Как вылечить синусит у беременных
При активизации воспалительного процесса в пазухах носа ЛОР-врач диагностирует синусит. С заболеванием часто сталкиваются беременные женщины. Они более подвержены заражению простудными, вирусными заболеваниями из-за ослабления защитных сил организма.
Основные причины болезни
Острый синусит при беременности развивается из-за активизации инфекционных агентов, которые поражают слизистые покровы носовых ходов и околоносовых пазух. Заболевание возникает при попадании в организм:
- вирусов, вызывающих респираторные заболевания (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр.);
- бактерий (пневмококков, стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков).
У большинства беременных женщин хронический синусит возникает как осложнение недолеченной вирусной инфекции. Часто будущие мамы боятся навредить нерожденому ребенку и отказываются от назначенного лечения.
Продолжительный насморк провоцирует нарушение процесса оттока слизи, развивается воспалительный процесс в пазухах носа. Застой жидкости в полости носа создает благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. При частом высмаркивании повышается давление , бактерии, вирусы с легкостью проникают в околоносовые пазухи.
Вероятность развития синусита во время беременности повышается, если у пациентки:
- искривлена носовая перегородка;
- были травмы лицевой области;
- в носовой полости опухоли, полипы;
- врожденные патологии строения носовых ходов;
- хронический аллергический ринит;
- иммунодефицит;
- разросшиеся аденоиды.
Ринит часто появляется из-за гормональной перестройки, которая начинается после зачатия. Но при наличии провоцирующих факторов риносинусит беременных может стать причиной развития осложнений и воспалительных процессов в придаточных носовых пазухах.
Опасные последствия синусита
В случаях, когда насморк не проходит на протяжении недели, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Визит к доктору необходим, если выделяемая слизь стала желтого или желто-зеленого цвета, появились боли в области лба, глаз, повысилась температура. Это основные симптомы синусита, при беременности игнорировать их возникновение нельзя.
Недолеченная инфекция ухудшает общее состояние женщины и негативно влияет на будущего ребенка. Важно своевременно начать синусит лечить, лечение позволяет быстро избавиться от патогенных микроорганизмов и свести к минимуму риск развития осложнений.
Для беременной
Заметив первые признаки синусита, необходимо проконсультироваться с терапевтом либо ЛОР-врачом. Инфекции в запущенной форме могут стать причиной поражения костей черепа, глазных яблок и мозговых оболочек.
При осложненных формах заболевания возможно появление таких осложнений:
- отит;
- кислородное голодание;
- нарушение остроты зрения;
- заражение крови;
- абсцесс мозговых тканей;
- миокардит;
- нарушение работы почечных лоханок, печени.
Воспаление околоносовых пазух может стать причиной распространения инфекции в соседствующие полости. Возможно развитие воспалительных процессов в областях, где расположены корни зубов, лицевые мышцы. При осложненных формах заболевания возможно воспаление тройничного нерва.
Для ребенка
Заложенность носа приводит к тому, что во время дыхания в организм поступает меньше кислорода. В период вынашивания ребенка это опасно, у малыша начинается кислородное голодание.
Наиболее опасен синусит в 1 триместре, когда идет активная закладка всех органов и систем. При нарушении этого процесса повышается вероятность возникновения внутриутробных патологий развития или самопроизвольного прерывания беременности.
У пациенток с синуситом в 3 триместре повышается риск возникновения плацентарной недостаточности. Плацента перестает выполнять в полной мере возложенные на нее функции. Это может стать причиной таких осложнений:
- преждевременные роды;
- гипоксия плода;
- внутриутробная задержка развития.
В запущенных случаях, при присоединении других инфекций, нельзя исключать вероятность внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного.
Условия успешной терапии
Быстрое и успешное лечение синусита возможно, если пациентка своевременно обратится к врачу, ей установят правильный диагноз и назначат подходящее лечение. Для ускорения выздоровления помимо приема медикаментов рекомендуется:
- установить увлажнитель в помещении, где находится будущая мама;
- проветривать комнаты дважды в день;
- ежедневно делать влажную уборку и вытирать пыль.
Для успешной борьбы с инфекцией будущая мама должна увеличить количество употребляемой жидкости. Пить можно воду, морсы, компоты, чаи. Обильное питье способствует разжижению слизи, которая скапливается в носовых каналах, облегчает процесс ее вывода.
Для повышения эффективности медикаментозной терапии врачи советуют:
- ограничить контакт с потенциальными аллергенами (домашними животными, цветами, пылью);
- промывать полость носа 2-3 раза в день солевыми растворами;
- делать ингаляции с растворами, изготовленными на основе лечебных растений;
- использовать ароматерапию.
По рекомендации врача можно сочетать прием лекарственных средств с народными способами лечения.
Диагностические мероприятия
Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Выслушав жалобы пациентки, доктор должен осмотреть ее, провести пальпацию околоносовой области для выявления наиболее болезненных участков.
Для установки точного диагноза назначают:
- анализ крови;
- мазок из носовых ходов (необходим для выявления возбудителя заболевания и оценки степени его восприимчивости к различным медикаментам);
- рентген (до 12 недель беременности проводить рентгенологическое обследование не советуют);
- риноскопию переднего либо заднего типа для определения формы синусита.
Обследование позволяет уточнить диагноз и установить вид синусита. В зависимости от того, какая пазуха была воспалена, ЛОР-врач диагностирует:
- фронтит;
- гайморит;
- этмоидит;
- сфеноидит.
При фронтите поражается лобная пазуха, при гайморите — верхнечелюстная. У пациенток с этмоидитом воспаление активизируется в решетчатом лабиринте, расположенном в глубине переносицы. Наиболее редкой формой заболевания является сфеноидит, его диагностируют при воспалении полости, которая расположена за глазницами.
Лечение
Во время беременности синусит желательно лечить только под контролем врача. Самостоятельно назначать себе сосудосуживающие капли, антибиотики и другие препараты от насморка запрещено. Тактика терапии должна быть согласована с ЛОР-врачом и гинекологом.
В запущенных случаях медикаментозная терапия может оказаться неэффективной. В такой ситуации женщине рекомендуют сделать прокол и промывание пазухи лекарственными растворами. При проведении процедуры с помощью специального устройства отсасывают скопившийся гной, благодаря этому состояние быстро улучшается.
Медикаментозное лечение
При выявленном синусите перед назначением лечения нужно определить степень заболевания. Если температуры нет, насморк умеренный, то назначаются местные средства. При ухудшении состояния, увеличения температуры до 38 °С и выше, появлении признаков интоксикации, назначают:
- жаропонижающие препараты;
- сосудосуживающие спреи, капли;
- местные средства, предназначенные для промывания и орошения носовой полости;
- противомикробные препараты.
Самостоятельно подбирать себе сосудосуживающие капли либо антибиотики не рекомендуется. Некоторые средства, убирающие отек приводят к повышению тонуса матки. На ранних сроках беременности это может стать причиной выкидыша, на поздних сроках — спровоцировать раннее начало родовой деятельности.
Растворы для промывания
Солевые растворы, с помощью которых проводится промывание носовых ходов, разрешены в любом триместре. С их помощью можно увлажнить дыхательные пути, убрать вирусы, бактерии, аллергены. После промывания важно хорошо высморкаться — носовые проходы должны стать чистыми. Процедуры проводятся ежедневно, можно увлажнять носовые ходы каждый час.
Доктора рекомендуют использовать Аквамарис, Салин, Квикс, физраствор и другие аптечные средства, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Их можно закапывать в нос многократно или использовать для промывания полости шприцом без иглы или специальными лейками для носа.
Антибактериальная терапия
При бактериальных инфекциях врач подбирает антибиотики против синусита с учетом триместра беременности и влияния препаратов на плод. При легкой форме заболевания рекомендуют местные средства — Биопарокс, Изофра, Бактробан.
При осложненных формах будущим мамам назначают Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. С их помощью можно уничтожить возбудителя инфекции.
Но антибиотики необходимо пропивать курсом, бросать лечение при первых признаках облегчения состояния нельзя. Оставшиеся микроорганизмы становятся устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Через несколько дней состояние ухудшится, избавиться от синусита с помощью привычных медикаментов станет невозможно.
Муколитические средства
Для разжижения густой гнойной слизи используют муколитические препараты. Под их действием сужаются сосуды, процесс отхождения скопившейся мокроты облегчается. На поздних сроках беременности пациенткам с хронической формой заболевания назначаются таблетки.
Врач может рекомендовать спрей Ринофлуимуцил, оказывающий сосудосуживающее и отхаркивающее действие, Бромгексин, Амброксол, Муколтин.
Сосудосуживающие капли
Для восстановления дыхания и уменьшения заложенности советуют прием противоотечных местных средств. Их используют при стойкой заложенности, которая не проходит при промывании носовых ходов. Но дольше 3 дней подряд применение сосудосуживающих средств не рекомендуется.
Среди разрешенных препаратов медики называют растворы, капли, произведенные на основе ксилометазолина (Длянос, Галазолин).
Гомеопатические средства
Для усиления действия антибактериальных медикаментов, уменьшения отека, воспаления, нормализации процесса выработки слизи и облегчения дыхания назначают растительное средство Синупрет. Его можно принимать в любом триместре беременности, лекарство не оказывает негативного влияния на состояние здоровья матери и плода.
Народные средства
Альтернативные методы лечения можно использовать в комбинации с медикаментозной терапией для ускорения процесса лечения заболевания, синусит быстрее проходит при комплексном подходе. Рекомендуется использование отвара ромашки, содо-солевого раствора для закапывания и промывания носа.
Ускорить процесс отделения густого гнойного содержимого со слизистой полости носа можно при закапывании в носовые ходы разбавленного сока алоэ, свекольного, морковного или лукового сока. Полезно делать ингаляции с отваром картофеля, ромашки с содой, прополиса.
Приверженцы народной медицины и врачи советуют больше гулять на улице, увлажнять воздух в комнате, где спит беременная. При этом желательно свести к минимуму контакты с зараженными людьми.
Заключение
При появлении первых признаков синусита необходимо показаться терапевту или ЛОР-врачу. После проведения обследования врач должен подобрать наиболее подходящую схему лечения. Если некоторые из назначенных лекарств не рекомендуют принимать во время беременности, то перед началом лечения желательно дополнительно проконсультироваться с гинекологом. Он обоснует необходимость использования выписанных средств или подбреет подходящую замену.
Источник
Синусит при беременности, как правило, появляется из-за перестройки организма у будущей мамы. В организме женщины происходят резкие гормональные изменения, что может повлечь за собой появление отека слизистой оболочки носа. В процессе развития недуга многие пациентки отмечают активное формирование и выделение прозрачной слизи. В некоторых случаях возможны носовые кровотечения.
Нередко синусит при беременности появляется на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Она также способствует появлению отечности слизистой. В дальнейшем воспаление поражает внутреннюю полость околоносовых пазух.
Виды синусита и степень его тяжести
В зависимости от интенсивности проявления клинических симптомов, синусит во время беременности может быть острым, а также хроническим. Острая форма в большинстве своем длится не более 20 дней. Ей сопутствует сильное воспаление околоносовых пазух, впрочем, без формирования гнойных очагов.
Что касается хронического синусита, то он может продолжаться два и более месяца. Как правило, такая форма недуга возникает по причине проникновения в пазухи носа бактериальных возбудителей. В результате отечности частично или полностью блокируются и без того узкие соустья, которые соединяют носовую полость с пазухами. Результатом таких патологических изменений становится скопление слизи и гноя. Гнойные очаги – идеальное место для активного развития болезнетворных бактерий.
Если говорить о степени тяжести синусита, то их три:
- Синусит при беременности легкой степени. Течение болезни проходит несложно, температура не повышается. Как правило, он вызван вирусными возбудителями.
- Синусит при беременности средней тяжести. В данном случае температура может увеличиваться и достигать субфебрильных значений (не более 38 градусов). Будущих мам часто беспокоят сильные головные боли и дискомфорт в области околоносовых пазух.
- Тяжелая стадия болезни. Чаще всего ее сопровождает высокая температура тела (более 38 градусов). Появляется общая слабость, головные боли появляются регулярно.
Если синусит у беременных протекает без каких-либо ярко выраженных проявлений или в легкой форме, то он все равно опасен как для организма будущего ребенка, так и для самой мамы. Перманентная заложенность носа негативно сказывается на снабжении организма (тканей, крови) кислородом.
Причины появления недуга
В большинстве случаев данное заболевание является осложнением уже имеющегося воспаления или дальнейшим развитием инфекционного очага. Нередко женщины, чтобы не навредить будущему ребенку, стараются минимизировать употребление лекарств против простудных болезней и отдают предпочтение средствам из арсенала народной медицины. Как результат, простуда (как и любой другой вирусный недуг) остается не вылеченной и приводит к поражению слизистой оболочки носа.
Долго длящийся ринит (насморк) препятствует нормальному отхождению слизи. В итоге, она скапливается в пазухах, что ведет к отечности и воспалению. Создаются оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Чаще всего у будущих мам встречаются фронтиты (воспалительные процессы в лобных пазухах), а также гаймориты (воспаление верхнечелюстных пазух).
Не стоит забывать и о факторах, которые повышают риск появления синуситов:
- аденоиды;
- наличие полипов;
- ринит аллергического типа;
- кариес и другие инфекционные болезни зубов;
- механические лицевые травмы;
- деформация носовой перегородки;
- сниженный иммунитет;
- врожденные дефекты носовых ходов и пазух;
- наличие в организме стафилококкового инфекционного очага.
Симптоматика
Во время беременности симптомы в большинстве своем возникают на фоне общих проявлений воспалительных процессов в носоглотке. Обнаружить трансформацию обычной простуды в одну из форм синусита можно по характерным симптомам. Прежде всего, это насморк, который длится более 7 дней. Из носа может обильно выделяться прозрачный секрет (слизь). Если болезнь имеет бактериальный генезис (происхождение), появляются гнойные выделения, имеющие резкий неприятный запах, желтый или зеленый цвет.
Также не стоит забывать и о периодически возникающих болях:
- если они сосредотачиваются в области переносицы или между бровями, речь идет о фронтите;
- когда болевые ощущения локализуются возле носовых крыльев, значит, скорее всего, это гайморит;
- по мере развития сфеноидита болевые ощущения можно заметить в затылке, темени и в области глаз;
- при этмоидите боль поражает переносицу и усиливается при наклонах вперед или в процессе пережевывания пищи.
Еще одним характерным симптомом является повышенная температура (не более 39 градусов). Гнойные очаги приводят к интоксикации организма, на фоне чего появляется общая усталость.
В большинстве случаев снижается острота обоняния и слуха. Пазухи участвуют в формировании тембра голоса (они выступают своеобразными резонаторами). Если они заложены, появляется гнусавость.
Хронический синусит сопровождают острые приступы сухого кашля, усиливающегося ночью. Неизменный спутник фронтита – отек надбровных дуг и верхних век. Если синусит развивается на фоне аллергического насморка, то ему сопутствуют приступы чихания, заложенность носа, зуд в носовой полости.
Диагностика и лечение
Беременность – это период, когда крайне нежелательно использовать рентгенологическое обследование (после 12 недель процедура и вовсе запрещена). Поэтому синуситы чаще всего диагностируются посредством анализа клинических проявлений. Также используется пальпация (ощупывание) болезненных зон на лице возле носа. Чтобы проверить уровень заложенности ходов носа, применяется риноскопическая диагностика.
Что касается лечения, то оно будет направлено на устранения инфекционных очагов. Далее следует принять меры для снятия отечности и воспаления. Наиболее эффективные методы лечения в данном случае следующие:
- Чтобы быстро и аккуратно убрать заложенность носа, назначают промывания. Регулярное использование такой процедуры (с применением растворов на основе морской соли) действует в двух направлениях – оказывает противомикробное и антисептическое воздействие. Препараты для промываний безопасны для будущих мам, их можно без труда купить в любой аптеке.
- Если говорить об антибиотиках (а именно их в большинстве случаев назначают для лечения такого недуга), то они, как правило, не используются, чтобы не навредить будущему ребенку. А если их и применяют, то крайне редко и очень аккуратно. Однако в некотором случае без антибактериальных препаратов все же не обойтись. Чаще врачи назначают «Амоксициллин» либо «Дорамицин».
-
Чтобы увеличить проходимость околоносовых пазух, прописываются муколитические лекарственные препараты. Они также способствуют разжижению и последующей эвакуации слизи из пазух и организма. Комплексный подход почти всегда предполагает использование муколитиков. Это способствует скорейшему выздоровлению. - Лекарственные средства для сужения сосудов, как и антибиотики, применяются аккуратно. Они хоть и устраняют отечность слизистой, но при этом очень сильно ее пересушивают. Поэтому многие врачи не решаются их назначать.
- Гомеопатические лекарства эффективны при слабо выраженных симптомах болезни. Как правило, они употребляются для лечения хронического или затянувшегося синусита. Если диагностика показала большие скопления гноя, гомеопатические препараты не помогут. Чтобы повысить эффективность применения таких нетрадиционных средств, необходимо учитывать переносимость компонентов препаратов и придерживаться регулярности приема.
Синуситы легкой степени тяжести результативно лечатся при помощи всех вышеописанных методов. Оперативное вмешательство требуется только в запущенных случаях, когда без разреза или прокола пазух не обойтись.
Мы рекомендуем заранее позаботиться о своем здоровье, чтобы в дальнейшем не пришлось противостоять синуситу во время беременности. Всегда старайтесь одеваться по погоде и по сезону, не переохлаждайтесь, носите марлевые повязки во время эпидемий гриппы и простуды.
Если вы обнаружили первые симптомы синусита, не затягивайте с лечением (иначе он трансформируется в хроническую форму). Обращайтесь к врачу, который составит оптимальный реабилитационный курс.
Автор: Макс Галинковский
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник