Как вылечить сахарный диабет бесплатно

Сахарный диабет — без преувеличения одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, через 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в Северной Америке, Россия — четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например сосудистые заболевания и поражения глаз, почек и периферических нервных окончаний. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как выполняется лечение диабета в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Типы сахарного диабета различаются по механизму возникновения. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Этиологическая классификация

СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают чаще молодые люди до 30 лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин, а деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу. К СД1 относится аутоиммунный, в том числе LADA-диабет.
СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В подавляющем большинстве случаев развивается вследствие избытка массы тела. Инсулин в организме вырабатывается в большом количестве, так как к нему снижена чувствительность, и только на самом последнем этапе развивается дефицит инсулина. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечнососудистые заболевания, нарушается работа почек.
Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — это не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск осложнений или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через пять–десять лет после родов.
Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донахью) и синдром Рабсона — Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
Эндокринопатии — заболевания с гиперпродукцией гормонов, обладающих контринсулярным действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Виды осложнений

Поражение сосудов. Активное прогрессирование атеросклероза, высокий риск тромбозов и кровоизлияний. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, которые становятся ломкими.
Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно часто острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
Поражение зрения. Самый распространенный вид — ретинопатия, то есть прорастание новообразованных сосудов в сетчатке, что приводит к потере зрения.
Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде потери чувствительности стопы, безболевых язв, которые пациент не замечает, гангрен и деформации суставов вследствие неинфекционного воспаления. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Это важно!

По статистике, наиболее частыми осложнениями диабета является диабетическая стопа (когда на ногах появляются незаживающие язвы, что может привести к инфицированию конечности) и диабетическая ретинопатия, способная стать одной из причин слепоты.⠀

Классификация по сложности лечения

Диабет без инсулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев это второй тип. Пациенты ощущают мышечную слабость, при этом у них сохраняется привычная трудоспособность. Заболеванию почти всегда сопутствует избыток веса, и это краеугольный момент в лечении. В таких случаях лечение инсулином не требуется. Очень эффективны терапевтическое обучение, развитие навыков самоконтроля.
Диабет, требующий инсулинотерапии, но протекающий без осложнений. В данном случае пересекаются оба типа диабета — СД1 и СД2. Происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов — только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями. Пациенту необходимо больше терапевтических знаний, и если человек хорошо понимает особенности своего состояния и ведет себя в соответствии с ними, то его образ жизни практически не меняется.
Диабет с осложнениями, требующий инсулинотерапии. Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. В данной ситуации осложнения диабета могут в разной степени влиять на качество жизни человека, хотя в последнее время коррекция и лечение осложнений выполняется намного более результативными и доступными методами. На помощь больному приходят современные технологии — помпы, мониторы гликемии, а также высокие технологии в лечении сосудистых осложнений. При правильном и внимательном лечении из тяжелой степени заболевание может перейти в форму средней тяжести. Часть осложнений на ранней стадии обратима.

Важно знать

Тесно связано с сахарным диабетом такое состояние, как инсулинорезистентность, которое представляет собой нечувствительность к инсулину и приводит к его повышенной концентрации в плазме крови. По подсчетам исследователей, этим расстройством обмена веществ страдает около трети населения планеты. У носителей данной болезни существует повышенный риск к заболеванию диабетом второго типа. Синдром приобретается в основном вследствие наличия вредных привычек.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян – носителей сахарного диабета. У основной части диагностирован диабет второго типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно превышает норму.

В развитых странах на лечение диабета выделяется 10–15% бюджета здравоохранения. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется также около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении быстроусвояемых углеводов. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Они регулируют активность инсулина и восприимчивость к нему тканей организма. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин назначается при диабете первого типа и в ряде случаев при СД2, а также при хирургических вмешательствах, неотложных состояниях и беременности. Показанием к назначению инсулина при диабете второго типа является неэффективность таблетированных препаратов.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту повысить эффективность лечения. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии двух часов) — не более 8 ммоль/л.

На сегодняшний день разработана система профессионального непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) — технология для эффективного контроля над диабетом, которая позволяет отслеживать изменения уровня глюкозы в круглосуточном режиме. С помощью системы НМГ врач получает полную картину изменения гликемии в течение суток. Снятие показаний происходит каждые пять минут — 288 раз за сутки. С помощью НМГ можно оценить, каким образом режим дня и приемы пищи, физическая активность, применение лекарственных препаратов влияют на уровень глюкозы. Также исследование позволяет обнаружить ночные гипогликемии, феномен «утренней зари» (повышение глюкозы в утренние часы) и гипергликемию после еды[1]. Система удобна в ношении, незаметна и влагонепроницаема. Она не доставляет неудобств, позволяя пациенту заниматься спортом, принимать душ и посещать бассейн.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета первого типа

Избавление от сахарного диабета первого типа невозможно. Заболевание можно успешно контролировать с помощью инсулина. В течение всей жизни людям с этим типом диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, необходимо постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Есть можно практически все, но нужно знать, сколько инсулина ввести и когда. Единственное, что требует полного исключения, — это сладкие напитки.

Лечение диабета второго типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом второго типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов. Из физических нагрузок приветствуются плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционная медицина. Однако по поводу любой из методик необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку диагностировать тип болезни, провести обследование и назначить конкретные лекарства может только профессионал.

Источник

как вылечить диабет

Вылечить диабет означает приблизить сахар крови к норме при помощи соблюдения диеты с низким количеством углеводов, двигательной активности и применения препаратов. Это нужно делать ежедневно и на протяжении всей жизни.

Пока что при точно подверженном диагнозе случаев полного излечения нет, но подавляющему большинству диабетиков удается поддерживать высокое качество жизни. Для этого важно отказаться от определенных продуктов, быстро и резко повышающих сахар в крови (сладости, мучное), ежедневно уделять не менее 30 минут физической активности, принимать медикаменты.

При первом типе диабета и гестационном (при беременности) назначают уколы инсулина, детям лучше его вводить при помощи инсулиновой помпы. При втором типе болезни вначале рекомендуется Метформин или Сиофор, Глюкофаж, при недостаточной эффективности дополняют уколами инкретинов (гормоны пищеварительной системы).

При ожирении необходимо обязательно снизить вес, чтобы поддерживать нормальные показатели, а если диета и физическая нагрузка не помогли, то проводят операции по уменьшению объема желудка (бариатрическая хирургия).

Как вылечить диабет, насколько это реально

Вылечить диабет реально, если понимать под лечением поддержание нормального уровня сахара в крови или максимально приближенного к норме. Это означает, что диабетик может иметь качество жизни, сравнимое со здоровыми людьми. Пациент при правильной стратегии контроля диабета живет столько же, сколько и его сверстники, а риски осложнений сведены к минимуму.

Существует достаточное число примеров успешной терапии, когда окружающие даже не подозревают о наличии сахарного диабета у пациента. Успех лечения полностью зависит от строгого и ежедневного соблюдения врачебных рекомендаций. Они в первую очередь относятся к питанию и поддержанию здорового образу жизни – отказ от вредных привычек, дозированная физическая активность.

Если за критерий излеченности брать полное избавление от болезни, то тогда можно признать, что диабет не лечится. Это связано с тем, что в поле зрения врача попадают пациенты с симптомами повышенного сахара в крови – жажда, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, потеря веса или выраженное ожирение. Это всегда означает уже необратимые изменения в организме, требующие постоянного контроля и применения препаратов на протяжении всей оставшейся жизни.

2 типа

Сахарный диабет 2 типа пока что не лечится полностью, так как представляет собой многофакторное заболевание обмена. На все звенья подействовать не удается. Известно несколько видов расстройств:

инсулинорезистентность – клетки не реагируют на свой инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе;
нарушается образование гормонов в системе пищеварения в ответ на поступление пищи в вишенник (инкретинов);
усиленно вырабатывается антагонист (действует противоположно) инсулина – глюкагон;
активно всасывается глюкоза почками и остается в крови;
ухудшается регуляция гормонального фона со стороны неровной системы;
есть изменения в микрофлоре кишечника;
присутствует системное (общее) воспаление.

Подавляющее большинство этих нарушений возникают и усиливаются при ожирении. Поэтому для успешного лечения сахарного диабета 2 типа требуется снижение веса тела. Только в этом случае удается поддерживать близкие к норме концентрации сахара в крови, избежать большинства осложнений.

1 типа

Сахарный диабет 1 типа не лечится из-за того, что к моменту появления первых симптомов остается очень мало клеток (от 3 до 15%), способных вырабатывать инсулин. Разрушение происходит на фоне аутоиммунного воспаления – образуются антитела к своим тканям. Для этого типа болезни типично быстрое прогрессирование и абсолютная гормональная недостаточность.

Без пожизненных уколов гормона невозможно обойтись, так как клетки не получают энергию из глюкозы и начинается распад жиров с образованием токсичных кетоновых тел. Пациент, лишенный инсулина, впадает в кетоацидотическую кому. Она может иметь смертельный исход.

Как избавиться от гестационного

Для гестационного диабета характерно развитие и прогрессирование во время беременности. После родов от этой формы болезни чаще всего можно полностью избавиться, но у части женщин в дальнейшем развивается истинный сахарный диабет 2 типа. Поэтому очень важно наблюдаться у эндокринолога и на протяжении всей жизни придерживаться здорового питания, не допускать набора массы тела.

Бывает ли, что проходит

Если поставлен диагноз сахарного диабета даже в легкой форме, то сам он не проходит. То есть нет таких случаев, когда диабетик прекращает принимать таблетки или/и вводить инсулин и может есть все подряд. Тем не менее существует такой феномен, как «медовый месяц».

Он заключается во временном улучшении состояния и нормализации сахара в крови. Возникает обманчивая ремиссия (исчезновение симптомов) после начала введения инсулина. Она объясняется тем, что поступление гормона в уколах дает возможность «отдохнуть» клеткам поджелудочной железы. Некоторые из них могут частично восстановиться и возобновить образование собственного инсулина.

Феномен давно известен врачам, но ним хорошо пользуются мошенники, обещающие пациентам полное излечение при помощи какого-либо очередного «средства». Это очень опасно для пациента, так как все ненаучные методы приводят потом к более тяжелому течению болезни.

Лечится ли сахарный диабет, если он только на ранней стадии

Если сахарный диабет 2 типа выявлен на ранней стадии, а особенно в фазе преддиабета (переходного состояния), то он лечится без медикаментов. В таких случаях бывает достаточно применения диеты, лекарственных трав и регулярной физической нагрузки. Для каждого больного дальнейшее течение заболевания будет индивидуальным. Примерно 30% удается избавиться от сахара в крови навсегда, но рекомендации следует соблюдать очень строго.

При заболевании 1 типа на ранней стадии возможно использовать обычно низкие дозировки инсулина, а при наступлении «медового месяца» вводят минимальное количество. Некоторым пациентам (5-7%) можно на время отказаться вообще от уколов, но в каждом случае необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови и регулярно сдавать анализы крови (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Как вылечить сахарный диабет навсегда, ведутся ли разработки в этом направлении

Вылечить сахарный диабет навсегда означает поддерживать рекомендованные показатели сахара в крови, также для диабетиков важно контролировать состояние сосудов, уровень давления и холестерина. Для этого большинству назначается инсулин при 1 типе болезни и таблетки при 2 типе диабета. Обязательное условие – это правильного питание с ограничением простых углеводов (особенно сахара и белой муки).

Случаи излечения от сахарного диабета при точно подтвержденном диагнозе неизвестны, но у диабетиков вполне реально добиться близких к норме показателей. Поэтому эндокринологи заменяют термин «эффективное лечение сахарного диабета» на «успешное контролирование». Разработки в отношении новых методов ведутся постоянно. В последние годы внимание ученых направлено на несколько направлений:

способы введения инсулина – аэрозоль, таблетки, новые более совершенные инсулиновые помпы с автономной регуляцией, пластырь;
пересадка поджелудочной железы или только островковых клеток;
введение стволовых клеток;
перепрограммирование клеток собственной поджелудочной железы или других органов (печень, кишечник) на производство инсулина при помощи специально обработанных вирусов;
ДНК-вакцина, предупреждающая разрушение клеток;
препараты для подавления иммунной реакции при ранней стадии болезни 1 типа;
остановка прогрессирования диабета 2 типа при помощи ранней инсулинотерапии;
хирургические способы лечения ожирения и связанного с ним диабета.

Все эти инновационные методики пока что экспериментальные. Для широкого применения ни один из них не рекомендован.

Основные принципы лечения сахарного диабета в домашних условиях

Лечение сахарного диабета в домашних условиях – это основной метод, так как он проводится на протяжении всей жизни. Вылечить явный диабет без лекарств невозможно, поэтому обязательно назначение инсулина в уколах для больных с 1 типом болезни и таблеток для снижения сахара.

Введение инсулина назначают в индивидуальной схеме и дозе, но чаще всего используется 2 вида гормонов – длительного действия и короткого. Первый применяется утром или/и вечером для поддержания суточной концентрации, а второй нужно колоть за полчаса до основных приемов пищи. Дозировки короткого инсулина должны быть точно рассчитаны в соответствии с содержанием углеводов в порции.

При инсулинотерапии крайне важен самоконтроль для диабетика. Хотя и есть общие закономерности расчета дозы, но при индивидуальной реакции можно чрезмерно снизить сахар в крови или не достичь целевых показателей. Поэтому определяют глюкозу в крови при помощи глюкометра перед каждым уколом и через 2 часа после еды, за полчаса до сна.

Минимум раз в неделю нужно провести анализ в 4 утра. Раз в 3 месяца сдают кровь в лабораторию на гликированный гемоглобин.

При втором типе сахарного диабета начинают терапию с применения Метформина. Он улучшает реакцию тканей на инсулин и помогает нормализовать массу тела. Если одного препарата недостаточно, то добавляют второй в таблетках или инъекциях. Измерения сахара в крови проводят 1 раз в день при стабильных показателях, но один раз в 7-10 дней нужно составлять гликемический профиль. Для этого определяют концентрацию сахара утром, перед сном, до обеда и через 2 часа после.

Способы борьбы с 1 типом в медицине

Госпитализация пациентов с сахарным диабетом 1 типа проводится при необходимости выбора способа борьбы с резкими колебаниями показателей или осложнениями болезни. Плановое лечение в стационаре нужно при:

ухудшении состояния (декомпенсация), когда домашнее лечение не помогает;
несколько эпизодов падения сахара за месяц;
признаки ретинопатии (снижение зрения из-за поражения сосудов сетчатки), нефропатии (отеки, высокое давление из-за нарушения работы почек), диабетической стопы (ухудшение чувствительности при нейропатии);
лабильное течение диабета с резкими перепадами уровня сахара.

Срочная госпитализация требуется при впервые выявленной болезни, коме, кетоацидозе. Для их лечения применяют:

подбор дозы инсулина и схемы введения под непрерывным мониторингом (контролем сахара);
капельницы с растворами при коме;
витамины группы В (Тиогамма) при неврологических осложнениях;
Актовегин, Таурин при поражении сосудов.

При необходимости в стационаре может быть установлена инсулиновая помпа. Показания к такому способу:

частые приступы гипогликемии (падение сахара);
дети и подростки с сахарным диабетом и необходимостью интенсифицированной инсулинотерапии (минимум 4 укола в день);
гликированный гемоглобин держится на уровне 7% и выше;
резкие перепады сахара (лабильное течение диабета);
феномен «утренней зари», то есть повышение сахара утром с необходимостью внеочередного укола инсулина;
диабет 1 типа у беременной или на этапе подготовки к беременности.

Методики и подходы врачей при 2 типе

При 2 типе диабета стационарное лечение необходимо при развитии осложнений, неэффективности применения таблеток, а также для проведения хирургического вмешательства. В больнице может быть назначен инсулин в дополнение к таблетированным медикаментам, а также препараты группы инкретинов (аналогов гормонов системы пищеварения).

Метаболическая хирургия, по последним данным, помогает снижать вес тела, нормализовать уровень сахара и холестерина в крови, уменьшить риск острых сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт).

Способы лечения у беременных

Для лечения гестационного диабета используются диетическое питание и умеренные физические нагрузки, но при недостаточном снижении глюкозы назначают инсулин. Его дозировка подбирается в стационаре, женщину обучают правилам введения гормона в домашних условиях.

Таблетки для снижения сахара беременным противопоказаны. На сроке 38-40 недель обязательна госпитализация в стационар и выбор способа родоразрешения. Зачастую требуется кесарево сечение.

Где помогают больным

Лечение сахарного диабета проводится эндокринологом в поликлинике, если есть необходимость, то пациента госпитализируют в эндокринологическое отделение. Для установки инсулиновой помпы больного направляют в профильный стационар, проводящий имплантацию (вживление), настройку и обучение использования прибора. Хирургические операции по уменьшению желудка проводят в отделениях бариатрической хирургии.

Для подбора терапии диабетик может обратиться и в частную клинику. Если есть сложный случай, то коррекция лечения проходит в научно-исследовательских институтах диабетологии – например, Институте диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России в Москве.

Как бороться с сахарным диабетом, изменив рацион

Вне зависимости от типа сахарного диабета, успешно бороться с его проявлениями можно только при постоянном контроле за рационом, из него следует полностью удалить:

сахар,
варенье,
мед,
конфеты,
виноград,
изюм,
финики,
фабричные соки,
сладкую газировку,
мороженое,
творожные десерты,
подслащенный йогурт,
сливочное мороженое,
вафли,
печенье,
белый хлеб,
сдобу,
торты,
пирожные.

Их вред для диабетика заключается в резком и быстром повышении уровня сахара в крови. Важно также уменьшить долю животного жира, сократить употребление жирного мяса и молочных продуктов (сметаны, сливок, сливочного масла). При этом рекомендуется есть достаточно продуктов с витаминами и белком:

нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
рыба – карась, судак, окунь;
овощи – баклажаны, кабачки, огурцы, томаты, капуста всех видов, зелень, сырая морковь;
несладкие сорта фруктов, ягод;
кисломолочные напитки без добавок;
творог 2-5%.

Ограничивают в питании:

хлеб – можно до 200-300 г ржаного;
отварную свеклу, картофель и морковь (не каждый день по 1 штуке);
каши – цельнозерновой овес, пшено, гречка, нешлифованный рис (до 3 столовых ложек в день).

Что помогает от сахарного диабета из препаратов

При первом типе сахарного диабета помогают уколы гормона:

инсулин-аналог человеческого, ультракороткого действия: Новорапид, Хумалог;
инсулин гларгин: Лантус, Туджео;
инсулин деглудек: Тресиба;
инсулин детемир: Левемир;
инсулин человеческий генно-инженерный: Актрапид, Ринсулин Р;
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный): Протафан, Росинсулин С.

Выбор препарата и схемы проводится в стационаре.

Медикаменты для лечения второго типа диабета выбирают с учетом достоинств и недостатков (см. таблицу).

Действующее вещество	Названия препаратов	Плюсы	Минусы
Метформин	Глиформин, Глюкофаж, Сиофор, Форметин	Редкие эпизоды падения сахара, не повышает вес, улучшает жировой обмен, низкая цена	Кишечные расстройства
Пиоглитазон	Пиоглар	Защищает от сосудистых осложнений и клетки поджелудочной от разрушения	Прибавка веса, отеки, риск переломов, дорогой
Гликлазид	Диабетон, Глидиаб	Быстрый эффект, защищают сердце и почки, дешевые	Гипогликемия, прибавка веса, привыкание
Репаглинид	Новонорм	Быстрое действие, применяется при нерегулярном питании	Гипогликемия, прибавка веса, дорогие
Ситаглиптин, вилдаглиптин,	Янувия, Галвус,	Не вызывают гипогликемии, защищают поджелудочную	Риск панкреатита, дорогие
Эксенатид,ликсисенатиддулаглутид	Баета, Ликсумия, Трулисити	Снижают вес и давление	Нужно колоть, расстройства пищеварения, дорогие
Дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин	Инвокана	Снижают вес, защищают сердце	Риск мочеполовых инфекций, кетоацидоза, дорогие

Вылечить сахарный диабет можно при помощи ежедневного контроля сахара в крови, соблюдения диеты, физической активности и применения препаратов. Под лечением понимают приближение к норме показателей сахара в крови, гликированного гемоглобина. Пока гарантировать полное избавление от болезни могут только мошенники, врачи настаивают на необходимости пожизненной терапии.