Как вылечить страх зубного

Скажем по секрету: в кресле стоматолога нервничают все. И это нормально. Пациенты переживают, потому что чувствуют себя беспомощными, не видят, как проходит лечебный процесс, и не могут его проконтролировать. Ненормально, когда страх настолько силен, что пациент вообще перестает посещать стоматолога или приходит к нему только тогда, когда ну очень сильно прижмет (читай, зуб разрушится под корень). Делимся лайфхаками, что можно сделать, чтобы уменьшить дентофобию и не покрываться холодной испариной перед кабинетом врача.

1. Лечите зубы у одного и того же стоматолога. Психика человека устроена так, что он боится всего нового и неизвестного. Когда вы оказываетесь в незнакомой компании, вы нервничаете, потому что не знаете, чего ждать от окружающих. А отправляясь на встречу с друзьями, чувствуете себя уверенно. С врачами все срабатывает по тому же сценарию: усаживаясь в кресло к знакомому стоматологу, вы примерно представляете, как будет проходить ваше общение, поэтому в меньшей степени испытываете страх.

Если у вас нет «своего» стоматолога или вам потребовалась помощь нового специалиста (например, имплантолога или ортопеда), спросите у близких, могут ли они вам кого-то порекомендовать. Обращаясь к «знакомому знакомых» вы в любом случае будете чувствовать себя спокойнее, чем выбирая врача наугад.

2. Планируйте прием на раннее утро. В идеале лучше отправляться к стоматологу сразу после завтрака. Тогда у вас будет меньше времени на переживания. Не приходите в клинику загодя, чтобы не ждать и не нервничать перед кабинетом врача.

3. Возьмите с собой кого-то из близких. Во-первых, вы сможете отвлечься, разговаривая с кем-то по дороге в клинику. Во-вторых, легче перенесете лечебные манипуляции, зная, что рядом (пускай и за дверью) находится близкий человек. Если совсем страшно, попросите врача пригласить сопровождающего вас в кабинет.

4. Предупредите стоматолога о том, что боитесь. В большинстве случаев страхи пациентов обусловлены неизвестностью. Зная о проблеме, хороший стоматолог постарается разложить процесс лечения по полочкам: объяснит, что собирается делать, насколько неприятной будет та или иная манипуляция и как долго она продлится. У вас появится ощущение контроля над лечением, и вам станет легче.

5. Отдельно сообщите, если боитесь уколов. Врач обработает место инъекции гелем с местным анестетиком, и вы не почувствуете боль.

6. Постарайтесь отвлечься во время лечения. Например, можете слушать через наушники музыку или аудиокнигу (только не включайте большую громкость, иначе не услышите врача). Кому-то успокоиться помогает сжимание-расжимание антристрессовых шариков или перебирание четок.

В некоторых клиниках также есть стоматологические кабинеты, оборудованные телевизионными экранами — они прикрепляются к потолку или размещаются напротив пациента. Вы можете принести с собой диск или флешку с фильмом и попросить показать его во время лечения (но в основном такую услугу предоставляют детские клиники).

С помощью специального держателя экран крепится к стоматологической лампе

7. Используйте разные техники релаксации. Самая простая — релаксация с помощью управляемых образов (это когда вы закрываете глаза и представляете себя не в кабинете врача, а в центре какой-то расслабляющей обстановки, например, на берегу океана). Еще один подходящий метод — прогрессивная релаксация: пока врач жужжит инструментами, старайтесь ощутить, какие мышцы в вашем теле максимально напряжены, и пытайтесь их расслабить. Это немного отвлечет вас от неприятных звуков.

???? «Я все это пробовал, и ничего не помогло. Что делать?»

В таком случае есть еще 3 варианта:

1. Седация. Это не наркоз, а специальная расслабляющая технология. Во время лечения через специальную маску пациенту дают вдыхать газ (смесь кислорода и закиси азота), который оказывает успокаивающее действие. Страх уходит, а ощущения от звуков и манипуляций становятся нейтральными. При этом пациент остается в сознании, у него сохраняются все рефлексы и он может общаться с врачом. Действие препарата прекращается, как только маску снимают с лица. Минус седации в том, что у нее есть ряд противопоказаний (нельзя применять в период острых заболеваний, при обострении хронических, при приеме некоторых лекарственных препаратов). Кроме того, методика требует специального разрешения и оснащения, поэтому используется не во всех клиниках.

Газ подается через специальную маску на лице

2. Прием транквилизаторов. Это рецептурные успокаивающие препараты. При сильном страхе стоматолог может выписать вам транквилизатор и назначить его прием за 20-30 минут до лечения (при условии, что у вас нет к этому противопоказаний).

3. Психотерапия. Пожалуй, самый безопасный и эффективный вариант. Для лечения дентофобии психотерапевты задействуют когнитивно-поведенческую терапию или гипноз.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

25 февраля 2017      Последняя редакция: 12 января 2020      Болезни зубов

Интересно, но существует такая фобия, как боязнь стоматологического лечения. Со временем страх набрал серьезные обороты и превратился в фобию. В свою очередь фобия стала болезнью, которая получила название дентофобия. Заболевание актуально на сегодняшний день, несмотря на то, что стоматологические клиники давно уже оборудованы современным безопасным оборудованием, а врачи используют в лечение только хорошие обезболивающие препараты. Патологический страх перед стоматологическим кабинетом продолжает испытывать третий больной в мире.

Признаки дентофобии

Нельзя со смехом относиться к названному заболеванию. Больной дентофобией испытывает не только страх перед стоматологом, но паническую тревогу, которая может привести к сильной агрессии или к потере сознания. У него тревожное состояние возникает лишь от одной мысли о стоматологическом кабинете. Человек готов терпеть нестерпимую боль, глушить ее сильными обезболивающими, заниматься самолечением. От визита к врачу он откажется даже под натиском страшных угроз.

Нужно различать обычный страх и фобию. Человек со страхом понимает, что лечением зубов эта необходимость и идти к врачу нужно. Больной фобией полностью отрицает этот момент.

Если человек-дентофоб все же попадет к врачу, он не сможет даже немного расслабиться в кресле стоматолога. Ему не помогут ни уговоры, ни приятная обстановка, ни вежливость и адекватность доктора. Были случаи, когда больной начинал реагировать неадекватно на самые обычные действия врача. Совсем безопасные манипуляции стоматолога могут привести к полной потере сознания.

Тревога человека с дентофобией не поддается логическому объяснению. Он не понимает, что просто отказавшись от визита к стоматологу, дентофоб не сделает свои зубы здоровыми. Невылеченный кариес перейдет в пульпит, далее начнется пародонтит. И в конечном итоге когда-то несильно больной зуб придется удалить. К тому же больные зубы зачастую являются причинами заболеваний сердца и хронических болезней лор-органов. Однако эта информация не доходит до понимания дентофоба.

Признаки заболевания часто проявляются не сразу. Врачи выделяют еще несколько признаков дентофобии:

• Паническая тревога.
• Сильное напряжение мышц.
• Повышенное потоотделение.
• Головная боль.
• Отказы от любого контакта с врачом.
• Состояние перед обмороком или сам обморок.
• Расстройство внутренних органов, которое сопровождается коликами, рвотой, мочеиспусканием или диареей.
• Полная неконтролируемость движений и действий.
• Агрессия с ее физическим проявлением.
• Расширение зрачков.

Причины дентофобии

Стопроцентная причина возникновения дентофобии до сегодняшнего дня не определена. Однако есть четкое убеждение, что страх возникает на фоне происходящих изменений в центрально-нервной системе. А так же:

• Дентофобия появляется на фоне перенесенной зубной травмы в детском возрасте. Страх, который был пережит в прошлом, не может отпустить человека в настоящем.
• Заболевание как бы передается по наследству. Обычно если родители страдают дентофобией, дети в большинстве случаев наследуют этот страх у них. Эмоциональный страх перед стоматологом становится семейной фобией.
• Дентофобии подвержены люди, которые всегда испытывали дефицит внимания. Обычно они замкнуты или наоборот обладают повышенной гиперактивностью.
• Заболевание вызывает пережитый стресс, который приобрел хроническую форму или невроз.
• Дентофобия становится следствием всплывания в памяти прошлых болезненных манипуляций.
• К болезни приводят рассказы близких, друзей, знакомых о неправильном и неквалифицированном лечении у стоматологов.
• Страх возникает на фоне очень высокого порога чувствительности.
• Состояние повышенной тревожности приводит к стразу перед действием стоматолога.
• Дентофобы страдают от частых панических атак.
• На сознание человека влияет негативное воздействие социальных сетей и интернета в целом, где часто размещают ужасные ролики о лечение зубов.
• Человек не способен переносить вид и запах крови.
• Последствия неправильного воспитания (в некоторых семьях принято пугать детей стоматологом).
• Дентофобы частенько страдают от боязни любых врачей, не только стоматологов.
• Человек с больными зубами понимает, что он уже затянул с лечением и ему придется лечить весь рот. Поэтому он страшно боится этой длительной и болезненной процедуры.
• Дентофоб может испытывать страх заразиться посторонним заболеванием (ВИЧ, гепатит) через инструменты.
• Он часто испытывает абсолютное чувство своей беспомощности.
• Человек-дентофоб не имеет контроля над своими эмоциональными состояниями.
• Страх вызывают любые медицинские вмешательства.
• Наличие такого заболевания как вегетососудистая дистония.
• Страх стоматологических инструментов, приводящий к рвотному рефлексу и тревожному удушью.

Виды дентофобии

Заболевание подразделяют на следующие виды:

• Воображаемая дентофобия.
• Приобретенная дентофобия.

Люди с первым видом заболевания с детства ужасно бояться любых медицинских процедур. Уколы вызывают у них обморочное состояние. Даже такая не очень болезненная процедура как забор крови из пальца, приводит их в жуткий ужас. Если такому человеку предстоит пройти более серьезное лечение, то его необходимо заранее к этому готовить.

Второй вид болезни появляется на фоне внешних причин. Зачастую люди начинают бояться стоматолога после ужасных рассказов знакомых. Они понимают, что их рот нуждается в долгом и серьезном лечении. Но услышанная негативная информация заставляет их бояться звука бормашина и врача в белом халате. Дентофобы зачастую покидают стоматологическую поликлинику перед самым входом в кабинет.

Приобретенная фобия всегда проявляется в результате личного опыта. Пациент помнит боль, неприятные манипуляции стоматолога, звук бормашины, анестезию. Далее он вспоминает, что поставленная пломба очень быстро выпала и ему опять пришлось идти в стоматологический кабинет. Итог: страх постоянно подкрепляется новыми факторами и эмоциями.

Дентофобия: диагностика и лечение

Заболевание диагностируется при обычной беседе у врача. Некоторые люди красочно описывают свои переживания, совсем не стесняясь этого страха. Они делают акценты на негативные моменты лечения и говорят, что испытывают внутри.

Как помочь человеку-дентофобу? Это может сделать врач. Уже на первом приеме, после диагностики, стоматолог старается определить правильный подход к пациенту. Он понимает, что каждый случай индивидуальный и успех в лечении во многом зависит от степени дентофобии.

Первоначально стоматолог старается настроить доброжелательный контакт с пациентом. Затем начинает профессионально, ненавязчиво, логично объяснять как будет проходить лечение. Доктор старается описать все этапы очень подробно, делая акцент на безболезненность процедуры. Если до больного дойдет излагаемая ему информация, он проникнется уважением к стоматологу и сможет посмотреть на процедуру лечения совсем в ином свете.

Пациенту нужно знать, что его личные действия и настрой так же важны в этот момент. Он должен постараться пойти навстречу доктору. Больные всегда делают акцент на своих ощущениях и страхах. Однако эти моменты ни в коем случае не должны помешать им прислушаться к советам врача. В этом случае доверительная беседа приведет к пониманию, что затягивать в болезни зубов нельзя. Дальше будет только хуже. К тому же сложность в лечении ведет к сильному удорожанию процедуры.

Доктор всегда доводит до пациента, что лечение проводится под анестезией, которая делает процесс безболезненным. Больной будет только ощущать действие рук стоматолога. Кроме этого, сегодня можно сделать укол анестезии совсем безболезненным. Для этих целей на десна пациенту перед уколом наносят специальный анестезирующий гель. В результате человек не чувствует, как ему вводят иглу и лекарство.

В настоящее время во многих стоматологиях применяют инновационную анестезию под названием «The Wand». Обезболивающее средство вводится при помощи специального компьютеризированного аппарата, который имеет вид шприца. Человек совсем не испытывает боли, все лечение проводится достаточно легко. Этот момент так же необходимо донести до больного.

Методы лечения

С дентофобией можно справиться следующими методами:

• Психотерапевтический метод.
• Медикаментозный метод.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение состоит в употреблении специальных антидепрессивных препаратов. В психиатрических институтах России было проведено интересное исследование, результат которого показал, что дентофобия хорошо лечится при помощи серотонинселективных антидепрессантов. К таким препаратам, например, относится ципрамил. Лекарственное средство позволяет полностью устранить тревожное беспокойство, благодаря тому, что происходит нормализация производства и обмена серотонина в голове.

Длительное лечение антидепрессантами не вызывает привыкания и достаточно хорошо переносится пациентами. Ослабление страха человек начинает чувствовать уже через три недели приема лекарств. Для устойчивого эффекта потребуется лечение минимум в три месяца.

Антидепрессанты назначаются при сильной степени фобии. При легкой форме заболевания достаточно провести беседу с пациентом, сделать обезболивание перед уколом и ввести современное обезболивающие.

При более устойчивой дентофобии рекомендуется проводить премедикацию. Ее суть заключается в том, чтобы заранее до процедуры принять успокоительные седативные средства. Подобные лекарства могут приниматься в различном виде: в виде таблеток, инъекций или сиропов. Проведение премедикации разрешается как за несколько часов, так и за несколько дней до предполагаемого лечения.

Психотерапевтический метод

Психотерапевтический метод помогает выяснить и устранить саму причины заболевания. Основная цель лечения у психотерапевта состоит в том, чтобы донести до пациента информацию о том, что его страх можно легко контролировать, а игнорирование стоматологического лечения обязательно приведет к более серьезным последствиям.

В зависимости от тяжести дентофобии на лечение уходит различное время. На эффективность процесса влияют силы, приложенные с обеих сторон.

Доводы психолога

1. Каждый человек в мире обязан и должен посещать дантиста. Сколько людей в мире это уже сделали и нечего страшного, а тем более смертельного с ними не произошло. Ни один человек еще не умер от перенесенного стоматологического лечения.
2. Психолог советует использовать специальный метод, под названием «якоренение». Человек должен вспомнить моменты из жизни, когда он испытывал огромное чувство мужества, полное бесстрашие, сильную выдержку и абсолютное спокойствие. Дентофоб должен заякорить эти чувства у себя в памяти. Во время нахождения в стоматологическом кабинете больному нужно постараться воспроизвести этот заякоренный образ наяву.
3. Психологи советуют проводить лечение под седатацией. Это особенный метод, который позволяет пациенту полностью успокоиться и прибывать в поверхностном сне. По завершению лечения человек не помнит никаких неприятных ощущений. Он ясно осознает, что ничего страшного в стоматологическом лечении нет. В следующий раз дентофоб будет полностью доверять докторам, зная, что процесс лечения проходит безболезненно.
4. Стоматологическое лечение совершенствуется с каждым годом. Наука в этом направлении идет семимильными шагами. За последнее время производители выпустили современное оборудование, которое позволяет более продуктивно и безболезненно проводить лечение. К тому же современные анестезирующие средства делают процесс нахождения в кресле у стоматолога совсем безболезненным.
5. Существует еще один момент, который кроется в особенности человеческой психики. Доказано, что даже самая интенсивная боль стирается из памяти через 3 часа. Если попробовать восстановить в памяти пережитое серьезное болезненное ощущение, то этого сделать не получится.
6. Психолог может порекомендовать взять с собой в стоматологию близкого и родного человека. Присутствие рядом родственной души облегчит процесс лечения, действуя на человека успокоительно.
7. Если пациент боится заразиться СПИДом, ВИЧ или гепатитом, то ему можно порекомендовать пройти специальную программу под названием «Антиспид». Больной должен понимать, что в лечебных учреждениях есть жесткие требования к стерильности. В стоматологиях пользуются только одноразовыми инструментами, сюда же входят и сверла.

Советы по лечению

Для того чтобы справиться с фобией необходимо прислушаться к ниже перечисленным советам:

1. К врачу-стоматологу предъявляйте особые требования. Здесь самое главное исключить стресс, который будет вызван ожиданием неграмотного лечения и хамского отношения. Хороший специалист не только выполнит качественно свою работу, но и окажет пациенту должное внимание.
2. Необходимо постарайтесь самому найти контакт со стоматологом. Нужно пояснить врачу, что вы будете говорить ему, если вдруг вам станет больно. Врач всегда среагирует на вашу реакцию и остановит болезненную процедуру. Конечно, боли пациент не почувствует, но знание этого момента придаст дентофобу большей уверенности. К тому же можно попросить врача рассказывать о ходе проводимого лечения. Пациенту не нужно знать каким инструментом сейчас пользуется врач, и какое лекарство кладет в канал. Однако информация о самом ходе лечения придаст дентофобу чувство контроля над процедурой и пациент будет вести себя спокойнее. Ведь он понимает, что лечение движется к концу.
3. Обратите внимание на кабинет, в котором будет проходить лечение. Около него не должно быть рыдающих детей и переживающих мамочек. Это сильно испортит настроение дентофобу. Хорошо было бы, если больница напоминала какую-нибудь гостиницу, а не удручала своими белыми стенами и сильным освещением состояние больного.
4. Обязательно настаивайте на проведении анестезии. Небольшой кариес можно лечить и без обезболивания. Однако сам факт введения анальгетика придаст человеку со страхом стоматологического лечения уверенность. Местная анестезия полностью обезболит часть челюсти, где находится больной зуб. В результате человек не почувствует боли и не ощутит вибрацию бормашины.
5. Если стоматологическая клиника проводит седацию, то на нее стоит согласиться. Во время этой процедуры на пациента надевают специальную маску, через которую подается кислород с азотом. В результате лечение проходит под ощущением полной расслабленности, дентофоб вообще не испытывает страх. При этом ясность сознания остается. Бывали случаи, когда пациенты просто забывали, что с ними происходило в момент лечения.
6. Если врач вас устроил, старайтесь и в дальнейшем посещать только его.
7. Если дентофоб испытывает страх перед креслом стоматолога, то лечение нужно начинать с беседой на кушетке. Врач обязательно вас настроит на правильный лад.
8. Всегда помните, что лечение зубов – это необходимость. Откладывание визита в стоматологию приведет к еще большим нервам, боли и денежным затратам.

Лечение детей

Маленькие пациенты очень часто испытывают страх перед дверями стоматологического кабинета. Им трудно объяснить, что сейчас процедура лечения не доставляет боли. Хорошо, что в настоящее время стало намного легче завоевать положительный настрой больных детей. Дети могут поучаствовать в самом процессе лечения. Как, поинтересуетесь вы? Ребенок сегодня может выбрать сете оттенок пломбы. Палитра пломб содержит семь интересных оттенков с мерцающим блеском. Это золотой, белый, синий, салатовый, оранжевый и розовый. Участие в процессе придаст ребенку уверенность, что он что-то решает. Тем самым он быстро подружиться с медицинским персоналом. Творческое пломбирование оставит у ребенка приятные воспоминания и снизит страх перед стоматологом в дальнейшем.

Дентофобия и мифы

Раньше говорили, что людям с дентофобией нельзя проводить имплантацию зубов. Знание этой информации еще больше усиливало страх у дентофобов. Они предпочитали ходить без зубов, лишь бы только не идти на прием к врачу-стоматологу. Сегодня ученые и стоматологи доказали, что имплантация новых искусственных зубов показана даже самым сложным больным. Здесь необходимо просто грамотно подготовить дентофоба, проведя с ним психологическую беседу. Больной почувствует себя участником процесса, а не жалким зайцем перед зубами волка. Так как человек без нервов переживет лечение, восстановительный период у него так же будет достаточно легким.

Доказано, что женщины больше мужчин боятся стоматологов. Самым страшным моментом в стоматологическом лечении многие люди считают процедуру сверления и укол анестетика.

Хорошо, что сегодня практически все стоматологи проходят специальные курсы по работе с чересчур эмоциональными клиентами.

Если не лечить дентофобию

Каждому понятно, что игнорирование зубной боли и отказ от визита к врачу приводит к очень плачевным последствиям.

Со стороны здоровья – это усиление течения воспалительного процесса. Пережеванная больными зубами пища заражается инфекцией. Уже нездоровой она попадает внутрь, вызывая заболевания пищеварительного тракта, болезнь эндокринных желез, астму, ревматизм и другие проблемы. Так же обычный кариес переходит в более сложную форму. В результате возникает пульпит и пародонтит. В конечном итоге человек теряет зуб. Так же лечение более сложного заболевания требует больших денег.

С точки зрения психологии, человек начинает испытывать эстетический дискомфорт из-за внешнего вида своих зубов. В результате он начинает меньше улыбаться, стесняется открыто общаться с людьми. Больной становится закрытым , окружающие его люди все меньше им интересуются. Часто у таких людей начинают возникать проблемы на работе и с окружающими в целом.

В заключении хочется дать последний совет человеку с дентофобией: не затягивайте с визитом к врачу. Главное – идите. Разговор со специалистом поможет преодолеть страх. В дальнейшем лечение не будет вызывать столько ужасных эмоций.

Используемые источники:

• Кариес зубов: моногр. / Г. Овруцкий, В. Леонтьев. — М.: Медицина, 1986.
• Дентофобия лечится наркозом? Как избавиться от страха перед стоматологом // АиФ
• The Phenomenon of Dental Fear — Studies in Clinical Diagnosis, Measurement and Treatment, Fællestrykeriet, Aarhus University; Aarhus Denmark