Как вылечить сложный астигматизм обоих глаз у ребенка

Как вылечить сложный астигматизм обоих глаз у ребенка thumbnail



Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати


Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.


  • Роговичный.

    Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

  • Хрусталиковый астигматизм

    вызван изменением формы хрусталика.

  • Гиперметропический.

    Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.

  • Миопический астигматизм

    обычно сопровождается близорукостью.

  • Простой.

    При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).

  • Сложный.

    Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).

  • Смешанный.

    Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

    Кстати


    По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.


  • Физиологический.

    При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.

  • Патологический.

    Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.

  • Врожденный астигматизм

    – наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.

  • Приобретенный астигматизм

    является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.



Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Читайте также:  Как вылечить нервный тик у ребенка в домашних условиях

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.



Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.



Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.



Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Источник

Зрение любого человека формируется постепенно. Глаза растут так же, как и другие органы. Поэтому младенцы видят довольно плохо. Постепенно их зрение улучшится и дойдёт до заветной «единицы», которая считается нормой. Однако астигматизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Так что важно обнаружить это отклонение как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что это такое?

Астигматизм – это форма нарушения рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме хрусталик (или роговица) имеют неправильную форму, из-за которой в глазу не формируется единая точка для фокусировки.

Мальчик в очках для зрения

В большинстве клинических случаев виновна в появлении астигматизма именно роговица, но есть 2-3% пациентов, у которых патология появилась по причине изменения формы хрусталика. В обоих случаях лучи света, проходящие через оптические поверхности глаза, преломляется в разных формах, так что и точек фокуса может быть сразу несколько в разных зонах (позади сетчатки или перед ней). Из-за этого любая картинка, «поступающая» в оптический орган искажается, теряет резкость.

Причины заболевания

Причин для изменения формы роговицы или хрусталика может быть несколько. Обычно их разделяют на две группы в зависимости от этиологии: врождённые и приобретённые.

В большинстве случаев астигматизм является врождённым у детей. Тут виновата генетика или неправильное развитие плода. Если у одного или обоих родителей были проблемы со зрением, то вероятность того, что у ребёнка как-то проявятся подобные проблемы в будущем, довольно высока.

Риск развития заболевания также повышается по следующим причинам:

  • употребление матерью спиртосодержащей продукции во время беременности;
  • врождённые заболевания, например, альбинизм, пигментный ретинит, кератоконус;
  • врождённые деформации стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей риск развития астигматизма несколько выше, чем у рождённых вовремя.

Приобретённый астигматизм может появиться после травм, хирургических вмешательств, пережитых тяжёлых глазных инфекций.

У новорождённых детей астигматизм является нормой (их зрение только формируется), так что диагноз можно ставить только после года жизни.

Виды и степени патологии

Детский астигматизм можно разделить на несколько видов:

  1. Близорукий (миопический). Этот тип астигматизма характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной у другого. В отличие от обычной миопии в глазу отсутствует единая точка фокусировки.
  2. Дальнозоркий (гиперметропический). Обратная близорукому астигматизму ситуация: преломляющая способность одного меридиана ослаблена, а второго находится в норме.
  3. Смешанный. Объединяет в себе свойства первого и второго типа нарушения рефракции.
Читайте также:  Как вылечить язву желудка корочками граната

Если астигматизм наблюдается только на одном глазу, то его называют простым, а если на обоих глазах – сложным. Есть также прямой, обратный и осевой типы астигматизма, которые зависят основного меридиана.

По степени тяжести астигматизм делят на:

  • слабый (до 3 диоптрий);
  • средний (от 3 до 6 диоптрий);
  • тяжёлый (больше 6 диоптрий).

Симптомы

Астигматизм у малышей до года просто наблюдают, поскольку вероятность того, что зрение нормализуется без вмешательства, очень высока (глаз только-только формируется). У годовалых детей патология носит физиологический характер (менее 0,75 диоптрий).

Первые признаки наличия проблемы родители чаще всего упускают из виду. Так как ребёнок появился на свет с врождённым астигматизмом, для него это нормальное состояние, он не видел мир иначе, поэтому и жалоб от него не поступает.

Но вот у детей дошкольного возраста астигматизм проявляется с некоторыми симптомами:

  • головные боли и головокружение;
  • ребёнок постоянно щурится, моргает, трёт глаза, пытаясь рассмотреть какой-то объект;
  • малыш промахивается мимо предметов во время игр, кладёт предметы мимо стола, ящика;
  • ребёнок постоянно придвигается близко к телевизору или компьютеру;
  • малыш не любит рассматривать картинки в книжках или раскрасках;
  • ребёнок не любит читать или писать, с трудом учится этому, пытается избежать учёбы.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с подозрением на астигматизм, будет проведена подробная диагностика, которая включает в себя не только беседу с малышом и родителей (сбор жалоб), но использование аппаратных методов исследования.

Осмотр глаз у ребенка

Для годовалых детей и младше используют два метода диагностики: скиаскопию и офтальмоскопию. Для малышей постарше (от 3-4 лет и старше) можно использовать метод проверки зрения с таблицами (символами) и цилиндрическими линзами. Иногда врач использует щелевую лампу.

Более современные методы, такие как авторефрактометрия и компьютерная кератометрия используются в глазных клиниках в том случае, если вероятность наличия астигматизма довольно высока.

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Подбор очков ребенку

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

  • минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
  • возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
  • оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
  • оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

  • часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
  • повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

Препараты

Медикаменты в виде капель назначают для улучшения кровообращения в глазах, а также насыщения тканей витаминами. Чаще всего используются такие препараты, как Тауфон, Эмоксипин, ВитА-пос.

Важно! Самостоятельный подбор препаратов строго запрещён, поскольку вы можете нанести вред глазам ребёнка.

Упражнения

Зарядка для глаз – это скорее профилактика, чем полноценное лечение астигматизма. Комплекс должен подбирать врач с опорой на общее состояние зрительного аппарата и ощущения ребёнка.

Пример стандартного комплекса упражнений для глаз:

  1. Подойдите с ребёнком к окну. Наклейте на стекло небольшую, но яркую бумажную точку (достаточно 1 см в диаметре). Теперь объясните малышу, что сначала ему нужно смотреть вдаль в течение 10 секунд, а затем перевести взгляд на точку и также смотреть на неё 10 секунд. Упражнения повторяют несколько раз. Следите за тем, чтобы малыш выполнял задание усердно, не отвлекался и не ленился.
  2. Посадите ребёнка на стул. Теперь пусть он смотрит сначала влево в течение 5 секунд, затем переводит взгляд направо на такой же срок. Повторяйте упражнение минимум 10 раз. Подскажите малышу, что движение глазами нужно выполнять как бы с небольшим усилием, чтобы ощущалось лёгкое напряжение (но не до болезненных ощущений).
  3. Дайте ребёнку минутку на отдых, затем приступайте к следующему упражнению. Глаза нужно поднять наверх на 5 секунд, затем опустить их вниз на такое же время. Повторить также 10 раз. Здесь тоже будет важно лёгкое напряжение.
  4. Теперь ребёнку нужно закрыть глаза и в таком положении «нарисовать» глазными яблоками восьмёрку. Сначала восьмёрка рисуется по горизонтали, потом по вертикали.
Читайте также:  Чесотка как вылечить народным средством

Когда малыш немного привыкнет к нагрузке, можно увеличить время выполнения движений. Например, задерживать взгляд не на 5 секунд, а на 10. В обязанности родителя входит строгий контроль за правильным выполнением такой гимнастики.

Аппаратные методики

Аппаратные методы коррекции астигматизма зависят, во-первых, от запущенности клинической картины, и, во-вторых, от рекомендаций врача. При лечении глаз используют:

  • магнитостимуляцию (лечение магнитным полем);
  • лазеростимуляцию (лазерное лечение);
  • непрямая электростимуляция (лечение электротоком);
  • офтальмотерапию (например, при помощи аппарата АСО-ЗУМ).

Аппаратные методы лечения чаще всего сочетают с другими методами, например, с контактной коррекцией при помощи очков или контактных линз. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в тканях глаза, насытить их кислородом и простимулировать обменные процессы. При спазме аккомодации помогает улучшить проводимость зрительного нерва.

Оперативное лечение

Любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. Даже несмотря на то, что технологии совершенствуются с каждым годом, организм человека – система непредсказуемая по большей части, так что ни один врач не даст вам 100% гарантии успеха и отсутствия осложнений или ухудшения состояния.

Если вы соглашаетесь на оперативное вмешательство, то вы должны чётко осознавать все риски.

По достижении 18-летнего возраста человека может самостоятельно принимать решение, вне зависимости от того, согласны родители или нет.

Разновидности операций, помогающих исправить искажение хрусталика или роговицы:

  1. Лазерная коррекция. Стандартные методики проведения: LASIK, ReLex SMILE, PRK и другие. Часто операция противопоказана людям с проблемами на роговице (в случае, когда причиной возникновения астигматизма является искривление роговицы, операцию также запрещено проводить). Так что обязательно пройдите полную диагностику у квалифицированного врача прежде, чем принимать какие-либо решения.
  2. Постановка внутриглазной факичной линзы. Это методика альтернативная лазерному вмешательству. Она показана тем, кому не позволительно использовать любую другую из приведённых методик.
  3. Тангенциальная кератотомия. Наиболее дешёвый метод коррекции. Используется тогда, когда лазерная или контактная коррекция невозможно по ряду причин.
  4. Искусственные хрусталики. Категория имплантатов. Устанавливаются после удаления естественного хрусталика, деформация которого привела к появлению астигматизма.
  5. Кросслинкинг и установка роговичных колец. Обе операции помогают скорректировать форму роговицы и придать ей правильное положение. В качестве приятного бонуса всегда идёт улучшение зрения (не важно, близорукий или дальнозоркий был человек).

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

  • прогрессирующая дальнозоркость или близорукость (зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
  • косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
  • амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Полезное видео

Астигматизм: правильное лечение:

Профилактика

Предотвратить появление астигматизма, к сожалению, невозможно. Так что чаще всего профилактические меры направлены на торможение его развития. Как показывает практика, вне зависимости от возраста постановки диагноза, астигматизм всё равно получит дальнейшее развитие и повлияет на зрение. Полностью избавиться от него можно только с помощью операции, но и она не даёт никаких гарантий, подтверждающих восстановление зрения до конца жизни.

Так что в силах родителей и ребёнка только соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут замедлить развитие патологии:

  1. Нужно правильно обустроить рабочую среду ребёнка. Там должно быть достаточно света, стол должен находиться на нужной высоте, стул желательно выбирать ортопедический.
  2. Давайте глазам регулярный отдых, особенно если долго работаете за компьютером или занимаетесь уроками. Освойте правило 20:20:20.
  3. Регулярно выполняйте глазную гимнастику, прописанную врачом.

Заключение

Астигматизм – довольно распространённое глазное заболевание, от которого с каждым днём страдает всё больше детей разного возраста. В век компьютеризации и повального увлечения гаджетами уже не удаётся избежать проблем со зрением. В силах родителя только позаботиться о том, чтобы проблемы не усугублялись и не дошли до серьёзных осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник