен, игнация, калиум броматум, натрий муриатикум, нукс вомика, ацидум сульфурикум, цинкум валерианикум
– спастическая боль в пищеводе: алюмина, барий муриатикум, бриония, фосфор, плюмбум, купрум металликум, вератрум вириде, магнезиум фосфорикум, нукс вомика
– срыгивание: этуза, антимонимум крудум, аргентум нитрикум, бисмутум субнитрикум, бриония, ипекакуана, ирис, лобелия, нукс вомика, петролеум, пульсатилла, сепия, табакум
– изжога: аргентум нитрикум, арсен, бриония, кальций карбоникум, капсикум, диоскорея, йодум, лахезис, ликоподиум, магнезиум карбоникум, ацидум фосфорикум, ацидум нитрикум, ацидум сульфурикум, нукс вомика, робиния
– кровотечение из вен пищевода: аконит, арника, арсен, кактус, феррум фосфорикум, гамамелис, сепия, креозот, миллефолиум, фосфор, секале корнутум
Чем точнее определена конституция, тем эффективнее будет лечение. С описанием типов личности в гомеопатии вы можете ознакомиться на этом сайте в разделах: Психотипы в гомеопатии,Новые портреты психотипов, Женские психотипы, Новое о женских психотипах, Новое о мужских психотипах, Нозоды, Дорогие мои старики.Запись на лечение 8 (495) 150 – 60 – 95
Интересные факты о пищеводе:
– заболевания пищевода иногда проявляются только сердечными симптомами: нарушением ритма сердца, болью за грудиной;
– грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) выявляются у 6% взрослого населения;
– половина случаев ГПОД приходится на людей старше 50 лет, у которых ослаблены связки, удерживающие пищевод в правильном положении;
– ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь) – неизменный спутник ГПОД; при ГЭРБ у больного отмечается отрыжка желчью (хуже – лежа), воздушная отрыжка, срыгивание пищи в ночное время;
– охриплость голоса может не иметь никогого отношения к ЛОР-патологии, а являться одним из симптомов ГЭРБ;
Подробнее о гомеопатических препаратах — на авторских курсах И.В. Долининой
Комментирование и размещение ссылок запрещено.
Источник
Изжога
Sulphur. Голод появляется в 11 часов утра.
Belladonna. Не может глотать из-за сухости в горле. Трудно и больно глотать. Сжатие пищевода, когда глотает. Пища и питьё обжигают рот, как спирт. Рвота кровью. Царапание в нёбе и боль в горле. Сухость в глотке. Жжение на языке и в глотке. Кровотечение из горла и носа. Постоянное желание сглотнуть Горло очень узкое, сжатое, поэтому не может глотать твердую пищу.
Carbo veg. Язык обложен белым налётом с коричнево-жёлтой слизью. Подёргивание в верхней губе. Сухость во рту без жажды утром. Сжимающая боль в правых нижних коренных зубах. Боль в здоровых передних зубах. Дёсны становятся чувствительными и отходят от зубов. Частые кровотечения из зубов и дёсен. Кончик языка горячий и сухой. Разрывающая боль в правом боку языка. Жжение в глотке.
Nux vomica. Больные расстегивают одежду из-за вздутия живота через час после еды.
Cinchona. Изжога. Хуже от молока. Хроническая диспепсия с метеоризмом. Брожение в животе от фруктов. Газовая колика ночью. Диарея водой ночью. Колика от желчных камней, плотная печень. Желтуха от желчных камней или малярии. Зеленовато-желтый или грязно-кирпичный осадок в моче. Ночные семяизвержения. Импотенция с похотливыми фантазиями. Болезненное набухание семенного канатика и яичек. Кровотечение после выкидыша с обмороком от кровопотери. Бели перед менструациями. Не выносит прикосновения рук.
Veratrum album. Сужение пищевода и жжение в горле. Длительная икота. Горькая отрыжка. Мятный привкус в горле с тошнотой и позывами на рвоту. Желание только холодной пищи, селедки, сардин, фруктов. Желание фруктов и лимонного сока. Желание кислого. Отвращение к тёплой пище. Страстное желание фруктов. Много ест, но жалуется на голод. Рвотные позывы с привкусом желчи во рту. Сильная тошнота с жаждой.
Cocculus. Сдавленность в верхней части пищевода вызывает кашель. Металлический привкус и медный привкус во рту. Кисловатый привкус во рту после еды и при кашле. Горький вкус во время курения. Вязкий привкус во рту. Пищи кажется недосоленной. Горький привкус на корне языка. Едкая отрыжка вечером. В первой половине дня гнилостная отрыжка. Отрыжка зловонным воздухом. Нет аппетита во время завтрака. Пища раздражает, хотя больной голоден.
China. Утром горький привкус во рту. Сухость во рту с жаждой. Прострел в правой стороне горла, когда глотает. Язык покрыт толстой грязно-белой коркой. Сжатия в горле. Острая боль в кончике языка. Много слюны во рту с тошнотой. Желтоватый язык обложен плотным налётом во второй половине дня. Утром белый обложенный язык. Чистый язык с горьким привкусом.
Pulsatilla. После рвоты, жжение в пищеводе. Частое слюнотечение изо рта, слюна водянистая. После питья, склонность икать. Боль в животе, только при ходьбе. Боль в животе после питья, вечером. Очень зловонные газы после еды. Стул из желтовато-белой слизи с небольшим количеством крови. Диарея, зелёная, как желчь. Белый стул, как рубленые яйца. Сильное кровотечение из ануса во время стула.
Arsenicum album. Жжение в горле. Отвращение к любой пище. Сжатие пищевода. Горечь во рту с жёлтым поносом. Серая мокрота отхаркивается утром. Трудно и больно глотать. Соленая мокрота или горькая мокрота. Кислый, гнилой, зловонный привкус утром во рту. Нет аппетита.
Calcarea carbonica. Сонливость. Общее утомление. Больные от слабости постоянно лежат. Пульс медленный и слабый. Пульс учащается от малейшего движения. Женщины устают от короткой прогулки.
Chamomilla. Кислая рвота. Тошнота после еды. Утром сухость во рту, растяжение живота. Тошнота, позывы на рвоту, скопление слюны во рту. После еды и питья, жар и пот на лице. Давящая боль над пупком. Газовая колика в подрёберной области. Твёрдый растянутый живот.
Natrium mur. Сонливость после еды. Оцепенение. Тяжесть и стеснение в желудке после еды.
Acidum picricum. Больные легко устают от ходьбы. Сильная слабость. Одышка от подъема по лестнице.
Zincum metallicum. Изжога от сладкого.
Castoreum. Шар, поднимающийся в горло.
Спазматическое сжатие, стриктура пищевода; сухость — Naja. Пища застревает в области глотки — Ign.Спазмы перед глотанием — Verat-v. — Жжение, спазм; трудность глотания — Merc-c. Жжение и боль — Phos. Жжение, спазматическое сокращение и спазматическая боль — Gels.
Источник
Так как рефлюкс-эзофагит может быть обусловлен разными причинами, то терапевтический подход носит комплексный характер. Он включает в себя диетическую и постуральную терапию, лечение медикаментами и вспомогательными средствами, хирургическую коррекцию. Выбор лекарственного препарата, дозировка и длительность его применения также зависят от многих факторов. Поэтому принимать лекарства необходимо после консультации со специалистом.
Принципы лечения рефлюкс-эзофагита
Основными принципами лечения рефлюкс-эзофагита являются:
- введение ограничений в рационе и поддержание определенного образа жизни;
- снижение кислотности содержимого желудка путем назначения соответствующих препаратов;
- стимуляция моторики органов пищеварительного тракта, усиление эвакуаторной деятельности;
- назначение лекарственных средств, обеспечивающих восстановление и защиту слизистой оболочке желудка.
Следует обратить внимание, что все принципы лечения тесно взаимосвязаны между собой. Несоблюдение одного из них значительно снижает эффективность терапии.
Основной курс лечебной терапии
Длительность основного курса терапии рефлюкс-эзофагита – 4 недели. Если наблюдается эрозивная форма заболевания, то продолжительность лечения увеличивают до 8 недель, при этом возможно повышение дозировки лекарственных средств. Если присутствуют изменения вне пищевода (особенно у пожилых пациентов), то терапевтическое лечение может длиться до 12 недель. При достижении эффекта пациенту назначают поддерживающую терапию.
Следует отметить, что у многих пациентов с рефлюксом заболевание носит хронический характер и сопровождается рецидивами. В таком случае, если симптомы эзофагита не наблюдаются, то лекарственные препараты назначают по мере необходимости.
При эрозивной стадии
При наличии незначительных и единичных эрозий лечение рефлюкс-эзофагита также может длиться 4 недели. В противном случае продолжительность лечения составляет 2 месяца. Назначают ингибиторы протонной помпы (утром и вечером). Дополнительно показан прием омепразола, лансопразола, пантопразола, эзомепразола. Указанные препараты также принимают дважды в день. Наиболее эффективным в данном случае считают рабепрозол, который достаточно принять один раз в сутки.
Даже после успешного лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита у подавляющего большинства пациентов сохраняется риск рецидива на протяжении года. Таким людям необходима длительная терапия препаратами ИПП, взятых в половинных дозах. Режим лечения подбирается врачом с учетом многих индивидуальных параметров (возраст, наличие осложнений и других).
При неэрозивной стадии
Если эрозии отсутствуют, то ИПП принимают один раз в день на протяжении 4 недель. Количество принимаемого средства зависит от интенсивности воспаления и находится в диапазоне 10 – 40 мг. В обязательном порядке после основного курса показана поддерживающая терапия, длительность которой определяется лечащим врачом и может продолжаться до полугода.
Возможные схемы лечения
В лечении рефлюкс-эзофагита возможно применение следующих схем.
- Используется один и тот же препарат. Сопровождающие симптомы, осложнения и изменения в слизистой оболочке не учитываются. Это – малоэффективный подход.
- Подразумевает диетотерапию, прием антацидов. Лекарственные препараты назначают различной степени воздействия, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
- Эффективна при лечении тяжелой формы заболевания. Сначала показан прием сильных ИПП. После снятия воспалительного процесса назначают слабые прокинетики.
Выбор схемы осуществляется лечащим врачом на основе клинической картины и данных обследования.
Классическая схема в 4 этапа
Классическая схема лечения рефлюкс-эзофагита, представленная в 4 этапа, зависит от степени заболевания.
| Этап | Степень | Лечение |
| 1 | 1 слабая выраженность | Показан прием антацидов и прокинетиков. Длительность определяется врачом. |
| 2 | 2 средняя тяжесть | Диетотерапия и назначение Н2-гистаминовых блокаторов. |
| 3 | 3 сильная выраженность | Показан прием Н2-гистаминовых блокаторов, ИПП, прокинетиков |
| 4 | 4 тяжелое протекание | Показано только оперативное вмешательство. |
Как видно из таблицы, чем выше степень развития болезни, тем сильнее лекарственные препараты.
Важные этапы
Медикаментозное лечение проводят в 2 этапа. Первый направлен на устранение провоцирующих факторов и обеспечение процесса заживления слизистой оболочки органа. На втором этапе целью терапии является достижение ремиссии. В этом случае возможны 3 варианта лечения:
- прием ИПП длительное время в большой дозировке;
- по мере необходимости кратковременный (5 дней) прием ИПП;
- прием препарата происходит лишь в случае появления симптомов.
Врач выбирает необходимый вариант, предварительно согласовав его с пациентом.
Препараты
Для медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита используют разные группы препаратов, отличающиеся между собой по многих факторам. Они могут иметь разный механизм действия, длительность наступления эффекта, различаться по времени приема, цене и так далее.
Антациды и альгинаты
Цель антацидов – нейтрализация соляной кислоты. Кроме того, они способствуют выделению бикарбонатов, связывают желчные кислоты, инактивируют пепсин. Предпочтение отдается несистемным препаратам, которые содержат в составе алюминий и магний, например: Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Специалисты рекомендуют для лечения рефлюкс-эзофагита использовать препараты в жидкой форме.
Альгинаты также предназначены на снижение кислотности содержимого желудка. В их состав входит алгиновая кислота. К ним относят: алгинат натрия, Гевискон, Тополкан. Они являются более предпочтительными, чем антациды, содержащие алюминий.
ИПП – ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы – ИПП – лекарственные препараты, предназначенные для снижения кислотности желудочного сока путем блокировки выделения соляной кислоты клетками органа. Обладают рядом преимуществ:
- быстрое действие;
- не всасываются в кровоток;
- имеют минимум побочных эффектов.
Самые распространенные ингибиторы: Рабепразол, Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – препараты, целью которых также является снижение кислотности желудочного сока. Они воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, блокируют их, в результате чего выделение соляной кислоты прекращается. На сегодняшний день существует 5 поколений препаратов этой группы, наиболее предпочтительные из которых: Ранитидин и Фамотидин.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Характерная особенность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов – вызывать обратную реакцию в случае резкого прекращения их приема (синдром рикошета).
Прокинетики
К прокинетикам относят лекарственные препараты, усиливающие моторику желудка и его эвакуационную деятельность. Кроме того, они действуют в следующих направлениях:
- уменьшают время контакта содержимого органа с внутренней стенкой пищевода;
- способствуют очищению слизистой пищевода;
- повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Часто прокинетики назначают одновременно с ИПП. Среди них можно выделить: Домперидон, Итоприд, Тегасерод.
Цитопротекторы
К этой группе препаратов относят лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных свойств внутренней стенки пищевода и желудка. Их применение позволяет:
- повысить выделение слизи и усилить ее защитные свойства;
- улучшить кровообращение в слизистой оболочке пищевода;
- снизить кислотность в желудке (Мизопростол);
- ускорить заживление эрозий и язв на слизистой пищевода и желудка.
Среди препаратов можно отметить: Даларгин, Мизопростол.
Симптоматическое лечение
Рефлюкс-эзофагит может быть вызван другим заболеванием или протекать с сопутствующей патологией на ее фоне. В таком случае лечение будет симптоматическим:
- Если причиной являются нервные, неврологические или психологические проблемы, то требуется консультация соответствующего специалиста. Могут быть назначены успокоительные средства, антидепрессанты и другие.
- При наличии язвы желудка дополнительно показан прием антибактериальных препаратов.
- Если слизистая оболочка пищевода подвержена стороннему воздействию на фон сниженного иммунитета, то параллельно рекомендуется принимать иммуностимулирующие средства.
По такому же принципу проводится лечение, если предпосылкой рефлюкс-эзофагита является какое-либо другое нарушение.
Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите
При назначении гомеопатических препаратов в обязательном порядке учитываются присутствующие на данный момент симптомы и назначенные медикаменты. Задачей гомеопатии в данном случае является сохранение и поддержание проводимой терапии, ускорение регенерации тканей пищевода и желудка, а также нормализацию моторной функции органов ЖКТ. В процессе лечения могут быть использованы следующие средства:
- магний фосфат (купирует боль);
- ирис верзиколор, вератрумальбум (при изжоге и боли за грудиной);
- калия бихромикум (изжога, повышенное выделение соляной кислоты);
- белладонна, аргентумнитрикум (сильное воспаление, эрозии в пищеводе).
Гомеопатические средства подбирают в строгом соответствии с особенностями конституции пациента. Обращают особое внимание на физическое и психическое состояние, интенсивность заболевания. На первом этапе подбирают симптоматические средства, а затем, по мере улучшения состояния, назначают основные препараты, как правило, в высоких дозировках (не более трех средств).
Поливитамины
Чтобы ускорить регенерацию тканей, восстановить общий и местный иммунитет и обеспечить скорейшее выздоровление, необходимы витамины и макро- и микроэлементы. Обычный рацион не обеспечивает достаточное поступление этих соединений в организм, тем более при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому дополнительно нужно принимать поливитаминные комплексы.
Подходы
На сегодняшний день имеются различные подходы к медикаментозному лечению рефлюкс-эзофагита. Выбор того ли другого метода обусловлен тяжестью заболевания, морфологическими изменениями ткани пищевода, особенностями секреции и другими факторами:
- По Шептулину. Суть подхода: назначение лекарственных препаратов разной степени агрессивности в несколько этапов.
- Сочетание антацидов с диетотерапией и изменением образа жизни.
- Использование прокинетиков или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
- Применение ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов совместно с прокинетиками.
- По Григорьеву. Терапия основана на стадии заболевания и его формы.
| Стадия | Лекарство | Доза (мг,мл) | Частота приема | Курс (дней) |
| Рефлюкс без эзофагита | Мотилиум/Цизаприд Антациды | 10 15 | 3 4 | 10 |
| 1 стадия | Ранитидин | 150 | 2 | 42 |
| 2 стадия | Ранитидин или Омепразол | 300 20 | 2 1 (в обед) | 42 |
| 3 стадия | Омепразол | 20 | 2 | 28 |
| 4 стадия | Омепразол | 20 | 2 | 56 |
- По Титгату:
- На начальной стадии развития рефлюкс-эзофагита показана диетотерапия в сочетании с приемом антацидов. Последние можно заменить коротким курсом блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
- При второй степени назначают длительный курс прокинетиков и блокаторов Н2. Возможен короткий курс лечения ингибиторами протонной помпы.
- На третьей стадии болезни сочетают прием Н2 блокаторов с ИПП. Другой вариант: прокинетики и блокаторы в больших дозировках.
Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то показано хирургическое вмешательство. В случае ухудшение психологического состояния пациента назначают Эглонин или Грандаксин с Тераленом.
Поддерживающая терапия
В задачи поддерживающей терапии входит снижение агрессивного воздействия препаратов. На первых двух стадиях заболевания эту функцию выполняют прокинетики в обычной дозировке. При более тяжелом протекании рефлюкс-эзофагита к прокинетикам добавляют Н2-блокаторы сильного действия. Прием – постоянный, под диагностическим контролем состояния слизистой оболочки.
Беременность и ГЭРБ
При беременности противопоказано назначение высоких доз антацидных препаратов с алюминием, а также натрия бикарбонат. Прием антацидов с магнием приведет к легкому слабительному эффекту. Для лечения можно использовать такие лекарственные и растительные средства, как:
- цветки ромашки;
- альгинаты;
- крахмал;
- соплодия ольхи.
Наибольшего эффекта достигают при комбинации альгинатов и вяжущих средств.
Дети
Лекарственнуютерапию рефлюкс-эзофагита у детей нужно проводить только под присмотром врача. Диагноз ставят после тщательного обследования. При легкой степени заболевания чаще всего назначают антацидные препараты или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов(Ранитидин, Фамотидин). При самостоятельном применении необходимо помнить, что данные средства устраняют лишь симптомы болезни, а не причину.
Ранний возраст
У грудничков рефлюкс – нормальное физиологическое явление, однако его протекание также требует особого внимания. В случае его перехода в патологическую форму для предупреждения дальнейшего развития болезни потребуется принять срочные меры. Лечение рефлюкс-эзофагита у младенцев не схематизировано, так как производится только по строгим показаниям и в соответствии с конкретным случаем. В основном, применяют постуральную терапию, антирефлюксные смеси, коррекцию режима питания.
Старший возраст
Для деток старшего возраста, также как и для младенцев, лечение рефлюкс-эзофагита начинается с изменения режима питания, диетотерапии, использования растительных отваров. Если немедикаментозная терапия не приводит к облегчению состояния, то применяют лекарственные средства. В старшем возрасте по показаниям врача возможно использование таких препаратов, как:
- антациды и альгинаты;
- ИПП;
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Основными лекарственными средствами для лечения в этом случае являются антациды. Если же симптомы рефлюкс-эзофагита у ребенка проявляются регулярно, то дополнительно показано применение ИПП и блокаторов.
ВНИМАНИЕ! Выбор лекарственного средства, его дозировки и длительности курса лечения осуществляет только врач!
Заключение
Лечение рефлюкс-эзофагита – длительный процесс, требующий медикаментозного этапа. Если лекарственные средства и схема лечения подобраны грамотно, то это способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению рецидивов. В противном случае заболевание может принять хроническую форму и/или перейти в следующую стадию. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и своевременно выполнять его предписания. На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментозных средств и методов, позволяющих избавиться от патологии в любом возрасте.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник